35例脊柱侧弯患者围术期护理体会

目的总结2007年至2008年期间手术治疗脊柱侧弯手术期的护理方法。方法对采用1年前后路手术治疗的35例脊柱侧弯患者在治疗中实施相应护理。结果35例脊柱侧弯患者采用1年前后路手术治疗,通过精心护理均未发生任何并发症。结论对采用前后路同期手术治疗脊柱侧弯的患者,术前应加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及卧床大小便。术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好引流管及翻身的护理,重视健康宣教,是手术成功的重要组成部分。     

38例电视胸腔镜下行心脏手术病人围术期护理

时38例心脏疾病病人在电视胸腔镜下行心脏手术,行充分的术前准备,术后加强呼吸道护理,做好胸腔引流管护理,加强术后各项指标的监测及综合护理。结果38例病人住院5-9 d,平均(6.8±1.1)d,仅出现2例并发症(肺不张、喉头水肿各1例),经对症处理后痊愈。提示术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础。     

眼科围术期患者护理体会

目的总结眼科常见护理操作在眼科围术期应用体会。方法 80例手术患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),分别采取预见性护理和常规护理,观察不同护理方法患者满意度。结果护理信任度调查表统计分析结果显示,观察组各护理操作评分均低于对照组,评分均值对照组为3.34±0.45,观察组为3.59±0.51,t=2.656,P<0.05。观察组患者满意率为62.5%,对照组为45%,μ=3.0175,P<0.001。差异均有统计学意义。结论预见性护理有助于提高眼科患者护理满意率及护理信任度,值得推广应用。     

136例成人法乐四联症的外科治疗

目的探讨外科治疗成人法乐四联症的经验。方法从１９７５年４月至１９９７年１２月,对１３６例１４周岁以上成人法乐四联症施行根治术,最大年龄为５２岁。室间隔缺损修补材料中,１１２例采用涤纶补片,２４例采用自体心包补片。在１２６例使用补片扩大右心室流出道的病例中,９５例采用牛心包补片,３１例采用自体心包补片。结果住院死亡５例,住院病死率为３６８％。术后发生低心排综合征１７６％、心律失常１４０％、胸内出血需再次开胸止血１１８％、胸腔积液２１３％、心包积液５９％、肺部感染１２５％、感染性心内膜炎２２％。结论成人法乐四联症根治术有其自身特点,通过改进手术技术,加强术后监护处理,可以提高手术成功率     

心脏恶病质综合征瓣膜置换术病人围术期护理

对21例心脏恶病质综合征行瓣膜置换术的病人行围术期护理,手术成功率90.48%.提出术前改善营养状况和心肺功能,术后加强心功能监护、呼吸道管理,及时处理心律失常、出血,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,控制感染,是降低术后并发症获得良好预后的重要保证.     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术，结果患者住院8～20d痊愈出院，无术后并发症。提出积极术前准备，做好心理护理及术前宣教；术后注意观察神志，加强循环、呼吸系统管理，保持水、电解质、酸碱平衡，调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施。     

无痛人工流产术围术期人性化护理的体会

目的观察无痛人流术围术期人性化护理的效果。方法随机将88例接受无痛人工流产手术者分为2组,各44例。观察组行围术期人性化护理,对照组给予常规护理。观察2组术后并发症发生率及受术者的满意度。结果观察组术后并发症发生率明显减于对照组,受术者对护理工作满意度高于对照组(68.18%),2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受无痛人工流产手术者行围术期人性化护理,有助于降低术后并发症发生率,提高其满意度。     

小儿唇裂手术围术期588例护理体会

目的:探讨小儿唇裂修复术围术期的护理,以缩短患儿住院率,减轻患者痛苦。方法:采用术前访视,加强护患沟通,术间环境和手术仪器和设备的准备,术中积极配合和术后随访等方法。结果:由于重视了室温的调节,手术体位的摆放,麻醉配合等及术中加强对呼吸道和生命体征的观察,缩短了手术时间,使手术全部达到预期效果,无1例发生术后并发症。结论:术前做好访视,术中重视患儿保暖,术后对患儿的细心护理,是保证手术成功的关键。     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术,结果患者住院8～20 d痊愈出院,无术后并发症.提出积极术前准备,做好心理护理及术前宣教;术后注意观察神志,加强循环、呼吸系统管理,保持水、电解质、酸碱平衡,调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施.     

救治大面积烧伤合并法乐四联症一例

患者女 ,2 4岁。因煤气爆炸致面颈、四肢、躯干火焰烧伤 ,6h后入院。伤后因呼吸困难在当地医院行气管插管。入院时患者意识清楚、体温 37℃、心率 12 0次 /min、呼吸 32次 /min、血压 10 7/ 80mmHg(1mmHg =0.133kPa)。两肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及细小湿音 ,心率齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间 3～ 4级收缩期杂音。烧伤面积 5 3% ,其中浅Ⅱ度 5 % ,深Ⅱ度 4 6 % ,Ⅲ度 2 %TBSA。血气分析 :pH 7.4 16,BE - 9.0,Pa CO2 18.6 0mmHg,PaO2 5 0 .90mmHg,SaO2 0.86。8个月前因分娩 ,心脏超声诊断为法乐四联症。入院后行气管切开 ,高浓度吸氧 ,但…     

42例胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

目的总结胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会。方法对42例接受胸腔镜肺大疱切除术的患者围术期给予心理护理、加强生命体征监测及疼痛、胸腔闭式引流和出院指导等系统护理干预。结果 42例患者均顺利完成胸腔镜手术。患者术后切口VAS评分(2.15±1.20)分,胸腔闭式引流时间(5.28±1.17) d。除1例(2.38%)切口感染外,未发生肺部感染、肺泡漏气等其他并发症。术后住院时间(6.74±1.96) d,均痊愈出院。随访6～12个月,无1例复发。结论对胸腔镜肺大疱切除术患者围术期实施科学的系统护理干预,是保证手术成功,减少术后并发症及复发率的重要保证。     

心脏瓣膜置换同期双极射频消融的围术期护理体会

目的探讨心脏瓣膜病合并房颤的患者,在行瓣膜置换的同时联合进行双极射频消融术时,在围术期各阶段所采取的护理措施。方法我科从2012年6月至2013年4月对80例风湿性心脏瓣膜病合并房颤的患者,实施了心脏瓣膜置换联合双极射频消融术,其中二尖瓣置换＋双极射频消融术17例,二尖瓣置换＋三尖瓣成形术＋双极射频消融术31例,主动脉瓣置换＋二尖瓣置换＋双极射频消融术9例,主动脉瓣置换十二尖瓣置换＋三尖瓣成形术＋双极射频消融术23例。结果本组共11例患者出现心律失常,其中7例为室上速,4例口服可达龙后心率维持在100~／min左右,3例经静脉泵入后心率维持在100～120~／min,上述患者出院时心率基本正常,嘱患者出院后继续口服可达龙;另有4例出现窦性心动过缓,心率50～60次／min,经过停用可达龙,1例心率恢复正常,2例给予异丙肾上腺素0．01—0．05斗∥（kg·min）微量泵泵入,2～7d后心率恢复正常,1例使用心表临时起搏器,2周后顺利停用,恢复正常心率。所有患者均康复出院,出院时维持窦性心律。出院后随访3—12个月,均维持窦性心律,未见心脑血管意外等并发症。结论心脏瓣膜病合并房颤的患者,在行瓣膜置换的同时联合进行双极射频消融术,具有安全、疗效显著、远期复发率低等优点。在围术期各阶段采取正确、有针对性的护理措施,有利于促进患者更快的恢复,并有效防止远期并发症的发生。     

直肠癌围手术期42例护理体会

为总结直肠癌围手术期的护理效果和经验,回顾分析2009年6月至2010年12月于我院住院治疗的42例直肠癌患者资料及护理经过。结果显示,术后肺部感染2例,会阴切口轻度感染1例,未见吻合口漏。经抗感染、加强营养支持、换药等系统精心护理后,患者均痊愈出院。结果表明,围手术期系统、规范护理能帮助直肠癌患者顺利度过危险期,有助于提高治疗效果,改善患者的生存质量。     

择期剖宫产术围术期人性化护理的体会

目的分析人性化护理在择期剖宫产围术期的应用体会。方法对56例行择期剖宫产术的产妇围术期实施人性化护理,观察术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率和对护理工作满意度等。结果本组产妇术中出血量(186±20.58)m L,手术时间(59±15.43)min,术后肛门排气时间(22±9.56)h。术后发生切口疼痛、尿储留等5例(8.93%),均经对症处理后缓解。未发生产后出血、便秘、切口感染等其他并发症。出院时发放护理工作满意调查表显示,患者及家属满意率98.21%。结论对行择期剖宫产手术产妇实施围术期人性化护理,能增加产妇舒适感,提高其治疗依从性,保证手术顺利进行,减少并发症,缩短恢复时间,提高护理质量。     

腹腔镜阑尾炎切除术围术期系统护理体会

目的探讨腹腔镜阑尾炎切除术的系统护理方法。方法对接受腹腔镜阑尾炎切除术的60例急性阑尾炎患者围术期给予心理护理、个性化健康教育、并发症的预防等系统护理干预。结果本组无中转开腹病例。术后出现皮下气肿2例及肩痛1例,3~5 d后自行吸收消失,未发生切口感染、内出血、阑尾残端瘘、腹腔残余脓肿等其他并发症。术后住院4~6 d,均痊愈出院。出院发放护理工作满意度调查表显示,患者对护理工作满意率为100%。结论在腹腔镜阑尾炎切除术围手术期,认真开展心理护理、加强并发症的观察和预防、做好个性化健康教育等系统护理措施,可提高患者治疗依从性,减少术后并发症的发生率,缩短术后住院时间,提高患者及家属对护理工作的满意率。     

肠梗阻围手术期护理体会

目的:总结肠梗阻患者围手术期护理经验。方法:回顾分析2011年5月～2012年3月收治的42例手术治疗的肠梗阻患者的护理情况。结果:经过专业治疗及护理所有患者无并发症,均痊愈出院。结论:肠梗阻患者围术期周密细致的护理,可以使手术治疗达到预期效果,并减轻患者痛苦、减少并发症,有利于患者早期康复。     

儿童心脏瓣膜置换术围手术期护理

对１１例心脏瓣膜病儿童施行机械瓣膜置换术，术后心功能Ⅰ级８例、Ⅱ级３例，机械瓣功能均良好。护理要点：①术前将患儿心功能控制至最佳状态，指导其练习深呼吸，以利术后肺膨胀；②术后加强呼吸支持与循环监测，观察机械瓣膜功能，根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量，注意有无出血倾向。     

56例心脏手术后并发术后谵妄的原因分析及护理体会

目的总结心脏手术后并发谵妄的护理经验。方法将886例接受心脏手术的患者根据是否并发术后谵妄,分为谵妄组(56例)及非谵妄组(830例)。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、术前烦躁、睡眠障碍并存其他慢性病,术后并发症、体外循环时间及麻醉时间等,是谵妄发生的重要诱因。经有效的术前沟通及术后精心护理,56例术后谵妄患者均痊愈出院。结论充足的术前准备和心理沟通辅导,精心的术后护理有助于预防术后谵妄的发生及早期恢复。