改良肺脑合剂治疗肺性脑病临床观察

目的 探讨改良肺脑合剂（将传统的肺脑合剂尼可刹米改为佳苏仑200mg,氟美松10mg改为米乐松40mg另加25％硫酸镁注射液10～20ml,静脉滴注,每分钟20～30滴。）对肺性脑病治疗效果。方法将58例肺性脑病患者随机分为治疗组33例,对照组25例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统肺脑合剂（5％或10％葡萄糖液500m／、氨茶碱0．5g、尼可刹米2．25～3．75g）静脉滴注;治疗组采用改良肺脑合剂,观察与单纯应用肺脑合剂组患者用药前后的呼吸频率、节律、深度,血压、瞳孔及神志等变化的不同。结果 治疗组总有效率90．9％,高于对照组52％的有效率。结论 改良肺脑合剂组方合理、疗效明显、副作用极少,实为一种治疗肺性脑病的好方法。     

参附注射液辅助治疗肺源性心脏病休克33例

目的观察参附注射液辅助治疗肺源性心脏病休克的临床疗效。方法将63例肺源性心脏病休克病人随机分为两组，治疗组33例，对照组30例，两组病人在治疗原发病的基础上均给吸氧、解痉平喘、扩容纠酸、强心、升压、抗感染、减少心肌耗氧、纠正电解质紊乱治疗。治疗组同时配合参附注射液治疗，观察两组疗效。结果治疗后治疗组氧分压、二氧化碳分压均较治疗前改善明显（P〈0．05），与对照组相比较亦有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为84．8％，对照组总有效率为83、3％。结论参附注射液用可于辅助治疗肺源性心脏病休克。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床体会

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法将44例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上,治疗组应用纳洛酮,对照组加用可拉明,对两组进行疗效比较。结果总有效率治疗组为95.5%,对照组为81.2%,两组比较差异有统计学意义,且无不良反应发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病安全、实用,未发生不良反应。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭32例

目的观察硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法回顾分析64例肺源性心脏病心力衰竭病人的临床资料。结果治疗组总有效率为96．9％，对照组总有效率为65．6％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸甘油联用卡托普利可提高肺源性心脏病心力衰竭病人的疗效。     

醒脑静合并可拉明治疗肺性脑病疗效

目的观察醒脑静合可拉明治疗肺性脑病的疗效。方法随机将56例肺性脑病患者分为治疗组（28例）和对照组（28例），两组均综合治疗，治疗组给予醒脑静及可拉明治疗，对照组给予可拉明治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论醒脑静合可拉明治疗肺性脑病，效果满意，无不良反应。     

纳洛酮对慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病28例疗效观察

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法将56例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为纳洛酮治疗组及对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用纳洛酮治疗。比较治疗前后组内和组同动脉血气及神志精神变化。结果纳洛酮治疗组和对照组总有效率分别为93．7％、64．3％（P〈0．05）。治疗组治疗前后PaCO2分别为（70．5±9．9）mmHg和（36．8±12．4）mmHg,Pa02分别为（46．2±0．1）mmHg和（85．8±12．6）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后动脉PaCO2、PaO2改善均显著优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮对COPDⅡ呼吸衰竭并发肺性脑病治疗安全有效,疗效显著。     

氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择57例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为治疗组30例与对照组27例进行比较，治疗组在常规治疗基础上予氨力农联合氯沙坦治疗，对照组给予常规治疗联合地高辛口服。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组为63．0％，差异有显著性。治疗组未发生不良反应，对照组有3例发生洋地黄过量。结论氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭安全有效。     

纳洛酮治疗慢性肺心病合并肺性脑病的临床分析

目的 观察纳洛酮治疗慢性肺心病合并肺性脑病的疗效.方法 80例符合诊断的肺性脑病患者分为两组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加纳洛酮.对比观察治疗前后有效率、血气指标.结果 治疗组在有效率、血气指标方面均明显优于对照组.结论 纳洛酮治疗肺性脑病明显优于常规治疗.     

硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病48例临床疗效观察

目的 通过观察硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病疗效，探讨治疗本病具有显著疗效的方法。方法 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病患者48例，并与48例施行传统疗法的对照组疗效进行比较。结果 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病患者总有效率为95．83％，对照组总有效率为68．75％，两者比较有显著统计学差异。结论 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病具有比传统疗法更良好的效果，值得临床推广。     

纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病40例疗效分析

目的观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂对肺性脑病疗效。方法40例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，两组在常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、通畅气道及营养支持等综合治疗基础上，治疗组纳洛酮1mg加入0．9％氯化钠注射液20ml静注，然后以2mg纳洛酮加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，同时予可拉明、洛贝林各5支入5％GS500ml中q12h静滴。结果治疗后治疗组患者血气分析、促醒时间及呼吸、心率的改善明显高于对照组。结论纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺陛脑病疗效确切、安全。     

纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺脑的疗效分析

目的 评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法 将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果 实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24 h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效.方法 将90例COPD合并肺性脑病患者分为两组.治疗组47例.对照组43例.对照组给予常规治疗,包括鼻导管吸氧,抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、呼吸兴奋剂、平衡水电解质及纠正严重酸中毒等治疗,治疗组给予常规治疗及应用BiPA...     

醒脑静联合无创通气治疗 COPD 合并肺性脑病的临床分析简

目的 观察醒脑静注射液合并无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均予以常规抗炎化痰平喘和无创通气治疗,治疗组加用醒脑静注射液.比较两组72 h临床症状、格拉斯哥（GCS）评分、血气分析、气管插管率、住院时间及血流动力学变化.结果 治疗组与对照组相比,总有效率、血气分析、格拉斯哥（GCS）评分及住院时间均有显著差异（P〈0.05）;两组血流动力学指标比较无统计学意义（P〉0.05）.结论 醒脑静与无创通气联合治疗COPD合并肺性脑病具有良好效果.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。     

序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

目的观察和比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法 78例耐药性肺结核患者随机分为两组,莫西沙星组在基础抗结核药物治疗上加用莫西沙星,左氧氟沙星组则在基础抗结核药物治疗上加用左氧氟沙星。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果莫西沙星组治疗总有效率(94.9%)明显高于左氧氟沙星组(76.9%)(P<0.05);结论莫西沙星治疗耐药肺结核疗效显著,可提高痰菌转阴率。     

纳洛酮降阶梯治疗肺性脑病87例疗效评价

目的观察纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法将87例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予积极控制感染,持续低流量吸氧,解痉平喘,止咳化痰,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量2 mg静脉推注,以后每隔2 h减0.4 mg纳洛酮静脉注射,4 h后纳洛酮0.8 mg静脉注射q2h,24 h纳洛酮总剂量为12 mg;对照组纳洛酮4 mg兑入0.9%NS中24 h持续泵入,连用3 d。结果治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率为67.4%,治疗组显著高于对照组（P〈0.01）;动脉血气分析指标：对照组和治疗组治疗后动脉血气分析值比较P〈0.05,治疗组和对照组治疗前动脉血气分析值比较P〉0.05,治疗组治疗前后动脉血气分析值比较P〈0.001;结论纳洛酮降阶梯治疗AECOPD合并呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切。     

法舒地尔注射液治疗肺动脉高压疗效的临床研究

目的探讨法舒地尔注射液治疗AECOPD合并肺动脉高压(PH)临床疗效。方法病例来自我院呼吸科住院AECOPD合并肺动脉高压的患者共64例,分为对照组、法舒地尔组,每组32例。对照组:常规治疗:抗感染、化痰、解痉平喘、吸氧等;法舒地尔组:常规治疗加法舒地尔注射液30mg加入5%葡萄糖注射液中100m L 1/日静滴,疗程均15天。治疗第1、8、15天分别观察临床症状、肺动脉压、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)。结果对照组、法舒地尔组治疗后总有效率分别71.8%、87.5%,法舒地尔组治疗后第8天PH、PaO_2、SaO_2差异有显著统计学意义P0.01,组间比较第8、15天差异均有显著统计学意义P0.01。结论法舒地尔注射液治疗AECOPD合并肺动脉高压有肯定的临床价值。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究

目的分析探讨肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年3月间收治的80例慢阻肺稳定期患者,随机分为常规治疗组和肺呼吸康复治疗组。常规治疗组予以常规治疗,肺呼吸康复治疗组在常规治疗基础上,采用呼吸训练器进行吸气和呼气训练。观察比较两组患者出院随访4周后的肺功能、生活质量及运动能力。结果经4周治疗训练后,两组患者肺功能各项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05)。肺呼吸康复治疗组患者治疗后FVC为2.43±0.61L,FEV₁为1.39±0.34L,FEV 1/FVC为57.18%±5.83%,各项指标均显著优于常规治疗组(P<0.05)。肺呼吸康复治疗组治疗后6min步行试验距离为382.52±39.06m,CAT评分为12.12±5.07分,患者治疗后运动能力及生活质量优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,肺呼吸康复治疗组BODE评分为3.21±0.57,优于常规治疗组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论呼吸训练器联合常规治疗应用于肺呼吸康复治疗,可明显改善COPD稳定期患者的肺功能,改善生活质量。     

阿托伐他汀对慢性肺心病缓解期患者肺功能及炎性因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性肺心病缓（CPHD）解期患者肺功能及肺血管炎性因子的影响.方法 随机将118例CPHD缓解期患者分为对照组和观察组,每组均为59例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能指标和肺血管炎性因子的变化.结果 观察组显效率和总有效分别达到49.15%和81.36%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组PAP、达到（44.61±6.80）mmHg,显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）,FEV1、FEV1/FVC（%）分别为（0.93±0.19）L和（65.03±6.02）%,显著高于治疗前和对照组（P〈0.05）,两组FVC差异无显著性（P〉0.05）;治疗后观察组ET-1、IL-8和hs-CRP水平分别为（62.03±5.46）pg/ml、（51.54±7.66）ng/L和（1.57±0.40）mg/L,显著低于对照组治疗后水平（P〈0.05）.结论 常规治疗基础上联用阿托伐他汀可显著改善慢性肺心病缓解期患者的肺功能和临床症状,其机制可能与阿托伐他汀对肺血管炎性因子抑制作用有关.