颅脑损伤CT扫描与预后

通过对350例颅脑损伤病人的CT扫描,根据其CT表现来推断其预后并指导治疗,有重要临床价值.     

颅脑损伤CT连续扫描的临床价值

我院自1998年1月至2000年4月，应用CT检查颅脑损伤病人共756例，其中对450例不同类型的颅脑损伤病人进行了连续CT扫描观察，及时发现了一些颅内迟发病变。现就颅脑损伤CT连续扫描的临床价值报告如下：     

脑诱发电位及CT扫描在判断颅脑外伤病人预后中的价值

影响颅脑外伤病人预后的因素很多,但起决定作用的仍是损伤严重程度本身。脑诱发电位及CT扫描可分别在功能和结构形态上反映这种损伤的严重程度,近年来已逐渐用于判断病人的预后。现综述如下。多形式脑诱发电位(MEP) 体感诱发电位(SEP)脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)统称为多形式脑诱发电位(MEP),它们对于判断颅脑外伤病人预后有独特价值。Greenberg     

颅脑损伤患者CT图像计分与预后关系的研究

目的明确颅脑损伤患者头颅CT图像计分与预后的关系。方法收集61例颅脑损伤病例，于伤后24h行头CT扫描，依图像计分，并于伤后3个月对每例患者行格拉斯哥预后评分，将二者进行统计学比较结果头颅CT图像计分越高，患者预后越差。结论对颅脑损伤患者行头CT图像计分能初步判断患者预后。     

急性颅脑损伤985例的CT诊断

急性颅脑损伤最常见由交通、工矿事故、自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部造成损伤。本文回顾分析985例急性颅脑损伤患者的CT表现，旨在探讨急性颅脑损伤CT诊断的规律，以助对急性颅脑损伤的进一步认识。现报告如下。     

重型颅脑损伤320例分析

重型颅脑损伤致残率和病死率高,我科自2000年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤患者320例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组320例中,男262例,女58例,男女比约为4:1,年龄5～72 岁.车祸伤256例,坠落伤和跌伤51例,打击伤13例;格拉斯哥昏迷评分3～8 分,其中3～5 分者120例.CT扫描,脑挫裂伤176例,颅内血肿130例,脑挫裂伤合并血肿14例.     

颅脑损伤GCS评分与CT像计分对临床预后的相关性研究

目的 探讨GCS得分与CT图像之间的关系.方法 511例颅脑损伤患者连续进行10 mm厚度和区间CT切片扫描,根据CT图像得分和临床GCS标准,CT图像计分理想总分为15分,依据积分情况分为轻型(≤5分)33例,中型(6～10分)247例和重型(≥11分)231例.GCS评分为:轻型(13～15分)61例,中型(9～12分)311例,重型(3～10分)139例.结果 两种评分之间比较差异无统计学意义.结论 CT图像计分与GCS评分在颅脑损伤病情分级存在相关性,随着GCS评分病情的加重而CT图像计分呈增高的趋势.     

重型颅脑损伤脑疝的救治与预后

目的 总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验．探讨脑疝与预后的关系。方法 对134例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果 134例患者中存恬76例（56．7％），根据格拉斯哥预后评分（GOS），恢复良好45例，中残17例，重残14例，死亡58例（43.3％）。结论 及时正确的院前急救和院内处理，维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点，手术是抢救脑疝患者的关键，应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施。     

颅脑外伤病人CT动态观察37例报告

我科1998年9月-1999年5月共收集37例脑外伤后复查CT的病例。现根据其临床症状、体征的变化与CT表现之间的关系，就外伤后CT复查的时机以及其对治疗和预后的影响作如下分析。1临床资料男26例，女11例；年龄4－84岁，平均年龄对．5岁。车祸伤19例，坠落伤7例，摔伤5例，刀砍伤2例，钝器伤4例。伤后有原发昏迷IS例。入院时GCSS8分3例，9一门分7例，I3一门分25例，酒后评分不详2例。入院后头痛、呕吐症状加重11例，意识障碍进行性加重9例，出现新的症状或体征3例，病情好转3例，无变化7例，出现新的体征4例（其中瞳孔变化2例）。。本组病…     

中,重度颅脑损伤及其预后评估

颅脑损伤是一种常见的外伤，占全身各部位损伤总数的20％左右，其发生率仅次于四肢损伤，占外伤第二位，而死亡率却居首位［1］。现将我院1994年8月一1997年10月收治的606例脑外伤病人中的52例中、重度颅脑损伤（Glasgow's评分12分以下）的临床指标和预后资料，应用Logistic回归分析的统计学方法进行分析研究，以探讨准确评估中、重度颅脑损伤病人预后的有关临床指标。1临床资料本组男42例，女10例；年龄4－78岁，平均327岁。致伤原因：交通事故39例，坠落伤6例，打击伤3例，砸伤2例。受伤至入院时间O．5－24小时。受伤部位：额部受伤19例…     

神经生长因子对颅脑损伤预后的影响

神经生长因子对颅脑损伤预后的影响余建国（武汉第六医院４３００１５）林宁（武汉市协和医院）脑外伤患者，神经系统的修复，一直是一个难题，近年来，国内外文献数次报道神经生长因子（ＮＧＦ）对神经系统多种作用，越来越多的资料表明ＮＧＦ对神经系统作用广泛，本文采...     

CT应用于颅脑损伤诊断的价值分析

目的：分析颅脑损伤在CT检查中的表现,探讨CT在颅脑损伤诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2008年6月～2009年12月收治的140例颅脑损伤患者的临床资料,总结不同部位病灶的CT表现。结果：损伤主要有头皮损伤、颅骨骨折、硬膜外和硬膜下出血、蛛网膜下腔出血及脑血肿;首次检查灵敏度为77.86%（109/140）、24h内灵敏度为87.86%（123/140）、48～72h内灵敏度为97.14%（136/140）;特异性为100%（31/31）。结论：采用CT诊断颅脑损伤能够对病症进行定位和定性,对于首次检查为阴性的患者,应进行多次CT检查以提高确诊率。     

尼莫地平对颅脑损伤的治疗作用及对预后的影响

目的：为了探讨尼莫地平对颅脑损伤的治疗作用，观察对预后的影响。方法：对118例颅脑损伤病人进行前瞻性地对比研究，随机分两组：尼莫地平治疗组60例，在脱水、止血、防治感染等常规治疗的基础上，采用尼莫地平针6mg加入10％葡萄糖注射液500ml持续静滴，连续7d；对照组58例，仅采用常规治疗。两组在治疗前与治疗1月后分别按CCS评分。结果：经治疗1月后，治疗组GCS评分明显高于对照组，两组间治疗前后的差值比较，具有显著性（P＜0．05）。结论：尼莫地平对颅脑损伤具有治疗作用，并能改善预后。     

自行车交通事故致颅脑损伤31例分析

我院2004年8月至2008年8月收治31例自行车交通事故导致的重型颅脑损伤患者，对其进行回顾性分析，报告如下。     

急性颅脑损伤患者血糖变化与预后

对急性颅脑损伤病人的血糖观察,探讨血糖增高与急性颅脑损伤的病情关系及对预后的影响.临床资料与方法     

重型颅脑损伤临床治疗观察

目的 总结重型颅脑损伤患者的临床诊治经验。方法对2008至2010年我院收治的76例重型颅脑损伤患者（格拉斯哥昏迷评分3～8分）进行回顾性分析,总结治疗方法和治疗效果。结果按GCS评分法评定预后,恢复良好27例（35．5％）,中残21例（27．6％）,重残13例（17．1％）,植物生存4例（5．3％）,死亡11例（14．5％）。结论早期确诊,及时抢救,积极手术治疗是取得良好疗效的关键;及时供氧、合理脱水、加强营养、预防感染、控制并发症等综合治疗不容忽视。     

颅脑损伤的CT表现与临床预后相关性分析

目的研究颅脑损伤的临床CT表现与预后关系。方法对我院收治的100例颅脑损伤行头颅CT检查,分析CT特征图像与治疗效果的相关性。结果中线结构移位≥1.5cm者,死亡率82%;脑室系统及基底池重度受压者,死亡率86%;硬膜下血肿（血肿量≥70ml）,死亡率69%。结论CT能反映颅脑损伤后的结构变化,结合临床表现综合分析,可以有效判断预后。     

重型颅脑损伤中基底节血肿的临床分析

目的分析重型颅脑损伤（sTBI）患者中,基底节血肿的临床特点、发病机制及预后影响因素。方法回顾本院2001年12月～2011年12月重型颅脑损伤（sTBI）患者中,CT扫描显示基底节血肿量≥2mL的病例31例,男24例,女7例,平均年龄39.5岁。所有患者均行CT扫描确诊。复查CT 18例显著扩大。结果恢复良好5例,中残6例,重残8例,植物状态2例,死亡10例。结论创伤性基底节血肿（TBGHs）是急性颅脑损伤后血肿逐渐扩大的动态损害过程。本组总体预后不良。血肿大于30mL,血肿扩大,合并其他颅内损伤或颅内压升高的患者,其预后更差。