基质金属蛋白酶-9与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27 例;另设对照组 24 例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP 9浓度。结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清 MMP 9 浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内 AMI和 UAP患者血清 MMP 9 浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L。AMI及UAP患者与SAP组之间MMP 9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义。血清 MMP 9 水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、PLT间无明显相关性。PTCA术后 l d MMP 9 浓度均较术前要明显升高。结论:ACS患者血清MMP 9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价     

急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶-9来源的研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者基质金属蛋白酶(MMP)-9的来源.方法:用ELISA法测定75例ACS、28例稳定型心绞痛(SAP)患者外周静脉、冠状动脉罪犯病变近远端血MMP-9水平,14例对照者(CG)则于外周静脉、主动脉根部和冠状静脉窦口采血.结果:①CG组和SAP组各部位血MMP-9水平差异无统计学意义;②ACS组静脉、罪犯病变近端和罪犯病变远端MMP-9水平差异有统计学意义,MMP-9水平病变远端>罪犯病变近端>静脉;③静脉和罪犯病变近端MMP-9水平ACS组显著高于CG和SAP组,而CG与SAP组差异无统计学意义;④罪犯病变远端MMP-9水平ACS组显著高于SAP组;⑤SAP和ACS组静脉MMP-9均与各自病变远端MMP-9水平正相关.结论:ACS患者MMP-9水平的升高主要来源于不稳定斑块的释放;静脉MMP-9可作为检测斑块不稳定的生物学标记物.     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9水平的临床意义

目的　探讨血清基质金属蛋白酶 ( MMP) -9水平与粥样斑块破裂的关系及其作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义。方法　急性冠状动脉综合征 ( ACS)组 3 4例 ,其中不稳定型心绞痛 ( UAP) 18例、急性心肌梗死 ( AMI) 16例。稳定型心绞痛 ( SAP)组 3 0例。正常对照组 3 0例。比较 3组之间血清 MMP-9水平的差异。结果　 ACS组血清 MMP-9水平高于 SAP组及正常对照组 ,具有显著性差异。 SAP组血清 MMP-9水平高于正常对照组 ,也具有显著性差异。结论　血清 MMP-9水平增高与粥样斑块破裂相关 ,可作为判断粥样斑块不稳定的血清学指标     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆sCD40L及MMP-9影响的观察

选择急性冠状动脉综合征（ACS）患者35例（ACS组），稳定型心绞痛（SAP）患者31例（SAP组），正常健康体检者28例（／E常对照组），前两组口服普伐他汀20mg／d，连用8周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组治疗前后血浆可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度。结果治疗前ACS组血浆sCD40L及MMP-9显著高于SAP组及正常对照组（P〈0．05），SAP组MMP-9显著高于正常对照组（P〈0．05），SAP组sCD40L与正常对照组之间无差异（P〉0．05），普伐他汀治疗8周后ACS组血浆sCD40L及MMP-9水平显著下降（P〈0．05，P〈0．01），SAP组MMP-9显著下降（P〈0．05），sCD40L无明显改变（P〉0．05）。认为sCD40L及MMP-9升高可能与ACS发病机制密切相关，sCD40L及MMP-9可作为ACS诊断及病情判断的重要指标；普伐他汀能降低ACS患者sCD40L及MMP-9水平。     

急性冠状动脉综合征患者核因子κB和基质金属蛋白酶9的变化及临床意义

目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者核因子kappaB(NF-κB)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及临床意义。方法:入选163例患者,冠心病患者103例,其中冠脉综合症患者71例,稳定性心绞痛(SAP)患者32例,另60例冠脉造影阴性患者作为对照。检测患者外周血浆NF-κB和MMP-9浓度。同时经选择性冠脉造影检查,明确冠脉病变情况。结果:①冠脉综合症患者、稳定性心绞痛患者较对照患者血浆NF-κB、MMP-9浓度明显升高,且冠脉综合症患者较稳定性心绞痛患者升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05);②冠脉综合症患者双支、三支病变患者血浆NF-κB较单支病变及对照患者明显升高,三支病变患者较双支病变患者升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05),单支、双支、三支病变患者及对照患者血浆MMP-9浓度两两比较差异均有统计学意义(P0.05)③冠脉综合症重度病变患者血浆NF-κB较中度、轻度病变及对照患者均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),轻度、中度、重度病变及对照患者血浆MMP-9两两比较差异均有统计学意义(P0.05)④MMP-9与NF-κB呈正相关;⑤Gensini积分与冠心病非传统危险因子多重线性回归分析,提示hs-CRP、MMP-9、NF-κB均为冠心病的危险因子。结论:NF-κB和MMP-9均为冠心病的危险因子,尤其在冠脉综合症患者,随着NF-κB水平的增加MMP-9的水平增加更明显,NF-κB可能通过对MMP-9的调节在冠脉综合症发病过程中可能起作用。     

基质金属蛋白酶-9及其抑制物在急性冠状动脉综合征中的意义

目的测定急性冠状动脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9) 和组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨MMP-9和TIMP-1 在急性冠状动脉综合征中的作用。方法急性冠状动脉综合征患者30例,稳定型心绞痛患者29例,正常对照17例,用酶联免疫法测定MMP-9和TIMP-1的血浆水平,血脂水平用比浊法测定。结果急性冠状动脉综合征组MMP．9(13±10)μg／L,TIMP-1(1．4±0．2)μg／L,MMP-9／TIMP-1(10±7);稳定型心绞痛组MMP-9 (2．2±0．5)μg／L,TIMP-1(0．7±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(3．2±2．0);正常对照组MMP-9(1．7±1．3)μg／L、 TIMP-1(0．6±0．4)μg／L和MMP-9／TIMP-1(5．2±0．9),急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组及对照组差异有统计学意义(P<0．01)。三组血脂水平差异无统计学意义。结论 MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1 在急性冠状动脉综合征患者中显著升高,他们有可能成为ACS患者易损斑块的预测指标。     

急性冠状动脉综合征患者血浆白三烯B4和基质金属蛋白酶-9的水平变化及意义

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白三烯B4(LTB4)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其相关性,探讨其在ACS中可能的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定65例ACS患者以及20例健康对照人群(对照组)血浆LTB4和MMP-9的水平,以全自动生化分析仪测定血脂水平和C反应蛋白(CRP),并比较LTB4与MMP-9、血脂以及CRP的相关性。结果:ACS患者LTB4水平在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组分别为(112.77±22.59),(86.94±14.81)ng/L,显著高于对照组[(40.5±8.85)ng/L,P<0.01)],且AMI组高于UAP组(P<0.05)。LTB4与MMP-9的水平显著正相关(r=0.875,P<0.01),与CRP正相关(r=0.641,P<0.01),与TG正相关(r=0.469,P<0.01),与HDL-C负相关(r=-0.370,P<0.01)。结论:ACS患者血浆LTB4和MMP-9水平增高,LTB4可能与MMP-9以及CRP构成炎症网络并参与脂质代谢紊乱,导致动脉粥样斑块不稳定而成为ACS的危险信号。     

急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶-9活性水平的观察

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）活性水平并探讨其意义。方法选取35例ACS患者和选10例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变患者（对照组）,分离其外周血单个核细胞,酶谱法检测MMP-9活性。结果与对照组比较,ACS患者外周血单个核细胞基质金属蛋白酶-9活性显著增强（P〈0．01）。结论ACS患者循环中单个核细胞MMP-9活性显著增高,可能在不稳定斑块的发生和发展中起着重要作用。     

急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶9基因多态性

目的 探讨基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国南方汉族人群冠心病的关系.方法 对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(急性冠状动脉综合征组)、稳定型心绞痛患者110例(稳定型心绞痛组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定血浆基质金属蛋白酶9水平,采用聚合酶链反应-限制片长多态性技术分析基质金属蛋白酶9基因中C1562T基因多态性,比较各组的基因型和等位基因频率.结果 急性冠状动脉综合征组血浆基质金属蛋白酶9水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),而稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9基因CT、CT TT基因型频率以及T等位基因频率均高于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.05或0.01),稳定型心绞痛组与对照组各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).C1562T位点CT/TT基因型患者血浆基质金属蛋白酶9水平显著高于CC基因型患者(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群急性冠状动脉综合征有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因.     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9水平变化及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫分析(ELISA)方法,测定ACS患者、稳定型心绞痛(SAP)患者和健康对照组血清MMP-9水平的变化。结果三组MMP-9分别为(284.30±64.60)ng/ml;(169.80±35.20)ng/ml;(164.40±33.80)ng/ml。三组间比较差异有显著性意义(P<0.001),三组间两两比较,ACS组与SAP组和对照组比较差异有显著性意义(P均<0.001),而SAP组和对照组比较差异无显著性意义(P=0.922)。按SAP、不稳定型心绞痛到急性心肌梗死由轻到重的等级排列,发现MMP-9由低到高的顺序排列,MMP-9水平与冠心病事件的严重程度呈正相关(r=0.762,P<0.001)。结论冠心病患者血清MMP-9水平增高可作为ACS的一个危险信号,同时也可以作为冠心病患者危险分层的一个重要生化监测指标。     

炎性因子CD40配体在急性冠脉综合征患者中的作用

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平及临床意义。方法按照诊断标准入选研究对象137例,分为两组：冠状动脉造影无异常者为对照组,21例,ACS组116例,男86例,30例,年龄35～77（56.9±12.6）岁,包括不稳定型心绞痛88例,急性心肌梗死28例。采集患者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血清sCD40L浓度和hs-CRP浓度。所有患者入院第2～4天行冠状动脉造影检查,用直径法测定冠状动脉狭窄的程度,用Gensini评分系统进行评分,累计积分。结果 ACS组sCD40L与hs-CRP水平均高于对照组（P＜0.05）。sCD40L水平与Gensini积分呈正相关关系（r＝0.328,P＝0.000）,hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关关系（r＝0.748,P＝0.000）,sCD40L与hs-CRP之间呈正相关关系（r＝0.192,P＝0.039）。结论 ACS患者外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关。     

基质金属蛋白酶-9和胱抑素-C联合预测老年急性肾损伤的价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和胱抑素-C(Cys-C)预测老年急性肾损伤(AKI)的价值。方法纳入山东省泰山疗养院医养结合病房2016年6月至2018年6月发生AKI患者116例为AKI组,同期未发生AKI患者68例为非AKI组,采集空腹外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-9和Cys-C水平,比较2组患者MMP-9和Cys-C水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-9和Cys-C单独及联合预测AKI的价值。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。结果相比非AKI组患者,AKI组MMP-9[(377.61±28.72)vs(96.50±20.42)ng/ml]和Cys-C[(3.22±0.76)vs(0.92±0.16)mg/L]水平明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。MMP-9预测AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.714,截断点190 ng/ml时约登指数最大,灵敏度77%,特异度63%。Cys-C预测AKI的AUC为0.805,截断点2.0 mg/L时约登指数最大,灵敏度80%,特异度75%。MMP-9和Cys-C联合预测AKI的AUC为0.856,灵敏度85%,特异度81%,显著大于各单项标志物,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年AKI患者血MMP-9和Cys-C水平升高,MMP-9和Cys-C联合预测AKI的灵敏度和特异度较单项标志物高。     

Peripheral levels of matrix metalloproteinase-9, interleukin-6, and C-reactive protein are elevated in patients with acute coronary syndromes: correlations with serum troponin I

BACKGROUND: Acute coronary syndromes (ACS) are characterized by activation of systemic and local inflammatory mediators. The interrelation between these soluble inflammatory markers and their association with markers of myocardial necrosis have not been extensively studied. HYPOTHESIS: The study was undertaken to evaluate the association of the systemic levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and the tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1), with C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), and serum troponin-I in patients admitted with ACS. METHODS: Analysis of serum concentrations of the above inflammatory markers was performed in 53 patients with unstable angina (UA) and in 15 with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) within 48 h of admission, and 34 patients with stable coronary artery disease. RESULTS: Compared with patients with stable angina, those with ACS had elevated admission levels of MMP-9 (p = 0.04), CRP (p < 0.001), and IL-6 (p = 0.001), but not TIMP-1 (p = 0.55). Compared with patients with UA, those with NSTEMI also had higher levels of IL-6 (p < 0.001), CRP (p = 0.002), and MMP-9 (p = 0.05). CONCLUSIONS: In patients with ACS, the admission levels of inflammatory mediators, including MMP-9, CRP, and IL-6 are significantly elevated, specifically in association with serum troponin I. Systemic and local markers of inflammatory activity may be directly associated with myocardial injury.     

Relationships of adiponectin and matrix metalloproteinase-9 to tissue inhibitor of metalloproteinase-1 ratio with coronary plaque morphology in patients with acute coronary syndrome

OBJECTIVES:

Adiponectin, an adipocyte-specific protein, matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs) play a crucial role in arteriosclerosis and plaque disruption. The present study was designed to elucidate the relationship of adiponectin and the ratio of MMP-9/TIMP-1 and their effects on the stability of plaque in acute coronary syndrome (ACS).

METHODS:

The concentrations of adiponectin, MMP-9, TIMP-1 and interleukin-10 were analyzed using ELISA in 56 consecutive unselected patients divided into two groups, stable angina (n=13) and ACS (n=43), and were compared with 19 healthy control subjects. The 56 patients were also angiographically studied and divided into two groups, simple lesion (n=22) and complex lesion (n=34), based on coronary plaque morphology.

RESULTS:

The ratio of MMP-9/TIMP-1 showed significantly higher values in the ACS group compared with the control group (0.22±0.10 versus 0.11±0.03; P<0.001). Adiponectin was negatively correlated with the ratio of MMP-9/TIMP-1 (r=–0.332; P=0.008) and positively correlated with interleukin-10 (r=0.651; P=0.001). Multivariate logistic regression analysis showed that adiponectin (P=0.046) and MMP-9/TIMP-1 (P=0.044) are independent predictors for ACS, and MMP-9/TIMP-1 (P=0.013) is an independent predictor for complex lesion morphology plaques.

CONCLUSION:

In the present study, it was found that adiponectin has a negative relationship with the ratio of MMP-9/TIMP-1 in patients with ACS, and that the ratio of MMP-9/TIMP-1 is an independent predictor of the stability of atherosclerotic plaque and the severity of coronary atherosclerosis.     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征hs-CRP和MMP-9的影响

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响,探讨盐酸替罗非班能否抑制斑块炎症反应,及稳定斑块的可能机制。方法55例初诊为ACS的患者随机分为对照组（n=31）和试验组（n=24）,试验组在对照组给予口服阿司匹林,氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定ACS患者治疗前后hs-CRP水平,酶联免疫反应试剂盒测定MMP-9水平。结果两组治疗前血清hs-CRP,MMP-9水平未见明显差异;两组治疗后hs-CRP,MMP-9水平均显著下降（P<0.01）;治疗后,替罗非班组下降更显著（P<0.01）。结论盐酸替罗非班能够显著影响血清hs-CRP,MMP-9水平,从而说明盐酸替罗非班亦能通过抑制血管炎症达到稳定斑块的作用。