七氟醚在小儿唇腭裂手术中的应用

<正>小儿唇腭裂手术过去我们常采用氯胺酮全麻插管方法,常常难以控制麻醉深度和时间,难以及时清醒拔管,且同时易出现并发症。七氟醚的血/气     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

七氟醚在小儿手术中的应用

目的观察七氟醚在小儿手术中的临床麻醉效果和安全性。方法将60例ASAⅠ级行小儿手术麻醉的患儿按随机数字表法分为2组,即七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。2组术前均给予氯胺酮5 mg·kg-1肌内注射。七氟醚组持续面罩吸入3%~6%的七氟醚维持麻醉;氯胺酮组静脉间断给予氯胺酮维持麻醉。观察2组患儿术中血压、心率、呼吸、SaPO2的变化,手术时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 2组患儿术中麻醉平稳,术中血压、心率、呼吸、SaPO2的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。七氟醚组患儿手术时间及苏醒时间分别为(30.16±7.92)min及(10.3±3.6)min,氯胺酮组手术时间及苏醒时间分别为(30.25±8.06)min及(32.2±10.8)min,七氟醚组苏醒时间明显低于氯胺酮组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组出现呼吸道分泌物增多2例,四肢肌张力增高1例。结论七氟醚用于小儿手术麻醉效果好,麻醉深度可控,术中呼吸、循环稳定,苏醒时间短,安全性高,操作简便。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的 :观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法 :2 8例拟行胸腔镜手术的患者 ,分为七氟醚组和安氟醚组 12例 ,采用BOM -edNCCOM -3型无创心功能监测仪 ,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标 ,同时连续监测SPO2 、PETCO2 的变化 ,并记录麻醉清醒时间。结果 :AG组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降 (P <0 0 5 ) ;SE组除手术开始时MAP、S、D有轻微下降外 ,其余参数在麻醉期间基本平稳 ;AE组的血液动力学变化明显大于SE组 (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能维持循环稳定 ,且可控性好 ,适合于Ⅰ～Ⅲ级的胸腔镜手术患者     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的：观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法：２８例拟行胸腔镜手术思考２,分为七氟醚组和安氟醚组１２例,采用ＢＯＭ－ｅｄ ＮＣＣＯＭ－３型无创心功能监测仪,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标,同时连续监测ＳＰＯ２、ＰＥＣＯ２的变化,并记录麻醉清醒时间。结果：ＡＧ组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降（Ｐ〈．０５）;ＳＥ组除手术开始时ＭＡＰ、Ｓ、Ｄ     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。     

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

目的：探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89．5％,明显高于对照组的73．7％（ P＜0．05）;治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组（ P＜0．05）;对照组患儿在置镜后、退镜时 SpO2、RR与治疗组相比明显降低（ P＜0．05）;治疗组各项并发症的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。     

七氟醚、氯胺酮麻醉在门诊小儿手术中的应用

近年来，随着麻醉和手术不断发展，我国非住院手术日趋增多，其中很大一部分是小儿患者。由于小儿患者的心理和生理的特殊性，小儿非住院手术麻醉的方法和安全性值得探讨。氯胺酮麻醉在小儿非住院手术中的应用虽然已经很普遍，但是存在术后苏醒时间长、恶心呕吐发生率高等不足。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中的应用国内研究报道还较少。本研究拟观察择期门诊手术患儿全凭七氟醚吸入麻醉在小儿门诊手术中应用的可行性和临床意义，并与氯胺酮麻醉进行比较。     

脊柱手术患者吸入七氟醚和异氟醚麻醉恢复的比较

目的:比较脊柱手术患者吸入七氟醚和异氟醚麻醉的恢复情况。方法:将40例在全麻下行脊柱手术患者分为七氟醚组(S组)和异氟醚(I组),每组20例。麻醉诱导行气管插管后机械通气,麻醉维持两组分别吸入1.0MAC七氟醚和1.0MAC异氟醚,间断注射芬太尼、维库溴铵和异丙酚,维持血压和心率波动不超过基础值25%。记录停止吸入麻醉药到睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间。结果:S组患者的睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间均较I组缩短(P<0.05)。结论:吸入七氟醚患者麻醉恢复时间明显短于吸入异氟醚者,但是全麻苏醒期躁动发生率较吸入异氟醚者高。     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的：探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果。方法：择期介入手术患儿48例,随机分平均为S、P两组,每组24例。S组入室后静注氯胺酮1．5mg／kg,安静后半开放吸入七氟醚,浓度6％,氧流量2～3L／min;P组采用全凭静脉麻醉,静注咪唑安定0．1mg／kg,氯胺酮2mg／kg,丙泊酚1mg／kg诱导,以丙泊酚100μg／（kg&#183;min）泵注维持。观察各组诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始5min时（T2）、手术结束时（T3）时的HR、SpO2变化;记录术中窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间;术前和术后24h分别抽取4mL血,检测血尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）和胆红素（BIL）含量。结果：P组T1、T2时点SpO2显著降低（P〈0．05）;S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组（P〈0．05）,术毕苏醒时间显著短于P组（P〈0．05）;术后两组患儿肝功能指标有轻微上升趋势．但与术前相比无显著差异（P〉0．05）。结论：七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的。     

七氟醚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科最常见且危险性极大的急症,常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧,需行支气管镜检查取出异物。由于小儿哭闹不合作、异物及炎性分泌物对气道的阻塞,术中易造成严重的呼吸道梗阻,若未及时取出可发生猝死,加之手术和麻醉共用通道,呼吸管理在整个麻醉中至关重要,麻醉的效果及安全性对异物取出术的顺利完成及患儿安全具有重要意义。     

七氟醚在小儿吸入麻醉中的临床应用

小儿由于难以配合各类麻醉操作,手术宜选用全身麻醉.已往的小儿麻醉常选用氯胺酮麻醉,氯胺酮麻醉的缺点是苏醒期躁动及精神异常.自2007年3月以来,我们将七氟醚应用于小儿外科短小手术的麻醉,均取得良好效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料:30例(男性20例,女性10例)行择期手术的小儿患者,其中疝修补术18例,阑尾切除术2例,精索鞘膜翻转术5例,尿道下裂修补3例,包皮环切术2例(非住院患儿),ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄2～6岁,体重12～26 kg,既往均无其他特殊病史.     

七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的临床分析

选择在我院就诊的接受手术治疗的患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。采用异氟醚对对照组患者在术中实施吸入麻醉;采用七氟醚对观察组患者在术中实施吸入麻醉。结果观察组患者术后睁眼时间、PACU留置时间、术后拔除气管导管时间明显短于对照组;术后躁动等现象的发生率明显低于对照组;手术前后MMSE评分的变化幅度明显小于对照组;手术麻醉效果明显优于对照组。应用七氟醚对接受手术治疗的患者实施吸入麻醉的效果较异氟醚更加理想。     

七氟醚吸人复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果.方法:择期介入手术患儿48例,随机分平均为S、P两组,每组24例.S组入室后静注氯胺酮1.5 mg/kg,安静后半开放吸入七氟醚,浓度6%,氧流量2～3 L/min;P组采用全凭静脉麻醉,静注咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg诱导,以丙泊酚100 μg/(kg·min)泵注维持.观察各组诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)时的HR、SpO2变化;记录术中窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间;术前和术后24 h分别抽取4 mL血,检测血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(BIL)含量.结果:P组T1、T2时点SpO2显著降低(P＜0.05);S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组(P＜0.05),术毕苏醒时间显著短于P组(P＜0.05);术后两组惠儿肝功能指标有轻微上升趋势,但与术前相比无显著差异(P＞0.05).结论:七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的.     

喉罩七氟醚吸入麻醉在40例小儿疝气手术中的应用研究

选取收治的40例行喉罩七氟醚吸入麻醉手术的小儿疝气患儿,对其临床资料进行回顾性分析。本组40例患儿均取得良好的麻醉效果,且麻醉期间各时间点患儿HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)、RR(呼吸频率)比较无统计学意义(P0.05);拔除喉罩后仅2例患儿出现气道不畅现象,给予其面罩吸氧后均恢复正常,且无1例患儿出现咽喉部不适、反流、喉痉挛、误吸等并发症。喉罩七氟醚吸入麻醉是一种安全有效的麻醉方式,其并发症较少,值得临床推广和应用。     

七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的效果比较

将我院手术的120例患者依据麻醉方式不同分为七氟醚组60例和异氟醚组60例,比较两种方法的各项指标。结果七氟醚组睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分达9分时间均明显低于异氟醚组,七氟醚组不同时期HR、SBP、MAP、DBP较异氟醚组平稳,P<0.05,差异有统计学意义。七氟醚用于腹腔镜手术苏醒时间、拔管时间明显缩短,对于血流动力学影响小,值得临床推广应用。     

氯胺酮与喉罩-七氟醚全麻在小儿斜疝手术中应用的对比研究

目的:比较氯胺酮与喉罩-七氟醚两种麻醉方法在小儿斜疝手术中应用的优缺点.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期斜疝手术患儿,随机分为静脉氯胺酮全麻(K)组与喉罩-七氟醚麻醉(S)组,每组20例.观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、围术期并发症.结果:麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异,麻醉后K组各个时点血压及心率明显高于麻醉前及对应时间点的S组患儿(P＜0.01).K组麻醉苏醒时间、PACU停留时间明显长于S组(P＜0.01).K组患儿肢体活动和SpO2＜95%发生率明显高于S组(P＜0.05).结论:与氯胺酮静脉全麻相比,喉罩-七氟醚全麻用于小儿斜疝手术具有对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

七氟醚喉罩吸入复合骶麻在小儿斜疝手术中的应用

ASAI-Ⅱ级,年龄2~5岁的择期行斜疝高位结扎手术患儿70例。随机分为A、B两组。A组七氟醚吸入下开放静脉,置入喉罩后行骶丛阻滞。 B组先开放静脉,给氯胺酮1.5~2mg/kg iv后行骶丛阻滞,观察患儿术中生命体征,苏醒时间,围手术期并发症。结果七氟醚喉带吸入组（A）组与氯胺酮静脉全麻组（B组）患儿年龄、体重、手术时间等方面比较无统计学意义（P＞0.05）,氯胺酮静脉全麻组有17例SPO2下降、5例呼吸道分泌物增多,1例发生呛咳,在七氟醚喉罩吸入组无呼吸抑制情况发生。七氟醚喉罩吸入复合骶麻的方法可安全用于小儿斜疝高位结扎手术的。     

七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉诱导的临床效果分析

将我院2015年5月~2016年7月行扁桃体摘除术患儿76例,分为对照组和观察组各38例。对照组采用氯胺酮方案,观察组采用七氟醚方案,对比两组小儿麻醉诱导中不同应用方案的效果。结果观察组躁动、恶心呕吐、支气管痉挛、SpO_2下降发生率均低于对照组(P0.05),观察组气管拔管、意识恢复、自主呼吸恢复、手术、麻醉诱导所需时间均低于对照组(P0.05)。小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中应用七氟醚,整体应用效果较为理想,具有临床推广价值。