伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛疗效观察

 【摘要】　目的　观察伊班膦酸钠（商品名：艾本）对肺癌骨转移的止痛效果和患者不良反应。方法　将64例肺癌骨转移患者分为A、B两组，A组（32例）伊班膦酸钠组4 mg加入生理盐水500 ml中，缓慢静脉滴注，维持3 h以上，1次／4周，连用3次。B组（32例）帕米膦酸二钠90 mg加入生理盐水750 ml中，缓慢静脉滴注6 h以上，1次／4周，连用3次以上。结果　A、B两组止痛有效率分别为78.1 %和71.8 %，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良反应主要为发热，A组发生率18.1 %，B组发生率26.1 %。结论　应用伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛，安全有效。     

伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法将67例患者分为A、B两组,A组为伊班膦酸钠联合化疗组,B组为单用伊班膦酸钠组。结果A、B两组止痛有效率分别为79.4%和72.7%,差异无显著性(P>0.05)。结论伊班膦酸钠可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移性疼痛,且安全有效。     

伊班膦酸钠单药及联合化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的:观察伊班膦酸钠单独使用与联合化疗对乳腺癌骨转移引起的疼痛、活动功能障碍及转移病灶修复的疗效.方法: 45例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组23例(伊班膦酸钠单独应用)与对照组22例(伊班膦酸钠加化疗组).治疗组单独静脉滴注伊班膦酸钠4mg,每4周重复,连用2-4次;对照组采用FEC化疗方案,在化疗期间加用伊班膦酸钠,方法及剂量同上,2周期后评价疗效.结果: 止痛作用:治疗组总有效率为82.6%, 对照组90.9%,差异无显著性.活动能力改善情况:治疗组总有效率为73.9%,对照组81.8%,差异无显著性.骨转移病灶修复情况:治疗组仅2例达到PR,有效率8.7%;对照组CR 1例,PR 5例,总有效率27.3%,差异有显著性(P<0.05).结论: 单用伊班膦酸钠对乳腺癌骨转移引起的疼痛及活动障碍有较好的治疗作用.伊班膦酸钠联合化疗可以提高疗效,并可促进骨转移灶的修复.     

伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究

目的：评价国产伊班膦酸钠（Ibandronate）治疗恶性肿瘤骨痛的疗效和不良反应方法：采用随机双盲阳性药物对照临床研究方法，将骨痛患者随机分为静脉滴注伊班膦酸钠4rag（A组68例）、静脉滴注帕米膦酸二钠60mg（B组73例）．观察3周内骨痛变化和不良反应结果：141例患者入组，可评价疗效136例A组治疗有效率为72．3％（47／65），B组为63．4％（45／71），两组间无统计学差异。两组不良反应类似。结论：伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效确切，与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似．     

伊班膦酸治疗肺癌骨转移痛疗效及安全性分析

目的:对比分析首剂负荷剂量及常规剂量伊班膦酸钠(ibandronate)治疗肺癌转移性骨痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2013年1月我院确诊的非小细胞肺癌骨转移患者40例,随机分为A组(首剂负荷剂量组)和B组(首剂常规剂量组)各20例。A组首剂给予负荷剂量,即伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,每天1次,连用3天,以后每4周重复给予1次维持剂量6mg。B组首剂给予常规剂量,即第1天给予伊班膦酸钠6mg+0.9%氯化钠100ml静滴15min以上,第2天及第3天只给予0.9%氯化钠100ml静滴15min以上作为对照,以后剂量及用法同A组。对比分析2组患者的止痛起效时间、止痛维持时间、用药3个周期后的总有效率及不良反应之间的差异。结果:止痛起效时间:A组平均(2.4±1.09)天,B组平均(7.7±1.86)天,差异有统计学意义(P<0.05)。止痛疗效维持时间:A组平均(22.9±8.27)天,B组平均(16.3±3.52)天,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率:A组85%,B组55%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在不良反应发生情况上无统计学差异(P>0.05)。结论:伊班膦酸钠首剂负荷剂量给药止痛起效快,维持时间长,无严重毒副作用,耐受性良好,可明显改善患者转移性骨痛,提高生活质量,是非小细胞肺癌转移性骨痛治疗的一个新选择。     

长春瑞滨联合足叶乙甙、顺铂治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：研究长春瑞滨、足叶乙甙、顺铂（NEP方案）联合治疗难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及主要不良反应。方法：32例难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用NEP方案治疗，长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注，第1、8天；足叶乙甙80mg／m^2，静脉滴注，第1天～5天；顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1天～3天；21天～28天为1周期，连用2周期评定疗效。结果：缓解率为78．1％（25／32）；完全缓解率（CR）为25．0％（8／32），部分缓解率为53．1％（17／32）。主要不良反应为骨髓抑制，白细胞减少的发生率为87．5％，Ⅲ～Ⅳ度的为40．6％，血红蛋白及血小板减少的发生率分别为34．4％和47．0％。脱发的发生率为50．0％，其它不良反应少见。结论：NEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

艾本与骨膦治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效比较

目的：评价国产伊班膦酸钠（艾本）治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效并探讨安全性同时与骨膦进行疗效和不良反应的比较．寻找更优的治疗方法方法：将山东省肿瘤医院2003年11月至2006年11月间86例非小细咆肺癌骨转移患者随机分为两组：艾本组44例和骨膦组42倒。艾本应用4mg加入500ml生理盐水中静咏滴注2h，每4周应用1次，骨膦应用300mg加入500ml生理盐水中静脉滴注3h，连用5天后改为口服800mg，2次/日，30天为1个周期，化疗方案均选择以顺铂为基础的两药联合方案。治疗2个疗程结束后观察3个月并评价疗效。结果：两组在止痛、活动能力改善和对骨转移灶的有效率方面进行比较，艾本组有效率分别为81．8％（36／44）、68．2％（30／44）和52．3％（23／44），骨膦组分别为73．8％（31／42）、76．2％（32／42）和45．2％（19／42），两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。患者用药后一般情况有所改善，不良反应主要表现为一过性发热、消化道反应、骨髓抑制、乏力、四肢肌肉酸痛等，无治疗相关性死亡。结论：艾本治疗非小细胞肺癌骨转移与骨膦疗效和不良反应相当，应用艾本更为方便快捷。     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察

目的：观察美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法：45例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为RCHOP组（22例）和CHOP对照组（23例），分别采用美罗华联合CHOP和单用CHOP方案治疗．CHOP方案：环磷酰胺750mg／m^2．静脉注射，d1；吡喃阿霉素40mg／m^2或表阿霉素60mg／m^2，静脉注射，d1；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg．口服，d1～d5，每21天为1个周期、重复治疗。RCHOP方案：美罗华375mg／m^2，静脉滴注，每1个周期第1天（d1）；第3天开始CHOP方案，每21天为1个周期，重复治疗。全部45例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价．随访观察生存情况。结果：RCHOP组完全缓解率（CR）为68．2％，总有效率为81．8％；CHOP组分别为34．8％、78．3％，两组CR率有显著性差异（P〈0．05）。RCHOP组1年总生存率（OS）为90．9％，2年OS为81．8％．3年OS为773％；CHOP组分别为91.3％、69．5％、47．8％；两组患者的3年OS有显著性差异（P〈0．05），两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应，不良反应发生率相近（P〉0．05），均可耐受。RCHOP组6例（27．2％）出现美罗华输注相关的不良反应．经对症处理后好转。结论：美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者耐受良好．应推荐作为首选方案．     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的 观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法 60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予伊班膦酸钠联合化疗,对照组单用化疗.结果 治疗组骨病灶、止痛总有效率分别为63.3%、83.3%,对照组分别为23.3%、40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组血钙水平下降明显、不良反应轻微.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解明显、止痛效果确切、不良反应小,值得临床推广应用.     

盖诺加吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察盖诺联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对28例晚期乳腺癌患者，盖诺25mg／m^2，静脉滴入，第1、8天；吡柔比星40mg／m^2，静脉注射第1天，21天为一周期，全组化疗共86周期。结果有效率71．4％(20／28)，CR0例，PR20例。结论盖诺加吡柔比星治疗晚期乳腺癌，疗效较好，且毒性可耐受，值得临床使用。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤45例疗效观察

目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.     

唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疗效分析

[目的]评价唑来膦酸联合化疗治疗激素受体阴性甩乳腺癌多发骨转移的疗效及安全性。[方法]58例乳腺癌风转移患者随机分为唑来膦酸联合化疗（A组）及单用唑来膦酸（B组）治疗，对两组疗效进行分析比较。[结果]两组骨痛缓解率、生存质量改善率及毒副作用差异无显著性。A组骨转移灶修复率55.2%（16/29），B组13.8（4/29），差异有显著性。[结论]唑来膦酸联合化疗对激素受体阴性乳腺癌多发骨转移有较好的治疗作用，毒性可耐受。     

艾本与放疗联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效

目的:探讨艾本(伊班膦酸钠)全身用药与局部放疗相结合治疗恶性肿瘤局限性骨转移的临床疗效.方法:80例恶性肿瘤局限性骨转移患者随机分为两组,艾本静脉滴注加局部放疗40例(治疗组);单放组40例,只采用局部放疗(对照组).结果:治疗组疼痛缓解率为92.5%,对照组疼痛缓解率为82.5%,两组间比较无明显差异(P＞0.05);溶骨病灶再钙化的有效率治疗组为76.7%,而对照组仅为27.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.001);治疗组出现第二部位骨转移的机率明显低于对照组(P＜0.05);1年生存率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应的发生率相似,无显著性差异(P＞0.05).结论:艾本联合放疗治疗局限性骨转移,具有止痛快、疗效确切、高效修复溶骨病灶,并能防止新转移灶的发生及较高的生存率等优点.     

188 Re-羟乙基二膦酸与帕米膦酸二钠联合治疗乳腺癌骨转移的临床价值

目的探讨188Re-羟乙基二膦酸(188Re-HEDP)联合帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移的临床价值.方法48例乳腺癌多发骨转移患者随机分为3组,分别接受188Re-HEDP、帕米膦酸二钠的单独治疗及两者的联合治疗.结果188Re-HEDP组、帕米膦酸二钠组、联合治疗组止痛有效率分别为73.3%、80.0%和100.0%;骨转移病灶控制有效率分别为40.0%、33.3%和66.7%.联合治疗组疗效明显高于188Re-HEDP组和帕米膦酸二钠组(P均＜0.05),而188Re-HEDP组与帕米膦酸二钠组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论188Re-HEDP联合帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移,在止痛、骨转移病灶控制方面疗效明显,优于各药单药治疗.     

Improved quality of life after long-term treatment with the bisphosphonate ibandronate in patients with metastatic bone disease due to breast cancer

Bone metastases occur in most women with advanced breast cancer and can lead to considerable morbidity and a rapid deterioration in the patient's quality of life. It was the aim of the present study to assess changes in quality of life and bone pain due to intravenous (i.v.) ibandronate, a potent third-generation bisphosphonate. In a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial in patients with bone metastases due to breast cancer, 466 women were randomised to receive placebo, 2 mg ibandronate or 6 mg ibandronate for up to 96 weeks. Treatment was administered i.v. at 3- or 4-weekly intervals. Clinical endpoints included the incidence of adverse events, quality of life (assessed using the European Organisation for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Scale - Core 30 questionnaire (QLQ-C30)), and bone pain (assessed on a 5-point scale from 0=none to 4=intolerable). Ibandronate was generally well tolerated. Compared with baseline measurements, the bone pain score was increased at the last assessment in both the placebo and 2 mg ibandronate groups, but was significantly reduced in the patients receiving 6 mg ibandronate (-0.28+/-1.11, P < 0.001). A significant improvement in quality of life was demonstrated for patients treated with ibandronate (P < 0.05) for all global health status. Overall, at the last assessment, the 6 mg ibandronate group showed significantly better functioning compared with placebo (P = 0.004), and had significantly better scores on the domains of physical, emotional, and social functioning, and in global health status (P < 0.05). Significant improvements in the symptoms of fatigue and pain were also observed in the 6 mg ibandronate group. I.v. ibandronate treatment leads to significant improvements in quality of life, and is an effective and well-tolerated palliative treatment in patients with bone metastases due to breast cancer.     

帕米膦酸二钠联合化疗对恶性肿瘤骨转移的疗效分析

探讨帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法:60例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,每组30例,治疗组接受博宁联合化疗;对照组单用化疗,两组化疗方案相同。结果:治疗组疼痛总缓解率为83.3%,对照组为56.7%;骨病灶控制总有效率治疗组为53.3%,对照组为20.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组均无明显的不良反应。结论:帕米膦酸二钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。     

博宁联合化疗治疗转移性骨肿瘤25例疗效观察

目的探讨帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法25例恶性肿瘤骨转移患者,均接受博宁联合化疗。结果患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为28%,无明显不良反应。结论帕米膦酸二钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案。     

化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

目的探讨化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果。方法将收治的64例肺癌骨转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用诺维本联合顺铂（NP）方案治疗,观察组患者在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗。比较两组患者的疼痛缓解情况,活动能力改善情况,骨病灶改善情况,生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者疼痛总缓解率、活动能力恢复总有效率、骨病灶疗效总有效率和生存质量改善率（84.4%、84.4%、68.8%和81.3%）显著高于对照组（53.1%、56.3%、50.0%和46.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论化疗联合唑来膦酸用于治疗肺癌骨转移,可显著减轻骨痛等相关事件,显著改善患者的生活质量及活动能力,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

乳腺癌骨转移疼痛的综合治疗

目的　探讨缓解乳腺癌骨转移疼痛 ,恢复患者活动能力的方法。方法　 31例乳腺癌骨转移患者采用以CMFP或CAFP方案化疗为主 ,辅以放射性同位素或双磷酸盐类药物综合治疗 ,观察治疗后疼痛缓解、活动能力恢复及骨外转移灶的变化情况。结果　全组骨痛缓解率为 87.1 % (2 7/ 31 ) ,功能活动恢复 85 .7% (6/ 7) ,骨外转移灶的有效率为 67.9% (1 9/ 2 8)。结论　以化疗为主的综合治疗 ,不仅能较好地控制骨外转移灶的发展 ,而且能显著地缓解骨痛 ,恢复患者的活动能力