瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法100例ASAI、Ⅱ级手术患儿随机分为A、B两组,每组各50例患者。人手术室后静脉单次推注氯胺酮2mg／kg,不行气管内插管,面罩吸氧2L／min。A组：氯胺酮100μg／（kg·min）持续泵注维持;B组：氯胺酮60g／（kg·min）配合瑞芬太尼0．06μg／（kg·min）持续泵注维持。术中监测患儿血压、心率及SpO2并记录术后苏醒时间。结果两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼,氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术是一种较理想的方法。     

瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各40例。两组均静脉给予咪唑安定0.02mg.kg-1,单次推注氯胺酮2mg·kg-1,A组：氯胺酮95μg/（kg·min）持续泵注维持;B组：氯胺酮58μg/（kg·min）配合瑞芬太尼0.06μg/（kg·min）持续泵注。术中监测患儿血压、心率,及SPO2,并记录术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SPO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢（P〈0.05）,而A组心率较术前明显增快（P〈0.05）,B组术后麻醉苏醒明显快于A组（P〈0.05）,且术中氯胺酮用量明显少于A组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

瑞芬太尼复合氯胺酮小儿全身麻醉的效果

瑞芬太尼是一种新型阿片受体激动剂，它具有起效迅速，作用时间短，消除快，长时间应用蓄积少和苏醒快等优点。本文探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全麻醉的临床疗效，以探求一种新的小儿全身麻醉方法，从而达到缩短患者苏醒时间，减少麻醉并发症，提高小儿麻醉安全性。     

瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿麻醉中的应用

探讨瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床疗效，以探求一种新的小儿全身麻醉方法，从而达到缩短患者苏醒时间，减少麻醉并发症，提高小儿麻醉安全性。     

瑞芬太尼-异丙酚用于小儿全凭静脉麻醉

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于小儿全凭静脉麻醉时的安全性和有效性。方法选择小儿短小手术患儿30例,随机分为2组,诱导均静脉静注射氯胺酮2mg/kg。1组术中维持用瑞芬太尼＋丙泊酚持续输注,2组术中维持用丙泊酚持续输注,视麻醉深浅及体动情况,间断推注氯胺酮。记录围手术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。结果与2组相比1组小儿麻醉手术中血流动力学稳定,麻醉苏醒时间短,术后躁动少。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉,使血流动力学更加平稳,术后苏醒更加迅速,用于小儿短小。     

瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿静脉麻醉中的效果及安全性

目的观察瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿外科手术中的麻醉有效性及安全性,探讨儿科手术的理想麻醉方式。方法本院择期进行小儿手术共64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组小儿采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,观察组采用瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉,观察并记录两组小儿手术中的心率变化、苏醒时间、麻醉药用量、副作用等。结果两组在围手术期各个时间点的心率均无统计学差异(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组、氯胺酮总用量少于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术中能够满足手术需要,还能明显减少麻醉药用量、缩短苏醒时间、降低不良反应发生率,具有临床推广价值。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果。方法将78例手术患儿随机分为两组,A组单纯给予氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组术前、术中血氧饱和度、无创血压、心率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中血氧饱和度、无创血压差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术中心率低于A组,氯胺酮总用量少于A组,苏醒时间短于A组（P〈0.05）。结论对小儿手术患者采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,可减慢心率,减少氯胺酮的用量,缩短苏醒时间。     

瑞芬太尼联合氯胺酮与丙泊酚联合氯胺酮应用于小儿全凭静脉麻醉的比较分析

目的：探讨瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的安全性和可靠性。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的小儿手术60例,随机双盲分为B组和F组,每组30例。B组采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,F组采用瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉。比较两组患者术中氯胺酮的用量、术后苏醒时间、术中循环、呼吸情况,术中躁动、喉痉挛、术后恶心呕吐不良反应发生率,口腔分泌物情况。结果：两组患儿氯胺酮用量F组小于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;F组苏醒时间小于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿术中喉痉挛发生率F组低于B组;口腔分泌物F组低于B组;术中呼吸抑制发生率B组低于F组;两组患儿术中躁动、术后呕吐发生率差异无统计学意义;两组患儿麻醉诱导后BP、HR均有不同程度的升高,但升高不明显（P〉0.05）,术中BP、HR均平稳。结论：瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉是一种效佳、不良反应小、苏醒时间短的一种麻醉方法,但须注意呼吸抑制的发生。     

探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法随机将110例我院收集的患儿作为研究对象,并分为对照组55例给予氯胺酮麻醉和试验组55例瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比两组患儿麻醉效果。结果通过比较术前、术中两组患儿的血压、血氧饱和度,均显示并无明显的差异,P> 0.05。但比较两组患儿的心率结果显示试验组心率比对照组更低(P <0.05);试验组患儿氯胺酮的使用量和苏醒时间均比对照组低,组间差异显著(P <0.05)。结论小儿手术麻醉中,联合应用瑞芬太尼与氯胺酮效果显著,安全性高,可以使心率减慢,并可以使苏醒时间缩短。     

雷米芬太尼在老年患者全麻中的应用观察

目的探讨雷米芬太尼应用于老年患者全麻中的临床意义。方法选择50例腹部手术的老年患者采用雷米芬太尼诱导、维持麻醉,并复合异丙酚和间断追加维库溴胺,记录患者在各时间段内血压和心率变化及术毕恢复情况。结果所有患者在麻醉前、插管时、呼吸恢复时、停手术时、苏醒时、拔管时的血压和心率均无明显变化(P>0.05),术毕无苏醒延迟、呼吸抑制现象。结论雷米芬太尼作用迅速,停药后清醒快,无蓄积作用,适用于老年患者全麻手术。     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果分析

目的研究小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛的效果。方法将78例患者随机分成两组,即对照组和观察组,对照组常规给予利多卡因,观察组在对照组的基础上于切皮前30min给予氯胺酮。观察患者术后1、2、4、8、12、24、48h疼痛情况和入室前、术毕、术毕24h、术毕48h去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果观察组术后各个时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者术毕、术后24h、术后48h血浆NE、E含量均高于术前,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察各时间点血浆NE、E含量明显减少(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果明显,可有效减少儿茶酚胺的增高反应。     

七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察

摘 要 目的： 观察比较七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉的效果。方法: 90例手术患儿随机分为两组。七氟烷组采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,氯胺酮组患儿予氯胺酮静注麻醉诱导。监测记录两组患儿麻醉过程中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、出手术室时间以及并发症发生情况。结果: 麻醉后与切皮时,两组患儿的MAP、HR均较入室时均明显升高（P<0.05）,而氯胺酮组切皮时的MAP、HR明显高于七氟烷组（P<0.05）。七氟烷组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间、定向力恢复时间及出手术室时间均明显短于氯胺酮组（P<0.01）;术后并发症的发生率明显低于氯胺酮组（P<0.01）。结论:七氟烷麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用效果良好,安全性高,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用及临床疗效。方法将我院2009年1月至2012年2月收治的行扁桃体切除术患儿50例,随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组患儿采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚复合麻醉。监测两组麻醉前、手术开始、手术开始20min、拔管时患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）,记录停药后患儿呼吸,意识恢复时间,术毕至拔管时间,以及不良反应的发生情况。结果两组患儿麻醉过程平稳,平均手术时间（31±3）min,术中顺利,观察组患儿术中循环稳定,优于对照组,术毕吞咽恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉下儿童扁桃体切除能有效抑制应激反应,麻醉深度可控制性强,血流动力学变化平稳,术毕苏醒迅速完全,不良反应少,临床疗效确切。     

联合瑞芬太尼和米库氯铵在产科全麻中的临床应用研究

目的：探讨瑞芬太尼与米库氯铵联合应用于产科全麻的临床效果,评价其可行性和安全性。方法：以38例因椎管内麻醉禁忌症而行全麻剖宫产的产妇为研究对象,随机分为 A、B两组,每组各19例。 A 组：给予丙泊酚+氯胺酮+维库溴铵组合,B 组：给予丙泊酚+瑞芬太尼+米库氯铵组合。观察两组产妇麻醉前、插管后即刻、手术10、20 min 时的 HR、DBP、SBP,记录两组手术开始至胎儿娩出时间、术毕至拔管时间、产妇完全苏醒时间、Steward 评分、新生儿出生后1、5、10 min Apgar 评分、新生儿处理情况以及不良反应等。结果：A 组产妇 HR、SBP、DBP 在麻醉各个节点上有较明显的波动,各个节点之间差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）;B 组 HR、DBP、SBP 虽然有一定的波动,但是各个节点数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组胎儿娩出时间,新生儿1、5、10 min 时 Apgar 评分以及使用面罩吸氧的新生儿例数均大体相当,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。 B 组产妇拔管时间、完全清醒时间较 A 组短,Steward 评分比 A 组高,三个指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻剖宫产产妇使用丙泊酚、瑞芬太尼以及米库氯铵组合,产妇血流动力学容易维持稳定,苏醒快,对胎儿/新生儿影响小,可行性好,安全性高,有待于临床进一步研究证实。     

瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术的临床疗效。方法:选择在全身麻醉复合颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术患者60例,随机均分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼复合芬太尼组(R组)。F组用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉;R组诱导同F组,静脉维持用瑞芬太尼和丙泊酚,观察并比较2组患者麻醉药用量、麻醉恢复情况、术中血压、心率变化。结果:R组麻醉循环波动小,苏醒快,术后并发症少,费用相对较低。结论:瑞芬太尼复合芬太尼用于甲状腺手术更安全、有效、经济。     

依托咪酯与芬太尼及瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的比较依托咪酯乳剂与芬太尼及瑞芬太尼静脉全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术对血压(BP)、心率(HR)、血皮质醇、儿茶酚胺和血气分析的影响。方法将60例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者随机分成两组,即例依托咪酯复合芬太尼组(A组,30)和依托咪酯复合瑞芬太尼组(B组,30例)。术中连续监测HR、BP和SpO2,分别分时段进行血气分析及肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COS)浓度的测定。结果①气腹时A组HR和BP均显著性增高(P<0.05);B组各项指标则无显著性变化(P>0.05)。②气腹时两组PaO2、HCO3—均显著性增高(P<0.05),但是两组间各指标无显著性差异(P>0.05)。③NE、E及COS浓度,气腹时A组有显著性差异(P<0.05),B组则无显著性差异(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂和瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术时机体应激反应轻,是较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼对老年患者麻醉诱导时血流动力学的影响

［摘要］目的观察瑞芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成3组，F组、R1组和R2组，每组20例。F组静脉诱导用药：咪达唑仑0.05 mg·kg-1，芬太尼3 μg·kg-1，丙泊酚1 mg·kg-1，待入睡后注入维库溴铵0.1 mg·kg-1气管插管；R1组用瑞芬太尼1 μg·kg-1代替芬太尼；R2组用瑞芬太尼1.5 μg·kg-1代替芬太尼。观察诱导时血压、心率的变化，同时记录使用阿托品和麻黄碱情况。结果R2组最低血压（MAP1 ）、最高血压（MAP2）明显低于其他两组(P＜0.05＝； R2组 最低心率（HR1）、最高心率（HR2）明显低于F组(P＜0.05＝。结论瑞芬太尼可以用于老年患者的全麻诱导，但在诱导时要密切注意血流动力学变化。     

芬太尼与氯胺酮在小儿术后静脉镇痛中的对比研究

目的 对比研究芬太尼、氯胺酮在小儿术后静脉镇痛的安全性、有效性和适用性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级小儿术后病人随机分为F(fentanyle),K(ketamine)两组,F组应用芬太尼,0.3μg·kg-1·h-1,K组应用氯胺酮80μg·kg-1·h-1,两组均采用PCA泵给予静脉自控镇痛,对比分析两组病人的镇痛效果、不良反应发生率.结果 两组在镇痛效果VAS,镇静程度比较无显著性差异,副作用K组高于F组.结论 芬太尼与氯胺酮在小儿术后自控静脉镇痛中安全性高、有效性好,氯胺酮不良反应发生率较芬太尼高.