彩色多普勒超声对移植肾慢性排斥反应的临床研究

肾移植是终末期肾衰竭患者的最佳治疗手段,自施行肾移植以来，患者和移植肾短期存活效果得到不断改善，主要是由于免疫抑制剂已能对急性排斥有效地控制，以及感染并发症也有一定降低。尽管如此，存活的患者中仍有不同程度难以逆转的慢性排斥反应发生，肾移植术后第1个5年内最终因慢性排斥所致的肾功能丧失达4％-40％。因此，     

达昔单抗对移植肾急性排斥反应的预防作用

急性排斥反应（AR）是移植肾早期丧失功能的主要原因.常发生在移植后1周～6个月,机制主要是细胞免疫,T淋巴细胞活化,经过细胞介导的免疫应答,导致移植肾功能损伤.达昔单抗（Dac,赛尼派）作为第一个人源化白细胞介素2（IL-2）受体拮抗剂,可选择性阻断T淋巴细胞活化、增殖,从而阻止急性排斥发生.我们对肾移植患者手术前后应用达昔单抗,观察其对肾移植AR的预防作用及其安全性.     

FDA公布肾移植患者药物浓度监测方法有助于防止肾脏排斥反应

美国FDA2011年2月11日公布了肾移植患者监测方法以防止潜在的器官排斥反应——依维莫司QMS免疫监测。     

新型免疫抑制剂SYL934的抗皮肤移植排斥反应研究

目的探讨新型免疫抑制剂SYL934对皮肤移植排斥反应的影响。方法采用体外HTRF-IP1(Homogeneous Time-Resolved Fluorescence-IP1)方法,检测SYL934的活性磷酸酯SYL934-P对鞘氨醇-1-磷酸1型受体(sphingosine-1-phosphate receptor 1,S1P1)及鞘氨醇-1-磷酸3型受体(sphingosine-1-phosphate receptor 3,S1P3)的激动活性,采用体内大鼠外周血淋巴细胞检测实验考察SYL934的体内免疫抑制作用,采用大鼠心率检测实验考察SYL934对心率的影响,通过小鼠异体皮肤移植实验考察SYL934对皮肤移植排斥反应的影响。结果 SYL934的活性磷酸酯SYL934-P能够在体外选择性激动S1P1而非S1P3,单次灌胃给予SD大鼠SYL934能够明显降低大鼠外周血淋巴细胞数量,发挥明显的免疫抑制效应,而不会影响大鼠心率。每天灌胃给予小鼠SYL934可以明显提高小鼠皮肤移植模型中移植皮片的存活率。结论 SYL934具有较好的体内外生物活性,具有开发成为抗皮肤移植排斥反应药物的应用前景。     

糖尿病与高血压之间发病机制的相关性研究

调查表明,60%～70%的糖尿病患者伴有高血压,首次诊断糖尿病时,合并高血压的比例为50%,在出现微量白蛋白尿后,这一比例升至80%,而出现显著白蛋白尿后更升至90%以上.高血压是糖尿病并发心血管疾病(CVD)、终末期肾脏病(ESRD)的重要的原因.     

Th17细胞的生物学特性及与肿瘤、移植排斥反应和自身免疫性疾病关系的研究进展

Th17细胞是近年来在对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)和自身免疫性脑脊髓炎(autoimmune encephalomyelitis,EA)的试验动物模型的研究过程中发现的一种新的T细胞亚群。它常参与多种免疫性疾病的发生、发展及转归,在自身免疫性疾病中发挥重要的作用,且其在肿瘤与移植排斥反应中的异常表达也引起了越来越多的重视。然而,Th17细胞的作用与调控机理尚未明确,有待进一步探讨与研究。本文对Th17细胞的生物学特性及与肿瘤、移植排斥反应和自身免疫性疾病关系的研究进展进行综述。     

川芎嗪联用环孢素A抗皮肤移植排斥反应的作用机制研究

目的：探讨川芎嗪（TMPZ）联用亚剂量环孢素A（CsA）对同种异体小鼠皮肤移植的抗排斥反应作用。方法：将BALB/c小鼠作为供体,C57BL/6小鼠作为受体,行背-背皮肤移植术。随机分为模型组、TMPZ组（50 mg·kg^-1）、CsA组（10 mg·kg^-1）、TMPZ+亚剂量CsA组（TMPZ 50 mg·kg^-1+CsA 5 mg·kg^-1）、假手术组,腹腔注射给药10 d。观察受体鼠移植皮片的存活情况,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中白介素-2（IL-2）、IL-4、IL-10、γ-干扰素（IFN-γ）含量,流式细胞术分析脾脏CD4⁺、CD25⁺T淋巴细胞亚群的比例。结果：各给药组小鼠移植皮片的存活天数均有不同程度的延长,与模型组相比差异均有显著性（P<0.01）。TMPZ+CsA组的移植皮片存活天数比TMPZ组或CsA组均有显著延长（P<0.05或P<0.01）;与模型组相比,TMPZ+CsA组以及TMPZ单用组均可明显减少血浆Th1类细胞因子（IL-2、IFN-γ）的表达（P<0.01）,明显增高Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）的表达（P<0.01）。与模型组相比,各给药组均可明显增高脾脏CD4⁺ CD25⁺T淋巴细胞的比例（P<0.05或P<0.01）。结论：TMPZ具有抑制同种异体小鼠皮肤移植排斥反应的效果,与CsA联合应用可能具有协同作用,其作用机制可能与影响Th1/Th2细胞因子、刺激CD4⁺、CD25⁺T淋巴细胞的表达等有关。     

脾组织移植的临床与实验研究

我院对外伤性脾破裂无法保留脾脏而行脾工除病例，施行了脾组织移植术，采用多部位、多块移植方法，经1～8年的随访，脾脏组织存活率较高，提高了病人术后机体免疫能力。手术病例16例，无一例发生暴发性重症感染，尤其儿童病例效果较好，并且应用犬进行实验性研究，移植的脾脏经3、6、9个月剖腹观察均成活，并且脾组织有的增大1～2倍，以大网膜部位增长较快。所有病例术后没用任何免疫抑制剂，无恶性肿瘸病例发生。关于移植后的脾脏组织萎缩问题，进行了随访观察，有的脾组织逐渐缩小，可能与移植脾组织的血运及身体的排斥反应有关。     

原发性高血压肾损害的研究概况

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。在过去10年中,美国终末期肾病(ESRD)的发病率以每年9%的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%[1]。近年来,我国高血压导致ESRD的发生率正呈逐年上升的趋势,已成为ESRD的主要病因之一[2]。因此,进一步探讨原发性高血压肾损害的发病机制,尽早诊断和治疗是防治高血压肾损害的关键。本文综述了原发性高血压病肾脏的损伤机制、检测与治疗机制。