迟发性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病，我院2004～2007年间共收治外伤性脾破裂50例，其中外伤后迟发性脾破裂15例，占同期外伤性脾破裂的30％。现将脾外伤后可出现迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告如下。     

超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值

目的探讨超声造影检查技术在诊断肝脾外伤中的价值。方法回顾性分析38例肝脾外伤患者的常规超声结果和超声造影资料,总结肝脾破裂的超声造影图像特点,与常规超声结果比较,并计算超声造影在诊断肝脾破裂中的敏感度和特异度。结果手术或CT检查证实38例患者为肝脾外伤,超声造影检查诊断正确者35例,超声造影诊断肝脾外伤的敏感度为92.1%,特异度为67.9%,显著高于常规超声的60.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影提示肝脾破裂口共82处,手术所见为97处,准确率为84.5%。CEUS分级的准确率为89.5%(34/38)。结论超声造影检查的诊断及分级准确率都较高,可较准确评估肝脾外伤的程度,可作为肝脾外伤的首选影像诊断手段,值得在基层医院推广使用。     

外伤性脾破裂的非手术治疗体会

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤。我科自1990年1月～2006年1月共收治了外伤性脾破裂153例,其中实施非手术治疗28例,现报道如下。     

51例外伤性肝脾破裂临床处理分析

目的总结外伤性肝脾破裂的临床表现,提高其诊治水平。方法对51例外伤性肝脾破裂诊治回顾性分析。结果治愈49例,转上级医院1例,死亡1例。结论基层医院应重视外伤性肝脾破裂,做到早诊断早治疗。     

外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

目的 :提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识 ,探讨脾破裂的保脾术式。方法 :总结 1998年 6月～ 1999年 11月共收治外伤性脾破裂 2 2例 ,手术治疗 18例 ,其中 ,保脾术 17例 ,脾切除 1例。结果 :保脾术 17例均治愈。结论 :外伤后脾破裂大多可行原位保脾术。不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术最实用的方式     

脾外伤非手术治疗的护理

脾脏是腹部闭合性损伤中最易发生破裂的实质性器官，其发生率占各种腹部损伤的20％～40％。随着现代医学的深入研究，对脾脏生理功能认识的不断深入，非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院近年来共收治脾外伤患者59例，其中非手术治疗15例，取得满意效果。现将护理体会总结如下。[第一段]     

外伤性脾破裂诊治分析

外伤性脾破裂是腹部常见损伤,有资料报道脾外伤占纯性部损伤20％～40％。近年来在脾外伤手术治疗中保脾手术日趋受到重视。本院自1992～2009年共收治脾外伤97例,其中手术治疗78例,现报告如下。     

外伤性脾破裂的保脾疗法

<正> 近十多年来,随着基础医学特别是免疫学的发展,以及脾切除后大量病例的回顾性和前瞻性观察,外伤性脾破裂的保留脾脏手术得到更多人的关注。我院1982年10月～1988年10月共收治外伤性脾破裂51例,其中38例施行了保脾疗法。资料与方法一、临床资料:38例中男28例,女10例,年龄18～49岁,除1例为医源性损伤外,余均为外伤所     

肝外伤45例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆而易受外伤，外伤性肝破裂在腹部外科中最常见，也是腹部外伤最常见的死亡原因之一。我科1990年～2004年10月底收治肝外伤45例。现将其治疗体会简述中下：     

多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值

目的探析多层螺旋CT在外伤性肝脾破裂上的临床诊断价值。方法选取2011年8月~2017年5月我院收治的35例外伤性肝脾破裂患者为主要研究对象,所有患者均经手术证实。35例患者均接受多层螺旋CT进行扫描,对所有患者的多层螺旋CT扫描结果及各项临床资料进行回顾性分析。结果 35例外伤性肝脾破裂患者均经手术证实,经多层螺旋CT检查,诊断为外伤性肝脾破裂共33例,诊断准确率为94.29%,与手术诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。外伤性肝脾破裂主要包括肝破裂损伤、脾破裂损伤和肝脾同时损伤,不同损伤类型的CT表现有一定差异。结论在外伤性肝脾破裂上的临床诊断上,多层螺旋CT具有显著的诊断价值,可根据患者的CT诊断结果制定科学、有效的治疗方案,以缩短确诊时间,为患者赢得更多的治疗时间,提高治疗成功的可能性,值得在临床诊断上进一步推广和应用。     

104例外伤脾破裂患者的临床手术治疗观察

目的探讨104例外伤脾破裂患者的临床手术治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院普外科收治的104例外伤脾破裂患者的临床资料和术后随访情况。结果本组病例治愈100例,占96％;死亡4例,占4％。死亡原因分析,3例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月-2年,均无脾切除后凶险性感染发生。结论处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因 提出预防措施 对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析.结果表明 肝脾外伤术后发热多见于(1)肝脾组织大面积挫伤 (2)严重复合伤 特别是合并有血肿、血胸者.(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者.对于其防治应该着重做到保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等.     

延迟性脾破裂28例的诊断和治疗

延迟性脾破裂(Delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,文献报道占脾外伤的15％-20％。我院自1980-2003年收治了DRS28例,报告如下。     

外伤致迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的观察和护理

目的通过对外伤引起的迟发性肝破裂合并脾破裂出血病例的观察和护理,加深对该类病例发展过程的认识,对今后的临床护理工作提供参考。方法对该院2005年2月—2010年5月间收治的12例外伤性胸腹部损伤引起迟发性肝脾破裂的病例进行观察,并对护理方法和效果进行追踪和记录。结果 12例病例均抢救及时,护理得当,病人最终全都痊愈出院。结论迟发性肝脾破裂出血的早期应注意抗休克、复苏护理,加强术后护理,降低肺部感染等并发症的发生。     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的总结外伤性脾破裂临床治疗方法与经验。方法对我院2005年1月至2007年12月外伤性脾破裂48例患者资料进行回顾性分析。结果 1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,47例患者痊愈出院。结论脾外伤在基层医院临床工作中较常见,不轻易切脾,但也不能盲目保脾。术中立即有效的止血是治疗的关键,其次才是具体保脾术式的选择。适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

脾破裂的介入栓塞治疗

近几年来，外伤性脾破裂的患者日益增加，而且伤势有所加重，给家庭乃至社会均带来一定程度的影响。既往对于外伤性脾破裂的患者如果采取手术治疗，其术式多为脾切除术。但是，随着现代脾脏外科对脾功能的认识以及免疫学研究的深入，人们对脾外伤行脾切除这一传统观念发生了改变，国内多家医院采取多种方法保留脾脏功能。笔者2001年-2003年通过介入栓塞的方法治疗外伤性脾破裂25例均获得成功，现报告如下。     

基层医院外伤性脾破裂30例诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析30例外伤性脾破裂的临床资料.结果:30例患者术后无严重并发症发生,全部治愈出院.结论:及时诊断和根据外伤情况选择术式是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键.     

外伤性脾破裂的急救护理

外伤性脾破裂是腹部外科常见的急症之一,在腹部外伤中,外伤性脾破裂约占20％～40％,我院外伤性脾破裂60例通过急救与护理取得满意效果,现报告如下。     

34例外伤性肝脾破裂病人的抢救与病情评估观察

外伤性肝脾破裂是肝胆外科最常见的急症之一，病人病情危急，变化迅速，常发生创伤性失血性休克而危及生命。本文对34例外伤性肝脾破裂病人救治总结，认为及时正确有效的抢救措施，细致而科学的病情评估观察对降低外伤性肝脾破裂病人死亡率至关重要。     

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因,提出预防措施,对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析.结果表明,肝脾外伤术后发热多见于:(1)肝脾组织大面积挫伤,(2)严重复合伤,特别是合并有血肿、血胸者.(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者.对于其防治应该着重做到:保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等.