女性尿路感染的治疗

尿路感染是常见病,在感染性疾病中,其患病率仅次于呼吸道感染,女性常见。研究显示,大约有1／3的成年女性在其一生中曾患过尿路感染。现将本病近十年的治疗情况综述如下：     

老年女性尿路感染的社区护理

目的探讨开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响,实现临床护理与预防保健相结合。方法对社区28例老年女性尿路感染反复住院治疗的患者,出院后采取建立健康档案的形式,通过有计划、有目的、有评价、有跟进措施的护理活动,有针对性的进行定期家庭健康干预。结果 28例患者中在两年内有2例复发住院治疗,其他患者无复发。结论社区护理可提高患者的遵医行为和自我保健意识,改变不良的生活方式,可以提高治愈率,减少反复发作。     

尿路感染及其治疗药物的研究进展

目的:了解尿路感染的病理机制和治疗药物的研究进展,以期为其临床诊断、药物治疗和研发提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,就尿路感染的类型、病理机制和治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:尿路感染主要为尿路致病菌感染,其治疗药物的研究方向主要为以细菌附着、细菌毒素和蛋白酶、铁载体、脲酶、菌毛为靶标的疫苗或小分子药物。以细菌附着为靶标的疫苗可很好地阻断病原体与机体的相互作用,降低尿路感染的发生率;以细菌毒素和蛋白酶为靶标的疫苗的临床疗效仍有待进一步评估;以铁载体为靶标的疫苗可减缓疾病进展和减弱细菌定植;以脲酶为靶标的小分子药物具有一定疗效的同时也存在较严重的副作用;以菌毛为靶标的小分子药物通过阻断尿路感染动物模型的病原体在膀胱上的定植和侵入,能较好并快速地发挥预防和治疗尿路感染的作用。黏附素Fim H的抗体已进入了Ⅰ期临床试验阶段,但Pilicides、Mannosides和靶向于菌毛、铁载体以及其他毒力因素的疫苗等仍处于实验研究或临床前研究阶段。     

中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效评价

目的:评价中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效。方法:选取医院2015年4月—2016年7月间收治的女性慢性尿路感染患者67例,按随机原则将其分为对照组(37例)与观察组(30例);对照组患者给予环丙沙星胶囊与注射用氨苄西林钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用中药加味二仙汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症候积分值的变化情况。结果:治疗后观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项症候积分值和疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用中药加味二仙汤配合抗菌药物治疗女性患者慢性尿路感染的临床疗效较为显著,可有效地改善患者的临床症状和降低疾病的复发率。     

柴苓汤加减辨证治疗中老年女性慢性尿路感染的临床观察

目的研究中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗的临床效果。方法126例中老年女性慢性尿路感染患者作为研究对象,采用抛硬币法分为观察组(62例)和对照组(64例)。对照组患者采用西药进行抗菌治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴苓汤加减辨证进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及治疗效果、症状缓解时间、症状消失时间、尿常规检查结果恢复正常时间。结果治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.39%,对照组为82.81%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状缓解时间(2.86±0.78)d、症状消失时间(4.72±1.01)d、尿常规检查结果恢复正常时间(7.36±2.11)d均短于对照组的(4.45±1.52)、(6.89±1.64)、(11.36±3.17)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年女性慢性尿路感染采用柴苓汤加减辨证治疗方式具有显著临床治疗效果,能有效减轻患者各项临床症状,提升治疗效果,加快患者痊愈速度。     

尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性

尿路感染是临床常见的感染性疾病,发病率约为2.0%[1],病原菌常于患者机体免疫力下降时乘机侵入泌尿系统引起原发或继发性感染;盲目长期使用抗生素以及各种创伤性检查和治疗,扰乱了机体的微生态平衡,导致尿路感染病原菌的变迁及多重耐药菌株的出现。为此,笔者对本院门诊及住院患     

哈乐联合抗生素治疗老年女性慢性尿路感染的临床观察

目的:探讨哈乐联合抗生素对于老年女性慢性尿路感染的临床效果。方法:选择2017年1月～2018年6月某院收治的86例行老年女性慢性尿路感染患者作为研究对象,并且按照随机原则平均分成A、B两组,每组43例。其中,A组应用抗生素治疗,B组应用哈乐联合抗生素治疗,对比两组患者的临床效果。结果:经过治疗后,B组相较于A组治疗有效率明显更高,6个月内复发率、细菌菌落数明显更低,组间差异显著,具有可比性(P<0.05)。结论:将哈乐联合抗生素应用于老年女性慢性尿路感染的治疗过程中,能够有效提高患者的治疗效果,减少患者复发情况的发生,改善患者的生活质量,值得在临床中大力推广和应用。     

中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的系统评价

目的:对中药与抗菌药物随机对照治疗尿路感染的有效性进行系统评价。方法:按照系统评价的要求全面检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库,对符合纳入标准的18篇文献进行Meta分析。结果:与对照组相比,治疗组及各亚组包括单纯使用中药组、中药联合抗菌药物组、老年性及慢性尿路感染组的有效率比数比的合并值分别为3.99、3.95、3.95、4.23、4.35,95%CI分别为(2.97,5.37)、(2.80,5.80)、(2.80,5.80)、(2.61,6.83)、(2.64,7.18);复发率比数比的合并值为0.25,95%CI为(0.17,0.37);所有研究均显示P<0.00001。结论:Meta分析结果显示,中药治疗尿路感染比单纯使用抗菌药物的临床有效率更高,复发率更低。但由于纳入研究可能存在选择性偏倚、实施偏倚以及发表偏倚,影响结果的可靠性,故建议实施多中心、大样本的临床随机对照试验。     

三金片联合氧氟沙星治疗单纯急性下尿路感染疗效分析

尿路感染以尿频、尿急、尿痛为主要症状,多发于成年女性,且容易反复发作.尽早控制感染、防止复发很重要[1].前瞻性分析应用三金片加氧氟沙星治疗40例尿路感染报告如下.1 资料与方法1.1 诊断标准参照《2009中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》.(1)清洁中段尿细菌定量培养,革兰阳性球菌菌数≥104/ml或革兰阴性杆菌菌数≥105/ml.(2)清洁中段尿离心沉淀中在每30个视野中有半数视野见到细菌.     

雌激素对绝经后尿路感染治疗效果的影响

尿路感染是老年女性的常见病与多发病之一,其中20％以上发生于绝经后的女性患者,而且单纯抗菌药物治疗效果不显著,复发率达33％以上,这些难言苦衷严重影响着绝经后女性的生活质量[1].有研究发现在绝经后女性尿路感染治疗过程中适量使用雌激素可明显提高治愈率[2].本研究对收治的87例绝经后女性尿路感染患者应用雌激素治疗,旨在探讨抗生素联合雌激素治疗绝经后女性尿路感染的疗效、复发率及雌激素水平的变化.     

左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效.方法 将186例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各62例.治疗组给予左氧氟沙星胶囊200mg,每天2次;三金片3片,每天3次.对照1组单纯给予左氧氟沙星胶囊治疗,对照2组单纯给予三金片治疗.治疗后比较3组临床疗效及尿路感染复发率.结果 治疗后治疗组总有效率为93.5%分别高于对照1组和对照2组的79.0%和75.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对照1组和对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组尿路感染复发率为5.1%分别低于对照1组和对照2组的33.3%和17.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照2组复发率为17.9%低于对照1组的33.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效优于单独使用左氧氟沙星或三金片,值得临床推广应用.     

左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效。方法将186例女性尿路感染患者随机分成治疗组、对照1组和对照2组各62例。治疗组给予左氧氟沙星胶囊200mg,每天2次;三金片3片,每天3次。对照1组单纯给予左氧氟沙星胶囊治疗,对照2组单纯给予三金片治疗。治疗后比较3组临床疗效及尿路感染复发率。结果治疗后治疗组总有效率为93．5％分别高于对照1组和对照2组的79．O％和75．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照1组和对照2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组尿路感染复发率为5．1％分别低于对照l组和对照2组的33．3％和17．9％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照2组复发率为17．9％低于对照1组的33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染的临床疗效优于单独使用左氧氟沙星或三金片,值得临床推广应用。     

莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染的疗效比较

目的评价莫西沙星、加替沙星对女性尿路感染的临床疗效。方法将299例单纯性、急性、非淋菌性和混合性尿路感染女性患者随机分为莫西沙星组150例和加替沙星组149例,分别口服莫西沙星和加替沙星400mg／d,疗程均为7d。结果莫西沙星组与加替沙星组临床总有效率分别为96．00％和95．30％,病原菌清除率分别为89．89％和87．10％,不良反应率分别为8．00％和8．72％,组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染安全有效,均可作为第一线药物使用。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析

目的对加替沙星片与左氧氟沙星片治疗尿路感染进行药物经济学评价,供临床合理用药参考。方法选择86例尿路感染患者,随机分为加替沙星组与左氧氟沙星组,运用最小成本分析方法进行评价。结果加替沙星组与左氧氟沙星组治疗尿路感染的有效率分别为95.3%和90.7%(P>0.05);不良反应发生率均为9.3%;成本效果比(C/E)分别为0.97和0.57。左氧氟沙星组成本低。结论治疗尿路感染时可首选左氧氟沙星片。但是加替沙星片在疗效及许多方面也有优势。     

两种抗菌药物治疗尿路感染的成本效果分析

目的:评价2种抗菌药物治疗尿路感染的成本效果。方法:68例患者随机分为A组与B组,A组采用头孢哌酮钠针剂治疗;B组采用左氧氟沙星针剂治疗,观察疗效,并进行成本效果分析。结果:两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P>0.05);但B组的治疗费用却明显高于A组(P<0.05)。结论:对于尿路感染的患者,采用头孢哌酮钠针剂更为有效、经济。     

左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效及其安全性

目的探讨左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效及其安全性。方法选取保定市竞秀区新市场社区卫生服务中心2017年5月-2018年5月收治的中老年女性尿路感染患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予左氧氟沙星,观察组在对照组基础上给予呋喃妥因。两组均连续治疗7~14 d。比较两组治疗前后T淋巴细胞指标(CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数)、免疫指标(IgM、IgG、IgA)、尿细菌学检查结果(尿细菌培养数、尿白细胞镜检数),临床症状改善情况(小腹坠胀感消失时间、尿痛消失时间、尿急消失时间、尿频消失时间)、临床疗效,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4^+/CD8^+细胞比值、CD4^+细胞分数、CD3+细胞分数高于对照组(P<0.05)。治疗前两组IgM、IgG、IgA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgG、IgA高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿细菌培养数、尿白细胞镜检数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿细菌培养数、尿白细胞镜检数低于对照组(P<0.05)。观察组小腹坠胀感消失时间、尿痛消失时间、尿急消失时间、尿频消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合呋喃妥因治疗中老年女性尿路感染的临床疗效确切,能够有效发挥免疫调节、利尿、抗炎等功效,有效提高免疫力和抵抗力,且安全性高。     

两种方案治疗成人尿路感染的药物经济学分析

目的评价两种药物治疗成人尿路感染的药物经济学效果。方法抽取本院50例尿路感染患者,随机分两组,分别用两种药物治疗,运用药物经济学成本一效果分析方法进行分析评价。结果从药物经济学角度分析,增加一个单位效果的头孢哌酮组比头孢他啶组少用94.67元。结论头孢哌酮组治疗方案较头孢他啶组佳。     

4种急性尿路感染治疗方案的药物经济学分析

尿路感染(urinary tract infection,UTI)指病原微生物在尿中繁殖,引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的炎症,是常见的感染性疾病.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析

目的对加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染进行成本-效果分析。方法选择就诊的尿路感染患者80例，随机分成两个治疗组：加替沙星组和左氧氟沙星组，运用药物经济学方法对两治疗组进行最小成本-效果分析比较。结果加替沙星组和左氧氟沙星组的有效率分别为92．5％和95．0％，细菌清除率分别为92．6％和85．7％，不良反应发生率分别为3．61％和4．42％，差异均无统计学意义（P〉0．05），但成本撤果比分别为83．0和45．5，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星比加替沙星更具成本-效果优势，不失为治疗尿路感染的一种较为安全、有效且经济的选择。