子宫破裂12例临床分析

目的 总结子宫破裂的病因、诊断及处理方法,防子宫破裂.方法 回顾性分析2000～2008年12例子宫破裂患者的临床资料.结果 瘢痕子宫破裂7例:2例子宫体部剖宫产,例子宫下段剖宫产,胎间隔少于2年2例,隔超过3年5例.孕周12～22周3例,例应用米非司酮+米索前列醇引产,例自然破裂;孕周33～41周4例,例自然破裂,例剖宫产术中发现子宫下段瘢痕处不完全破裂.无瘢痕子宫破裂5例,为第2胎,周38～42周.5例均行缩宫素引产,中3例发生在产程中,儿死亡,例产后大出血探查宫腔时发现.结论 认真进行产前检查,确处理产程可以预防子宫破裂发生,高产科质量.     

妊娠子宫破裂27例分析

子宫破裂为产科极严重的并发症。 80年代国外文献报道[1] 发生率为 1∶2 0 0 0 ,昆明医学院 1978～ 1989年资料发生率为 1∶2 0 10 ,产妇病死率为 5 % ,婴儿病死率 75 %甚至更高 ,对母婴威胁极大。现将 1982～ 1999年百色地区医院及百色市医院收治的子宫破裂 2 7例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　年龄 2 1～ 45岁 ,平均 36岁。经产妇 2 5例 ,初产妇 2例。农村孕妇 2 6例 ,城市孕妇 1例。产前检查经产妇女0～ 1次 ,初产妇 0～ 3次。1.2　发生时间及子宫破裂程度　 6例为孕 2 0 -2 8周行引产过程中发生子宫破裂。其中利凡诺引产 5例…     

23例子宫破裂的临床分析

子宫破裂是严重的产科并发症之一 ,发生率较低 ,但随着剖宫产率的上升 ,有剖宫产史的妇女再次妊娠及米索 (米索前列醇 )、催产素在基层的不正确使用 ,使其发生率似有上升趋势 ,我院从 1992年 4月～ 2 0 0 2年 3月 10年间共收治子宫破裂者 2 3例 ,而仅 2 0 0 2年 1～ 3月份就达 6例 ,平均 1个月 2例 ,占同期妊娠晚期分娩的 1 5 1% ,有必要寻找其原因及预防措施。1　临床资料1 1　一般情况 :年龄最小 2 5岁 ,最大 4 0岁 ,其中 30～ 4 0岁居多 ,占 14例。均为农民。仅 1例为初产妇 ,余均为经产妇 ,最多达第 8次妊娠。 2 0例晚孕(1例 32周 ,19例…     

阴道置米索前列醇晚孕引产90例分析

我院于 1998年 1月至 1999年 2月对 90例足月妊娠孕妇应用阴道放置米索前列醇进行引产 ,效果满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　应用米索前列醇引产者 90例为治疗组 ,均为单胎初产妇 ,孕周 37～ 41 6周 ,年龄 2 3～ 32岁 ,其中妊高征 6例 ,羊水过少 6例。随机抽取催产素引产 80例足月妊娠做对照组 ,均为单胎初产妇 ,孕周 38～ 41 4周 ,年龄 2 3～ 31岁 ,其中妊高征 4例 ,妊娠合并贫血 1例 ,羊水过少 2例。两组均无头盆不称、骨盆狭窄及胎膜早破。1 2　用药方法　治疗组 :常规消毒外阴后 ,应用上海华联制药厂生产的米索前列醇 5…     

两种剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的比较

近年来 ,米索前列醇被广泛应用于足月妊娠引产 ,取得了良好的效果。但由于米索前列醇易引起子宫收缩过强 ,常导致胎儿宫内窘迫 ,甚至子宫破裂、羊水栓塞等并发症 ,为探索米索前列醇引产的安全剂量、方法 ,本文对本院两种不同剂量米索前列醇引产的疗效及并发症进行了回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 6月及 2 0 0 0年 1月～6月用米索前列醇引产的病例共 32 8例 ,均为单胎头位足月妊娠 ,无内外科并发症 ,无引产禁忌证 ,无米索前列醇使用禁忌 ,引产前ＮＳＴ均为反应型。引产适应证 :胎膜早破为 14例 ,超过孕 4 1周为 2 0…     

米索前列醇用于足月妊娠引产合理用量的临产研究

近年来米索前列醇用于晚期妊娠引产的报道较多[1] ,具有很多优点。但米索前列醇应用不当可引起子宫过激、子宫破裂或裂伤、羊水栓塞、胎儿窘迫、胎儿吸入综合征等并发症[2 ] ,故对米索合理用量的研究是非常必要的。我院将米索前列醇分为 2 5 μg、3 0 μg、40 μg、5 0 μg 4组观察其有效性与安全性 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 7月在我院住院的有引产指征的足月孕妇 2 94例 ,均为单胎头位 ,无阴道分娩及前列腺素引产禁忌症。年龄 2 2～ 3 4岁。平均 3 9周。将其随机分成 4组 ,各组间年龄、孕周…     

米索前列醇致胎儿宫内窘迫25例临床分析

本院自 2 0 0 0年 3～ 8月应用米索前列醇行足月妊娠引产 1 2 0例 ,其中 2 5例产妇出现胎儿宫内窘迫 ,现报告如下。临床资料1　一般资料2 5例孕妇年龄 2 5～ 2 8岁 ,平均 2 6.6岁 ,均为足月健康初产妇 ,孕周 40 + 3～ 41 + 5周。均因胎盘成熟要求计划分娩 ,其中 B超示胎盘 0 ～ 0 + 者 2 0例 , 0 者 5例 ,羊水量均正常。 2 5例入院时均无规律宫缩 ,听诊胎心率正常 ,常规无应激试验阳性。 2 5例均非高危妊娠。2　临床表现及处理2 5例均于入院后查无禁忌证而行米索前列醇 50μg阴道后穹窿放置引产 ,用药后 4h不出现有效宫缩则重复用药 1次 …     

米非司酮用于死胎引产48例疗效分析

1　临床资料　 1 997 0 1 / 2 0 0 3 0 1死胎患者 4 8例 ,分为两组 .Ⅰ组 2 8例为米非司酮配伍米索前列醇进行引产 ;Ⅱ组 2 0例为米非司酮配伍催产素进行引产 .两组产妇在年龄 (岁 ;2 5± 3vs 2 4± 3)、孕周 (wk ;2 9.8± 2 .6vs 2 8.6± 2 .5 )、胎动消失时间(d ;8± 4vs 9± 3)上相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;血常规、凝血检测及肝肾功能检测结果均正常 ;无药物禁忌证 .米非司酮空腹口服 2d ,晨 5 0mg ,晚 2 5mg .米索前列醇组根据孕周的不同 ,剂量不同 .孕 2 8wk前病例于口服米非司酮 3d晨口服米索前列醇 6 0 0 μg,规律宫缩发…     

米非司酮配伍米索前列醇用于7～16周妊娠引产69例疗效观察

本文通过观察米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠 7～ 16周引产的疗效 ,总结出米非司酮配伍米索前列醇引产比传统的引产方法缩短住院时间 ,成功率高 ,尤其对妊娠 10～ 16周既不适用人工流产终止妊娠 ,也不宜进行羊膜腔穿刺引产者。它减轻了病人痛苦 ,也减少了病人的经济负担 ,对机体损伤小 ,病人也容易接受。1　资料与方法1.1　一般资料我院自 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月终止 ,7～ 16周妊娠患者 6 9例 ,采取配伍方法进行药物引产。①年龄 18～ 4 5岁 ,平均 31.2岁 ,孕次 2～ 4次 ,平均为3.5次 ,产次 0产 1例 ,1产 6 8例 ,其中有 19例为足月剖…     

米非司酮配伍米索前列醇在孕13～16周引产中的应用

1998年 3月— 1999年 3月我院采用米非司酮配伍米索前列醇对孕 13～ 16周者进行引产 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　自愿要求住院引产的健康妇女 132例 ,年龄18～ 35岁 ,其中初次妊娠 5 1例 ,多次妊娠 81例 ,孕龄 13～ 16周 ,血、尿常规 ,肝肾功能均正常 ,均无前列腺素药物使用禁忌证。1.2用药方法　第 1ｄ下午口服米非司酮 2 5ｍｇ ,第 2～ 3ｄ早、晚及第 4ｄ早各口服米非司酮 2 5ｍｇ ,共服 6次 ,总量为15 0ｍｇ。第 4ｄ服米非司酮后 ,米索前列醇 2 0 0 μｇ口服。服上述药物前后均空腹 2ｈ。服用米索前列醇后由专人床旁…     

国外子宫破裂9例临床分析

近二十年来 ,子宫破裂在国内已呈明显下降趋势 ,临床上很少见。作者在非洲摩洛哥王国阿齐拉省综合医院妇产科工作的 9个月内收治子宫破裂产妇 9例 ,分析报告如下。1 临床资料9例子宫破裂产妇年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7.7岁 ,孕周34周～ 42周 ,产次 1～ 10次 ,新生儿体重 2 5 0 0～ 480 0 ｇ ,孕妇身高 1.38～ 1.72ｍ。子宫破裂发生的时间、部位及程度　 9例均发生在分娩期 ,破裂的部位及程度 :单纯子宫下段完全破裂 2例 ,不完全破裂 1例 ;完全破裂 :子宫下段累及宫颈 1例 ,单纯子宫体 2例 ,宫体加子宫下段 3例。 9例子宫破裂原因 :自然破裂…     

米非司酮配伍米索前列醇用于9～24周妊娠引产的效果与孕周的关系

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产的效果。　方法　 16 8例 9～ 2 4周妊娠妇女 ,口服米非司酮 75 m g,每 12 h 1次 ,共 2次。末次服药后 1h,阴道后穹窿置米索前列醇 2 0 0μg,间隔 4h重复给药。按孕周分四组观察。　结果　引产成功率 (% )分别为 95 .12 ,10 0 ,96 .6 7,97.96 ,四组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。产后出血量 (ml)分别为 6 8.2 1± 14.2 1,89.2 5± 2 6 .47,117.18± 18.73,12 6 .2 4± 2 5 .16 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。引产时间(h)分别为 8.0 5± 2 .0 2 ,11.2 7± 4.2 9,15 .35± 1.17,2 1.2 3± 3.32 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。米索前列醇用量 (μg)分别为 5 0 0 .14± 82 .13,490 .0 6± 10 4.2 5 ,5 74.82± 93.0 6 ,482 .5 1± 12 1.34 ,各组米索前列醇用量无显著差异且与孕周无相关 (P>0 .0 5 )。　结论　米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产有效而且安全。引产时间和出血量与孕周有关。     

米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效观察

目的总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效。方法死胎患者24例,其中5例孕32周以上者直接于阴道后穹窿置米索前列醇,其余19例先口服米非司酮50 mg/12 h×2 d,若未分娩则第3日晨于阴道后穹窿置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔6 h后重复用药。结果所有病例均引产成功,引产最短时间为口服米非司酮1次或放置米索前列醇1次即分娩;除1例产妇因心情忧郁、膀胱充盈、子宫收缩不良致产后大出血1500 ml外,其余患者出血量为40~250 ml;6例胎盘娩出完整未作清宫,其余18例均一次清宫成功,无其他不良反应及并发症发生。结论米非司酮和米索前列醇用于死胎引产用药方便,疗效确切、可靠,值得在临床推广运用。     

米索前列醇用于中孕引产的临床观察

1997年 5月我院开始采用米索前列醇 (简称米索 )单独连续阴道给药方法引产 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :选择我院 1998年 1～ 4月计划引产的中期妊娠妇女 ,随机抽取 5 0例用米索引产 ,年龄 19～ 36岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 14- 1～ 2 7 6周 ,平均 2 2 1周 ,胎次 1～ 6次 ,平均 1.8次。随机抽取同期计划引产的中期妊娠妇女使用水囊引产、利凡诺引产各 5 0例为对照组 ,水囊对照组年龄 17～ 32岁 ,平均 2 4.7岁 ,孕周 16～ 2 7 6周 ,平均 2 1 6周 ,胎次 1～ 4次 ,平均 1.85次。利凡诺对照组年龄 17～ 47岁 ,平均 …     

米索前列醇足月妊娠引产100例疗效观察

对 10 0例足月妊娠有引产指征的孕妇 ,给予口服米索前列醇引产 ,并与常规催产素引产 10 0例对照 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 :2 0 0 0年 1月至今 ,在我科住院分娩的孕妇2 0 0例 ,因各种产科指征需进行引产 ,单胎头位 ,孕周 37～ 42周 ,年龄 2 2～ 39岁 ,初产妇 ,无难产因素 ,无应用前列腺素及催产素的禁忌症 ,宫颈Bishop评分≥ 7分。随机分为米索前列醇组 (米索组 )、催产素组 (对照组 ) ,每组 10 0例。1 2　引产方法与观察指标 :①米索组 :米索前列醇每片含米索前列醇 0 2mg。孕妇早 6时进食 ,于 8时开始口服米索 1/…     

13例子宫破裂分析及诊治

子宫破裂是产科急重症之一，对母婴生命危害极大。近年城市已基本消灭此病．但在边远山区的农村及基层医院仍有发生。现将我院近十年间收治的13例分析如下，并对其危害性诊治处理及预防予以论述。临床资料1发生率：1986至1994年共收治妊娠晚期及分娩期子宫破裂13例，占同期分娩总数的0．4％。其中完全破裂8例占61．5％，不完全破裂5例占38．5％。2一般资料：年龄：最小24岁，最大43岁，26～36岁占64．8％；经产妇9例，初产妇4例。产次：孕3产2以上7例，孕2产14例，孕1产。2例。孕周：38～42周9例，33～36周2例，＞43周2例。10例发生在分娩期…     

21例妊娠子宫破裂临床分析

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤称子宫破裂 ,多发生在妊娠晚期或分娩期 ,与子宫瘢痕、滥用催产素、阻塞性分娩、不适当难产手术、妊娠子宫外伤以及子宫发育不良等因素有关。笔者收集了我院 8年来 2 1例子宫破裂病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　研究对象　本院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,诊治子宫破裂 2 1例 ,同期住院分娩 746 3例次 ,发病率 2 .8% ;年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ;2 1例中 4例初产妇 ,17例经产妇 ;孕周最小为 2 4+ 5周 ,最大为 43+ 5;发生在妊娠期者 4例 ,占 18% ,其余均发生在分娩期 …     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠150例分析

我院 1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对妊娠 10～ 14周自愿要求流产者应用米非司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )进行药物流产 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　对象15 0例均为我院门诊确诊孕 10～ 14周自愿要求流产的健康妇女。年龄 17～ 4 0岁 ,平均年龄 31岁。其中 ,10～ 12周10 2例 ,孕 13～ 14周 4 8例。初孕流产 96例 ,经孕流产 5 4例。1 2　用药前检查血、尿常规 ,肝肾功能正常 ,彩超检查 ,胎头双顶径 <3 5ｃｍ。1 3　方法米非司酮 2 0 0ｍｇ ,2 5ｍｇ/次 ,3次 /ｄ口服 ,最后 1次加服米索前列醇 6 0 0 μｇ。如 2ｈ后无宫缩 …     

药物流产200例临床观察体会

我院妇产科门诊 1995年 5月～ 1997年 10月对早孕妇女服米非司酮配伍米索前列醇药物流产随访观察 2 0 0例 ,取得良好效果。现报到如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 5岁 ;首次怀孕89例 ,2次怀孕 73例 ,多次怀孕 8例 ,怀孕天数 70天以内 ,其中多次怀孕要求服药者孕天均在 6 0天以内。1.2　方法 :国产米非司酮与米索前列醇联合应用 ,第1天早饭后 2小时 (或空腹 )服米非司酮 50ｍｇ间隔 12小时空腹服米非司酮 2 5ｍｇ ,第 2天服法同第 1天。第3天早饭后 2小时口服米索前列醇 6 0 0ｍｇ。对 2次以上怀孕或孕周达 8周以上…     

利凡诺配伍米非司酮在引产中的应用效果观察

米索前列醇对妊娠宫颈有促成熟作用和软化作用 ,对各期妊娠子宫均有收缩作用 ,利凡诺羊膜内引产成功率为 96.3% ,但引产总时间长 ,为此 ,我院从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月符合条件须用药物止妊娠的妇女 80例采用利凡诺配伍米索前列醇进行引产 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料、方法与结果1 .1　资料来源 :1 60例为孕 1 6～ 2 7周 ,要求终止妊娠。随机分为两组 ,每组 80例。孕妇年龄为 1 8～ 40岁 ,平均 2 9岁 ,67%为初产妇 ,33%为经产妇。1 .2　方法 :米索前列醇是上海华联制药有限公司出品 ,米索前列醇每片 2 0 0 μg,观察组在…