骨科植入物修饰策略研究进展

表面修饰是骨科植入材料研究的重要技术,可提高植入材料的生物相容性及骨整合效应,延长植入物使用寿命.骨科植入物现多采用药物、生物信号分子、生长因子和细胞进行修饰,以改善支架材料的骨整合、促成骨及修复缺损效应.本文中就骨科植入材料表面的修饰策略的研究进展进行综述,以期对新型骨科植入物的研究及设计提供参考.     

介绍一种简易实用的植骨方法

介绍一种简易实用的植骨方法张蜀华（第二附属医院骨科）赵志国（西山矿务局西曲矿医院进修二院）植骨是骨科常用的一种手术措施，尤以游离植骨为多。但传统方式多采用自体骨或库存骨，由于条件所限，治疗常受很大影响。笔者推荐一种新的游离植骨方法，因简便易行给医生带...     

骨科使用中的牵引骨圆针细菌学调查与管理

目的 了解骨科使用中的牵引骨圆针暴露部分微生物污染情况,加强消毒管理.方法 采用涂抹采样和细菌检验方法对某医院骨科2012年1-12月份使用中的牵引骨圆针暴露部分进行了检测.结果 该医院骨科使用中的牵引骨圆针细菌污染率为66.04%,检出的细菌种类主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.结论 该医院骨科使用中的牵引骨圆针污染严重,经过一系列整改措施后,取得了较好的消毒效果.     

营养学干预在原发性骨质疏松症治疗中的价值

目的 探讨营养学干预在原发性骨质疏松症患者治疗中的模式及其临床应用的价值.方法 通过营养学干预、骨科的前期治疗和影像学的随访检查的"营养学-骨科-影像学"之"三合"模式对69例原发性骨质疏松症患者骨质疏松及其并发症情况跟踪评价,并与单纯性骨科治疗随访的51例患者(无营养学干预对照组)进行比较分析.结果 营养学干预治疗组的患者在骨科治疗后随着时间的推移具有比对照组更低的骨质疏松复发率、较低的骨痛复发率和低的结石发生率,体现了营养学干预治疗的优势.结论 以营养学干预为主的原发性骨质疏松症的三合治疗模式具有较为实用有效的临床应用价值.     

密闭式骨钉消毒用于糖尿病患者骨牵引的效果观察

目的 探讨密闭式骨钉消毒法应用于糖尿病患者骨牵引术后钉道消毒的临床效果.方法 选择2013年5月—2014年12月我院创伤骨科行骨牵引术合并糖尿病患者52例,对照组采用传统75%酒精点滴方法进行骨钉消毒,观察组采用密闭式针眼护理方法进行骨钉消毒,对比2组患者的骨牵引针眼感染率、住院天数、患者针眼疼痛程度.结果 采用密闭式骨钉消毒法的糖尿病患者针眼感染率和针眼疼痛度明显下降,减少了住院天数,提高了患者满意度,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式骨钉消毒与传统骨钉消毒方法相比更科学、更实用,对行骨牵引的糖尿病患者有更好的应用效果,值得临床推广.     

试论创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的通过对创伤骨科发生肺栓塞病例的分析,探讨骨创伤科肺栓塞的早期诊断和治疗.方法2010年1月至2012年12月收治的14例创伤骨科围手术期,并发肺栓塞的患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、诊治流程及治疗结果,评价临床实用的早期诊断及治疗策略.结果 本组14例中,1例术前发生肺栓塞者死亡.术后13例发生肺栓塞患者中,诊断及时,给予溶栓及抗凝治疗后,12例痊愈出院,1例死亡.结论 创伤骨科围手术期肺栓塞的特点是发病急、症状重,救治不及时容易导致死亡,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率.     

肢体延长术治疗骨短缩的护理

肢体延长术是一个应用广泛、有效、成熟的骨科技术.是骨外固定技术用于矫形外科治疗各种长骨缺损、肢体短缩和肢体不等长等骨科疾病的新技术.我科对8例肢体短缩的患者施行骨延长术,通过护理干预,使患者有良好的功能肢体,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.     

浅谈骨外伤健康教育的体会

目的 探讨骨外科健康教育的体会.方法 与结果通过对我们骨科270例骨外伤病人的护理体会,患者提高了骨外伤后的自我护理及保健知识.结论 通过我们的护理,达到了增进和恢复健康、预防疾病和减轻痛苦的目的.     

骨内源性电信号与骨生长的控制(综述)

自日本学者Yasuda发现骨骼具有压电现象以来,对骨骼的电现象及其控制骨生长的原理已进行了广泛的研究,推动了骨电生理学的发展,使骨科传统的治疗观念发生了变革,给采用非手术方法治疗骨折不连接等骨科疾患带来了希望.鉴于目前国内对骨的电现象及其控制骨生长原理认识较少,拟对该方面的研究进展加以综述.     

石膏绷带固定的护理

石膏绷带固定是骨科常用的固定方法,适用于骨折、骨科手术后.骨与关节炎症,畸形等,以下是在临床护理中对石膏绷带外固定的几点体会.     

骨筋膜室综合征的治疗体会

骨筋膜室综合征是骨科临床急症.若治疗不当,会引起严重后果.本文通过对该病治疗原则和方法的探讨,阐述了作者对骨筋膜室综合征不同阶段的治疗体会.     

B超在骨科临床中的应用

B超是一种经济、实用、无损伤的检查手段.由于人体各组织的密度不同,不同组织具有不同的声阻抗.当入射的超声波进入相邻的两种组织或器官时,就会出现声阻抗差,当差值＞0.1时,通过这两种组织的交界面上的超声波就会发生反射和折射.因而当声波穿过时,在两种组织之间形成了声学界面,不同组织又表现出不同的回声[1].根据不同回声超声仪可以检测出某些肌腱、韧带、关节软骨及某些骨的病变,这是诊断骨科疾患的重要辅助手段,有良好的发展前景.作者结合国内外的最新研究,对其在骨科临床中的应用作如下综述.     

下肢骨折牵引术后护理体会

骨牵引是骨科用于骨折的复位、固定及许多其他骨科疾病的治疗方法之一,尤其是对不宜手术的患者,可通过牵引达到治疗目的.行骨牵引的患者,一般都需要长时间的卧床,躯干肢体活动明显受限,生活自理能力下降,并发症多,护理不方便,容易产生各种生理、心理不适反应.     

抗生素骨水泥治疗骨科住院患者院内感染的疗效分析

目的 分析抗生素骨水泥治疗骨科住院患者院内感染的疗效.方法 选取我院骨科2010年7月至2012年7月收治的50例院内感染的患者,随机分为观察组和对照组,各25例.给予对照组患者常规治疗,观察组患者常规治疗的基础上给予抗生素骨水泥治疗.结果 和对照组患者相比,观察组患者的存活率较高,存活的患者中二期翻修术后未发生再次感染的患者较多,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素骨水泥治疗骨科住院患者院内感染可显著提高患者存活率,降低二期翻修术后再次感染发生率.加强管理、积极采取有效的预防措施以及科学合理的治疗对防治院内感染具有重要的意义.     

同种移植骨的处理及应用

由于自体骨在数量和种类上不能完全满足骨科手术需要,而需同种异体骨大量补充.     

重视外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究

目的 探讨外固定架在创伤骨科中的应用和疗效.方法 对笔者所在医院2007年~2010年31例创伤骨科患者采用外固定方式治疗,并与以往未使用外固定架的31例创伤骨科患者的治疗进行比较.结果 实验组治愈31人,优良率87.1%,对照组治愈28例,优良率25.8%;在患者住院期间以及出院后的随访中,在疗效和并发症方面进行比较,两组具有差异.结论 外固定架在创伤骨科中的应用应该在临床上广泛开展,其疗效较以往对骨创伤的治疗效果优势明显.对于不同位置的骨创伤应用外固定架的方式是目前应该继续研究的方向.     

骨科患者病历管理数据库系统的设计

为了提高医院骨科临床工作人员的业务水平,向科研人员提供大量的实际病例资料,为教师和学生提供丰富的题材,本文针对本地区骨科患者的具体情况,结合国际骨科疾病的分类与分型标准,提出了一种用数据库实现骨科患者病历管理的方法.首先给出了骨科患者病历管理数据库系统程序架构设计,将系统分为骨创、脊柱外科、关节外科等多个模块,并对每一个模块又进一步详细分型;然后对程序主界面和程序功能进行设计;最后对系统进行测试.测试结果显示,该骨科患者病历管理数据库系统的设计可以满足临床,科研和教学的要求.     

双卡骨折复位器的构造及使用方法

长管状骨骨析,手术复位是骨科常见手术之一.复位对主要依靠术者直接施力于骨析两端,如遇某些不稳定骨析,在复位过程中常费时费力.为此,我们设计制作了双卡骨析复位器,经临床试用,效果满意,现介绍如下.     

切开复位植骨内固定治疗跟骨骨折26例

跟骨由于其特殊的不规则的解剖结构和力学特点,骨折后常常造成复杂的移位,治疗不当易造成跟骨疼痛、行走困难等严重后遗症,是骨科最有挑战性的骨折之一.对其治疗方法目前尚有争议.2002～2006年我们采用切开复位植骨内固定术治疗跟骨粉碎性骨折26例,取得较好效果,报道如下.     

下肢骨牵引的临床应用与进展

骨牵引是骨科的一种经典治疗手段,同时也是一种重要的骨科急救方式,用于治疗骨折和畸形,缓解肌肉挛缩。随着内固定的应用、发展以及外固定装置的创新与材料的更新,使用骨牵引治疗骨折越来越少,但是对于股骨颈骨折、移位明显的股骨干骨折、胫腓骨骨折、Pilon骨折等,术前使用骨牵引能够缓解肢体的肿胀与疼痛,纠正骨折断端的成角与旋转,在一定程度上恢复肢体的解剖、力线。虽然在陈旧的教科书中描述了牵引用于缓期和最终治疗骨科损伤,但目前国内的文献当中缺乏系统性的介绍下肢骨牵引的相关知识。鉴于骨牵引对于骨科医师的重要性及部分骨科医师对于骨牵引具体操作缺乏精确性,本文是介绍骨牵引的操作流程,并向骨科医师提供指导。