两厂产的二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:观察两厂产的二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的疗效和用药费用,并进行成本-效果分析,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法:将符合2型糖尿病诊断的患者84例分为A组和B组各42例,A组给予合资厂的二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5g,tid,餐前1/2h服用,阿卡波糖(德国拜耳制药有限公司)50mg,tid,餐前即服;B组给予国产的二甲双胍(贵州天安药业股份有限公司)0.5g,tid,餐前1/2h服用,阿卡波糖50mg,tid,餐前即服。结果:A、B治疗组的有效率分别为85.7%和80.9%,两组无统计学意义(P>0.05);A、B治疗组的总药费分别为370.8元和268.2元;有效率每增加一个百分点,B组比A组节省101.2元。结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组的治疗成本最低,是一种经济有效的治疗方案。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗2型糖尿病的成本-效果。方法:将我院198例2型糖尿病患者按就诊时间的先后次序分为A组(96例)和B组(102例)。A组格列美脲起始剂量1mg,qd,早餐服用;二甲双胍0.25g,tid,三餐前服用。B组格列美脲起始剂量2mg,qd,早餐服用。2组总疗程均为8周。观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况,并进行成本-效果分析。结果:2组总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分别以FPG和2hPG为诊断依据计算治疗8周后2组的成本-效果比(C/E)为2.43/2.43和3.83/3.76。结论:单用格列美脲治疗2型糖尿病与格列美脲联合二甲双胍治疗方案疗效相当,但联合治疗方案治疗2型糖尿病成本低于单用格列美脲。     

格列美脲致大疱性表皮松解型药疹1例

病例：患者,女,56岁。体重60kg,2型糖尿病病史10余年,一直口服二甲双胍肠溶片及格列吡嗪治疗,血糖控制不佳。2012年3月2日来我院内分泌科就诊,调整为二甲双胍缓释片0．5,bid,格列美脲（商品名：亚莫利,赛诺菲安万特北京制药有限公司,批号：B2006）2mg,qd,口服。服药5天后患者出现咽痛、发热,头面部、     

青霉素迟发过敏致手足脱皮反应1例

患者，女，79岁，因颈部淋巴结肿块，于2007年11月4日到我院就诊，诊断为淋巴瘤。经专家建议：患者年龄偏大，不适于手术，给予药物治疗。既往无药物过敏史。就诊前患有高血压及糖尿病，服用药物：复方硫酸双肼屈嗪1片，po tid，依那普利每次10mg，po，qd。二甲双胍每餐时服0．25g，tid。青霉素皮试（-）后给予0．9％氯化钠注射液250ml加960万u青霉素（哈药集团制药总厂，批号A070604212，     

格列齐特二甲双胍复合制剂治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨格列齐特二甲双胍复合制剂的降糖效果。方法将80例初发2型糖尿病患者随机分为A组和B组各40例。A组予格列齐特二甲双胍复合制剂口服,B组予格列齐特片和二甲双胍片口服,12周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）情况。结果治疗后,2组各指标水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组依从性优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论格列齐特：二甲双胍复合制剂能有效控制血糖,同时服用方便,提高了初发2型糖尿病患者的用药依从性,值得临床推广应用。     

瑞格列奈或罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病76例

目的观察瑞格列奈或罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者76例随机均分为两组，在使用二甲双胍的基础上，A组给予瑞格列奈，B组给予罗格列酮，疗程均为12周。结果两组治疗后空腹血糖（FPG）及餐后血糖（PG）、糖化血红蛋白、胰岛素水平均明显改善，差异有显著性（P〈0．01）；两组比较，降FPG作用无显著性差异，A组降PG作用优于B组（P〈0．05），A组促餐后胰岛素分泌优于B组（P〈0．05）。结论两组降糖药物治疗2型糖尿病疗效确切，具有较好的降糖效果和安全性。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病38例

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法将68例饮食治疗或加用二甲双胍类药物控制血糖疗效不满意的2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组38例，对照组30例。两组均保持原治疗方案不变，治疗组加服瑞格列奈，tid，每次0.5～1 mg，餐前服用；对照组加服格列齐特，bid，每次80～160 mg，于早、晚餐前服用。疗程均为8周。定期检测两组患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及肝肾功能等。结果治疗组餐前、餐后血糖，糖化血红蛋白和餐后血浆胰岛素分泌水平均明显优于对照组（均P＜0.01），两组不良反应无显著差异。结论瑞格列奈控制餐前、餐后血糖，降低糖化血红蛋白及促进餐后血浆胰岛素分泌的作用优于格列齐特。     

沙格列汀和（或）二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察沙格列汀联合二甲双胍及二甲双胍单药治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛p细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者66例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组（A组）33例、二甲双胍单药治疗组（B组）33例,测定治疗前及治疗24周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、HOMA-6及HOMA—IR等。结果（1）治疗后两组受试者FPG、2hPG及HbAlC均较治疗前下降（P〈0．05）,A组患者上述指标均低于B组（P〈0．05）;（2）治疗后两组受试者HOMA—p增加、HOMA—IR下降（P均〈0．05）,但A组HOMA—B高于B组（P〈0．05）、而两组HOMA—IR无差异。结论对初诊2型糖尿病患者进行沙格列汀联合二甲双胍治疗可有效控制血糖,且沙格列汀可改善胰岛β细胞功能。     

口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择2003年1月-2005年12月来我院门诊就诊的患者90例，随机分为3组，口服妈富隆联合二甲双胍治疗组（A组）30例，妈富隆治疗组（B组）30例，二甲双胍治疗组（C组）30例，用药时间3个月，前后比较测定患者黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH），辛酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（SC2h），腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI），井计算LH／FSH。结果：3组血清T、LH和LHI/FSH比值均较用药前明显降低，A组LH和LH／FSH比值较其余两组降低更显著（P〈0．05）。A、C组的WHR和BMI较前显著下降（P〈0．05）；B组WHR增加，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组及C组服药后的FI、SG2h均较用药前明显下降（P〈0．05）,B组无变化，3组的FBG基本没变化。结论：妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单用口服避孕药妈富隆或胰岛素增敏剂二甲双胍疗效更好。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：分析联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果。方法选择就诊于本研究组门诊的2型糖尿病患者共66例,随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组予二甲双胍和格列美脲联合治疗,对照组给予单药二甲双胍治疗,对比两组疗效和不良反应。结果联合治疗组患者治疗后空腹血糖平均值、早餐后2h血糖平均值、糖化血红蛋白平均值较对照组明显下降（P＜0．05）;联合治疗组患者治疗后甘油三酯平均值、胆固醇平均值、高密度脂蛋白平均值、低密度脂蛋白平均值均优于对照组（ P＜0．05）;联合治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．05）。结论联合二甲双胍和格列美脲对2型糖尿病治疗效果较单药二甲双胍更好,且不良反应发生率低。     

3种口服降糖方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的：观察3种常用的口服降糖方案治疗2型糖尿病的疗效并比较用药费用,进行最小成本分析,从而为临床合理用药提供参考。方法：将符合2型糖尿病诊断的患者126例分为A、B、C 3组,分别为格列吡嗪＋二甲双胍（A组）、格列吡嗪＋阿卡波糖（B组）、格列美脲＋二甲双胍（C组）,比较3组的疗效,并进行最小成本分析。结果：A、B、C 3组的有效率分别为88.6%、90.5%和87.5%,3组有效率比较无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C 3组的降糖药总费用分别为（266.3±31.6）元、（648.4±34.3）元和（356.8±41.2）元,A组的药品费用最低。结论：3种口服降糖方案均是有效的2型糖尿病治疗方案,但A组方案治疗成本最低,是治疗2型糖尿病的一个较好选择。     

门冬胰岛素30与口服降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的：探讨门冬胰岛素30与口服降糖药治疗2型糖尿病的经济效果。方法：采用回顾性研究方法,选择165例2型糖尿病患者,随机分为3组（A组：门冬胰岛素30;B组：二甲双胍肠溶胶囊＋格列美脲片＋阿卡波糖片;C组：二甲双胍片＋格列关脲片＋瑞格列奈片）进行评价。结果：A、B、C3组成本分别为140．80,141．82,251．72元,总有效率分别为87．93％,79．25％,83．33％（P〉0．05）,成本-效果比分别为1．60,1．79,3．02。结论：A组优于B和C组。     

国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效与经济性。方法:120例2型糖尿病患者随机分为A组与B组,分别服用合资与国产二甲双胍片,剂量均为0.5g,tid,疗程均为4wk。结果:2组治疗效果基本相同(P>0.05),空腹及餐后2h所获得的单位效果成本B组分别为787.23、743.52元,A组分别为1085.20、933.09元。结论:B组方案治疗2型糖尿病较经济。     

初诊老年糖尿病患者给予小剂量药物与非药物干预的疗效对比

目的：观察对初诊老年糖尿病患者给予小剂量药物治疗与非药物干预的临床疗效,探讨老年糖尿病的治疗.方法：将符合世界卫生组织（WHO）诊断标准且年龄＞60岁的90例患者随机分为格列美脲组、瑞格列奈组及非药物干预组,治疗12周,治疗前后检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素水平（FIns）,计算以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等,并进行对比分析.结果：2个药物治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1c上明显优于非药物组（P＜0.01）,且治疗前后患者HOMA-IR明显降低（P＜0.05）.在改善脂代谢、低血糖发生率、肝肾损害上3组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：本观察中药物治疗组在血糖达标、减轻胰岛素抵抗等方面优于单纯非药物干预,应用的2种药物对老年糖尿病患者较为安全,是老年糖尿病患者降糖药选择及治疗的有益探索,同时提示高龄糖尿病患者的治疗方案更应个体化.     

国产与进口阿卡波糖联合格列吡嗪治疗糖尿病疗效及成本分析

目的：观察国产与进口阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效并比较费用,进行经济学评价.方法：将符合2型糖尿病诊断的患者86例分为A、B两组,A组44例给予国产阿卡波糖,B组42例给予进口阿卡波糖,两组均联合格列吡嗪治疗,统计两组的疗效和降糖药费用,采用最小成本分析方法进行经济学评价.结果：A、B两组的有效率分别为88.6%和90.5%,两组有效率比较无统计学意义（P＞0.05）;A、B两组的降糖药平均月费用分别为（216.0±15.5）元、（287.1±14.3）元,A组的药品费用明显低于B组（P＜0.01）.结论：国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效无统计学差异,但国产阿卡波糖治疗成本低,是一种经济有效的2型糖尿病治疗方案.     

阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察阿卡波糖（拜唐苹）和格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法：收集2008年6月～2009年2月本院专科门诊及住院患者中新诊断2型糖尿病共65例,予阿卡波糖和格列美脲联合治疗,治疗前及治疗12周后测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、肝肾功能,同时观察药物副作用。结果：治疗12周后血糖及血脂指标较治疗前有明显改善,低血糖反应发生率63％,无严重低血糖事件发生。结论：阿卡波糖与格列美脲联合治疗新诊断2型糖尿病控制血糖血脂效果好,副作用轻微。     

3种用药方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病的经济效益。方法:2型糖尿病患者住院病历中遴选出诺和胰岛素联合其中一种口服降糖药90份,用药方案分别为诺和胰岛素+阿卡波糖(A组)、诺和胰岛素+二甲双胍(B组)、诺和胰岛素+瑞格列奈(C组),比较3组疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C组住院时间分别为(10.75±1.68)、(10.12±1.44)、(10.58±1.87)d,降低空腹血糖的有效率分别为76.74%、77.78%、75.00%(P>0.05),降低餐后2h血糖的有效率分别为67.44%、62.96%、65.00%(P>0.05),药物成本分别为(162.22±62.02)、(78.30±39.01)、(130.24±47.78)元,总成本分别为(2203.81±335.63)、(1869.77±202.16)、(2174.35±359.28)元。结论:B组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比最高。     

格列美脲治疗2型糖尿病42例的临床观察

目的 观察口服格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的42例2型糖尿病患者,给予格列美脲治疗,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应,治疗前后进行比较.结果 治疗后空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,不良反应较少.结论 格列美脲是比较理想的治疗2型糖尿病新型磺脲类药物.     

胃食管反流病三种治疗方案的对比性观察

目的 研究埃索美拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁治疗胃食管反流病（GERD）的疗效,寻找有效治疗方法.方法 90例初诊为GERD患者按随机数字表法分为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例）三组,A组埃索美拉唑40 mg,1次/d.B组埃索美拉唑40 mg,1次/d;莫沙比利5 mg,3次/d.C组埃索美拉唑40 mg,1次/d;莫沙比利5mg,3次/d;铝碳酸镁1.0g,3次/d.治疗4周及治疗8周评价症状缓解情况.结果 治疗4周后A组、B组、C组临床症状缓解率分别为66.7％、83.3％和90.0％,治疗8周后A组、B组、C组临床症状缓解率分别为73.3％、90.0％和96.7％,治疗8周时A组与C组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B组、B组与C组差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 埃索美拉唑联合莫沙比利、铝碳酸镁治疗GERD可获得较好疗效,提高症状缓解率.