应用丙泊酚实施无痛肠镜检的临床研究

 目的 观察丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用效果及安全性.方法 390例结肠镜检查患者均采用微量泵持续静注丙泊酚,观察患者麻醉前(术前)、麻醉中(术中)及麻醉后(术后)的血压、血氧饱和度及心率变化及术中不良反应、清醒时间、舒适程度等.结果 收缩压及舒张压术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术前有所下降,但在正常范围;术后收缩压及舒张压较术中有所升高.血氧饱和度术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中血氧饱和度较术前有所下降,但在正常范围;术后(吸氧后)血氧饱和度较术前改善;术后(吸氧后)血氧饱和度也较术中改善.心率术前组、术中组、术后组之间的差别有统计学意义.术中及术后心率较术前减慢,术后较术中心率差异无统计学意义.结论 使用丙泊酚实施无痛结肠镜检查及治疗安全舒适、疗效满意、不良反应少、患者依从性好,确实提高了大肠疾病的诊疗水平.     

甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效分析

目的 探讨甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植术治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 分析22例慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进手术患者资料,比较术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月,患者PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平及临床症状改善情况.结果 术后1天、术后1周、术后1月、术后3个月、术后6个月的PTH较术前有显著下降,术后3个月、6个月PTH比较无明显变化,术后1天血钙较术前明显下降,术后3个月及6个月血钙稳定,术后1天临床病状得到明显改善.结论 甲状旁腺全切加胸锁乳突肌内移植是治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的有效手段,且无明显后遗症.     

结扎速血管闭合系统在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用

目的 探讨结扎速血管闭合系统(LigaSure)在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用价值.方法 65例Ⅲ、Ⅳ度痔患者,其中男41例、女24例,在局麻下实施LigaSure痔切除术.观察手术时间、术中及术后出血量、术后疼痛和并发症情况.结果 65例手术均获得成功.手术时间为5～25min(9.7±4.6min).术后疼痛评分:术后4h为1～7(3.7±1.7),术后24h为0～5(1.9±1.3).术后3天除4例评分在3～5以外,其他患者评分均在3以下.术后7天有5人评分为1～3,余患者均无疼痛主诉.术后2个月时所有患者均无疼痛主诉.9例(15.8%)患者术中出血量小于15ml,其余56例(86.2%)术中无明显出血.术后有1例因出血给予再处理,18例(27.7%)仅表现为少量血性渗出.术后6例出现短期排便轻度失禁,无严重并发症发生.结论 LigaSure用于痔切除术止血效果良好,手术时间短,患者术后疼痛轻.     

老年人围术期的护理

目的:通过对老年手术病人术前、术中、术后的护理观察,了解老年护理的要点,充分评估,保证病人的护理安全.方法:完善、加强老年病人手术前的心理护理,术中输液及体位的护理,术后的复苏护理,进行评估.结果:经过特殊护理的老年病人术后恢复良好.结论:通过特殊的术前、术中、术后的护理,可保证老年病人的护理安全,有助于术后恢复.     

手术室1 504例术后随访患者调查报告

 目的 对1 504例术后随访患者调查情况进行总结.方法 2003年以来,采用《术后随访记录表》对1 504例术后1～3 d内病情进行随访,全面了解患者术后康复、并发症、护理满意度等情况.结果 患者对手术室护理质量表示满意,随访中发现不少问题,但术后随访不满意率逐年下降.结论 通过及时解决随访中发现的问题,手术室护理质量得到了提高.术后随访成为手术室持续质量改进的有效途径.     

高龄骨科患者手术后精神障碍的护理体会

术后精神障碍是指术前没有精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,术后出现的脑功能暂时性功能障碍.多发于术后7天内,夜间易出现,晨轻夜重.我院收住术后精神障碍患者23例,现报道如下.     

Cause Analysis and Nursing Strategy of Postoperative Common Complications Following Transurethral Resection of the Prostates

目的:总结前列腺增生术后常见并发症的原因及护理对策.方法:前列腺增生电切术后常见并发症有术后出血、膀胱痉挛、TURP综合症、尿失禁、尿液外渗、下肢静脉血栓、尿道狭窄、尿路感染等,加强了术后并发症的观察并采取正确的护理措施.结果:为1 487例患者行前列腺电切术,术后163例出现并发症,经过治疗护理出院时并发症治愈或好转.结论:加强观察,采取正确恰当的护理措施是预防术后并发症的关键.     

Nd:YAG激光和C02激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.     

前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的：探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧.方法：对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年.结果：20例一次悬吊成功.术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿.术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%.结论：玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法.     

经皮椎间盘激光减压术的早期病理与影像变化研究

目的 探索经皮腰椎间盘激光减压术(PLDD)术中患者短期内出现不良反应的原因、影响因素及可行的解决方法.方法 用16只杂种犬模拟PLDD,术后不同时相点行CT、MRI检查,观察术后早期病理变化特点.结果 常规组犬早期病理观察见穿刺侧椎间孔处软组织水肿、部分动物出现小片状坏死;抽吸组犬变化较轻微.CT、MRI可清晰显示术后椎间盘及其周围组织的变化.结论 常规方法PLDD术可导致组织的可逆性损伤,使用持续负压抽吸技术可很好地防止术后并发症.CT、MRI能很好监测术后病理变化.