鼻腔额外牙误诊1例

摘要：本文分享一例鼻腔额外牙误诊病例,探讨鼻腔牙病因、机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,加强对该病的认识,为临床治疗提供参考。     

鼻腔鼻窦额外牙并巨大囊肿2例

鼻腔鼻窦额外牙为鼻科少见疾病,我科曾遇见2例鼻腔鼻窦额外牙伴有囊肿者。报告如下。 例1 男,41岁。因左侧鼻翼及颌面部肿胀3年,于1999年4月14日入院。3年前,无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起,伴轻度鼻塞,鼻翼部肿胀逐渐加重,同侧面颊部及上唇隆起,局部胀感,鼻塞加     

鼻腔额外牙误诊慢性鼻炎1例

1临床资料患儿男,12岁.因家长发现其呼气带臭味2年余,于2005-08-25来我院门诊就诊.患儿自觉右侧轻度鼻塞,有时伴有黄涕,无涕中带血及其他不适,曾多次在外院就诊,均诊断为＂慢性鼻炎＂.1年前在外院行鼻窦柯、华氏位X线片检查,未发现＂异常＂,仍按＂慢性鼻炎＂治疗,症状无改善.检查：右鼻底见一肿块,前端覆盖黏膜,后方表面有伪膜.外院柯、华氏位片示右总鼻道底一圆形高密度影（图1）.鼻内镜下见肿块似柱形平卧鼻底,前端有黏膜覆盖,并有一蒂经鼻中隔与鼻阈交界处与牙槽突相连,后方表面为黄褐色鼻石样物（图2）.用小号开筛钳夹断蒂部,将肿块完整取出.清除表面黏膜与鼻石,发现为一牙齿,牙根覆盖黏膜并通过血管黏膜蒂供血.该牙长1.0 cm,直径0.5cm,牙冠发育欠佳,末端呈钩状（图3）.检查鼻底、中隔黏膜完好,无明显压陷痕迹.口腔牙列整齐,无缺如,诊断为鼻腔额外牙.术后两周复查,鼻腔通畅,黏膜光滑,分泌物及臭味消失.……     

鼻腔额外牙2例

暴露在鼻道内的额外牙较少见,偶见报道[1,2].埋伏在上颌骨内上颌窦口更少见.我科曾见1例额外牙位于下鼻道前端,1例位于上颌窦口,现报道如下. 1 临床资料 例1,女,30岁,因双耳鸣1周入院.入院查体:双外耳及鼓膜未见异常,双鼻通气,左鼻腔底前端见棕褐色、触之质硬、露出部分呈瓷白色之异物立于总鼻道(图1),不活动,未见脓性分泌物,口内牙裂整齐,无牙齿缺少.颌骨全景片未见牙缺失.纯音测听示双耳听力正常.     

鼻腔额外牙误诊鼻石1例

患儿,男,12岁.因鼻塞流脓涕4年余于2001年9月16日来诊.患儿4年前无明显诱因右侧鼻腔疼痛不适,鼻塞、流血、水样涕及脓涕,按鼻窦炎在在当地服用抗生素治疗,效果欠佳.     

鼻腔额外牙误诊2例

例1 患者,男,16岁.因反复右侧鼻塞3年余,于2006年3月17日来我科就诊.患者3年来反复出现右侧轻度鼻塞,时有鼻腔分泌物,无涕中带血及头痛等.曾多次在外院就诊,先后诊断为"慢性鼻炎"、"肥厚性鼻炎",经药物治疗后症状有所改善.     

鼻腔鼻窦纤维瘤1例

患者,女,35岁。因持续性鼻塞10年,于2004年11月1日入院。双侧持续性鼻塞,脓涕多,伴头昏、嗅觉减退;无面部麻木感及鼻出血病史。检查：左鼻腔见多个淡红色荔枝肉状肿物,质软,可移动,用1％麻黄素收缩肿物后见鼻中隔偏曲,右侧鼻中隔与中鼻甲、下鼻甲相接触。后鼻孔检查：鼻咽部见一灰白色、表面光滑的圆形新生物。鼻窦CT扫描示：左侧筛窦占位性病变,上颌窦、额窦、蝶窦慢性炎症改变。     

鼻腔额外牙合并结石一例

鼻腔额外牙为一少见鼻病,国内文献偶见个案报道。而鼻腔额外牙与结石并发,更属罕见,作者曾遇1例,报告于下: 男,35岁。左侧鼻塞,流鼻涕,间有左侧额部头痛10年,于1985年4月8日就诊。检查:外鼻未见畸形,鼻粘膜轻度充血,鼻甲肿大,麻黄素液收缩后在左侧鼻腔近鼻底处可见棕灰色硬块,表面覆有粘脓性分泌物。中鼻道亦见有少量分泌物。右侧鼻腔未见特殊。初步诊断:“左侧鼻腔结石”。取小块送病理检     

鼻腔鼻窦脊索瘤1例

患者,男,1岁3个月。左鼻持续性鼻塞1年3个月,左鼻唇沟处隆起3个月。体检:左鼻腔内见淡红色质软的新生物,表面似有包膜,光滑,填满整个鼻腔;中下鼻甲不能窥见,鼻中隔被推移,重度右偏。心肺检查正常。肝脾B超和血液分析结果正常。颈部、腋窝及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。鼻     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤1例

患者男性 ,5 0岁。 1998年 4月因左侧鼻塞半年入院 ,经检查诊断为左鼻息肉 ,给予行左鼻息肉摘除术 ,术后病理为鼻腔炎性息肉。 1999年 11月因左鼻塞入院检查诊断为左鼻息肉术后复发 ,于 11月 4日行左鼻息肉摘除 ,术后病理为炎性息肉。于 11月 11日出院。 12月 6日因左侧鼻塞再次入院。入院时检查。左鼻腔完全被肿物堵塞。前方已达鼻前庭 ,后方已超出后鼻孔 ,肿物表面粗糙 ,充血。CT检查左鼻腔 ,左上颌窦充满软组织密影 ,左筛窦见片状密度增高影 ,左上颌窦内侧及左筛窦部分骨壁见骨质缺损。患者术后短时间内肿物复发 ,发展迅速 ,考虑恶性可…     

鼻腔鼻窦骨瘤1例报告

鼻腔鼻窦骨瘤１例报告李宪明鼻部骨瘤临床少见，我院于１９９３年２月９日成功地手术治疗了１例鼻腔鼻窦骨瘤病人，１９９３年９月又为该患者行了鼻中隔矫正术，疗效满意，现报告如下。患者，女，２９岁，５年前无明显诱因右侧鼻腔通气逐渐下降，伴无规律性头痛，头昏，无...     

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,69岁。40年前无诱因出现双侧鼻塞 ,左侧为著 ,当地医院诊断为“鼻息肉 (双 )”,行左侧鼻息肉摘除术 ,术后左鼻通气曾有好转。约 2年后再发渐进性鼻塞 ,无脓涕、头痛、鼻出血及全身其他症状 ,未行进一步诊治。入院前 1个月出现无诱因的双鼻腔间断少量出血 ,且双侧鼻塞明显加重。门诊以“双侧鼻息肉”收治入院。体检 :一般情况好。专科检查 :外鼻略膨隆 ,双侧鼻腔内充满淡红色息肉样新生物 ,质中偏软 ,表面略显粗糙 ,触之无出血。双侧下鼻甲前端稍肿大 ,中鼻甲及各鼻道均不能窥及 ;后鼻镜未见肿物突出 ,鼻咽部无异常发现。实验室检…     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

1临床资料 患者,女,45岁,因"右侧鼻塞伴间断性鼻出血1个月"于2018-01-15入院.查体:外鼻无畸形,双侧鼻黏膜稍充血,鼻中隔右偏,双侧中鼻道?嗅道未见明显异常,双侧后鼻孔可见淡红色新生物堵塞,各鼻窦区无压痛.鼻内镜检查可见鼻咽部新生物,鼻中隔偏曲.     

鼻腔鼻窦巨大脑膜瘤1例

患儿男,13岁.因右眼球突出两月入院.两月前患儿家长发现患儿右眼球突出,病程中无进行性鼻塞、鼻出血,无头痛、双眼视力均为2.0.查体见右眼球向前外侧移位,眼球运动良好,对光反射灵敏,触诊右眼眶内侧壁有一肿块,边界不清,质硬,无压痛.     

鼻腔鼻窦原发性结核1例

患者,男,37岁.因"反复鼻塞10余年,加重6个月"于2007年1月17日人院.患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞,夜间需张口呼吸,伴打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒,偶有鼻出血,无发热头痛,无盗汗乏力,无嗅觉减退,无耳鸣、耳闷胀感、无听力下降,服用感冒药后缓解.     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

1 临床资料患者,男,47岁,因"左侧鼻塞伴鼻出血、鼻腔异味1个月余",于2014-05-12收治宁波市第一医院.患者无明显头痛、头晕等不适,既往体健,无吸烟、饮酒及毒物接触史,无肿瘤家族史.体格检查:左侧嗅裂区可见灰白色肿物并垂至后鼻孔,上附少许脓性分泌物,各鼻窦区无明显压痛.鼻窦CT示:左侧额窦及嗅裂区软组织密度影...     

鼻腔及鼻窦脑膜瘤1例

鼻腔及易窦脑膜瘤罕见。我科近期收治1例，现报道如下。患者，男，13岁。因右眼球突出，右界背隆起2年如重3月，于1996年6月13日入院。体检：一般情况好，右眼球向外突出6mm，眼球向各万向转动不受限。右眼视力0．3，左眼0．5，矫正视力，双眼均为1．2，眼底正常。石鼻背隆起，右鼻腔充满灰白色肿物，质韧，触之易出血。中隔无偏曲。左鼻腔正常。CT检查示有鼻腔及上颌窦、筛窦占位性病变侵及眶内，颅内无异常。鼻内新生物活检报告：纤维血管瘤。入院后10d在全麻下行右鼻侧切开肿物切除术。术中见右侧鼻腔、上颌窦、筛窦内充满质硬、灰白色…     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

鼻腔鼻窦毛细血管瘤1例

患者男 ,2 8岁 ,农民。因右鼻塞、间常鼻出血 6年 ,加重伴右侧头痛 2月入院。 1990年始出现右侧鼻塞 ,右鼻腔间歇性出血 ,多次在当地医院就诊 ,诊断为“鼻息肉” ,曾经在 1992年、1994年两次行“鼻息肉”摘除术 ,术后虽鼻腔通气改善 ,症状好转 ,但 3个月后鼻腔再次出血。近 2个月来右鼻腔完全阻塞 ;鼻出血频繁 ,为鲜红色 ,平均每日 50ｍｌ。体查 :右鼻腔充满淡红色半透明肿块 ,其前端见坏死及糜烂 ,触之极易出血。ＣＴ检查示右侧鼻腔 ,右上颌窦及前后组筛窦高密度影 ,上颌窦后外侧壁受压变薄。于 1996年 10月 15日在全麻下行右鼻侧切开 ,术…