糖尿病患者的综合治疗

糖尿病的发病率呈增高的趋势,流行病学调查,我国发病率已达9.7%,可谓形势严峻。面对糖尿病的危害性及给社会、家庭带来的沉重经济负担,糖尿病的治疗已不再是单纯控制血糖,而需要综合治疗。那么,糖尿病的综合治疗包括哪些内容呢?饮食控制无论哪型糖尿病,饮食控制都是根本。科学的饮食控制是要让糖尿病患者在控制总热量的基础上,学会热量食物的交换;在血糖控制良好的基础上,根据食物热量的交换适当进食水果等,并注意观察血糖。对于不良生活习惯加速糖尿病     

食物交换份法在糖尿病饮食治疗中的应用

营养治疗是糖尿病治疗的基础,但是大多数糖尿病患者营养知识缺乏,不能在日常生活中按医嘱合理营养,导致血糖控制不好.食物交换份法是营养治疗中简便易学、实用性强的方法,很容易被糖尿病患者掌握,应用在糖尿病患者饮食治疗中,收到很好的临床效果.     

血糖负荷与糖尿病患者饮食

众所周知．对于糖尿病患者．科学选择及合理搭配膳食是糖尿病治疗的基础,是确保血糖达标、防治糖尿病相关并发症的重要治疗手段。我们常沿用食物交换份的方法指导糖尿病患者如何选择食物,这种经典方法在血糖控制方面发挥了重要作用。但由于其不能区分交换表中热量等值食物引起的餐后血糖升高幅度的差异,在糖尿病饮食教育中的作用受到限制。     

糖尿病患者食物交换份的快速估算

饮食控制是糖尿病综合治疗中的重要措施之一.临床医生都知道糖尿病患者的饮食原则和热量的计算方法,各种教科书和科普读物也都详细地介绍了糖尿病患者各种营养素和热量的固定法、粗算法和细算法.细算法虽然科学精确,但由于计算复杂,很难运用到临床实际.而固定法和粗算法又难以应对患者的个体复杂情况,这大大降低了糖尿病患者合理膳食健康教育的效果.为此,笔者根据已有糖尿病饮食治疗的相关理论进行了探索,总结出适合糖尿病患者一日平衡膳食需要的食物份快速估算法.     

舟山海岛城区糖尿病患者膳食知识信念行为调查

目的了解舟山海岛城区糖尿病患者膳食知识信念行为的现状,分析相关影响因素,为改进社区糖尿病膳食健康教育工作提供依据。方法采用分层拦截调查的方法,对在册管理的糖尿病患者进行问卷调查,了解不同性别、年龄和文化程度患者的知识、信念和行为。结果糖尿病患者对控制血糖知识的总体掌握情况较好,知晓率为69%~89%;对膳食治疗知识掌握程度差异较大,其中,对饮食总热量控制的知晓情况较好,知晓率为83.46%,但对有关引起血糖升高的食物、吃水果最佳时间的认识不足,知晓率在30%左右;对膳食计算相关知识的知晓率普遍较低;对血糖控制和膳食治疗的自我管理满意率分别为31.52%和48.03%。结论社区2型糖尿病患者膳食治疗等自我管理知识和行为的掌握情况不理想,有待进一步加强教育培训。     

糖尿病患者“食物手测量”健康教育效果评价

目的对自行研制的"糖尿病患者食物交换份快速查表与手测量法"进行健康教育效果评价。方法采用准实验研究的方法,对舟山某城区社区糖尿病患者进行膳食健康教育。干预组应用"食物交换份快速查表与手测量法"进行健康教育,对照组应用传统的膳食热量计算方法和食物生重称重法进行健康教育。干预前后分别对患者进行相关知识的基线和终末调查。结果干预后,干预组和对照组的血糖控制相关知识点的知晓率绝大多数有所提高。其中干预组有8个知识点、对照组有2个知识点知晓率的提高有统计学意义(P0.05或0.01),并且干预组比对照组提高得更为明显。干预后,干预组膳食治疗相关食物热量需求计算和食物计量的6个知识点中,有3个的知晓率提高有统计学意义(P0.05或0.01)。结论相比传统的膳食热量计算方法和食物生重称重法,"糖尿病患者食物交换份快速查表与手测量法"更加形象直观、通俗易懂。     

食物血糖生成指数在糖尿病饮食治疗中的应用

糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动、血糖检测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。目前常用的糖尿病食谱设计方法有食物成分表、主食固定法和食物交换份法．这些传统的饮食教育忽视了食物血糖生成指数（GI）。笔者对2008年1-12月在我院住院的232例糖尿病患者．     

食物交换份法联合血糖生成指数指导2型糖尿病人饮食治疗观察

目的探讨结合食物血糖生成指数(GI)的食物交换份法对2型糖尿病病人饮食治疗的有效性。方法选择包钢医院社区筛查发现的初发2型糖尿病病人80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用联合食物血糖生成指数(GI)的食物交换份法,对照组采用单纯食物交换份法,通过多种方式实施3个月的饮食教育干预,进行干预效果的评价。结果实验组与对照组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、体质指数等的差异具有统计学意义。(P0.01或P0.05)。结论食物交换份法联合GI用于2型糖尿病患者饮食教育较传统的食物交换份法更有效。     

食物替换法在糖尿病患者饮食治疗中的运用

<正>饮食治疗在糖尿病的综合治疗中起着极为重要的作用,是糖尿病治疗的前提和基础。临床上,饮食治疗是最难掌握与控制的治疗方法,常常因为患者的饮食爱好和饮食习惯而导致治疗效果大打折扣。在护理工作中,我院采用了同类等热量食物替换的方法,既满足了不同人群患者的饮食要求,又确保了饮食平衡,从而达到了理想的效果。现将此种方法介绍如下。     

安阳市文峰区2型糖尿病膳食营养干预现状调查分析

目的了解安阳市文峰区2型糖尿病患者膳食营养干预措施现状,分析患者在饮食治疗过程中,各类膳食营养干预措施实施效果。方法采取自制调查表,按照调查对象选择标准,以自愿为原则,随机抽取T2DM一般患者调查对象150例,对2型糖尿病患者实施膳食营养干预措施现状进行调查分析。结果 2型糖尿病患者各类膳食营养干预措施使用率分别为:"主食固定法"68.67%;"传统细算法"2.66%;"手测量法"6.00%;"食物交换份法"22.67%;"血糖生成指数法"和"血糖负荷法"均为0。结论提高糖尿病患者饮食治疗依从性,促使患者长期自觉严格执行饮食治疗方案,将是预防与控制糖尿病过程中一项长期而艰巨的任务。     

浙江省乡镇居民糖尿病知识调查及健康教育指导

[目的]了解浙江省乡镇居民的糖尿病知识水平,为普及健康教育提供依所。[方法]随机调查500名当地居民,询问6个有关糖尿病知识的问题,包括典型症状、病因、基础治疗、并发症等。[结果]第1、5、6个问题的回答正确率较高,﹥45.6%,第2～4个问题的回答正确率较低,﹤27.2%;调查时已被诊断为糖尿病者或家人中患有该病的回答正确率较高。同时调查也显示知晓率随文化水平的提高而相应提高。[结论]该地区居民的糖尿病知识,尤其对病因方面知识相当贫乏,在乡镇居民中糖尿病知识普及非常需要,建议在当地开展广泛的、长期有效的糖尿病健康知识教育。     

2011年山东省男性强制戒毒人员艾滋病知识水平及影响因素分析

[目的]了解山东省男性强制戒毒人员艾滋病相关知识知晓情况及影响因素,为以后的艾滋病防治工作提供依据。[方法]2011年5月,对山东省唯一的男性强制隔离戒毒所戒毒人员进行问卷调查。[结果]调查517人,艾滋病基本知识知晓率为70.02%,其中,知道蚊虫叮咬不可以传播艾滋病的知晓率最低(47.00%),与HIV感染者共用注射器有可能得艾滋病的知晓率最高(87.23%)。艾滋病基本知识知晓率,文化程度高的高于文化程度低的,山东籍的高于外省籍的,汉族的高于少数民族的,HIV抗体阴性者高于阳性者,口吸毒的高于注射吸毒的(P<0.01或<0.05);不同年龄组间、未婚的与已婚的之间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果,影响男性强制戒毒人员艾滋病基本知识知晓率的因素有为文化程度、户籍、民族,OR值分别为1.67、0.69、0.78。[结论]山东省男性强制戒毒人员,特别是文化程度低、外省籍、少数民族者艾/滋病知识知晓率不高。     

2009年绵阳市某综合医院医务人员艾滋病相关知识调查

[目的]了解医务人员对艾滋病的知识、态度与行为状况,以便有针对性地增强医务工作者的知识水平和防护意识,预防职业性感染。[方法]2009年,选择绵阳市某综合性医院对医务人员进行调查。[结果]调查419人,艾滋病防治知识总体知晓率为78.98%,知晓率在不同性别、科室、学历、职称人群中的差异均不明显（P〉0.05）;89.02%认为自己有感染HIV的可能,26.01%做过HIV抗体检测;100.00%对艾滋病患者或HIV携带者持正确态度。[结论]该医院医务人员艾滋病知识的认知水平较高,但不全面。     

卫校新生营养知识、态度、行为的调查

[目的]探索对学生进行有效营养保健教育的方法。[方法]对随机抽取的学生进行问卷调查。[结果]回答营养知识来源于家庭的为100%,学校83.4%,亲朋及同学54.6%,媒体为45.7%,其他26.1%。不同性别、消费水平学生营养知识、态度正答率差异上无统计学意义,在膳食行为正答率上差异有统计学意义;农村学生营养知识、态度正答率与城市及城镇学生差异有统计学意义,膳食行为正答率上差异无统计学意义。[结论]不同性别、生源地、消费水平学生营养保健教育方法、内容应各有不同,做好营养知识向良好膳食行为转化是关键环节;营养健康教育的重点人群是家庭女主人。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

上海市社区糖尿病患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育在糖尿病患者干预治疗中的效果,及其对阻止或延缓糖尿病并发症的发生及发展的作用。方法采取糖尿病健康教育综合干预措施,并在干预前后对120例社区糖尿病患者进行问卷调查,比较糖尿病的知识知晓情况、自我管理能力以及生活质量评分的改善情况。结果健康教育后,调查对象的糖尿病基础知识、饮食知识和治疗知识知晓率分别提高至96．67％、89．17％和80．00％,较健康教育前有显著提高（P〈0．05）;合理控制饮食和坚持每天运动的比例分别为87．50％和80．83％,较健康教育前显著提高（P〈0．01）;心理维度、满意维度及DMQLS总分的得分分别为37．46、35．77和210．87,较健康教育前有显著降低（P〈0．05）。结论健康教育综合干预措施在提高糖尿病患者的糖尿病知识、自我管理能力和生活质量上效果显著,能够有效改善居民健康意识及健康水平。     

社区糖尿病患者糖尿病知、信、行水平及影响因素研究

[目的]了解社区糖尿病患者糖尿病知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为社区糖尿病综合防治工作的开展提供依据。[方法]采用单纯随机抽样法抽取630名2型糖尿病患者进行问卷调查。[结果]社区糖尿病患者的糖尿病知识总体知晓率为60.1%,只有30.3%的患者接受过健康教育,有80.7%的患者对待糖尿病持积极的态度,患者的健康行为执行率为74.6%。糖尿病患者的知识知晓水平与其文化程度、是否接受过健康教育有关;患者的态度与知识知晓水平密切相关;患者的健康行为又与是否接受过健康教育、知识知晓水平、积极的态度密切相关。[结论]社区糖尿病患者糖尿病知识知晓率低,知识掌握不全面,应加大健康教育力度,规范教育内容,并增加糖尿病防治经费的投入,促进糖尿病患者自我管理能力的提升。     

动脉硬化性闭塞症患者的健康教育效果评价

目的观察动脉硬化性闭塞症患者健康教育的效果。方法随机选取符合条件的动脉硬化性闭塞症患者35例,由专职人员进行健康教育,包括饮食、运动、心理等指导。结果动脉硬化性闭塞症患者接受健康教育后,知识知晓率提高了28.58%、健康教育前后经配对秩和检验,差异有统计学意义（Z=-5.716,P〈0.01）;遵医行为明显改善（Z=-5.333,P〈0.01）、自我管理能力有所提高（Z=-2.200,P〈0.05）,血脂降低（Z=-3.79,P〈0.01）,3方面差异均有统计学意义。结论通过对动脉硬化性闭塞症患者的健康教育,增加了患者治疗的信心,减轻了症状,增强了保健意识,提高了生活质量。     

网吧上网者艾滋病知识健康教育效果评价

目的评价依托公共场所卫生监督开展网吧上网人员艾滋病健康教育的效果。方法先采用匿名自填问卷调查网吧上网人员艾滋病防治知识的知晓情况,然后采用依托公共场所卫生监督开展网吧上网人员艾滋病健康教育方法,教育后再以问卷形式评价教育效果。结果教育前网吧上网人员艾滋病防治知识、传播途径、态度正确回答率分别为75.2%、74.3%、81.0%,教育后正确回答率分别为86.6%、86.5%、93.6%。教育前后正确回答率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托公共场所卫生监督开展网吧上网者艾滋病健康教育效果好。     

南昌铁路乘务员艾滋病知识、态度、行为及需求调查

目的了解铁路乘务员对艾滋病知识、态度、行为及需求现状,分析存在的问题,提出开展艾滋病知识宣传的对策。方法按照整群抽样原则随机抽取400名铁路乘务员填写自制的调查问卷表,用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果铁路乘务员对艾滋病知识知晓率达到86.3%,但是仍有部分乘务员对艾滋病传播途径存在错误的认识,艾滋病防治知识知晓率方面车厢服务员整体高于站台服务员和列检员。90%以上乘务员对艾滋病病毒感染者(患者)有正确的态度、行为。85%以上乘务员愿意成为艾滋病防治工作的志愿者,约有25.3%的列检员不愿意成为艾滋病防治工作的志愿者。91.4%的乘务员最希望了解艾滋病的防治措施,最希望通过广播方式获取艾滋病知识。结论艾滋病健康教育工作急待改进。将艾滋病教育列入岗前培训计划并给予课时保障、加强以预防为主的艾滋病教育和采取多种形式的宣传方法是解决问题的主要对策。