回盲瓣脂肪增生1例

1　临床病例　男性患者 ,5 0岁。 1991年 4月自觉受凉后感脐周痛 ,腹胀、腹泻、暗红色血便 ,无里急后重、恶心呕吐、发热等。 5月初来我院行肠镜检查见结肠肝曲处有 3ｃｍ× 4ｃｍ大肿块 ,散在溃疡 ,周围水肿。Ｂ超检查示右上腹有 5 1ｃｍ× 3 0ｃｍ“假肾症”样包块。钡剂灌肠示回盲部 8ｃｍ× 8ｃｍ充盈缺损 ,呈分叶状。再行肠镜检查仍在结肠肝曲处发现包块 ,4ｃｍ× 5ｃｍ ,表面呈黄色有溃疡。病理报告为结肠粘膜慢性炎症。体格检查未发现腹部包块。初步诊断为结肠癌。手术中见回盲部 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软 ,浆膜略充血 ,系膜淋巴结…     

回盲部小细胞癌1例

患者女性　74岁因右下腹部疼痛4个月,右下腹部肿块3个月,1999年6月18日入院。查体:精神尚可,消瘦,双侧锁骨上淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部平软,未见肠形及蠕动波,腹壁静脉无怒张,肝脾不大。于右侧中腹部可触及30ｃｍ×45ｃｍ大小肿块,表面光滑,活动尚可。有压痛,腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音存在。胸部ＣＴ片未发现癌变;Ｘ线钡剂灌肠透视升结肠下段可见肠腔狭窄,充盈缺损,粘膜破坏。诊断:回盲部癌。于6月21日行外科手术切除,术中切除回盲部肿块。术后病理诊断:回盲部小细胞癌,肠系膜淋巴结为1/5阳性。于7月2日出院休息1个月后再次住院化疗…     

左前臂韧带样纤维瘤1例报告

韧带样纤维瘤少见 ,我院 1例经手术切除病理证实 ,报告如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,自述 4月前因铁锤砸伤左手指 ,左前臂逐渐长出一鹅蛋大小软肿块。骨科检查 :左前臂腹侧中部肿胀 ,扪及肿块约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,压痛不明显 ,推及可移动 ,边界清楚。实验室检查 (- ) ,Ｘ线检查 :左前臂中段偏前有大约 8ｃｍ× 5ｃｍ软组织块影 ,密度中等 ,边界较光整 ,无钙化、骨化征象 ,与正常软组织影相延续。正位示 :桡骨尺侧骨皮质局限性增厚。Ｘ线意见 :软组织肿瘤 ,手术发现 :瘤体约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,位于前臂腹侧浅一深肌群之间 ,质韧如…     

Wegener肉芽肿1例

病例报告　　患者 ,男 ,66岁。因发热、咳嗽、咳痰 1周入院。入院前 1个月曾患“耳淋巴结炎” ,经整形科清创皮瓣移植后痊愈。直肠溃疡 1个月 ,未愈。体检 :体温 37 8～ 39℃ ,血压 1 3/ 8ｋＰａ ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音略减弱 ,无其它明显阳性体征。实验室检查 :白细胞 4 0× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 70 7% ,淋巴细胞 1 9 5 % ,红细胞 4 93× 1 0 1 2 /Ｌ。Ｘ线检查 :左肺下野可见小点、片影 ,诊断为左肺炎。ＣＴ所见 :双肺下叶各见一团块状高密度影 ,ＣＴ值均为 30～ 40Ｈｕ ,分别为 3ｃｍ× 4ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,均呈轻度分叶…     

囊性结肠炎1例报告

患者,男,60岁。自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小。无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史。曾行急性阑尾炎切除术。外科检查:右下腹部可扪及9ｃｍ×9ｃｍ边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;Ｂ超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常。钡餐检查:示升结肠内9ｃｍ×9ｃｍ充盈缺损区,该处肠管失去正常肠袋外形,并且明显向左、向前移位。有活动度,局部无压痛,其粘膜皱壁正常,缺损区边缘光滑整齐,其上肠管无扩张。Ｘ线诊断:升结肠良性占位。手术情况:术中见升结肠管内一囊性包块9ｃｍ×9ｃｍ大小…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

胃平滑肌肉瘤4例报告

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃恶性肿瘤的0.25%～1.5%,占胃肉瘤的20%[1,2]。笔者就我院经影像学检查,手术病理证实4例胃平滑肌肉瘤报告如下。1　病例介绍例1　女,67岁。上腹痛伴纳差半年。剑突下深压痛,未触及包块。Ｘ线检查:钡餐造影胃底示2ｃｍ×3ｃｍ大小半圆形肿块突向胃腔,边缘及表面光滑,基底略宽,稍有僵硬感。手术所见:肿瘤位于胃底前壁偏大弯侧,距贲门10ｃｍ,大小约3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质韧,活动,胃浆膜层轻度受侵。病理诊断:(胃底)平滑肌肉瘤,低度恶性。例2　女,43岁。上腹部灼痛不适伴呕血、黑便1个月,并有乏力、头晕、出汗。左上腹…     

食管中下段神经鞘瘤一例

患者女 ,5 0岁。因进食阻挡感 4年 ,加重半年 ,于 2 0 0 1年 11月 17日入院。体检未见明显异常。Ｘ线正位胸片及右侧位片见右下纵隔有一密度均匀、边缘光滑的阴影 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。食管吞钡造影见 :食管中下段右侧壁有长约 5ｃｍ的充盈缺损 ,黏膜粗糙 ;食管横径扩大 ,可见椭圆形致密阴影。于 2 0 0 1年 12月 5日全麻下行剖胸探察术 ,术中见肿块位于食管中下段右侧壁的黏膜下层 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,与主动脉及心包均有轻度粘连 ,包膜完整 ,质中 ,食管右侧壁黏膜未被破坏。手术切除肿块及食管中下段。切开肿块 ,见切面呈灰…     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

彩超检查对横纹肌肉瘤复发1例报道

1　资料与方法1 1　资料患者男 5 4岁。因左大腿外侧无痛性包块 2个月 ,行手术切除 ,病理诊断为横纹肌肉瘤。术后 8个月该处又发现无痛性包块 1 0日就诊。体查 :左大腿中、下段外侧见一约 8ｃｍ长的手术切口疤痕 ,于疤痕中部扪及一包块 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,无明显压痛 ,质地中等硬度 ,无移动 ,局部皮肤无红肿。Ｘ光片示左股骨中下段未见明显骨质破坏及骨膜反应。应用美国泰索尼Ｓｙｎｅｒｑｙ彩色多普勒超声仪 (探头频率 1 0ＭＨｚ)检查 :左大腿中下段外侧 3 4ｃｍ× 2 3ｃｍ低回声团块 ,形态欠规则 ,边界尚清 ,似有部分包膜 ,内…     

腹腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,45岁。因腹部肿块3 月求治。患者3 月前偶然发现腹部左侧有一3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ的包块,无明显其他自觉症状。以后包块渐长大至5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小。查体:全身皮肤粘膜未见恶性黑色痣改变,心肺无异常。腹软,左中腹可扪及一个5ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ大小包块,局...     

特殊食管癌2例报告

例 1,男 ,5 6岁。咳嗽 1个月 ,无咯血 ,发热 ,未诉吞咽困难。外院胸部ＣＴ及纤支镜检示“左上肺鳞癌”。诊断 :左上肺癌。于 1998年 2月在全麻下手术 ,于左胸第 6肋间切口 ,术中见左上肺叶近支气管开口处 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,行左全肺切除术。术后恢复顺利 ,病检报告 :左上肺角化型鳞癌。而患者术后 2周诉吞咽困难 ,Ｘ线造影、透视见食管中段约 6ｃｍ狭窄 ,诊断 :食管中段癌。于术后 3周再次在全麻下手术 ,原切口进胸 ,见食管中段 6ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ大小肿块 ,行食管癌切除 +颈部食管 胃吻合术。术后恢复顺利 ,痊愈出院。术…     

阴道恶性黑色素瘤3例

例１．女,３２岁,四川人。因人工流产术后２个月,发现阴道肿物７ｄ,于１９９６年４月２日来院检查。妇科检查：阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大瘀血样有包膜肿物,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查：胸部Ｘ线拍片示心肺未见异常;血、尿ＨＣＧ检查阴性;Ｂ超检查子宫大小正常,阴道上段见肿物５ｃｍ× ４ ｃｍ × ４ ｃｍ。 ４月 ９日手术,术中见肿物约 ５ ｃｍ × ３ ｃｍ × ２ ｃｍ,位于粘膜下,结节状,蓝黑色,切开呈灰黑色,部分区域呈墨黑色。病理诊断：恶性黑色素瘤。 例２．女,４７岁,梅州人。绝经３ａ余,因阴道出血１个月…     

阑尾粘液囊肿1例

患者 ,男 ,43岁 ,腹痛伴呕吐 15天 ,加重 1天入院治疗。体检 :腹不胀、腹肌软 ,左上腹可触及一包块 ,压痛 ,约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ ,肠鸣音亢强 ,可闻及金属音。辅助检查 :胃镜示 :慢性浅表性炎 ;Ｘ线及钡灌肠 :大肠梗阻 ;Ｂ超 :提示肠不完全梗阻。临床诊断 :(1)肠梗阻 ,(2 )肠套叠。行手术治疗。手术所见 :回盲部肠管套入横结肠 ,行套入肠管手法复位后 ,见阑尾肿大 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,尾部粗大 ,考虑为慢性阑尾炎 ,阑尾囊肿致肠套叠原因 ,行阑尾切除送病理检查。病理检查 :送检阑尾样组织一条 ,近椭圆形 ,体积 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃ…     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

B超诊断继发性腹腔妊娠2例

1　病例摘要病例 1:女 ,4 0岁。已婚 ,因反复腹痛 11ｄ ,阴道流血 4ｄ ,加重 1ｄ ,门诊妇科初诊盆腔包块行急诊Ｂ超检查。患者既往无明显停经史。意识清、贫血面貌、全腹胀 ,腹肌紧张。Ｂ超检查 :子宫前倾位、轮廓清晰 ,形态规整 ,大小为 6 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 4 .4ｃｍ ,内部回声均匀 ,子宫内膜线清晰 ,膀胱子宫陷凹处显示胚胎反射 ,头臀径 1.6ｃｍ ,可见心血管搏动 ,孕囊包膜完整 ,Ｂ超提示腹腔妊娠 8周2 + 。手术所见 :开腹可见大量积血块 ,及陈旧性出血 ;子宫大小为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ;左侧输卵管伞端妊娠流产型 ,胚胎流于膀…     

十二指肠多发性憩室1例

患者 ,男 ,6 4岁。自诉反复上腹部不适、疼痛 2ａ余 ,发作时无明显时间及规律性 ,无嗳气、反酸及烧灼感 ,偶尔晚上出现疼痛。食欲及大、小便正常。查体 :腹软 ,上腹部压痛 (+)。血常规正常。胃肠钡餐Ｘ线检查所见 :心肺膈正常。胃及十二指肠球部未见器质性病变。于十二指肠降段内侧、十二指肠水平段外侧及十二指肠与空肠交界处可见 4个大小分别为 1 5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,1 5ｃｍ× 1.1ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 1.8ｃｍ囊袋状类圆形及类三角形囊状阴影 ,轮廓光滑 ,锐利 ,形状及大小可随充盈程度和蠕动而改变。囊袋内及颈部可见正常…     

前纵隔神经鞘瘤伴出血1例

患者 ,男 ,30岁。患者无诱因出现胸痛 6个月余 ,无胸闷、心慌、气短 ,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难 ,无四肢乏力及眼睑下垂 ,近 2个月来 ,胸痛加重入住我院。胸透发现纵隔阴影 ,而后行胸部ＣＴ提示左前纵隔有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小软组织肿块影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,双肺野清晰 ,ＣＴ诊断 :胸腺瘤可能。手术所见 :左胸腔无粘连 ,无积液 ,类圆形游离肿瘤位于前上纵隔 ,突向左侧胸顶 ,质硬 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,包膜较完整 ,类圆形游离肿瘤给予完整切除。病理诊断 :前纵隔神经鞘瘤 (伴出血 )。讨论　神经鞘瘤发病率各家报告不…     

儿童口服"汞齐"致汞吸收1例报告

患儿 ,男性 ,1 3岁 ,父母以汞齐法炼金。患儿因父亲管教过严 ,口服汞齐约 50 ｇ。父母发现后即刺激其咽部呕出约 2 5ｇ ,到当地镇医院给予洗胃、输液治疗。患者自口服汞齐后无主诉不适 ,饮食正常 ,排便无异常 ,每次均有汞珠。患者家属为明确诊断转来本院。入院后查体无明显阳性体征 ,化验尿汞 0 . 0 3ｍｇ· 1 - 1(测汞仪法 ,正常 <0 .0 2ｍｇ·1 - 1) ,腹部平片示右回肓部可见 4ｃｍ× 1ｃｍ大小高密度影 ,沿结肠走行区有多个粟粒至豆粒大小高度密影。两天后拍片复查 ,仅回肓部约 1 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ高密度影 ,诊断为汞吸收 ,给予二巯基丙…     

骨膜下血肿骨化1例

骨膜下血肿骨化１例赵鲁豫孙吉书病儿，男，１０５ｄ．因头部肿物９０ｄ入院。病儿出生后发现左顶部肿物，约５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小，软，诊断为产伤，未做特殊处理。近来发现肿物变硬。查体：左颞顶部有５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物，软硬，无活动及波动，Ｘ线诊断为...