老年性胃十二指肠穿孔诊治体会

1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 4 2岁。消化性溃疡穿孔 32例 ,胃癌穿孔 7例。1 2　临床表现　所有病例均有不同程度的上腹痛症状 ,但18例无典型突发上腹痛表现。 2 3例无“板状腹”表现。 16例无节律上腹痛等溃疡病史或慢性上腹痛等消化道疾病史。5例起病前有服用非甾体抗炎药物史。所有病例均行腹穿检查 ,阳性 34例。 31例行腹平片检查 ,膈下游离气体 2 8例。合并心血管疾病 15例 ,慢性支气管炎、肺气肿 16例 ,糖尿病 3例 ,慢性肝病 4例。术前误诊阑尾炎穿孔 2例 ,急性胆囊…     

儿童胃十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

我院2000年5月至2007年5月共收住儿童胃十二指肠溃疡穿孔12例,均经手术证实,其中十二指肠球部溃疡穿孔10例,胃溃疡穿孔2例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:12例患儿,年龄8~12岁,均为男孩,发病前均未做任何检查,无证实胃十二指肠溃疡病史,有4例1年内时有上腹部阵发性疼痛,     

胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术配合药物治疗60例

我们以1998年元月～2003年12月在我院就诊的胃十二指肠溃疡穿孔的患者60例为观察对象,采用单纯修补方法,术后配合口服药物,取得满意效果。现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料本组60例中男41例,女19例,年龄21～72岁。过去有溃疡病史或上腹疼痛史54例,占90％。自发现穿     

胃十二指肠溃疡穿孔48例诊治体会

我院近年次治胃十二指肠溃疡穿孔48例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:48例中,男42例,女6例,男女之比为7∶1。年龄24～68岁,平均46岁,有明显溃疡病史45例(占93.75%),病程半年～25年。23例穿孔前有暴饮暴食史,12例在穿孔前有溃疡症状加重表现。     

上消化道穿孔78例非手术治疗体会

我院自1989年1月~1999年1月共收治上消化道穿孔患者567例,其中非手术治疗78例,占同期收治患者的13.8%。现将非手术治疗体会报告如下:1 临床资料1．1 性别与年龄:本组男59例,女19例,年龄15~61岁,平均35岁。1．2 症状体征:本组均有突发性上腹疼痛,均为空腹穿孔。有     

32例消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

消化性溃疡是以内科为主治的常见病,当出现急性穿孔时则需到外科治疗。我院自2005年3月～2010年4月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者32例,报告如下。临床资料本组32例患者,男30例,女2例,年龄31～78岁,平均54.5岁,60岁以上（老年）患者25例（78%）;穿孔时间2～72h;穿孔前明确溃疡病史25例,穿孔至手术时间;     

胃及十二指肠溃疡穿孔大出血急诊手术33例报告

1986年1月~1998年10月,我院收治胃、十二指肠溃疡病并发穿孔、大出血急诊手术33例,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组病例,男31例,女2例,年龄27~78岁,平均42.3岁。所有病例都经手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔9例。1．2 手术方法:3例行急诊胃大部切除术(B-Ⅱ式),其余行穿孔修补术。胃溃疡穿孔21例,均为男性,急诊行胃大部切除术6例(B-Ⅰ式3例,B-Ⅱ式3例),其余行穿孔修补术。十二     

腹腔镜下治疗十二指肠溃疡急性穿孔16例报告

随着H2 受体阻滞剂新药物的不断问世 ,胃十二指肠溃疡内科治愈率越来越高 ,然而仍有少数突发溃疡病急性穿孔的病人需要外科手术治疗。我们自 1997年 6月至 2 0 0 2年12月经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 16例 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 1岁 ,平均30岁。溃疡病史 0～ 10年 ,平均 3年。其中 3例病人否认有溃疡病史 ,均未经内科正规治疗。穿孔至手术时间 3～ 12h ,平均 5h。手术适应证与开腹单纯缝合术相同 ,本组病例均无麻醉及手术禁忌 ,无溃疡病其它并发症。2　手术方法手…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

自1981～1998年我科经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,就其诊治和死亡原因分析报告如下:1 临床资料 姓别与年龄:本组54例中,男42例,女12例;年龄61～78岁,平均68.2岁。穿孔部位:其中胃溃疡穿孔14例,十二指肠球部溃疡穿孔40例。临床表现:患者发生穿孔至入院时间约2～48小时,平均住院21.5天,有上腹痛溃疡病史者38例,无明确突发上腹部疼     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔20例报告

作者于1997年至今，共施行腹腔镜胃及十H指肠溃疡急性穿孔修补术20例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组20例，男14例，女6例，年龄18～57岁，平均38岁。溃疡史0～25年（平均6年），穿孔时间4～36小时（平均12小时）。穿孔部位：十二指肠溃疡穿孔14例，幽门前壁溃疡穿孔6例。所有患者，均有骤发上腹部剧痛迅速弥漫全腹，伴恶心或呕吐，有明显腹膜炎体征，肠鸣音减退或消失，肝法音界缩小或消失；血白细胞计数增多。X线检查，16例患者见隔下有游离气体。二、手术仪器采用美国史赛克公司30o腹腔镜及配套设备，内镜摄像系统、…     

B型超声诊断异位妊娠的价值

异位妊娠是产科常见急腹症之一,发生率占妊娠的0.5～1％,典型病例临床诊断不难。部分病例仍需借助其它检查,现将我院1990年1月～1993年12月经B超检诊的35例异位妊娠分析如下。 1 资料及方法 本组35例,均经手术及病理证实,年龄22～42岁,平均31岁,有生育史3例,无生育史32例。 症状及体征:有停经史33例,无停经史2例,停经史最长60天,最短50天,阴道出     

四联疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后患者的临床观察

目的急性消化性溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症。本研究旨在探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后采用四联疗法的疗效。方法穿孔修补术后第5天开始进食时应用四联疗法。即(铋剂+抗酸药十抗生素+促进胃肠黏膜修复药)思密达、西咪替丁、甲硝唑和维生素E,共服药4周,停药4周后复查胃镜。结果本组35例患者全为男性。18～35岁23人,占65.7%,35～45岁12人,占34.3%。最小18岁,最大45岁,其中胃溃疡穿孔13例,十二指肠溃疡22例。停药4周后,胃镜提示溃疡完全愈合32例,占91.43%,近期随访,溃疡无复发。结论消化性溃疡穿孔修补术后采用四联疗法能有效地预防溃疡复发。     

溃疡病急性穿孔80例临床分析

溃疡病急性穿孔是最常见的急腹症 ,也是胃十二指肠溃疡最严重的并发症。 1 994～ 2 0 0 2年我院收治溃疡病 2 1 0例 ,其中急性穿孔 80例 ,占 38%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 72例 (90 % ) ,女 8例(1 0 % )。其中年龄最大为 77岁 ,最小 1 3岁。1 2　发病诱因　本组病例中不明原因突然发病者 2 3例(2 9% )。在发病中饮食为最为常见的诱因 ,占 71 3 %。1 3　溃疡病史　 1ｈ至 2 3年。其中穿孔病例无溃疡病史者2 0例 (2 5 % ) ,有溃疡病史 60例 (75 % )。病史 3个月至 2年者 52例 (65 % ) ,不足 3个月者 2 8例…     

腹腔镜在无气腹的胃十二指肠溃疡穿孔诊治中的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的急腹症之一。一直以来,X线检查膈下是否有游离气体是诊断的主要方法,由于大约80%左右的患者膈下有游离气体,所以大多数情况下诊断并不困难。但是大约有20%的患者膈下并无游离气体[1],临床上往往容易误诊。1996年4月至2006年4月,我们将腹腔镜应用于28例X线检查阴性但仍疑诊胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,效果满意,报告如下。1资料及方法1·1临床资料:本组男性16例,女性12例,年龄16~77岁,中位年龄44岁。既往有上消化道溃疡病史者4例,既往经胃镜检查示慢性浅表性胃炎者5例,平素有上消化道症状但未经检查者9例…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗

老年人(≥60岁)胃十二指肠溃疡的发病率较青壮年为低,我院从1988年1月到1998年2月收治胃十二指肠溃疡穿孔192例,其中老年人患者35例,现将本组病例结合资料就其临床特点及治疗进行探讨。     

B超诊断胃十二指肠溃疡穿孔10例报告

1资料与方法 1．1一般资料10例胃十二指肠溃疡穿孔者均为男性，年龄最小27岁，最大65岁，平均42岁；其中2例无胃病史，2例有胃病史，6例多次x光钡剂检查确诊为胃溃疡和十二指肠溃疡；病程最短2年，最长20年，平均15年。10例患者因上腹持续性刀割样疼痛，表情痛苦，面色苍白，不敢翻动，不敢深呼吸，难以忍受而急诊入院行B超检查。     

全部小弯侧远端半胃切除术治疗十二指肠溃疡穿孔的体会

我院于1987年1月——1991年2月,对有急症根治性手术适应证的十二指肠溃疡穿孔病人,施行包括全部小弯侧的远端半胃切除术52例,随访6月至4年无溃疡复发、严重贫血及营养不良等并发症,获得满意效果,现介绍如下。临床资料本组男40例,女12例。年龄19—74岁。全部病例均为十二指肠球部溃疡穿孔。穿孔前有明确的溃疡病史4l例。穿孔距手术时间4—24小时。行毕罗Ⅰ式胃肠道重建29例,毕罗Ⅱ式23例。     

B超诊断胃十二指肠溃疡穿孔10例报告

1资料与方法 1．1一般资料 10例胃十二指肠溃疡穿孔者均为男性，年龄最小27岁，最大65岁，平均42岁；其中2例无胃病史，2例有胃病史，6例多次x光钡剂检查确诊为胃溃疡和十二指肠溃疡；病程最短2年，最长20年，平均15年。10例患者因上腹持续性刀割样疼痛，表情痛苦，面色苍白，不敢翻动，不敢深呼吸，难以忍受而急诊入院行B超检查。     

非手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的护理干预

我科2000年1月至2006年1月对62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行保守治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共62例,占我科同类患者的52%,男性54例,女性8例,年龄16-68岁,平均48.6岁,空腹穿孔56例,餐后穿孔6例,为餐后2 h穿孔,穿孔前有明确溃疡病史者38例,余有反酸、嗳气及     

胃十二指肠溃疡穿孔诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是外科最常见急腹症。我院1982～1996年10月手术治疗267例,现将诊治手术方法的体会报告如下。1 临床资料本组男243例,女24例,年龄15～71岁。30～40岁占62%。十二指肠溃疡穿孔152例,胃溃疡穿孔115例。本组行溃疡修补术76例,Billroth Ⅰ法114例,Billroth Ⅱ法77