心脏粘液瘤致多发性脑梗死1例

患者男 ,47岁。发作性心慌伴头疼、头晕 1年 ,近 1周内发作性晕厥 3次。 5ｄ前突发右肢全瘫 ,经血塞通 0 .4ｇ/ｄ静滴 3ｄ后右肢活动明显好转。入院查体 :神志清 ,可平卧 ,无发绀 ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及双期杂音。神经系统检查 :语言流畅 ,颅神经正常 ,右肢肌力ＩＶ级 ,肌张力和浅痛觉正常 ,右足反射阳性。心电图检查大致正常。心脏超声检查 :测及左房内团状高回声随心脏舒缩而移动于心房、心室之间 (图 1)。头颅ＣＴ检查发现左基底节区多发的片状低密度灶。入院后 ,…     

左心室多发性粘液瘤一例报告

病例:女,58岁。患者自1984年出现劳累后心前区不适,无明显疼痛,持续5分钟至30分钟可自行缓解,一直按冠心病服用消心痛、速效救心丸等药物治疗。1990年始出现发作性胸闷气喘,1月前症状加重,伴夜间不能平卧,于1992年3月19日收入院。查体,体温35.5℃,脉搏84,血压16.0/10.7kPa,发育正常,神清,呈半卧位。巩膜无黄染,口唇无紫绀。颈软,无颈静脉怒张。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心界向左扩     

多发性心脏粘液肉瘤1例

多发性心脏粘液肉瘤１例安徽淮北市人民医院许庆源，冯志强，李莉男，２０岁。因咳嗽、咯白色泡沫样痰、气喘、不能平卧，拟诊肺炎伴心衰入院。体温３７．５℃，脉搏１１０次／分，呼吸２８次／分，血压１２／９ｋＰａ。神清，消瘦，瑞坐呼吸，口唇紫组，颈静脉怒张。双肺...     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿，男，8天。出生后10分钟哭声弱、伴青紫，经吸氧、气管插管，吸出羊水约20ml；10分钟后好转，以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，呼吸53次／分。皮肤红润．双肺可闻及痰鸣音，心界不大，心音有力，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏，未闻及明显杂音；     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿 ,男 ,8天。出生后 10分钟哭声弱、伴青紫 ,经吸氧、气管插管 ,吸出羊水约 2 0 ml;10分钟后好转 ,以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 5 3次 /分。皮肤红润 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心界不大 ,心音有力 ,心率10 0次 /分 ,心律不齐 ,可闻及早搏 ,未闻及明显杂音 ;腹部未见异常。心电图 :窦性心律 ,肢体导联低电压 ,房早未下传呈二联律。胸片 :肺和心脏未见异常。超声心动图 :心脏各腔室内径正常 ,左右心室内均可见异常团块状回声 ;左室内团块呈椭圆形 ,边界清楚 ,大小为 15 mm× 11mm,蒂宽…     

右心室多发性巨大粘液瘤1例

患者，４８岁，男性。劳累后胸闷半年，加重伴双下肢浮肿１周。查体：高枕位，口唇略绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，右肺呼吸音极低，叩浊音。心浊音界向左略大，心尖区闻及舒张期奔马律。肝肋下５ｃｍ，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿。二维超声心动图检查右房、右室增大...     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的:总结22例心脏粘液瘤的治疗经验。方法:左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环、经右房手术摘除。结果:手术全部存活,术后随访3月～15年无1例复发。结论:①粘液瘤一经确诊,应尽早手术;②手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏超声造影诊断右室巨大粘液瘤一例

患者,男,80岁,因“发现血糖升高30余年,伴手足麻木6年,加重1个月”入院。超声心动图示：右室腔内可见一混合附加回声,大小约34.4??60.2mm,附着点显示不清,活动度较大,收缩期达到肺动脉瓣口,致右室流出道狭窄,肺动脉瓣血流速度加快,右室流出道收缩期血流速度约339cm/s,肺动脉瓣口收缩期血流速度约224cm/s。超声诊断：右室占位,性质待定,建议进一步行心脏超声造影检查。心脏超声造影示：右室腔内见一混合附加回声,边界清晰,呈分叶状（图1）,可见一窄蒂与三尖瓣前叶瓣根部右室面相连（图2）,其内可见稀疏造影剂充填。诊断：右室内占位,低血供,考虑粘液瘤可能性大。术中可见：粘液瘤蒂位于三尖瓣前叶背侧游离壁,大小约2*3*6cm。术后病理镜下所见：瘤细胞呈星芒状,间质粘液变,围绕血管生长,呈网格状排列（图3）。病理诊断：粘液瘤。     

心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...     

心脏双房粘液瘤及右室巨大粘液瘤各1例报告

心赃粘液瘤起源于原始内皮细胞或心内膜下细胞,发生率占心脏肿瘤的50％,其中约75％为左房帖液瘤,25％发生在右房,双房粘液瘤或右室粘液瘤则较少见。据一些学者就我国50年来587例心脏粘液瘤回顾所统计的数字表明:右室粘液瘤仅5例,占0.9％;双房粘液瘤9例,占1.5％。本院1989年间经超声心动图诊断双房粘液瘤和右室粘液瘤各一例,并经手术证实,报告如下: 例1 男性,26岁。因活动后心悸,气促半年加重2个月入院。体检:心前区无隆起,心界不大,心率120次,律齐,心尖及左第4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音,心电图、心音图未查。超声心动图:左     

右室及双房多发性粘液瘤1例

患者女，47岁，三年前曾患心包炎住院治疗，病愈出院。一年来，劳累后曾有心慌、气短现象，但休息后症状消失，未引起重视，也未用药物治疗。近日劳累后心质、气短现象加重，胸闷难忍来诊，查体：血压130／90mmHg，神清，双肺呼吸音清，心界无明显扩大，心率94次，律齐，心尖部可闻及w级收缩期杂音。超声检查：应用HP—1000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．OMHZ，取右侧卧位，主要取胸骨旁左室长轴，心尖四心腔等切面观，见左、右房内径略增大，左房内可见范围为：53minX30mm的回声略强回声团，有一短蒂附着于二尖瓣前叶根部，随心脏…     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤 (ｆａｍｉｌｙｃａｒｄｉａｃｍｙｘｏｍａ ,ＦＣＭ)极为少见。我们遇到一个家族 2例病人 ,均以突发晕厥为首发症状 ,经检查为心脏粘液瘤而手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料例 1　女性 ,10岁。因活动后突发晕厥伴胸闷 1ｈ ,意识丧失 1ｍｉｎ后清醒就医。查体见右耳道内肿物 ,右颌下可及0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ结节。三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,心脏Ｂ超示右心房 8 0 2ｃｍ× 4 2 8ｃｍ占位性病变。在体外循环下手术。术中见肿瘤约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,葡萄状 ,质脆 ,占据右心房且延至右心室 ,堵塞三尖瓣口 ,蒂位于…     

左房粘液瘤一例

【病例】　男 ,82岁。因晨起排便时突然发作胸闷、气喘、极度呼吸困难入院。查体 :血压 2 10 / 10 5ｍｍＨｇ ,心率 10 8～12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 3 0～ 5 0 /ｍｉｎ。两肺满布哮鸣音 ,肺底可闻及湿罗音。初步诊断 :高血压病 ,冠心病 ,慢性支气管炎并肺部感染 ,急性左心功能不全。经强心、利尿、扩血管、皮下注射吗啡、抗感染等治疗 ,病情好转出院。半年后患者再次以急性左心衰入院 ,每次发作与体位有关 ,诱因多为排便。行心脏超声心动图检查示 :左心房内可见 5 6ｃｍ× 4 1ｃｍ实质性团块 ,内部回声均匀 ,隐约可见有一短蒂与房间隔中上部相连…     

右心房粘液瘤一例报告

患者女,31岁,住院号293724。八个月前,因感冒开始咳嗽,未能治愈;此后月余,开始咯血伴心慌,气短,并出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。如是发作三次。病情发展,出现颜面、下肢浮肿,上腹胀满。院外曾以“气管炎、病毒性心肌炎”给予多种治疗无效。四天前,因劳累致上述症状复发,门诊以“心肌炎”、心功不全Ⅱ级收治。既往健康,无风湿史。查体:T36.8℃,P108,R24,BPl20/80。贫血外貌,呼吸略促,半卧位,下肢轻度浮肿,口唇无紫绀,无颈静脉充盈。心尖部闻及 SMⅢ、舒张期奔焉律;三尖瓣区可闻及 SMⅢ、DMⅢ,随体位改变,时隐时现。肺肝脾(一)。腹水征(一)。无奇脉。化验:Hb 12g,WBC 15,600,ESR52～81mm/小时。肝功:ASO 等均在正常范围。心脏 X 线平     

心脏粘液瘤的外科治疗

我院自1990年2月～1999年6月,共收治心脏粘液瘤17例,其中外科手术治疗14例,现报道如下。1资料与方法1．l临床资料本组17例,男8例,女9例,年龄19～67岁,平均41．5岁。粘液瘤位于左房15例,右房1例,双房1例。病程1个月～2年。劳累性心悸气促15例,一过性晕厥、眩晕8例,脑梗塞2例,发热、贫血、血沉加快8例,黄疽3例,症状随体位改变而加剧8例,心尖舒张期杂音13例,扑落音8例,剑突下舒张期杂音2例,肺湿性罗音伴咯血痰4例。心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5冽,Ⅳ级4例。X线显示不同程度肺淤血,左房、在室增大,心胸比率0．5～0．74…     

心脏粘液瘤的诊治体会

我院自1987年以来收治心脏粘液瘤4例,左房3例手术治愈,右房l例未及手术死于肺栓塞,报道如下。