创伤性十二指肠破裂12例治疗分析

我科于1991～1998年采用手术治疗创伤性十二指肠破裂12例,现就治疗有关问题作如下分析. 1 临床资料 1.1一般资料:本组12例中,男11例,女1例.年龄18～37岁,平均25岁.损伤原因:刺伤5例,砂枪伤3例,军用手枪伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例.十二指肠损伤部位:球部延及降部上段1例,降部8例,横部2例,横部及降部同时分别有穿孔1例.腹部合并伤:右肝破裂或刺伤5例,横结肠破裂3例,右肾破裂2例,胃窦破裂、胆总管刺破、胰头挫裂及下腔静脉刺破各1例.全部经手术探查明确诊断.     

交通事故性十二指肠损伤24例诊治体会

十二指肠损伤占腹部闭合性伤的比例约 2 %左右〔1〕。但诊断和处理都比较困难 ,交通事故所致复合伤和并发症多。现就近年来收治的 2 4例创伤性十二指肠破裂总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 3例。年龄 16～ 5 6岁1 .2　损伤原因 :本组均为交通事故所致。其中方向盘损伤19例 ,挤压、撞击伤 5例。死亡 3例 (12 5 % ) ,其中十二指肠瘘 2例 ,多脏器损伤失血性休克 1例。1.3　损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 9例 ,横部 8例 ,升部 5例。前壁损伤 13例 ,后壁或侧壁损伤 11例。1.4　合并伤 :仅 2例单纯十二指肠损伤 ,余 2 …     

12例十二指肠损伤诊断与治疗的体会

我院1987年～1997年共收治十二指肠损伤病人12例,现对其诊断和治疗进行总结分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性9例,女性3例,年龄最大60岁,最小为4岁.开放性损伤2例,闭合性损伤10例;单纯十二指肠损伤5例,胰十二指肠损伤4例,并发其他脏器损伤3例;损伤部位:十二指肠球部损伤1例,降部损伤2例,横部损伤9例.     

十二指肠损伤18例诊治体会

十二指肠损伤临床上较为少见 ,仅占腹部损伤的 3%～5 % ,由于十二指肠及其邻近器官在解剖和生理上的特殊性 ,其损伤远较其他肠管损伤复杂、严重。我院自 1990～ 1999年共收治 18例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 34岁。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 16例 ,吞食金属异物致伤 1例。受伤到手术时间最短为 40ｍｉｎ ,最长为 5ｄ。1.2　损伤部位　十二指肠球部 4例 ,降部 10例 ,水平部 1例 ,升部 3例。合并伤 :肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,肝脾同时破裂 1例 ,小肠破裂 3例 ,…     

12例十二指肠损伤的外科治疗体会

十二指肠损伤发生率很低 ,但诊断治疗上有其特殊性 ,临床上应引起重视。我院近 1 0年共收住十二指肠损伤共 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组 1 2例中男 9例 ,女 3例。年龄 6～ 32岁 ,平均 2 4岁。高处跌伤 2例 ,尖刀刺伤 1例 ,上腹撞伤3例 ,车祸致上腹挤压伤 6例。就诊时间 2小时～ 1 2天。损伤部位 :二十指肠球部与降部交界 3例 ,降部6例 ,横部 3例。损伤程度 :十二指肠横断伤 1例 ,伤及浆肌层 3例 ,伤及粘膜致穿孔 8例。合并横结肠损伤 3例 ,脑挫伤 1例 ,肠系膜挫伤 3例 ,肝挫伤 2例 ,小肠挫伤 4例。病人就诊时均有腹痛症状 ,有不…     

十二指肠降部水平部破裂的诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治十二指肠降部及水平部破裂病人 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性。年龄在 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。受伤原因 :刀刺伤 1例 ,方向盘挤压于上腹部3例 ,其他上腹部撞击伤 4例。破裂部位 :降部 3例 ,水平部 5例。1.2　诊断情况　刀刺伤 1例行剖腹探查时发现十二指肠降部左右壁贯穿伤 ;上腹部外伤其中 3例因腹腔内出血 ,行剖腹探查时发现肠系膜根部血肿伴胆汁染色而发现十二指肠水平部前壁破裂 ;余 4例术前均有明显腹膜炎体征 ,腹腔抽出胆汁样液体 2例 ,其他 1例腹部平片显示膈下有游离气…     

胰,十二指肠合并伤9例治疗体会

胰十二指肠具有独特的解剖结构和生理特征 ,损伤时不仅诊断困难 ,且手术处理复杂 ,术中易漏诊 ,术后并发症多。根据我们的治疗体会 ,讨论如何提高胰、十二指肠损伤的诊断、减少漏诊 ,选择好手术方法 ,以及术后加强营养、维持水电解平衡的治疗。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,均为上腹部钝挫伤 ,伤后 2～ 36ｈ入院。损伤部位 :十二指肠球部破裂合并胰头断体挫裂伤 2例 ,十二指肠球部破裂合并胰头断裂伤 4例 ,十二指肠降部破裂合并胰挫伤 3例。临床主要表现为剧烈腹痛9例 ,呕吐血性物 4例 ,腹胀 6…     

创伤性十二指肠损伤的诊治体会

一般资料：我院1968年1月至1998年12月共收治十二指肠损伤18例,年龄10-54岁,多为青壮年男性。开放伤3例（17％）,其中枪弹伤1例,刀刺伤2例;闭合性损伤15例（83％）,其中汽车撞击、挤压伤12例,坠落伤1例,高速摩托车摔伤2例。十二指肠球部2例,降部8例,横部5例,升部2例,球部、降部到横部广泛损伤2例（其中1例为十二指肠壁内血肿）。合并伤16例,其中损伤器官29例,胰腺伤6例,胃损伤3例,肝破裂5例,脾破裂3例,小肠、结肠破裂各2例,腹腔后血肿4例,脑、脊髓伤3例,下腔静脉、腹腔动脉损伤各l例。     

十二指肠损伤18例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,约占腹内脏器损伤的2 .8% [1] 。我院自 1 976年 1 0月～ 1 999年 8月共收治1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 66岁 ,平均 42 .5岁。开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 1 7例。损伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 4例 ,拳击伤和挤压伤各 2例 ,重物击伤和刀伤各 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 9例 ,横部 4例 ,升部 2例。合并伤 :仅 1例单纯十二指肠损伤 ,余1 7例共 41处复合伤。合并胰腺伤 8例 ,胃肠道伤 5例 ,肝破裂和脾破裂各 3例 ,胆道损伤、肾挫伤和骨折…     

创伤性十二指肠破裂16例治疗体会

我科 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 ,共收治十二指肠损伤 16例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 16例创伤性十二指肠损伤患者中男性 13例 ,女性 3例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 32岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,撞击伤 4例 ,枪伤 1例。损伤部位 :降部损伤 8例 ,横部损伤 7例 ,升部损伤 1例。合并伤 :肝损伤 3例 ,胰腺挫伤 2例 ,右肾破裂 1例 ,下腔静脉损伤 1例 ,右侧血气胸 1例 ,伴失血休克 2例。受伤时间 2～ 4 8ｈ不等。术前明确诊断 2例 ,ＣＴ示十二指肠周围有积液积气。余均为手术探查中发现。1 2　手术方式十二指肠破裂单纯修补 1…     

小儿十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤较少见 ,约占腹部损伤的 3%～ 5 % [1] 。由于其解剖及生理特点 ,术前诊断困难 ,术中漏诊率为 2 5 %～30 % [2 ] 。病情重 ,病死率高 ,故应引起临床医生的高度重视。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1972— 2 0 0 1年共收治十二指肠损伤15例。男 13例 ,女 2例。年龄 6～ 14岁 ,其中 6～ 11岁 9例。开放伤 3例 ,闭合伤 12例。 15例中 12例并发其他腹内脏器损伤 :肝破裂 5例、胰腺损伤 3例、胃空肠同时破裂 5例、结肠破裂 2例。并发多发肋骨折及脑挫裂伤 1例。入院前有 4例发生休克。损伤部位 :十二指肠壶腹部 5例 ,降部 3例 ,横…     

十二指肠损伤15例手术治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,由于其解剖位置的复杂性 ,处理比较困难 ,现就我院自 1993年以来共收治 15例十二指肠损伤进行回顾总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 35岁 ,车祸伤 8例 ,坠落伤 2例 ,刀具锐器伤 4例 ,医源性损伤 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 6例 ,水平部与降部交界 1例。水平部 4例 (其中 1例为医源性 ) ,升部 1例。术中见伤口 0 3～ 2 5ｃｍ11例 ,破损大于周径 2 33例 ,另 1例十二指肠水平部完全断裂及胰头断裂 ,胰腺严重挫伤。1 2　治疗及结果 :本组均行手…     

外伤性十二指肠损伤22例诊治体会

临床资料 1 一般资料本组22例,其中男性19例,女性3例,年龄12～67岁,平均年龄39岁.本组22例中,闭合性损伤19例,其中车祸17例、高处坠落伤2例,开放性损伤3例.均为十二指肠裂伤.单处裂伤17例,多处裂伤5例.损伤部位:球部损伤1例,降部及水平部损伤19例,升部损伤2例.合并肝脾损伤5例,胰腺损伤4例(其中胃、胰腺断裂1例),结肠及肠系膜损伤3例,右肾挫裂伤2例,腹膜后血肿18例.按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.     

持续负压吸引治疗十二指肠损伤8例体会

<正> 十二指肠损伤不多见,术前诊断较为困难,外科治疗较为复杂,手术方法多,术后发生肠瘘死亡率高。所以应探讨和改进十二指肠损伤的治疗、手术方式,以提高治愈率。我院1980年3月～1997年5月,收治十二指肠损伤8例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性6例,女性2例。年龄12～68岁,平均36.75岁。3例高处坠跌伤,4例车祸伤,1例医源性损伤(胆道手术误伤)。2例合并脾破裂出血,1例合并肝破裂出血,1例合并科雷氏骨折,其中1例十二指肠2处损伤,穿孔直径0.6cm～1.0cm。 1.2 方法:本组病例均为手术探查明确诊断,单纯修补裂口,在空肠近端距十二指肠约10cm处切开小     

双套管持续冲洗及多管引流在十二指肠损伤治疗中的应用

<正>2006~2009年,我院应用双套管持续冲洗、多管引流治疗十二指肠损伤5例,疗效满意,无1例死亡。报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组男4例,女1例;年龄31~63岁。腹部闭合伤4例,刀刺开放伤1例。十二指肠球部1例,降部3例,降部与横部交界处1例。5例十二指肠全部穿孔,并伴有挫伤,1例合并胰腺损伤。     

十二指肠损伤15例诊治体会

我院自1970年至1992年共收治十二指肠损伤15例,现总结分析如下.临床资料.本组15例中,男10例,女5例.年龄18—55岁,平均36岁.致伤原因;车祸6例,坠落伤2例,上腹部撞击伤3例,挤压伤3例,钝挫伤1例.损伤部位:球部2例,降部7例,横部5例,升部1例.合并伤:本组合并其它脏器伤26例次,其中胰腺伤9例,空肠破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,胃损伤、结肠破裂及血气胸各1例.入院前有5例发生休克.     

闭合性腹膜后十二指肠损伤8例诊治体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤约占腹部损伤的3%～5%.由于十二指肠位置深在,与周围脏器关系密切,损伤后缺乏特异症状体征,术前不易确诊,即使剖腹探查,漏诊率亦较高。为提高对该病的认识,现将我院1988年～1997年收治的8例诊治体会总结如下:1　临床资料　　本组8例,男7例,女1例。年龄12～58岁,平均29.6岁。其中压砸伤4例,撞击伤3例,坠落伤1例。入院时间1～6h者5例,～24h者3例。十二指肠血肿1例,破裂伤6例,横断伤1例,有合并伤4例。裂口周径为0.5～4cm。损伤十二指肠上部1例,降部4例,降横交界部2例,横部1例。伤后均有腹痛,有呕吐4例,腹膜炎3例,休克1…     

十二指肠损伤41例诊治体会

十二指肠损伤早期诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高。我院自 1984至 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 41例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 41例 ,其中男 3 5例 ,女 6例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 (3 4± 11)岁。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 3 5例。坠落伤 6例 ,车祸伤 2 4例 ,打击伤 11例。损伤部位 :第一部 3例 ,第二部 2 1例 ,第三部 14例 ,第四部 3例 ,其中 5例多部位损伤。按Ｌｕｃａｓ分类法 :Ⅰ类 4例 ,Ⅱ类 2 6例 ,Ⅲ类 8,Ⅳ类 3例。单纯性十二指肠损伤 14例 ;合并其他脏器损伤 2 7例 ,其中肝裂伤 4例 ,脾破裂 3例…     

旷置减压术治疗十二指肠外伤破裂4例

我科１９９１～１９９８年手术治疗外伤性十二指肠破裂１２例,其中４例作十二指肠旷置减压术,均顺利治愈,现予报告。１临床资料１．１一般资料：本组４例均为男性,年龄２３～３５岁。致伤原因为车祸２例,刺伤２例。十二指肠损伤部位：球部与降部交界的前壁１例;降部...     

十二指肠损伤的诊断和术式选择

十二指肠居于腹腔的深处 ,损伤较少见 ,占腹部闭合性损伤的 2 .3 %～ 5%。其术前诊断及术中处理均较困难 ,如果遗漏后果严重 ,我院 1 981～2 0 0 1年收治 1 3例十二指肠损伤病人 ,本文就其术前诊断和术式选择讨论如下。临床资料1　一般资料　 1 3例 ,其中男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 1 7～ 49岁 ,1例为开放性腹部损伤 ,余为闭合性损伤。损伤原因 :车祸 8例 ,上腹部撞击挤压伤 3例 ,锐器伤 2例。损伤部位 :十二指肠球部 2例 ,降部 7例 ,水平部 3例 ,升部 1例。破口 0 .5～2 .5cm5例 ,完全断裂 1例 ,1 / 2～ 1 / 3圈断裂 5例 ,局部肌层挫裂伴血肿 …