关节镜下前交叉韧带断裂重建术治疗体会

目的：探讨关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的临床效果。方法：对关节镜下辅助重建膝关节前交叉韧带的12例患者的临床资料进行回顾性分析,术前12例患者均有膝关失稳,以关节镜辅助,分别用自体髌骨-髌腱-胫骨（B-PT-B）,异体（B-PT-B）,自体四股胭肌腱三种取材重建受损前交叉韧带,患者术前,术后及随访时间均进行前抽屉试验（ADT）,轴移试验（PST）检查关节稳定性,判断手术疗效。结果：平均随访14个月,所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常或接近正常,复查X线片示骨道愈合。结论：本组12例应用关节镜下辅助技术重建前交叉韧带患者术后临床效果满意。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的治疗体会

目的:探讨行关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带的治疗时机,治疗方法,临床效果。方法:近两年19例患者在膝关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,用膝关节手术患者评分表(Lysholm)评分膝关节功能恢复情况。结果:平均随访时间6个月,本组19例病例均临床治愈出院,出院后未出现膝关节不稳定症状,术后随访时进行前后抽屉试验均阴性,Lachman试验阴性,关节功能恢复良好。结论:膝关节镜下用腘绳肌腱重建前交叉韧带术作为一项比较成熟的新技术,经济上患者普遍能接受,且手术本身对患者创伤小,术后恢复快,还能达到比较满意的疗效。     

11例交叉韧带1区断裂的Ⅰ期修复治疗体会

交叉韧带1区断裂是指交叉韧带股骨附着点处断裂.临床上,交叉韧带断裂的治疗方法分修复与重建.本院于2005年1月至2007年1月对11例交叉韧带1区断裂患者行Ⅰ期修复治疗,随访效果较满意,现报道如下.     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法.方法 15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后(4～8个月)行关节镜下韧带重建术.结果 15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术.术后经12～24个月随访:出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生.结论 对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好.     

关节镜治疗交叉韧带断裂16例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节前/后交叉韧带断裂的临床治疗效果.方法:2008年2月～2010年12月收治交叉韧带断裂患者16例,其中男12例,女4例,前交叉韧带断裂14例,后交叉韧带断裂1例,前后交叉韧带同时断裂1例,5例伴外侧半月板损伤,2例伴内侧半月板损伤,2例内外侧半月板同时损伤.本组患者均有明显外伤史.关节疼痛12例,行走不稳13例,关节交锁3例,不能慢跑14例,术前MRI检查均提示ACL/PCL断裂.治疗时间在伤后2～20周,采用关节镜下自体腘绳肌肌腱单束四股移植重建前后交叉韧带.术前Lysholm评分为46～62分,平均50分,详细记录术后1个月、6个月、1年、2年的患者状况.结果:术后均随访2～24个月,平均16个月,术前Lysholm评分平均50分,术后提高到92分,优良率达87.5%.结论:关节镜下治疗交叉韧带断裂,创伤小,疗效理想,稳定好,并发症少,早期功能训练预后效果理想.     

膝交叉韧带断裂——七例报告并介绍一种后交叉韧带陈旧性断裂重建法

膝关节交叉韧带断裂不甚多见。这是由于膝关节周围有重重迭迭肌肉筋膜束带保护,使关节内交叉韧带断裂机会很少。膝交叉韧带主要在关节内限制胫骨、股骨移动、维持关节稳定。一旦暴力作用于膝部,除造成交叉韧带断裂外,多合并关节囊、侧付韧带撕裂、股骨髁部或胫骨平台撕脱骨折,甚至合并腓总神经、腘血管的损伤等,偶有发生胫前动脉综合症引起足下垂、肌肉坏死和足坏死。今将过去12年间所遇外伤性膝交叉     

膝前交叉韧带断裂误诊1例

患者,男,22岁,因骑三轮脚踏车时不慎摔倒,右膝部摔伤。当即不能行走,由他人背至门诊部就诊。患者平素体健,无右膝关节外伤史。查体：神清,痛苦面容,强迫体位。体温、血压、心率均正常,右膝关节红肿、压痛明显,软组织挫伤,少许渗血,活动受限,余未见异常。予以膝关节正侧位摄片检查未见异常。按“右膝关节软组织挫伤,     

髂胫束移位重建治疗膝关节后交叉韧带断裂17例体会

我们于1999年11月至2006年7月对损伤严重难以修复的膝关节后交叉韧带(PCL)损伤施以髂胫束移位重建17例,疗效满意,总结如下。一般资料:本组17例,男14例,女3例,年龄19～53岁,平均年龄31岁。左侧8例,右侧9例。交通事故伤14例,体育运动伤1例,高处坠落伤1例,重物砸伤1例。本组病例后     

前交叉韧带损伤治疗体会

前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament ACL）是限制膝关节胫骨前移，稳定膝关节的主要结构，损伤后可产生明显的膝前向不稳，可继发关节软骨、半月板等损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生，是膝关节常见的一种损伤。笔者对23例前交叉韧带损伤患者的诊治情况进行了回顾。     

髌腱断裂合并前交叉韧带损伤一例报告

1　临床资料　患者男性 ,17岁 ,因从 2 m高处跳下致右膝关节肿痛、不能伸直 2 h来我院就诊。查体发现右膝关节肿胀明显 ,浮髌试验阳性 ,但髌骨位置上移 ,不能主动伸膝 ,被动伸膝不能维持。X线显示高位髌骨 ,未见明显骨折。诊断为髌腱断裂 ,收入院手术治疗。麻醉后常规行抽屉试验检查 ,发现前抽屉试验阳性。手术取膝关节前内侧探查切口 ,发现髌腱完全断裂 ,且断裂不在同一平面 ,外侧 2 / 5在髌骨下极止点撕脱 ,中间 2 / 5在髌腱中部撕裂 ,断面不整齐 ;内侧 1/ 5则在胫骨结节止点撕脱。进一步探查交叉韧带及半月板 ,发现前交叉韧带在股骨髁间…     

后交叉韧带断裂长期误诊3例

后交叉韧带断裂长期误诊３例徐兆万（外科学教研室２６１０４Ｏ王光斗，李汉秀，姜欣（潍坊市人民医院骨科）膝关节后交叉韧带断裂较少见，常被误诊为前交叉韧带断裂。由于其治疗方法迥然不同，如术前不能明确诊断，可造成手术困难。自１９８７年至１９９２年，我们共收治...     

膝关节交叉韧带撕裂保守治疗20例体会

目的探讨保守治疗膝关节交叉韧带撕裂的有效性和注意事项。方法20例膝关节交叉韧带撕裂患者均采用保守治疗即石膏外固定联合功能锻炼，观察患者的治疗效果。结果20例患者治愈16例，好转3例，无效1例，总有效率为95．00％，治疗无效的患者转入其他医院进行关节镜手术。结论采用石膏外固定联合功能锻炼保守治疗膝关节交叉韧带撕裂可以取得较好的效果，值得临床推广应用。     

关节镜治疗交叉韧带囊肿6例临床体会

膝关节交叉韧带发生较少,我院自2002年～2008年,发现交叉韧带囊肿6例,均行手术切除,术后患者膝关节疼痛消失,功能恢复良好,无复发,取得良好疗效。现对交叉韧带囊肿的病因、临床表现、诊断、治疗方法总结报告如下。     

膝交叉韧带损伤10例手术治疗体会

我科于2000～2002年共手术治疗膝交叉韧带损伤10例,现报告如下.     

关节镜下治疗后交叉韧带断裂37例疗效观察

目的探讨关节镜下保留残端4股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的方法及疗效。方法 2011年4月至2014年12月收治后交叉韧带断裂患者37例,取同侧自体腘绳肌腱于关节镜下重建PCL,股骨端纽扣钢板悬吊固定,胫骨端生物界面螺钉固定,清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。术后患者膝关节不稳症状均消失,胫骨结节塌陷征及后抽屉试验、Lachman试验均为阴性。末次随访时,膝关节活动度均恢复至正常范围。Lysholm评分为(92.3±2.0)分,较术前显著提高,差异有统计学意义(t=-34.32,P=0.00)。根据IKDC评级标准,A级26例、B级6例,与术前比较差异有统计学意义(Z=-5.57,P=0.00)。结论关节镜下保留残端采用生物界面螺钉及纽扣钢板固定4股腘绳肌腱单束重建PCL具有手术操作简便、创伤小、早期疗效好等优点。     

膝关节前交叉韧带断裂重建的手术治疗

膝关节前交叉韧带断裂所带来的膝关节不稳定近年来得到广泛关注。随着关节镜的发展及技术的不断改进,使前交叉韧带断裂的重建手术成为运动医学界现在最成功的金标准手术之一。但其手术方法并没有固定的唯一标准。本文从重建手术的移植物选择、移植物固定方式及手术并发症等三方面综述了重建手术近年来的进展。