穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁是一种广谱抗病毒中药注射剂 ,体外抑菌实验显示其对金黄色葡萄球菌、链球菌等多种细菌有抑制作用。近年来随着该药的广泛应用 ,其不良反应时有发生 ,现概括如下。1　过敏性休克例 1,女 ,2 3岁 ,因上呼吸道感染 ,给予 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ加穿琥宁 3 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ后自感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现心悸、出汗、乏力、意识丧失 ,ＢＰ为 0 ,考虑穿琥宁过敏反应所致。立即让患者平卧、吸氧、肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ、地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,10 %葡萄糖溶液5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 2ｇ、维生…     

穿琥宁注射液致过敏反应1例

患者女 ,2 5岁 ,因上呼吸道感染并发热 ,给予穿琥宁注射液 4 0 0ｍｇ (四川宜宾制药厂生产 )加入 5%葡萄糖盐水 2 50ｍｌ中静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然恶心 ,有呕吐感 ,呼吸困难、憋闷 ,口唇及面部紫绀 ,四肢湿冷 ,脉搏约 10 0次 /ｍｉｎ ,有濒死感。立即停止输液 ,给予吸氧 ,氟美松 5ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 12 5ｍｇ ,ｉｍ ,10ｍｉｎ后 ,症状逐渐缓解 ,但仍全身无力 ,精神紧张并腹泻一周。讨论 :穿琥宁是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯 ,与琥珀酸酐反应所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐制成的灭菌水溶液 ,具有抗病毒、解…     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁注射液是中药穿心莲有效成分穿心莲内酯的琥珀酸半酯单钾盐灭菌水溶液。具有清热解毒抗炎作用。目前临床上常用于上呼吸道感染、肺炎、小儿支气管肺炎、扁桃体炎 ,收到较好疗效。但在大量的临床应用中也暴露出该药的一些不良反应 ,现将有关穿琥宁不良反应的临床报道介绍如下 :1　过敏反应1 1　呼吸窘迫型过敏反应　陈霞等[1] 报道 ,患者女性 ,2 5岁 ,因上呼吸道感染发热 ,给予穿琥宁注射液 4 0 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然恶心 ,有呕吐感 ,呼吸困难 ,憋闷 ,口唇及面部紫绀 ,四肢湿冷 ,脉搏约10…     

静滴穿琥宁致过敏反应2例

穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 ,主要用于解热 ,抗炎 ,抗感染等。现有 2例过敏反应报告如下 :1　临床资料例 1女性 ,2 4ａ ,因感冒咳嗽门诊治疗 ,予以穿琥宁 4 0 0ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中ｉｖｇｔｔ ,滴速30 ｇｔｔ/ｍｉｎ ,滴完 1ｈ后 ,病人出现恶心高烧立即ｉｍ异丙嗪 2 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖5 0 0ｍｌｉｖｇｔｔ后 ,则上述症状消失。例 2男性 ,18ａ ,因感冒门诊治疗 ,予以穿琥宁4 0 0ｍｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中ｉｖｇｔｔ ,滴速 30 ｇｔｔ/ｍｉｎ ,滴完近 1ｈ后 ,病人出现恶心 ,呕吐…     

鱼腥草素钠注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,42岁 ,因流感引起上呼吸道感染就诊。体检 :Ｔ3 8.8℃ ,咽部有明显化脓斑点 ,既往无药物过敏史。先给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,加入青霉素 80 0万Ｕ ,利巴韦林注射液 0 .5ｇ ,静脉滴注。 3ｄ后效果不佳 ,但没有过敏或其他不良反应 ,根据患者病情 ,在此基础上又给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,加入鱼腥草素钠 10 0ｍＬ ,稀释后静脉滴注 ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现全身瘙痒 ,烦躁不安 ,胸闷 ,心慌 ,躯干及双上肢布满红色斑丘疹、融合成片 ,以面部及眼睑为重。立即停止输液 ,给予地塞米松注射液 5ｍｇ ,加 5 %葡萄糖注射液 2 …     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁注射液是由穿心莲内酯与琥珀酸酐反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯后 ,再生成单盐而制成的微黄色灭菌水溶液 ,具有抗菌、消炎、解热等功能 ,临床上主要用于治疗呼吸道感染[1] 、支气管炎[2 ] 、高热[3] 、胃肠道疾病[4 ] 、肺炎[5] 、疱疹性咽喉炎[6] 等 ,本文就近年文献报道的不良反应综述如下。1　皮肤过敏反应刘慧琦[7] 报道一患者因上呼吸道感染应用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,加入穿琥宁 4 0 0ｍｇ静脉滴注 ,30ｍｉｎ后患者出现全身瘙痒 ,烦躁不安、胸闷、心慌 ,继之见躯干及双上肢满布红色斑丘疹 ,融合成片。停止输液 ,并给予…     

穿琥宁与葡萄糖酸钙注射液直接配伍产生混浊

注射用穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 ,为广谱抗病毒新药 ,具有明显的解热、消炎作用 ,临床广泛用于各种病毒性感染的治疗。因其显著的疗效和较低的不良反应 ,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一。笔者参加药师查房时 ,发现在我院儿科 ,穿琥宁与葡萄糖酸钙是常见的处方配伍 ,但两药直接配伍会产生混浊 ,分析如下。1　处　　　方5 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ,注射用头孢噻肟钠 1 0 ｇ ,注射用穿琥宁 80ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ。2　配药操作取 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍｌ(1瓶 ,本院自制 ) ,加 80ｍｇ穿琥宁 (哈尔滨三联药…     

皮试阴性后静脉滴注青霉素致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因咽部肿痛 3ｄ来院 ,诊断为急性咽炎 ,经青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 480万Ｕ(华北制药股份有限公司生产 )加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ ,常规静脉滴注。当输入约5 0ｍｌ时 ,患者感心悸、恶心 ,面色苍白 ,考虑为青霉素所致速发型过敏反应 ,随即停止输液 ,无好转 ,上述反应反而加重。给予0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ ,地塞米松 2 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状有所缓解。 2 0ｍｉｎ后患者面色更加苍白 ,心悸加重 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐后无好转。急给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ ,异丙嗪 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,并给予10 %葡萄糖注射液 5…     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例 1,男 ,3 2岁 ,因上呼吸道感染并发热 3 9℃ ,给予穿琥宁注射液 40 0ｍｇ(四川宜宾制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者自感恶心 ,随后出现心慌、气短 ,呼吸困难、憋闷 ,面部发紫、四肢湿冷 ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ 1 ,血压75 5 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。立即停止输液 ,吸氧 ,异丙嗪[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 6 0 1[作者简介 ]　赵力学 (1 964 - ) ,男 ,河北行唐人 ,主管药师 ,主要从事医院药学工作。2 5ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ。 2 0ｍｉｎ后症状逐渐好转。例 2 ,女 ,2 5岁…     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁 (Ｋａｌｌｉｉｄｅｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｉｓｕｏｃｉｎｕｓ)注射液是从穿心莲叶中提取的纯中药复方针剂 ,属于一种低毒、高效的抗病毒药。因其具有显著的疗效和较低的不良反应发生率 ,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一。近年来 ,随着该药的广泛应用 ,其不良反应时有发生 ,现将有关报道归纳如下。1　过敏性休克例 1,女 ,2 3岁 ,因上呼吸道感染 ,给予穿琥宁注射液 30 0ｍｇ(加在 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中 )静脉滴注。 2 0分钟后病人自感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现心悸、出汗、乏力、意识丧失 ,ＢＰ降…     

穿琥宁注射液致不良反应2例

1　典型病例例1,男,25岁,因患感冒,头痛剧烈,畏寒,Ｔ38.8℃,入院治疗。因有青霉素过敏史,给予穿琥宁注射液400ｍｇ,加入10%葡萄糖注射液250ｍｌ,静脉滴注。输入穿琥宁注射液约5ｍｉｎ,患者自感胸闷,呼吸困难,心慌,气短,面色苍白,血压下降,ＢＰ11.38.0ｋＰａ,Ｔ38.5℃,ＨＲ150次ｍｉｎ,Ｒ20次ｍｉｎ,继而意识不清,呼之不应。考虑为穿琥宁注射液引起的过敏性休克,立即停用,给予地塞米松5ｍｇ,0.1%肾上腺素0.5ｇ,ｉｖ,间断吸氧,监测血压逐渐恢复至正常,最高达16.010.0ｋＰａ,约10ｍｉｎ后,病人意识恢复,呼吸困难消失,ＢＰ12.78.0ｋＰａ,ＨＲ96…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏2例

例 1　女 ,3岁半 ,因发热咳嗽 3ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 2 8日来院就诊。患儿既往有利巴韦林过敏史。诊断为上呼吸道感染 ,经青霉素皮试阴性后 ,给以 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ加青霉素 2 40ｕ ,5 %葡萄糖注射液加穿琥宁 15 0ｍｇ(批号 2 0 0 0 0 5 0 6) ,先输青霉素 ,患者一切正常 ,输入穿琥宁约10ｍｉｎ时 ,患者从头面部、耳后开始 ,出现粟粒状丘疹 ,并蔓延至颈部、胸部 ,伴有胸闷、恶心、气促等 ,体检 :Ｔ3 8.9℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ。立即停止输液 ,给地塞米松 3ｍｇ、异丙嗪 8ｍｇ肌注。 3 0ｍｉｎ后 ,胸闷、恶…     

静脉滴注足叶乙甙致过敏反应一例

患者 :男性 ,6 2岁。因右侧胸痛、胸闷 3个月入院 ,确诊为中心型肺癌并右胸膜转移。按医嘱给予足叶乙甙 (ｅｔｏｐｏ ｓｉｄｅ依托泊苷 ) 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ静脉滴注。液体滴入约 5 0ｍｌ,病人突然出现面、颈部潮红 ,胸闷 ,呼吸困难 ,窒息感 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 8ｋＰａ。考虑为输液反应 ,立即停止输液 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ肌肉注射。 2 0ｍｉｎ后 ,病人呼吸平稳 ,胸闷减轻 ,5ｈ后恢复正常。次日再次给予足叶乙甙 10 0ｍｇ加入 0 9%生理盐水静脉滴注 ,液体滴入约 6 0ｍｌ再次出现上述症状 ,…     

注射用穿琥宁致不良反应3例

1　病例介绍例1,女,65岁。因发热2ｄ,伴轻咳,痰难咳出,自服退热药效果不佳,胸片示慢性支气管炎来急诊科就诊。给予青霉素480万Ｕ加0.9%氯化钠注射液250ｍｌ静脉滴注,ｂｉｄ,穿琥宁注射液(四川宜宾制药厂,批号:003181)30ｍｌ加5%葡萄糖注射液500ｍｌ静脉滴注,ｑｄ。10ｍｉｎ后,患者感到全身瘙痒,随之周身出现荨麻疹。立即停止给药,改用维生素Ｃ3.0ｇ加5%葡萄糖注射液500ｍｌ静脉滴注,并肌肉注射异丙嗪25ｍｇ,30ｍｉｎ后荨麻疹消失。　　例2,女,33岁。因发热4ｄ,并伴轻咳,无痰,无咽痛,自服退热药效果不佳,来我院就诊。给予青霉素480万Ｕ加0.9%…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,65岁。 1998年 12月 10日因左侧肢体瘫痪 2 4ｈ以“脑梗塞”收入院。既往有高血压的病史。头颅“ＣＴ”示 :右基底节区脑梗塞。入院时给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ加丹参注射液 16ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 3 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速 3 0滴 分。。当滴注 10ｍｉｎ时 ,患者出现发热、皮肤潮红 ,搔痒 ,继之胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥不安等症状 ,立即给止该药滴注 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ加 10 %糖酸钙针2 0ｍｌ缓慢静脉注射 ,此时测血压为 0 ,脉搏触不清 ,心音微弱 ,即刻以多巴胺 2 0ｍ…     

黄芪注射液致过敏反应1例

患者女性 ,5 8岁 ,藏族 ,因反复头晕、头痛、腰痛 10年加重 12天以“原发性高血压Ⅱ期 ,高血压性心脏病 ,右肾囊肿”入院。既往无过敏史 ,治疗时给予黄芪注射液 30ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液2 0 0ｍｌ中静滴 ,15分钟后患者出现呃逆、鼻塞、面部潮红双耳发热、口唇及喉头肿胀感、全身皮肤出现约 0 2— 0 5ｃｍ大小不等的皮疹无痒感 ,诊断为过敏反应。立即停用上述液体 ,给予非那根 2 5ｍｇ肌注 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,症状逐渐缓解 ,于2 0分钟后上述症状消失恢复正常。讨论该患者静滴黄…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1,男,41岁,因急性胰腺炎入院。第1组给予10%葡萄糖注射液500ｍｌ加胰肽酶20万Ｕ静脉滴注,第2组给予0.9%氯化钠500ｍｌ加青霉素800万Ｕ静脉滴注,第3组给予10%葡萄糖注射液加复方丹参注射液12ｍｌ(江苏盱眙制药厂生产,批号981120)静脉滴注,20ｍｉｎ后患者出现呼吸急促,心悸气短,出汗,全身出现粟粒样红色皮疹,ＨＲ160次ｍｉｎ,心律齐,肝脾未触及。立即吸氧给予地塞米松5ｍｇ,氯苯那敏10ｍｇ抗过敏治疗,症状缓解,皮疹消退,考虑可能是青霉素过敏反应,第2天停止静脉滴注第2组输液,继续给予第1组和第3组输液,滴注完毕后约30ｍｉｎ,又出现上述症状…     

头孢噻肟钠致急性过敏反应1例

患者 ,男 ,41岁 ,因耳廓脓肿来院就诊 ,行切开引流术。术后用头孢噻肟钠 (中外合资通化茂祥制药有限公司生产 ) ,皮试阴性后 ,用 2 .0ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中静脉滴注。 15ｍｉｎ后患者出现言语不清 ,说话困难 ,瘙痒。体检 :严重喉头水肿 ,眼睑水肿。全身出现风团。即给予地塞米松 (10ｍｇ加入 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍＬ中 )静脉推注 ,继用葡萄糖酸钙 (10ｍＬ)加入 2 %葡萄糖液 2 0ｍＬ ,缓慢推注 ,约 5ｍｉｎ患者水肿症状减轻 ,继续予5 %葡萄糖液 2 5 0ｍＬ加地塞米松 5ｍｇ ,静脉滴注 ,5 0ｍｉｎ后患者症状完全消失。既往患者无…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…