钒酸盐氧化法测定血清胆红素的方法学评价

目的为了解钒酸盐氧化法测定血清胆红素的可行性,进行方法学评价。方法钒酸盐氧化法与重氮法测定胆红素的方法进行了比较,并对钒酸盐氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价。结果总胆红素测定批内CV%为0.8%,批间CV%为1.3%,平均回收率为101.1%,线性达581.2μmol/L,与重氮法比较,Y(本法)=0.935X(重氮法) 1.335,t=0.02,P>0.5,r=0.998,血红蛋白浓度和甘油三酯分别高达3.4g/L和7.3mmol/L不干扰。结论结果表明钒酸盐氧化法测定血清胆红素具有简单、快速、稳定、灵敏、准确、重复性好。溶血、乳糜对测定表现为较微的干扰。可作为常规法使用。     

两种化学氧化法测定血清胆红素的比较

目的：比较钒酸盐氧化法和化学氧化法测定血清胆红素的性能。方法：用钒酸盐氧化法、化学氧化法分别测定血清中总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。比较两种方法的精密度、线性范围、回收率和抗干扰能力，并计算两种方法测定结果的相关性。结果：两种方法重复性实验批内变异和批间变异分别小于3．0％和5．0％；两种方法测定TBil的平均回收率分别为100．2％、101．1％；测定DBil的平均回收率分别为99．4％、98．4％。钒酸盐法测定TBil的线性范围为0-570 μmol/L，化学氧化法测定TBil的线性范围为0-650μmol/L，钒酸盐法测定DBil的线性范围为0-312μmol/L．化学氧化法测定DBil的线性范围为0-213μmol/L。以钒酸盐方法为对比法（Y），对化学氧化法（X）进行评估，两种方法测定TBil回归方程为Y=0．995X＋1．954，相关系数r^2=0．999，（P〉0．05），测定DBil的回归方程为Y=0．940X＋0．731，r^2=0．996，（P〉0．05）。化学法抗溶血干扰能力较钒酸盐法强，而抗维生素C的干扰较钒酸盐法差，两种方法对TG的抗干扰能力相当。结论：钒酸盐氧化法和化学氧化法测定血清胆红素性能相当，两种方法的线性检测范围、精密度、回收率和抗干扰能力均符合临床常规使用要求。     

三种测定血清胆红素方法的比较

目的，探讨更适用于临床实验室测定血清胆红素的方法。方法通过重氮法、钒酸盐氧化法、酶法等三种方法的精密度、线性范围、相关性及干扰试验进行对比分析。结果三种测定方法的批内批间CV均良好；线性范围除重氮法为300umol／L外，另两种方法均达到680umol/L；血红蛋白对重氮法的测定结果有较大的正干扰；酶法有一定的负干扰；而钒酸盐法则为较小的负干扰。三种测定方法相关性良好，相关系数为0．999。结论钒酸盐氧化法较适合应用于临床实验室。     

钒酸盐氧化法和亚硝酸钠氧化法测定血清总胆红素的方法比较

目的:对钒酸盐氧化法和亚硝酸钠氧化法测定血清总胆红素进行方法比较。方法:采用两种方法测定血清总胆红素值,进行比较,同时对两种方法的重复性试验、线性试验、干扰试验以及回收试验进行分析总结。结果:两种方法有很好的相关性,钒酸盐氧化法和亚硝酸钠氧化法测定总胆红素(TB)批内变异系数分别为低值2.8%、2.0%,高值1.8%、1.3%;批间变异系数低值分别为2.8%、2.5%,高值分别为1.8%、1.4%;平均回收率分别为105%、102%;线性分别达到434.3μmol/L、500.0μmol/L;较轻微的溶血、脂浊、维生素C对两种方法测定TB无明显干扰。结论:亚硝酸钠氧化法与钒酸盐氧化法相比具有较好的重复性和回收率,但对溶血、脂浊、维生素C的抗干扰能力不及钒酸盐氧化法。     

钒酸盐氧化法测定血清胆红素的分析评价

目的对测定胆红素的钒酸盐氧化法进行分析评价。方法用钒酸盐氧化法测定胆红素,并对其的精密度、稳定性、敏感性及干扰因素进行分析。结果钒酸盐氧化法测定胆红素的批内、批间CV<3.55%,可信检测范围可达:TBil684μmol/L,DBil342μmol/L,回收率达到98.1%～102.4%。用1∶8肝素抗凝,测定直接胆红素明显降低,P<0.01;1∶10肝素抗凝,测定直接胆红素,有轻度的负干扰。维生素C≤0.5g/L时,无干扰。而溶血及脂质对钒酸盐氧化法干扰小。结论钒酸盐氧化法应用方便,重复性好,敏感性高,抗干扰性强。     

钒酸盐氧化法与重氮盐法胆红素测定结果的比较

了解胆红素钒酸盐氧化法与重氮盐法测定结果有否差异。使用奥林巴斯AU2700自动生化分析仪进行胆红素钒酸盐氧化法与重氮盐法测定。以上两方法总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)测定,重复性试验两方法批内、批间变异TB优于DB,两方法 TB、DB测定结果经配对t检验无显著性差异(P>0.01)。     

全自动生化仪免疫比浊法检测血清白蛋白的方法学评价

目的使用免疫比浊法对血清白蛋白（ALB）测定的方法学进行评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准,对免疫比浊法测定血清白蛋白的精密度、线性范围、回收率及准确性等指标进行测试．同时与溴甲酚绿法进行相关性的比较。结果精密度批内CV〈4．0,批间CV〈5．0。ALB线性范围可达5-89g／L,平均回收率为102.3％;抗干扰性强,当Hb≤50g／L,胆红素≤400μmol／L,TG≤23．0mmol／L时对测定无影响：与溴甲酚绿法对比,直线回归方程Y=1．05X＋5．56（Y：免疫比浊法：X：溴甲酚绿法）,相关系数r=0．926,提示两种方法有良好的相关性。结论免疫比浊法检测血清白蛋白是较为理想的新方法,完全能满足临床需要。     

总胆红素测定试剂盒行业标准的建立和实验验证

目的建立总胆红素测定试剂盒(钒酸盐氧化法)行业标准,并进行实验验证。方法选择不同生产厂家钒酸盐氧化法的总胆红素测定试剂盒,按照行业标准规定,对线性范围、准确度、精密度、稳定性等项目进行验证。结果不同试剂盒的各项指标均符合拟定的行业标准。结论总胆红素测定试剂盒(钒酸盐氧化法)行业标准制定合理、可操作性强。该标准的制定有助于统一总胆红素测定试剂盒(钒酸盐氧化法)的质量标准,为其生产、检验及流通等领域的监管提供依据。     

临床检验参考值及其意义简介(五)(上)

5.1 血清总胆红素和直接胆红素(total bilirubin and directbilirubin,T-Bil.D-Bil)。5.1.1 正常参考值 重氮法(Michaelson法),T-Bil旧制:0.6～1.2 mg/dl;新制:10～20μmol/L。D-Bil旧制:0～0.6μg/dl;新制:0～10μmol/L。苯甲酸-咖啡因法:T-Bil:5.1～19.0μmol/L;D-Bil:1.7～6.8μmol/L。[注]血清间接胆红素(总胆红素减直接胆红素):3.4～12μmol/L。     

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-&#177;1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-&#177;1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

经皮胆红素动态监测在新生儿黄疸干预治疗中的作用

目的 探讨经皮胆红素动态监测在新生儿黄疸干预治疗中的作用.方法对962例新生儿在出生后1～7 d,每天对其进行经皮胆红素动态监测.对检测结果为阳性的患儿84例采血检测血胆红素水平,比较两种方法的阳性率,同时对高胆红素血症患儿给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察治疗后的胆血素水平变化.结果 1～7 d新生儿经皮胆红素水平分别为（81.9±8.2）μmol/L、（181.7±32.3）μmol/L、（222.9±22.4）μmol/L、（230.6±20.5）μmol/L、（235.1±22.4）μmol/L、（233.7±21.1）μmol/L、（228.9±19.6）μmol/L,平均为（234.2±22.7）μmol/L.对84例经皮胆红素检测结果为阳性的患者儿进行血液胆红素检测,胆红素水平分别为（233.7±30.2）μmol/L、（215.5±28.7）μmol/L,两者呈直线性相关（r=2.55,P＜0.05）.干预治疗后血胆红素水平为（163.4±21.7）μmol/L,明显低于治疗前的胆红素水平（232.4±28.5）μmol/L（t=5.23,P＜0.05）.结论 经皮胆红素动态监测新生儿黄疸水平具有采样方便、操作简单的优点,对于早期发现和干预治疗新生儿黄疸意义重大.     

安徽省淮南地区正常足月新生儿生后7d内胆红素水平动态变化

目的 通过动态检测正常足月新生儿血清总胆红素（TSB）,确定淮南地区正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素变化范围,为新生儿黄疸干预提供理论根据.方法 对收集的淮南地区1 257例符合纳入标准的正常足月新生儿用微量法测定生后第1～7天血清总胆红素值,计算各时间点第25、50、75、95百分位值,观察其高峰值（PSB）及高峰出现时间.随机抽取50例新生儿血清标本,用生化法测定血清总胆红素值,并同步以微量法测定胆红素值,计算末梢微量血胆红素值与静脉血总胆红素值之间的相关系数、检验其统计学意义,并得出直线回归方程;统计入选50例新生儿不同皮肤黄染范围相对应的静脉血总胆红素值,得出皮肤黄染不同范围相对应的胆红素估计值.结果 1 257例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素值的第25、50、75、95百分位值分别是：第1天58.64 μmol/L、72.51 iμmol/L、102.44 μmol/L、120.35 μmol/L,第2天105.41 μmol/L、119.72 μmol/L、150.18 μmol/L、185.30 μmol/L,第3天128.85 μmol/L、157.95 μmol/L、191.22 μmol/L、227.61 μmol/L,第4天160.24 μmol/L、191.40 μmol/L、216.65 μmol/L、277.49 μmol/L,第5天164.26 μmol/L、179.51 μmol/L、209.88μmol/L、263.74μmol/L,第6天131.87 μmol/L、172.73 μmol/L、195.57 μmol/L、231.26μmol/L,第7天118.94 μmol/L、157.57 μmol/L、204.83 μmol/L、223.84 μmol/L.PSB为294.46 μmol/L,高峰出现在第4天;微量法与生化法有良好的相关性（微量法与生化法r=0.948,t=21.067）;皮肤黄染在头面部其血清总胆红素值为（112.3±6.2）μmol/L,到胸部为（165.1 ±26.7） μmol/L,到腹部为（214.0 ±30.8） μmol/L,到膝、肘为（268.5±28.2） μmol/L,到手、足心为＞271.7 μmol/L.结论 安徽省淮南地区正常足月新生儿生后l～7d血清总胆红素的变化范围为120.35～223.84 μmol/L、高峰值为294.46 μmol/L,出现在第4天;以微量法检测新生儿血清胆红素结果准确可靠;通过目测皮肤黄染范围,初步估计其胆红素值,不失为一种简便易行的方法.     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗乙型病毒性肝炎的效果分析

目的 分析还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 90例乙型病毒性肝炎患者,依据随机抽签法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用甘草酸二铵进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗.比较两组患者的肝功能指标及治疗效果.结果 治疗前,两组谷丙转氨酶、总胆汁酸及总胆红素水平比较差异无...     

胆红素、C反应蛋白水平与急性心肌梗死患者PCI术后长期预后的关系分析

目的探讨血清胆红素和C反应蛋白水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的关系。方法选取80例AMI患者为研究组,选取同期体检中心的80例同龄健康体检者为对照组。根据研究组随访结果,若患者在PCI手术后出现不良反应均纳入为事件组(23例),其余患者作为非事件组(57例)。分别比较对照组与研究组、事件组与非事件组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)和血清C反应蛋白水平。结果研究组患者血清TBIL(14.13±1.54)μmol/L、DBIL(2.96±1.38)μmol/L和IBIL(10.67±1.61)μmol/L均低于对照组的(17.03±1.87)、(4.08±0.27)、(13.89±1.92)μmol/L,血清C反应蛋白(13.21±2.55)mg/L高于对照组的(1.99±1.32)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。事件组患者血清TBIL(13.58±1.57)μmol/L、DBIL(2.01±1.98)μmol/L和IBIL(9.36±2.65)μmol/L均低于非事件组的(14.61±2.15)、(2.99±1.84)、(10.81±2.57)μmol/L,血清C反应蛋白(14.42±2.97)mg/L高于非事件组的(11.33±2.83)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆红素浓度降低和C反应蛋白浓度升高时,可增加AMI的患病率。AMI患者在进行PCI手术后不良事件发生与患者血清胆红素和血清C反应蛋白水平相关,血清胆红素浓度的降低和C反应蛋白浓度的升高可以增加PCI术后的AMI患者不良事件的发生率。     

pH滴定法测定甲硝唑的含量

本文采用ＰＨ滴定法测定甲硝唑原料药的含量，先向甲硝唑中加入过量定量的直 ，再用ＮａＯＨ认回滴至指定ＰＨ，以△ＶＮａＯＨ对甲硝唑 度Ｃ制定工作曲，线性关节在０．８ｍｇ／ｍ１－４．８ｍｇ／ｍ１范围内良好。     

量压法和酶法测定血清二氧化碳的方法学比较

目的：对量压法和酶法检测血清二氧化碳的方法学进行比较,分析两种方法测定血清二氧化碳有无显著性差异。方法依据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）制定的有关文件,用量压法与酶法分别测定血清二氧化碳100例,运用两种方法检测血清二氧化碳的浓度,计算相关系数r和线性回归方程,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系。结果量压法和酶法相关性比较的回归方程为Y=0.8149X＋4.7625,相关系数r=0.9133,差异有统计学意义（P〈0.001）;量压法测定血清中的二氧化碳浓度为（22.68±2.03） mmol/L,酶法为（23.24±1.81） mmol/L,说明量压法与酶法测定血清CO2浓度的差异无统计学意义（P〉0.001）;两种方法的批内和批间精密度均〈5%。结论量压法与酶法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,测定结果具有可比性,可以为临床所接受。     

单次大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的效果

目的探讨单次大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的效果。方法 52例ABO溶血病新生儿作为研究对象,按照随机数字表分组法分为观察组与对照组,各26例。对照组患儿给予多次小剂量丙种球蛋白治疗,观察组给予单次大剂量丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗前与治疗1、2、3 d后胆红素水平;治疗前与治疗30 d后红细胞计数;黄疸达高峰时间、黄疸消退时间及黄疸高峰期胆红素水平。结果治疗1 d后,观察组患儿的胆红素水平为(213.4±76.5)μmol/L,低于对照组的(298.3±81.6)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后,观察组患儿的胆红素水平为(206.8±67.2)μmol/L,低于对照组的(278.2±72.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组患儿的胆红素水平为(191.8±61.5)μmol/L,低于对照组的(258.3±54.4)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组患儿的红细胞计数为(3.84±0.53)×10^12/L,高于对照组的(3.39±0.51)×10^12/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的黄疸达高峰时间、高峰期胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿的黄疸消退时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予ABO溶血病患儿单次大剂量丙种球蛋白治疗,效果显著,值得临床推广与应用。     

他汀类药物治疗冠心病对患者血清胆红素、尿酸水平的影响

目的 探讨他汀类药物治疗冠心病对患者血清胆红素、尿酸水平的影响.方法 研究对象取自于我院2013年11月至2014年11月收治的86例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组接受常规内科治疗,观察组同时给予瑞舒伐他汀钙片.统计两组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及尿酸(UA)水平,观察心绞痛、心力衰竭、脑卒中等心血管不良事件发生情况.结果 治疗后,观察组TBIL[(15.63±2.52)μmol/L]、DBIL[(6.55±1.24)μmol/L]、IBIL[(8.96±1.86)μmol/L]及UA[(377.72±67.52)μmol/L]均优于对照组(P＜0.05).较对照组,观察组心绞痛等心血管不良事件发生率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物治疗冠心病能有效提升患者血清胆红素,降低尿酸水平,对预防各类心血管不良事件发生有积极影响,适合于临床推广.