新生儿肺功能检测系统

笔者研制了一种微机控制的国产新生儿肺功能检测系统,它具有较高的流量灵敏度(6.25或1.25mV/ml/s),并能在多次呼气中检出最大呼气容量的那次呼气数据。在新生儿用力啼哭时,可以检测出其用力呼气的通气功能。该系统能自动打印输出肺活量、0.2～1.0秒时间肺活量、峰值流量、呼出50％及75％肺容量时的流量(V_(50)及V_(25))、呼气时间及呼气流量～肺容量曲线。     

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异上海市纺一医院２０００６０孙碧雄，丁灵珠，章志方，李晓峰，陈爱珍，张洪熹近年来最大呼气流量（下简称ＰＥＦ）已广泛应用于哮喘的临床和流行病学的研究，成为哮喘的诊断和鉴别诊断、病情严重度的分级和疗效判断的重要依据。...     

呼气流量峰值计的研制

根据呼吸生理的原理，设计了一种便携式的呼气流量峰值计，以供患者在医生指导下做自我呼气流量峰值的监测。能及时、客观地反映呼气流量值的动态变化以及较早地监测到患者气道炎症产生的症状，并以此为临床合理用药提供较准确、客观的指标。经临床41例使用，对预防COPD、改善不合理用药具有积极的意义。     

哮喘患儿呼气一氧化氮的检测与护理

目的:检测哮喘患儿呼气一氧化氮数值,探讨呼气一氧化氮操作仪的操作注意事项,以协助临床诊断并指导治疗。方法:采用尚沃医疗电子呼气一氧化氮测定仪对50例哮喘患儿进行呼气一氧化氮测定。结果:50例哮喘患儿中检出呼气一氧化氮异常者46例,占92%。结论:本检测数据对指导临床诊断、治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性。     

国产袖珍呼气峰速仪的应用

为验证国产袖珍呼气峰速仪(常州兰陵塑料制品厂生产)的应用价值,与 Chest-65型肺功能机(日本产)对同一观察对象进行了呼气峰值(PEFR)的测定,结果报     

高温工人的肺功能改变

调查61名炼铁厂炉前工班前班后的肺功能,结果表明,高温体力劳动使肺容积、肺通气功能和气道功能明显改善,表现为肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、中段平均呼气量(FEF_(25～75％)、呼气流量峰值(PEF)、75％VC量大呼气流量((?)75)、50％VC最大呼气流量((?)_(50))和25％VC最大呼气流量((?)_(25))非常显著增高。体力劳动强度相同时,高温对最大通气量(MVV)和75％VC最大呼气流量((?)_(75))影响更明显。安静状态下高温工人的中段平均呼气流量(FEF_(25～75％)和50％VC最大呼气流量((?)_(50))显著增加,提示该两项指标可能系机体对高温体力劳动热适应的评价指标。     

职业健康体检中粉尘作业人员肺功能检查结果分析

目的研究职业健康体检中粉尘作业人员肺功能检查结果。方法选择2015年5月-2016年5月接受职业健康体检的93名粉尘作业人员,其中43例有肺功能下降症状,无症状的人员50名,对比粉尘作业人员肺功能相关指标。结果两组比气道传导率差异无统计学意义(P>0.05),有症状组肺活量、一秒末用力呼气容积、最大呼气容积、最大呼气中段流量、呼气峰值流速均低于无症状组,与无症状组相比,有症状组气道阻力较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘作业人员存在肺功能下降问题,通过职业健康体检能够对检查人员尘肺等疾病予以判断。     

呼气峰值流速对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的 探讨呼气峰值流速(PEFR)测定在心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断中的应用价值.方法 对99例急性呼吸困难患者进行呼气峰值流速(PEFR)测定.结果 肺源性组PEFR值为(81.3±64.4)L/min较心源性组(203.5±108.1)L/min,明显减低(t=6.79,P<0.01).结论 PEFR对心源性与肺源性呼吸困难具有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广使用.     

青少年摄入不同剂量乳糖与氢呼气量关系的研究

目的　探讨广东青少年摄入不同剂量乳糖与氢呼气量的关系。方法　采用不同剂量乳糖进行氢呼气试验。选择广州、珠海、佛山、韶关 4个城市 7～ 1 8岁健康的中小学生 92 6名 ,摄入2 5 0 0g纯乳糖进行氢呼气试验 ,对检出为乳糖酶缺乏者 ,先后服用含乳糖 1 2 5 0、6 2 5g的奶粉 ,进行牛奶氢呼气试验。结果　广东省中小学生乳糖酶缺乏率为 73 7%。乳糖酶缺乏者出现最大呼氢峰值的年龄是 1 3岁 ,其中乳糖不耐受者出现最大呼氢峰值的年龄是 1 2岁。摄入乳糖 2 5 0 0、1 2 5 0、6 2 5g的呼氢峰值分别是 6 2 1 1、4 0 89、37 92mol/L ,差异有显著性 (U1 =1 6 76 3 5 0 ,U2 =5 739 0 0 ,P <0 0 1 )。摄入 2 5 0 0g乳糖受试组乳糖不耐受的呼氢峰值明显高于乳糖吸收不良者 (U =2 31 1 4 0 0 ,P<0 0 5 )。摄入 2 5 0 0、1 2 5 0、6 2 5g乳糖出现最大呼氢峰值时间分别是在摄入后 1、2、3h ,最高的乳糖酶缺乏检出率分别是在摄入后 2、2、3h。结论　氢呼气试验的呼氢峰值随乳糖摄入量的减少而降低 ,乳糖酶缺乏发生时间有随乳糖摄入量的减少而推后的趋势     

酸奶中活菌对成年男性乳糖吸收不良者乳糖吸收的影响

目的　研究酸奶活性发酵菌对乳糖吸收的影响。方法　 4 5名健康、成年、男性志愿者填写知情同意书后 ,空腹服用 2 0g乳糖的水溶液 ,3h内每 30min收集一次肺末端的呼气样本 ,以任一点的呼气中氢气浓度高于空白基值 30 μmol mol者为乳糖吸收不良者。有 2 4名受试者成为观察对象 ,随机分为 3组 ,每组 8人。受试食品为含乳糖 2 0g的酸奶 (Y)、加热酸奶 (HY)和酸化牛奶 (M)。试验按照随机、双盲、拉丁方的设计原则 ,使三组受试者分别在三个清晨空腹服用三种不同的受试物 ,每 2次试验间隔为 7天。清晨服用受试物后 ,收集 8h内的呼气样本 ,并检测呼气中的氢气浓度。结果　服用酸奶后 ,呼气中的氢气浓度最大峰值显著低于加热酸奶和牛奶 (Y 113 2± 70 2 ,HY 186 5± 96 7,M174 7± 73 9) ,氢气峰值时间显著长于牛奶 (Y 390± 86 ,M 30 5± 10 5 ) ,氢气浓度曲线下面积显著低于加热酸奶和牛奶 (Y 14 90 0 1± 12 2 0 6 2 ,HY 2 7389 5±2 0 4 2 9 8,M 2 5 6 4 8 2± 14 0 6 4 0 )。结论　酸奶中的活性发酵菌可以增加乳糖吸收不良者对乳制品中乳糖的消化吸收     

舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察

[目的]探讨舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果。[方法]选取收治的99例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规治疗及BiPAP通气治疗,观察组在此基础应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,对照组则不给于应用;观察两组患者治疗前及72h后动脉血气分析的变化,并于治疗10d后行峰值呼气流速检查,观察两组患者治疗前后峰值呼气流速的改善情况。[结果]72h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P﹤0.01),其中观察组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01);观察组较对照组峰值呼气流速有显著改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒利迭联合无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的高碳酸血症,减轻气道阻塞情况。     

用力呼气峰速的正常值及有关因子的探讨

本文作者用国产袖珍呼气峰速仪测定327名健康人的呼气流速峰值(PEFR),通过逐步回归分析筛选有关因子,发现男女的PEFR均与身长有关,但男性与体重的相关更为显著。文中所列的预测PEFR正常值的一元回归方程和绘制的诺漠图,可供临床查考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中N末端B型利钠肽原水平与肺功能、生活质量的相关性分析

目的 探讨血浆NT-pro BNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及生活质量的关系。方法 选取本院呼吸内科收治的AECOPD患者78例,按照血浆NT-pro BNP水平分为升高组31例和正常组47例。比较2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、用力呼气一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF)及呼气峰值流速(PEF);采用SF-36量表评价生活质量;对NT-pro BNP水平与肺功能指标关系进行相关性分析。结果 升高组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均较正常组降低,MMEF和PEF较正常组减慢,差异有统计学意义(P 0. 05)。升高组患者SF-36量表的8个维度评分均较正常组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。血浆NT-pro BNP水平与患者LVEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF呈负相关(P 0. 05)。结论 NT-pro BNP水平同AECOPD患者肺功能指标和生活质量关系密切,可为病情监测提供依据。     

哮喘儿童肺功能测定指标分析与临床应用

[目的]观察儿童哮喘的肺功能特点及其临床意义. [方法]采用法国迪尔肺功能测定系统分别对哮喘儿童发作期、缓解期和正常儿童进行肺功能测定.[结果]发作期及缓解期大气道功能均以最大呼气流速峰值(PEF)敏感,小气道功能以用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)敏感,缓解期大部分患儿小气道功能仍有轻度损害. [结论]小气道功能的测定在病情程度判定、疗效观察、缓解期随访方面均有着非常重要的价值.     

微型高峰流速仪对哮喘类似冠心病胸闷的鉴别

目的探讨临床对哮喘类似冠心病胸闷症状鉴别诊断的有效方法,减少误诊的发生.方法对以类似冠心病胸闷为主要症状首诊的26例患者,用微型高峰流速仪支气管舒张试验,根据测定的呼气峰值流量(PEF)筛选出支气管舒张试验阳性的胸闷患者.可疑阳性患者再用肺功能测定仪进行支气管舒张试验.结果PEF改善率大于15%的支气管舒张试验阳性类似冠心病胸闷的患者16例,占61.54%,达支气管哮喘诊断标准;另外10例胸闷患者的PEF改善率均大于6%.结论采用微型高峰流速仪做支气管舒张试验测定PEF,是临床对哮喘类似冠心病胸闷鉴别诊断的无创、安全、方便、价廉、有效的筛选方法.     

脉冲振荡和通气功能检测在哮喘患儿中的应用及相关性研究

目的　观察最大呼气流速 -容积曲线 (F -V)和脉冲振荡 (IOS)检测的相关性 ;探讨IOS在哮喘患儿肺功能检测中的应用价值。方法　采用德国Jaeger公司的MastscreenIOS测定仪 ,对 1 5 5例哮喘患儿进行F -V和IOS检测 ,并对两种方法的各项指标进行相关性分析。F -V测定指标 :用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、呼出2 5 %肺活量时最大呼气流量 (FEF2 5)、呼出 5 0 %肺活量时最大呼气流量 (FEF50 )、呼出 75 %肺活量时最大呼气流量(FEF75) ;IOS检测指标 :呼吸阻抗 (Zrs)、气道总阻力 (R5)、中心气道阻力 (R2 0 )、响应频率 (Fres)、弹性阻力 (X5)。结果　IOS检测指标R5、Fres、X5急性发作组明显高于缓解组 (P <0 .0 5 )。而F -V检测指标FVC、FEV1 、FEF2 5、FEF50 、FEF75急性发作组明显低于缓解组 (P <0 .0 0 1 ) ,有统计学意义。均表明急性发作时气道阻力增加、通气功能受损。且FVC、FEV1 、FEF2 5、FEF50 、FEF75与Zrs、R5、Fres、R2 0 、X5有显著的相关性 ,具有统计学意义。结论　IOS检测与常规F-V检测有很好的相关性 ,由于IOS检测操作简便 ,无需用力呼吸 ,受被检查者的影响较少。故此检查特别适合于儿童的肺功能测定。     

贵阳市区女性原发性骨质疏松症的流行病学调查

目的:调查贵阳市区女性骨质疏松症(OP)的流行现状,为本地区采用桡骨定量超声诊断OP积累数据库。方法:采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense7000TM型超声骨量测定仪测量2013例贵阳市区女性左侧桡骨远端的SOS,根据不同的诊断标准调查OP的患病率。结果:调查发现:贵阳市区女性桡骨超声速率峰值出现在40～49岁年龄组,为(4159.7±129.54)m/s;按照超声速率较峰值下降2.5倍标准差(SD)、2.0SD、1.8SD为标准50～90岁中老年女性的OP患病率分别为22.62%、36.99%、43.60%。结论:OP是一种增龄性疾病,桡骨定量超声在其诊断中的标准还有待于进一步探讨。     

不同剂量布地奈德对哮喘患儿急性发作疗效影响

目的评估不同剂量的布地奈德雾化吸入治疗方案应用在哮喘急性发作患儿中的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年6月天津市武清区中医医院收治的60例哮喘急性发作患儿,按照硬币法分为对照组和研究组各30例,对照组给予0.5 mg布地奈德雾化吸入,研究组给予1.0 mg布地奈德雾化吸入,统计比较两组相关指标。结果研究组治疗7 d之后的1 s用力呼气容积值、早晨8点呼气峰值流速值、夜晚8点呼气峰值流速值明显高于对照组;研究组治疗总有效率明显高于对照组;研究组药物不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论哮喘急性发作患儿采取1.0 mg剂量布地奈德雾化吸入治疗方案的临床疗效明显优于0.5 mg剂量布地奈德。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效。方法选择2016年2月至2018年6月我院收治的支气管哮喘患者128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组的疗效及不良反应,以及治疗前后的一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)等肺功能指标。结果研究组的总控制率为93.8%,显著高于对照组的78.1%(P <0.05);治疗后,研究组的FEV1%、 FEV1/FVC、 PEF%均显著高于对照组(P <0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,可快速缓解患者的症状,改善肺功能,且安全性较高。     

用H_2/~(13)CO_2呼吸试验检测乳糖不耐受者呼气成分的研究

为了找出能反映乳糖在肠道内分解吸收程度的良好指标 ,本研究根据乳糖负荷试验结果对筛选出的成人乳糖吸收不良者、轻度及重度乳糖不耐受者 ,研究乳糖不耐受症状与呼气成分之间的关系。在给予1 3C 乳糖 2 5g之后 ,收集 6小时的呼气样本 ,分别采用气相色谱法和气相同位素质谱法测定各时间点呼气中的H2 浓度和1 3CO2 含量并计算其累积呼出量 ;通过问卷调查摄入乳糖后 12小时内出现的不适症状及其严重程度。结果显示 :乳糖不耐受组呼气H2 浓度升高达到峰值时间较吸收不良组快 ,且峰值显著高于吸收不良组 (P <0 .0 1) ;6小时累积H2 呼出量显著高于吸收不良组 (P <0 .0 1) ;口 结肠转运时间 (OCTT)与不耐受症状评分呈负相关 (r=- 0 .70 5 ,P <0 .0 1) ;各时间点1 3CO2 的呼出量以及 6小时累积呼出量在乳糖不耐受组和吸收不良组之间无显著性差异。提示呼气中H2 浓度与不耐受症状的严重程度有相关关系 ,可以反映出乳糖在小肠内的吸收程度 ;口 -结肠转运时间与乳糖不耐受症状之间有一定相关关系 ;而呼气1 3CO2 的含量与不耐受症状之间未显示出相关关系