妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汗淤积症 (Ｉｎｔａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｆｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｃｇｎａｎｃｙ .ＩＣＰ)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒 ,继而发生黄疸为临床特点的疾病。我院 1999年1月至 12月分娩总数 336 0人次 ,其中ＩＣＰ 72例 ,占0 4 2 %。1　临床特点ＩＣＰ病人主要症状是妊娠中、晚期 (大多数在 2 2周 )出现全身皮肤搔痒 ,严重者可坐立不安 ,全身抓痕 ,甚至影响睡眠 ,搔痒后在 2～ 8周出现黄疸 ,无明显胃肠症状 ;实验室检查总胆红素增高 ,胆汁酸增高 ,可为正常孕期的 10倍以上 ;转氨酶可正常 ,或有轻中度升高。当具备典型病史…     

妊娠肝内胆汁瘀积症胎盘病理改变与胎儿窘迫的探讨

目的：探讨妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)胎盘病理改变与胎儿宫内缺氧的关系。方法：对ICP患治疗组、未治疗组各12例及正常妊娠孕妇12例胎盘组织进行病理学观察。结果：ICP胎盘组织病理观察可见绒毛水肿，绒毛间隙狭窄，合体细胞结节增多，血管合体膜增厚；正常组、治疗组上述病理改变发生率减少或减轻。结论：ICP患血胆汁酸升高，绒毛间隙狭窄是引起ICP的主要病理基础；中西医结合治疗及密切监护，可降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿结局

妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）是特发于妊娠期间，可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症，常被误诊为肝炎、胆石症或被漏诊。本文对我院三年来的ＩＣＰ病例进行分析，探讨其对围产儿的影响。资料与方法病例选择为１９９４年１月～１９９７年６月在本院住院分娩孕产妇共...     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠及分娩结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠及分娩结局的影响及中西医治疗ICP的效果。方法：以病例对照研究方法分析2000年1月至2002年6月共216例ICP，比较治疗组102例及未治疗组114例效果。结果：216例ICP中围产儿死亡7例，占32．4‰，胎儿窘迫率36．1％，早产率17．1％，新生儿窒息率4．17％。通过中西医药物治疗及密切监护，治疗组较未治疗组围产儿死亡率、胎儿窘迫率降低，差异有显著意义（P＜0．01）。结论：加强高危门诊的产前检查，对ICP孕妇做到早发现、早诊断、早治疗，动态监测血生化指标、胎儿宫内情况及胎盘功能，适时终止妊娠，可降低围产儿病死率。     

早期治疗对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的:探讨早期治疗对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)母儿预后的影响.方法:对本院近2年来发生的86例ICP病例分为治疗组和未治疗组进行回顾性分析.结果:治疗组的围生儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血少于未治疗组.结论:对ICP早期治疗,严密监测,适时终止妊娠是减少产后并发症及改善妊娠结局的关键.     

足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险。方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析。结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05)。结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素。如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生。     

足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床比较分析

目的分析足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征的临床特点。方法选择40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄,将≥34周的18例新生儿作为(近)足月组,<34周的22例新生儿作为早产组,比较两组患儿呼吸窘迫综合征发生的原因、高危因素、分娩方式、合并症、机械通气时间、肺表面活性物质使用情况及住院时间等指标。结果呼吸窘迫综合征发生的原因主要是肺表面活性物质合成不足。(近)足月组剖宫产率、持续肺动脉高压发生率及呼吸机使用率明显高于早产组;颅内出血的发生率及肺表面活性物质使用率(近)足月组低于早产组;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(近)足月组治愈率低于早产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿、近足月及足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生原因及治疗方法不尽相同,早产儿的治疗方法主要是给予肺表面活性物质,(近)足月新生儿以对症治疗与呼吸支持为主。     

探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的治疗方法

目的探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的治疗方法。方法选取2014年1月至2015年10月来我院接受治疗的100例继发性呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,其中,对照组(50例)接受常规疗法急救,观察组(50例)接受肺表面活性物质疗法急救,治疗后,对比两组患儿的临床疗效。结果临床疗效:观察组中显效31例,有效18例,无效1例,总有效率为98.0%;观察组中显效19例,有效23例,无效8例,总有效率为84.0%;观察组的总有效率明显高于对照组(χ~2=5.98,P<0.05)。结论选择肺表面活性物质疗法,可显著缩短急救时间,提升临床疗效,缓解其临床症状,该疗法值得推荐。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床探析

目的通过回顾性分析探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法对在2008年3月至2011年5月来我院就诊的20例ARDS的临床资料进行回顾性分析。治疗过程中根据患者呼吸衰竭的严重程度采取针对性的治疗措施,包括常规治疗方法及物理通气治疗方法,并密切监测血气情况。结果常规疗法治疗后痊愈(合并症消失)2例,占20%,好转3例(合并症减轻),占30%,有效率达50%,无效(合并症无明显改善)5例,留院继续接受治疗;物理通气方法治疗后痊愈(合并症消失)7例,占70%,好转7例(合并症减轻),占20%,有效率达90%,无效(合并症无明显改善)1例,留院继续接受治疗。物理通气方法组明显高于常规疗法组,有统计学意义(P<0.01)。结论 ARDS患儿的早期诊断至关重要,其决定了及时的治疗措施,因此,只要经过采取及时的治疗措施,急性呼吸窘迫综合征新生儿就会得到较好的疗效。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的分娩时机与围产儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的,以瘙痒、无法用其他原因解释的肝酶和血清胆汁酸升高为特征的并发症[1]。血清胆汁酸和肝酶水平通常在分娩后几周内降至正常[2]。尽管有妊娠6~10周合并肝内胆汁淤积症的报道,但该病多发生在妊娠中晚期[3,4]。ICP的主要危害是导致胎儿缺氧及母体肝功损害,如何提高ICP孕产妇的围生儿质量已日益受     

104例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）及其与围产儿预后的关系。方法收集104例ICP病例的临床资料,按照分型标准进行分为轻型组与重型组,对其治疗处理措施及围产儿预后进行分析。结果重型ICP羊水污染率、新生儿窒息率剖宫产率明显高于轻型（P〈0.01）;ICP好发于双胎妊娠,ICP孕妇中妊高征的发生率明显增高。结论ICP的临床分型与围产儿预后有紧密关系,对临床处理具有一定指导意义。     

早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床对比研究

目的对比分析早期和晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特征。方法对我院收治的124例呼吸窘迫综合征患儿的临床诊断与治疗资料进行回顾性分析,根据不同的胎龄,分为早期早产儿组42例、晚期早产儿组40例、足月新生儿组42例,对比三组患儿入院情况、治疗情况、高危因素以及并发症状。结果三组患儿在Apgar评分、入院时年龄以及产前应用激素率等情况对比,差异具有统计学意义;使用肺泡表面活性物质（PS）时间对比,足月新生儿最晚,早期新生儿最短,早期组使用肺泡表面活性物质（PS）率显著高于其他两组;使用机械通气率对比,晚期组最小。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行诊断时,需要认真考虑胎龄因素和各胎龄患儿的性别比例、治疗特点、高危因素、并发症发生率以及治愈率等。足月新生患儿经无指征择期剖宫产后,可能容易发生呼吸窘迫综合征,且合并肺部感染症状,需要给予更多关注。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 70例确诊为肝内胆汁淤积症的妊娠期妇女设为研究组,选取同一时期70例健康妊娠妇女设为对照组.对两组妊娠期妇女的妊娠结局进行比较.结果 (1)研究组孕产妇血清胆汁酸、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平分别为(65.61±13.5) μmol/L、(134.31±24.7) U/L、(97.35±21.54) U/L,均高于对照组的(3.34±0.41) μmol/L、(36.16±4.15) U/L、(23.34±4.45) U/L,差异具有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组孕产妇妊娠期高血压疾病发病率为21.42％,胎膜早破发生率为17.14％,产后出血发生率为15.71％,显著高于对照组的7.14％、5.71％、4.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)研究组新生儿窒息发生率为27.14％,羊水污染发生率为35.71％,宫内窘迫发生率为22.86％,低体重儿所占比例为30.00％,与对照组相比,均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症可以增加围生期并发症的发生率,严重影响胎儿的预后,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的监测具有重要临床意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症31例临床探讨

妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis ofpregnancy，ICP）是妊娠期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病，对孕妇预后良好，但易导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等，使围生儿病率和病死率增高。其病因尚不清楚，目前多认为是在遗传易感性的基础上，与体内雌激素升高有关。     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的 :探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法 :对 185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间 ,肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果 :皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L ,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率和围产儿的病死率均明显升高。结论 :对皮肤瘙痒症状出现越早 ,肝功能明显异常伴胆红素同时升高 ,甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L的ICP产妇 ,要加强围产儿的监测 ,及早终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的处理与妊娠结局

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以及对妊娠结局的影响,以防范医疗风险.方法:总结分析典型病例的诊治经过与妊娠结局,并复习文献.结果:例1在引产待产过程中胎儿死亡,再次妊娠时发病早、病情重,药物及综合治疗可延长孕龄,仍发生早产、胎膜早破和胎粪污染,需及时剖腹产.结论:本病医疗风险极大,无有效治疗方法来控制病情发展,掌握终止妊娠的时机和方法最关键.母亲预后好,围产儿发病率和死亡率高.     

妊娠中晚期肝内胆汁淤积症的治疗观察和临床药学服务

目的观察妊娠中晚期孕妇肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取2010年9月至2011年8月在我院产科住院的肝内胆汁淤积症孕妇共84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例,其中对照组孕妇给予地塞米松静脉滴注,观察组孕妇在此基础上加用茵栀黄颗粒,观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效40例,总有效率为95.23%,明显高于对照组(80.95%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠中晚期肝内胆汁淤积症效果显著,对胎儿或孕妇影响较小,安全性好,值得临床推广和应用。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症96例临床分析

对某院2001~2006年96例妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析,结果表明妊娠合并肝内胆汁淤积症是造成早产、胎儿宫内窘迫的重要因素,也可能是导致围产儿死亡的重要原因。