中央型颈脊髓损伤机制的探讨

通过对我院收治的２１例中央型颈脊髓损伤病人的年龄、脊柱损伤类型、伤因、临床特点诸因素综合分析发现：中央型颈脊髓损伤可发生在任何年龄组伤员，与脊柱损伤类型无绝对相关性。和其他类型脊髓损伤病例相比，中央型颈脊髓损伤主要特点是原始伤力轻。我们认为中央型颈脊髓损伤实际上是一种较轻型的脊髓不完全损伤，它的发生取决于脊髓损伤的程度，伤力是主要因素。     

77例骨盆骨折病人的观察与护理

目的探讨骨盆骨折病人的观察与护理方法。方法通过对77例骨盆骨折病人病情的密切观察,做好疼痛护理、心理护理、牵引的护理、基础护理及各种并发症的观察与护理,指导康复锻炼等措施。结果 77例骨盆骨折病人预后较好。结论骨盆骨折病人合并伤多,常伴有内脏损伤,通过严密观察及精心护理就能有效地减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。     

208例小腿骨伤的观察及护理

小腿骨折是骨科常见创伤性疾病之一。大部分骨折病人经手术、牵引或固定后能恢复健康。但由于致伤原因或损伤程度的不同，预后结果不一。对于一些重伤患者，如果观察不细致、不及时．会延误病情。闭合性骨折合并软组织挤挫伤严重者，肢体易发生缺血，坏死；开放性骨折容易继发感染。严重时可致伤残。因此，密切观察病情变化，发现异常及时处理，能杜绝或减少并发症的发生。现将1998年以来收治的208例小腿骨折患者的病情观察及护理总结如下：     

重型颅脑损伤164例的临床观察与护理

重型颅脑损伤病人病情重，变化快，发展迅速，常同时伴有合并伤、多发伤，临床表现复杂多变，伤势严重，如不能及时发现病情变化，采取有效的救治措施，均可导致病人死亡。因此，加强对颅脑损伤病人的病情观察尤为重要，我院2002年1月至2005年12月共收治颅脑损伤患者164例，我们对其密切观察和护理，减少了并发症的发生，促进了病人康复，提高了救治率，减少了死亡率，现将体会报告如下。     

穿刺内固定治疗颌骨骨折的临床观察和护理

目的：探讨口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨骨折病人的优点和护理方法。方法：口内切开复位口外穿刺内固定法治疗38例下颌角、下颌骨升支骨折的病人，观察治疗效果及术前进行心理状况评估和干预，解除其思想顾虑，做好各种术前准备；术后密切观察病情，刀口渗血情况，加强营养和出院指导。结果：38例患者术后咬合关系。面形及开口度均恢复正常，面神经功能正常，骨折愈合良好。面部无手术瘢痕，无护理并发症。结论：口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨骨折有创伤小，出血少，复位准确可靠，并可避免损伤面神经及面部无遗留瘢痕的优点。做好病人手术前后的护理，对减少复位术后并发症，改善生活质量有重要意义。     

应用MEBT治疗一例特大面积重度烧伤病人的护理体会

本文介绍了1996年救治一例98％特大面积烧伤病人的护理体会，该病人曾在外院用干法治疗12天，因病情危重转入该院行MEBT／MEBO治疗并治愈出院。主要护理体会：1．加强病室消毒管理，防止感染；2．加强创面护理，及时清创涂药；3．加强饮食指导，控制并发症发生；4．加强心理护理，做好功能锻炼。     

颅脑损伤患者并发症的观察及护理

颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤。由于伤及中枢神经系统，病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点。因此，对护理要求高，密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键。自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例，发生并发症26例。现将有关并发症的护理措施总结如下。     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

目的探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理。方法对180例甲状腺手术后并发症的预防和护理结合相关文献进行分析。结果180例甲状腺手术病例均痊愈出院，只有2例并发症发生。结论做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理是可以有效的降低并发症，促进病人早日康复。     

1例高龄肥胖患者右股骨下段骨折非手术治疗的护理

目的探讨高龄肥胖患者股骨下段骨折非手术治疗的护理配合。方法采用个案法,回顾性分析1例高龄肥胖右股骨下段骨折女性患者非手术治疗的护理过程和结果,其护理要点为密切观察病情,做好安全护理;强化骨牵引的护理,积极预防长期卧床的并发症;全程辅以个性化的功能锻炼指导,促进整体康复。结果患者护理效果满意。结论护理常规落实到位、基础护理不打折扣;“既治已病,更治未病”的护理思想贯穿护理全程并指导其临床护理工作。     

251例四肢主要血管损伤的围手术期护理

目的 探讨四肢主要血管损伤患者的护理方法。方法 总结251例四肢主要血管损伤护理经验：(1)术前护理：包括快速止血,控制损伤部位的血管出血;迅速补充血容量,积极抗休克,积极进行术前准备;(2)术后护理：加强生命征的监护及局部血循环观察,防止血管痉挛和血栓形成;严密观察伤口渗血,预防吻合口漏;(3)重视心理护理,正确指导功能锻炼。结果 规范化、程序化的护理为抢救四肢主要血管损伤的病人赢得了时间,减少了护理并发症的发生,降低了致残率。结论 在血管损伤的救治中,规范化、程序化的护理,是确保手术成功必不可少的重要环节。     

外伤性前房积血的护理干预

目的：实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率。方法：对83例患者密切观察病情,及时争取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等。结果：本组病例未发生并发症,视力恢复满意。结论：及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。     

无骨折脱位颈髓损伤的影像学特点与外科治疗

目的 分析探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的MRI特点及相应的手术治疗。方法 对29例无骨折脱位型颈脊髓损伤病例，分类研究其影像学表现，并根据其不同的特点采用不同的手术方式，观察疗效。结果 MRI可明确脊髓的病理状况及脊髓以外软组织的病理变化。根据不同表现类型采用相应手术方法，术后29例病人都有不同程度的康复。结论 MRI对于外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断具有优越性，可以显示脊髓损伤后脊髓及周围软组织的各种改变。应根据脊髓损伤的表现及变化和MRI显示脊髓的病理状况采取具有针对性的不同入路减压手术及掌握恰当内固定指征，可取得较明显的疗效。     

颈椎外伤致颈髓损伤病人护理体会

直接暴力或间接暴力作用在正常颈椎和脊髓组织，均可造成颈椎损伤，颈椎外伤致颈髓损伤的病人病情都比较严重，往往合并有休克、呼吸道梗阻或重要器脏损伤，并可立即出现损伤手面以下的运动功能、感觉功能、反射功能消失。临床颈髓损伤病人的治疗及护理一直是个难点，也是重点，预后较差。2000年10月-2005年10月，我科收治颈椎损伤病人30例，经进行综合治疗和护理，效果满意。报告如下.     

股骨颈骨折病人的围手术期护理

目的：探讨股骨颈骨折后的围手术期护理。方法：对25例股骨颈骨折病人的围手术期护理,有针对性地进行心理疏导,消除其急躁等不良心理,积极配合手术;有针对性加强关节活动,进行必要的功能锻炼。结果：25例患者经手术治疗,均能扶拐出院。结论：股骨颈骨折病人通过围手术期的心理、饮食护理及功能锻炼,预防并发症的发生是确保手术成功的重要保证。     

颈椎前路手术后的病情观察及护理

颈椎前路手术采用椎体次切术,椎间盘切除植骨融合,钢板内固定术,是治疗颈椎病最为常用的和有效的手术方式之一,但术后植骨块脱落,切口出血,呼吸道阻塞等等并发症可导致手术失败,病人窒息,甚至死亡。笔者在临床的护理中体会到：及时巡视,严密观察病情,加强呼吸道管理,保证呼吸通畅,重视并听取患者存在的问题及时予以处理,并且加强功能锻炼,是预防术后并发症促进康复的有效方法。为有效的预防手术及护理并发症,提高手术治愈率,本文总结2002年1月至2009年6月我院33例颈椎前路手术病人的术后病情观察及护理体会。     

53例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病人的护理体会

目的：探讨Ⅱ度-Ⅲ度烧伤病人的有效护理措施。方法：通过对53例Ⅱ-Ⅲ度烧伤病人应用MEBT／MEBO治疗，并配合病情观察及护理。结果：通过对53例烧伤病人的护理，达到满意的疗效，成功率达95％。结论：正确有效地做好烧伤病人的早期护理，使用MEBT／MEBO创面护理及并发症的观察与护理是Ⅱ-Ⅲ度烧伤病人护理成功的关键。     

全髋关节置换术后的康复护理与指导

目的　探讨全髋关节置换术后的早期护理和后期康复指导 ,以减少假体松动、感染、脱位、柄折断等并发症的发生。方法　对我院 6 5 4例全髋关节置换病人的术后早期护理及康复指导方法进行分析总结。结果　保持正确体位 ,密切观察负压引流 ,早期、中期功能锻炼和后期康复指导减少了并发症的发生。结论　术后正确的护理 ,循序渐进的功能训练与后期的康复指导对保持关节稳定 ,增强假体牢固程度 ,延长置换关节使用寿命 ,降低髋关节返修率起到了十分重要的作用     

整体护理在中晚期食管癌放化疗患者治疗过程的应用

目的：探讨整体护理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法：65例中晚期食管癌放化疗患者随机分为整体护理组（33例）和传统护理组（32例），传统护理组采用常规护理，整体护理组以病人为中心，根据病情实行全方位的护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的癌症病人生命质量核心量表（EORTCQTQ-C30）对两组患者放化疗10d前后生活质量进行评价及并发症发生的观察。结果：整体护理组患者的各项功能、总的生活质量及并发症等均比传统护理组显著提高，P〈0．05。结论：整体护理能显著提高食管癌放化疗患者的生活质量，降低并发症发生率。     

脑干损伤的护理体会

脑干损伤是临床急诊急救极为复杂的护理难题，在急性颅脑损伤中虽然为数不多，但是病情危重意识障碍时间长，并发症多，死亡率高，护理工作繁重，因而，精心合理的护理，对挽救病人生命十分重要。现将我们对17例原发脑干损伤病人的护理体会介绍如下。     

脑干损伤的护理体会

脑干损伤是临床急诊急救极为复杂的护理难题，在急性颅脑损伤中虽然为数不多，但是病情危重意识障碍时间长，并发症多，死亡率高，护理工作繁重，因而，精心合理的护理，对挽救病人生命十分重要。现将我们对17例原发脑干损伤病人的护理体会介绍如下。