重型颅脑外伤后胃粘膜内pH值的变化及其与应激性溃疡出血的关系

目的 :研究重型颅脑外伤患者胃粘膜内 pH值 (pHi)的变化及其与应激性溃疡出血的关系。　 方法 :1 9例重型颅脑外伤患者 ,利用胃肠张力管检测不同时间 pHi,同时测定不同时段胃液 pH值、血浆胃泌素浓度 ,比较发生与未发生应激性溃疡出血患者的差异。　结果 :1 9例患者中 5例发生了应激性溃疡出血 ,其入院时的pHi均值与未发生溃疡出血者无显著差异 ;入院后第 1 2、2 4h、第 3、5、7天两组间均有显著差异。出血组与未出血组的胃液 pH值、胃泌素水平在不同治疗阶段均无显著差异。　结论 :监测 pHi对于重型颅脑外伤后应激性溃疡出血的发生具有预警作用     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡出血的疗效观察

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的预防作用.方法 87例重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组(对照组)43例,早期肠内营养组(观察组)44例.常规治疗组早期给予全胃肠外营养,5～7 d后再逐渐过度至肠内营养.早期肠内营养组颅脑损伤后12～24 h内即行肠内营养支持.观察两组患者的消化道出血及胃内pH值变化情况并进行比较.结果 观察组上消化道出血发生率明显少于对照组(P<0.05),两组患者胃液pH值在入院1～2 d时无显著性差异,入院后3～7 d及8～14 d观察组胃液pH值均显著高于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡有明显疗效.     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血疗效对比

目的：对比泮托拉唑和奥美拉唑对老年消化溃疡出血的临床疗效。方法将52例老年消化溃疡出血患者分为泮托拉唑组（28例,给予泮托拉唑）和奥美拉唑组（24例,给予奥美拉唑）,观察2组出血停止时间、胃液 pH、临床疗效,并进行成本-效果分析。结果泮托拉唑组患者出血停止时间短于奥美拉唑组,胃液pH 值高于奥美拉唑组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。泮托拉唑组总有效率96.4%（27/28）,奥美拉唑组91.7%（22/24）,奥美拉唑组成本明显高于泮托拉唑组,C/E 为13.046,△C/△E 为117.723。结论泮托拉唑用于老年患者消化溃疡出血疗效较好,不良反应少,医疗费用低,值得临床进一步研究推广。     

奥美拉唑不同给药方式治疗应激性溃疡疗效观察

①目的 观察静滴奥美拉唑治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡(Stress Ulcer,SU)的疗效.②方法 将重型颅脑损伤应激性溃疡患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组应用40mg奥美拉唑,以3.3mg/h速度持续静滴;B组以40mg/h速度静滴奥美拉唑,1次/12h.两组患者均每2h测1次胃液pH值,并观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.③结果 A组各时段胃液pH值较高且稳定,治疗SU疗效好.④结论 持续小剂量静滴奥美拉唑治疗SU效果优于常规给药方法.     

The curative effect of pantoprazole to stress ulcers

目的:探讨泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果.方法:将入住ICU并发有应激性溃疡的急危重患者270例随机分成三组,分别用泮托拉唑,法莫替丁,奥美拉唑治疗.监测给药后2d、4d、6d的pH值.结果:泮托拉唑同奥美拉唑组治疗有效率相近(P＞0.05),并明显高于法莫替丁组(P＜0.05);胃液pH值泮托拉唑组同奥美拉唑组相近(P＞0.05),并明显高于法莫替丁组(P＜0.05).结论:泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果和奥美拉唑相似,并明显优于法莫替丁组.     

泮托拉唑对应激性溃疡的疗效研究

目的:探讨泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果。方法:将入住ICU并发有应激性溃疡的急危重患者270例随机分成三组,分别用泮托拉唑,法莫替丁,奥美拉唑治疗。监测给药后2 d、4 d、6 d的pH值。结果:泮托拉唑同奥美拉唑组治疗有效率相近(P>0.05),并明显高于法莫替丁组(P<0.05);胃液pH值泮托拉唑组同奥美拉唑组相近(P>0.05),并明显高于法莫替丁组(P<0.05)。结论:泮托拉唑对应激性溃疡的治疗效果和奥美拉唑相似,并明显优于法莫替丁组。     

泮托拉唑联合法莫替丁治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的研究临床应用泮托拉唑联合法莫替丁治疗老年消化性溃疡的效果。方法选择来我院确诊为消化性溃疡的老年性患者共90例,随机分为A、B、C三组,每组30例,其中A组单独应用泮托拉唑;B组应用法莫替丁,而C组则是泮托拉唑+法莫替丁。比较三组的溃疡患者的溃疡愈合率、并发症发生率及药物不良反应率。结果 A组的溃疡的完全愈合率为70.00%,B组为66.67%,C组的为93.33%,A组与B组的临床疗效比较P0.05,没有统计学意义,而A组与C组、B组与C组的比较均P0.05,其差异具有统计学意义。A组与B组用药后的溃疡愈合率与并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),而AB组与C组的溃疡愈合率与并发症发生率差异差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组间的不良反应率的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论泮托拉唑联合法莫替丁治疗老年消化性溃疡疗效明显,对于临床应用具有重要意义。     

奥维加对比泮托拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的疗效评估

目的:对比评估奥维加(注射用兰索拉唑)与泮托拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床疗效。方法:选择2016年2月-2017年2月期间本院收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者均行颅内血肿清除术联合去骨瓣减压术,术后对照组采用泮托拉唑治疗,观察组术后采用奥维加治疗,观察两组并发应激性溃疡发生率和死亡率,并比较两组用药安全情况。结果:观察组并发应激性溃疡出血发生率(5.00%)和死亡率(1.67%)均显著高于对照组(25.00%,6.67%),组间差异p0.05。观察组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(13.33%),组间差异p0.05。结论:奥维加预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果良好,可有效降低患者并发应激性溃疡出血死亡率,有助于改善患者预后。     

泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血40例疗效分析

目的:探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选择我院2008年9月～2010年9月消化性溃疡合并出血患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予相应对症治疗。观察组给予泮托拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。对照组给予奥美拉唑、云南白药粉剂、硫糖铝。观察两组患者止血和溃疡愈合情况。结果:观察组止血总有效率为97.5%,对照组为82.5%,两组止血效果总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡愈合总有效率为95.0%,对照组溃疡愈合总有效率为80.0%,两组溃疡总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血临床效果显著,止血效果迅速,溃疡愈合率高,值得借鉴。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效评价

目的：观察泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的临床效果。方法选择2014年9月—2016年4月在我院接受治疗的消化道溃疡合并出血患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,分别接受泮托拉唑和奥美拉唑治疗,比较2组患者治疗前后的胃液pH值变化。结果治疗前2组患者胃液pH值比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者胃液pH值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡合并出血效果优于奥美拉唑,值得临床推广应用。     

高原低氧致应激性溃疡大鼠模型的建立

目的 建立大鼠高原低氧致应激性溃疡实验动物模型.方法 将大鼠分为6组:常氧组、高原低氧2d组、高原低氧4d组、高原低氧6d组、高原低氧8d组和高原低氧10 d组.除常氧组外,其余各组大鼠分别在低压氧舱内(模拟海拔5 000m)饲养2、4、6、8d和10 d.观察各组大鼠胃黏膜溃疡指数、胃液量、胃蛋白酶活性和胃液pH值的变化.结果 大鼠在低压氧舱内模拟海拔5 000 m高原低氧2、4、6、8、10 d后,均可见胃黏膜多个不同程度的点状和线状出血、糜烂及溃疡形成;溃疡指数明显增加;胃液量和pH值均明显下降,胃蛋白酶活性明显升高.各指标变化均在高原低氧第6天时最明显.结论 大鼠在模拟海拔5 000 m的低压氧舱内饲养2～10 d,均可建立高原低氧致应激性溃疡动物模型,且最佳时间是6d.     

颅脑损伤血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性探讨

目的 :探讨颅脑损伤患者血浆皮质醇水平与应激性溃疡出血的相关性。方法 :对 173例因颅脑损伤的患者监测血浆皮质醇水平 ,并对其中有消化道出血者进行急诊胃镜检查。结果 :颅脑损伤患者血浆皮质醇水平在受伤后前 3天比正常人明显升高 (P <0 .0 1) ,然后开始下降 ,至第 5、第 7天降至接近正常水平 (P >0 .0 5 )。应激性溃疡出血者比无出血者血浆皮质醇水平差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而且与颅脑损伤程度有关 (0 .0 1相似文献   

和胃降逆汤防治应激性溃疡的实验研究

[目的]观察和胃降逆汤对大鼠应激性溃疡的影响及可能的作用机制。[方法]SD大鼠60只,随机分成模型组,和胃降逆汤低、中、高剂量组(1.25、2.5、5.0/kg),雷尼替丁组(0.05 g/kg),各组均按设计剂量灌胃给药,模型组给予等容积生理盐水,采用大鼠水束缚应激模型,观察和胃降逆汤对应激性溃疡发生、胃液分析、胃粘膜前列腺素E2(PGE2)及一氧化氮(NO)含量的影响。[结果]和胃降逆汤能降低应激大鼠溃疡指数,减少胃液分泌,减少胃粘膜NO含量,增加胃粘膜PGE2含量,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),但对胃液酸度、胃蛋白酶含量无显著影响。[结论]和胃降逆汤能减少胃粘膜NO含量,增加胃粘膜PGE2含量,这可能是其防治应激性溃疡的作用机制之一。     

早期饮食配合使用抗酸剂对重型颅脑损伤防治应激性溃疡的临床意义

目的探讨早期饮食及使用抗酸剂对重型颅脑损伤防治应激性溃疡的临床效果。方法将30例患者随机分成两组,实验组和酸剂对照组各15例。实验组患者留置胃管,第2天予流质饮食,并静脉使用奥美拉唑;对照组仅静脉预防性使用奥美拉唑。分别每日查胃液隐血情况14d。结果实验组应激性溃疡阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期饮食配合使用奥美拉唑预防应激性溃疡优于仅预防性使用奥美拉唑。     

PCR技术在幽门螺杆菌相关胃溃疡临床治疗中的应用

目的:探讨PCR技术在幽门螺杆菌相关胃溃疡临床治疗中的应用。方法:采用PCR技术对64例幽门螺杆菌相关胃溃疡患者进行检测,对比治疗前后不同部位的PCR阳性率和治疗后不同胃溃疡愈合及疼痛水平。结果:治疗后患者不同部位的PCR阳性率均降低,溃疡愈合及疼痛水平均改善,且不同部位之间的阳性率有显著性差异(P<0.05);治疗8周时,细菌培养阴性患者中仍可检测到胃活检和胃液PCR阳性,但后者阴性患者中仍可检测到细菌培养阳性。结论:PCR检测阳性率可反应患者治疗情况及恢复情况,但不同部位的检出率不同,与细菌培养相比,胃活检具有较高的阳性率和准确率。     

幽门螺杆菌抑制大鼠乙酸胃溃疡愈合的机制

目的 研究幽门螺杆菌抑制大鼠乙酸胃溃疡愈合的机制.方法 用幽门螺杆菌感染Wistar大鼠,4周后复制出乙酸胃溃疡模型,在溃疡模型复制后的3、8、16天测定胃窦部黏膜G细胞、D细胞的数目、胃液量和pH.结果 Hp+乙酸溃疡组G细胞数目、胃液量高于乙酸溃疡组(P<0.01);D细胞的数目和pH低于乙酸溃疡组(P<0.01).结论 幽门螺杆菌通过增加胃酸分泌抑制溃疡愈合.     

奥美拉唑与脑卒中相关性肺炎的关系研究

目的探讨无法进食经鼻饲的急性脑卒中患者给予奥美拉唑后胃液pH值、胃腔细菌定植情况以及对应激性消化道溃疡、卒中相关性肺炎（SAP）的影响。方法90例患者依据奥美拉唑应用时间随机分为三组,每8小时抽取胃液,测pH值及潜血试验。留取胃液、深部痰行细菌培养。结果三组胃液pH值、各组SAP发生率差异有统计学意义：三组应激性溃疡的发生率差异无统计学意义。90例患者中31例发生胃腔细菌定植,三组差异有统计学意义。胃腔细菌定植患者pH值与无细菌定植患者胃液pH值差异有统计学意义;发生胃腔细菌定植细菌主要为革兰阴性杆菌;17例SAP患者痰细菌培养主要为革兰阴性杆菌。17例SAP患者pH值与非SAP患者胃液pH值差异有统计学意义;急性脑卒中鼻饲患者,应用奥美拉唑时间延长,胃液pH增加,胃腔细菌定植增多,SAP发生率增加,应激性溃疡发生率下降。结论对于急性脑卒中患者应选择应用奥美拉唑时间,需监测胃液pH值,使胃液pH值保持适当范围。     

大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的实验研究

【目的】探讨大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的作用及机理。【方法】用大黄胶囊对以大脑中动脉闭塞法复制的脑梗塞模型大鼠进行预防性治疗。【结果】治疗后大鼠胃粘膜细胞凋亡指数降低 ,胃粘膜细胞增殖指数升高 ,胃粘膜和血浆内 5-羟色胺 (5-HT)含量下降 ,胃和血浆中去甲肾上腺素含量降低 ,胃内胆酸明显降低 ,胃液pH值增加 (与对照组比较P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】提示大黄胶囊可以保护实验性脑梗塞后胃粘膜免受损害和促进应激性胃溃疡的修复。     

EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系

目的研究EGF、VEGF在老年人胃溃疡中的表达及其与溃疡愈合的关系,以指导临床正确选用药物,提高老年人胃溃疡的愈合质量和治愈率。方法选择同期老年和中青年活动期胃溃疡各30例,抽取胃液和活检胃黏膜组织用ELISA法和免疫组化检测EGF、VEGF表达;两组均予常规剂量服用埃索美拉唑镁肠溶片4周后复查胃镜,了解溃疡愈合情况。统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年组胃液中EGF表达明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,老年组溃疡愈合率明显低于中青年组(P<0.001),老年组胃液中EGF和黏膜组织中EGF、VEGF的表达均明显低于中青年组(P<0.001)。结论老年人胃黏膜在溃疡愈合过程中EGF、VEGF低水平表达,可能是老年人胃溃疡愈合质量差和难治愈的主要因素之一,故在治疗老年人胃溃疡时用PPI抑酸药联合促胃黏膜EGF、VEGF表达的胃黏膜保护剂,将提高老年人胃溃疡的愈合质量,解决难治愈的问题。