临床护理缺陷分析及风险管理

目的加强风险管理,减少护理缺陷的发生率。方法对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析。结果查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生。     

临床护理缺陷分析及风险管理

目的 加强风险管理,减少护理缺陷的发生率.方法 对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析.结果 查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论 建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生.     

临床护理缺陷分析及风险管理

目的加强风险管理，减少护理缺陷的发生率。方法对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析。结果查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因；低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论建立健康护理风险管理机制，提高护士风险防范意识，采取相应措施，加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理，以减少护理缺陷的发生。     

护理缺陷96例归因分析与对策

目的探讨护理缺陷的归因,并制定出相应对策。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月东南大学医学院附属盐城医院各科发生的96例护理缺陷,总结护理缺陷的原因。结果给药错误为主要的护理缺陷,查对不严和责任心不强是缺陷发生的主要原因,5年以下低年资护理人员是缺陷发生的主要人群。结论严格管理,强化各项制度的执行力,强化防范意识,强化理性思维,提高护理人员综合素质,是减少和杜绝缺陷的有效措施。     

妇女儿童医院护理缺陷原因分析及防范措施

目的探讨护理缺陷发生的原因,制定相应的防范对策。方法回顾性分析四川大学华西妇女儿童医院2006～2011年59起共计66位护士发生的护理缺陷,将护理缺陷按输液注射错误、药液外渗、护理操作不当、发错口服药、医嘱执行错误等分类并进行统计分析;按不同原因、不同护龄及发生在不同职称护理人员的情况进行比较。结果护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、巡视不及时、漏执行医嘱和缺乏经验等,其中因查对不严引起的占64.18%;不同职称护理人员发生缺陷例数从高到低依次为护士、护师和主管护师。结论严格执行各项护理规章制度;双人查对完善操作环节;安排低年资护士定期进行小讲课;完善缺陷管理制度,建立非惩罚环境等可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。     

加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率。[方法]对2007年1月2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析。[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因。[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷。     

加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率.[方法]对2007年1月-2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析.[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因.[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷.     

加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率.[方法]对2007年1月-2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析.[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因.[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷.     

临床护理人员掌握5项护理核心制度情况分析

目的 了解临床护理人员对护理核心制度相关知识的掌握情况。方法 在某三级甲等医院87个护理单元中抽取215名护理人员进行护理核心制度相关知识的现场考核,包括交接班制度、查对制度、输血制度、患者告知制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度。结果 护理人员对各项护理核心制度基本掌握和全面掌握的占53.0%～93.5%,掌握情况最好的是护理缺陷、纠纷登记报告制度,最差的是输血制度;不同职称护理人员中,护师的掌握情况最好,护士最差,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 护理人员对护理核心制度的掌握情况不佳,应针对不同级别的护理人员加强护理核心制度学习,以提高临床护理质量。     

查对流程再造在儿科静脉输液中的应用

查对制度是医院护理管理的核心制度之一，也是护理工作安全和质量的重要保证，查对不严是护士静脉输液缺陷发生的主要原因。自2007年1月我科将静脉输液查对环节进行流程再造后对护士进行培训、督导临床应用，降低了护理缺陷发生率，提高了护理质量。现将做法与体会总结如下。     

反问应答式查对在预防儿科门诊输液差错中的应用

目的探讨儿科门诊输液室如何落实查对制度以确保护理安全,减少护理差错、缺陷的发生。方法输液前后护士提出查对问题,家长及患儿回答确认进行查对。结果实施反问应答式查对后护理差错发生率降低,患者的满意度升高。结论反问式查对的方法应用于儿科门诊输液室,能加强护士的责任心和法律意识,有效减少或杜绝护理差错的发生,提高了护理工作质量,确保护理安全。     

查对流程再造在儿科静脉输液中的应用

查对制度是医院护理管理的核心制度之一,也是护理工作安全和质量的重要保证[1],查对不严是护士静脉输液缺陷发生的主要原因.自2007年1月我科将静脉输液查对环节进行流程再造后对护士进行培训、督导临床应用,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量.现将做法与体会总结如下.     

对查对制度流程管理的探讨

目的探讨护理查对制度流程管理的效果。方法2007年1月起将流程管理应用于查对制度执行。结果执行后护理缺陷下降，患者满意度上升（p〈0.05），差异有统计学意义。结论通过制定查对工作流程，护理工作效率提高，查对类护理缺陷的发生率明显下降。     

63起血液透析护理缺陷原因分析及防范对策

目的探讨血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施。方法回顾我院血液透析室2010年—2013年的63起护理缺陷,从护理缺陷分类、发生原因、时间特点及其与护士关系等角度进行分析。结果护理缺陷分类中,数量排前2位的分别是透析中失血、跌倒,合计占65%;发生护理缺陷的高危人群为入科2年以下的低层级护理人员,占63%;48%护理缺陷发生在透析治疗中。护理缺陷发生的主要原因:透析前、中、后评估与观察不到位;护理人员缺乏风险意识;查对制度不严格等。结论透析中失血、跌倒是主要的血液透析护理缺陷,较多发生在透析治疗中、在入科2年以下护士当班时。应加强护理质量建设和安全管理,提高护士专科知识和技能,并发挥科室三级质控及层级管理的团队力量,减少血液透析护理缺陷,提高血液透析护理安全。     

病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用

目的探索提高产房护理病历质量的有效方法。方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析。结果实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷。结论病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷。     

品管圈活动在静脉输液查对持续改进中的应用

目的:通过品管圈持续改进降低静脉输液查对缺陷。方法:运用品管圈持续追踪静脉输液查对执行力,对存在的查对缺陷重新进行根本原因分析,制定整改措施。结果:全院护士静脉输液查对缺陷由原来的5%下降到1.72%,实施前后护理查对缺陷比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用品管圈不断持续改进能够提高护士静脉输液查对执行力,减少护理缺陷发生。     

查对制度在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理查对制度在ICU护理管理中的应用效果。方法查找并分析我科2008年3月至2009年2月ICU护理工作中查对制度落实不力的原因，并在2009年3月至2010年2月采取相应的有效对策和措施，加强查对制度的执行力度，将护理缺陷的发生率与上一年作比较。结果加强执行查对制度后1年护理缺陷的发生率比上一年有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过加强查对制度的执行，护理工作效率明显提高，护理缺陷的发生率明显下降。因此，查对制度在ICU护理管理中具有重要作用。     

“双向查对”制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨"双向查对"举措在护理安全管理中的应用,以进一步确保病人安全,实现护理质量的持续改进。[方法]比较2006年7月—2008年6月(实施"双向查对"制度前)与2008年7月—2010年6月(实施"双向查对"制度后)两个时期护理质控小组每月检查评分情况以及护理部在全院统一进行的病人满意度测评结果。[结果]实施"双向查对"制度后,整体护理、护理技能、健康教育以及病人满意度均较实施前明显提高(P<0.05或P<0.01),且护理缺陷减少。[结论]"双向查对"制度鼓励病人及家属主动参与护理安全及护理质量控制,是防范护理缺陷、提高护理质量的有效举措。     

“双向查对”制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨＂双向查对＂举措在护理安全管理中的应用,以进一步确保病人安全,实现护理质量的持续改进。[方法]比较2006年7月—2008年6月（实施＂双向查对＂制度前）与2008年7月—2010年6月（实施＂双向查对＂制度后）两个时期护理质控小组每月检查评分情况以及护理部在全院统一进行的病人满意度测评结果。[结果]实施＂双向查对＂制度后,整体护理、护理技能、健康教育以及病人满意度均较实施前明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,且护理缺陷减少。[结论]＂双向查对＂制度鼓励病人及家属主动参与护理安全及护理质量控制,是防范护理缺陷、提高护理质量的有效举措。     

对我院58起护理缺陷原因分析及防范对策

目的 分析58起护理缺陷发生的相关因素,制定防范对策。方法 将护理缺陷按输液注射、发口服药、医嘱处理、观察记录、护理操作、配药剂量错误分类,并进行统计分析;按不同原因、不同班次及发生在不同职称护理人员的情况进行比较分析。结果 护理缺陷发生的原因从高到低依次为查对不严、违反操作规范、责任心不强、业务素质差;班次分布依次为日班、小夜班、夜班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师。结论 严格执行各项护理规章制度和操作规程,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行个性化、规范化培训等,可以有效预防或杜绝护理缺陷的发生。