非糖尿病急性冠状动脉综合征与急性高血糖的关系

目的:分析冠状动脉的病变程度与应激性高血糖水平的关系.方法:选择126例接受冠状动脉造影的非糖尿病急性冠状动脉综合征住院患者并监测其入院后24 h内血糖水平.根据冠状动脉病变的程度分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.结果:多支病变组入院24 h内血糖值显著高于双支病变组[(9.9±1.0 )mmol/L∶(7.6±1.3 )mmol/L]及单支病变组[(9.9±1.0) mmol/L∶(5.9±0.4 )mmol/L],均P＜0.01.双支病变组入院24 h内血糖值同样显著高于单支病变组[(7.6±1.3) mmol/L∶(5.9±0.4 )mmol/L),P＜0.01.结论:在非糖尿病急性冠状动脉综合征患者中,急性期血糖值在一定程度与冠状动脉病变程度相关.     

糖尿病乳酸酸中毒2例报告

例1:患者女,60岁,2型糖尿病14年.近两个月口服降糖灵(100mg/d)治疗.无嗜酒、肝病史.体检:神志清,呼吸深大有酮味,颜面潮红.血糖28mmol/L,CO2-CP测不出,计算血浆渗透压321.92mmol/L,入院诊断:2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病性乳酸酸中毒?糖尿病肾病(DN).     

Ⅳ级糖尿病足的中西医综合治疗

一男，50岁。糖尿病5年，右足第四趾坏疽1周于2002年8月15日入院治疗。FPG：9．2mmol／L，PPG：22．1mmol／L，HbA1C11．4％。伴周围神经病变、糖尿病性阳萎、糖尿病性视网膜病变(增殖期)、糖尿病性胃肠植物神经病变。右糖尿病足的具体情况：足背动脉搏动有力；踝肱指数1．14，双足痛觉明显减退；感染情况：     

术中输血对糖尿病患者血糖浓度的影响效果评价

于2015年6月到2016年6月间,在我院选择行术中输血的76例患者,分为非糖尿病组(n=38例)和糖尿病组(n=38例),结果:(1)关于血糖浓度,糖尿病组术前(7.23±1.08)mmol/L、(8.92±1.35)mmol/L、(12.95±1.77)mmol/L均显著高于非糖尿病组(4.38±1.19)mmol/L、(6.32±1.57)mmol/L、(8.44±1.84)mmol/L(P0.05);(2)糖尿病组高血压发生率76.32%、冠心病发生率63.16%、糖尿病肾病发生率50.00%、视网膜病变发生率28.95%均显著高于非糖尿病组21.05%、15.79%、10.53%、5.26%(P0.05)。结论:术中输血会使糖尿病患者血糖浓度大幅度上升。     

西沙比利联合红霉素治疗糖尿病胃轻瘫分析

资料与方法符合WHO1998年标准的糖尿病36例,其中男17例、女19例,年龄在15～69岁;1型糖尿病2例,2型糖尿病34例,病程在3～16年,FBG:8.0～21.0mmol/L,PBG:10～32.0mmol/L,HBAlc:7%～15%,36例均有不同程度的周围神经病变,18例伴视网膜病变,12例伴有肾病,33例经胃镜排除胃肠道器质性病变,36例均经上消化道钡餐透视,证实胃排空延迟,胃内有中到大量潴留液.     

糖尿病神经病变性恶病质

糖尿病周围神经病变可引起广泛而持久的难忍性疼痛,严重影响睡眠和食欲,导致抑郁与厌食,发展成为恶病质,被称为糖尿病神经病变性恶病质。作者于1985年6月至1986年8月收治3例。例1:女,23岁。患糖尿病3年。住院前因空腹血糖27.78mmol/L,尿酮体阳性,改用胰岛素36～     

糖尿病性眼肌麻痹临床探讨

选择糖尿病并眼肌麻痹病人18例进行初诊时空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)检查.结果本组空腹血糖值6.2～7.0 mmol/L 8例,7.1～22.5 mmol/L 10例;餐后2小时血糖6～9 mmol/L 8例、10～25 mmol/L 10例;病程为1个月至8年.结论本组发病与糖尿病血糖控制水平无明显关系,可能与动脉硬化,微血管病变,血液循环不足或B族维生素代谢障碍等多种因素并存有关.     

糖尿病体位性低血压临床分析

糖尿病并自主神经病变临床不少见.其中交感神经受损导致的体位性低血压可引起头晕、黑朦及心前区不适等症状,易与其他疾病混淆.现对糖尿病体位性低血压报告如下. 　　资料与方法:本文糖尿病患者71例,男38例、女33例,年龄38～72岁,病程6个月至25后.均为2型糖尿病,空腹血糖10.5±3.1mmol/L,餐后2小时血糖13.4±2.2mmol/L.根据是否合并体位性低血压,将患者分为体位性低血压组36例(均伴有周围神经及植物神经病变),非体位性低血压组35例,(12例合并周围神经及植物神经病变).方法:平卧休息10分钟及站立后,即刻分别测量右侧肱动脉血压,并计算卧位及立位收缩压及舒张压差值,收缩压下降≥30mmHg(3.99kPa)、舒张压下降≥15mmHg(1.99kPa)为体位性低血压.     

女性冠状动脉性心脏病危险因素分析

目的 探讨女性冠状动脉性心脏病(冠心病)患者的危险因素,同时了解这些危险因素与冠状动脉血管病变支数的相关关系.方法 分析了景德镇市第一人民医院2005年9月～2008年1月接受冠状动脉造影共139例女性住院患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果 分成两组:冠心病组(n=49)及对照组(n=90).分别收集下列参数:吸烟、月经状况、原发性高血压病、糖尿病的人数比例,血清三酰甘油、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a浓度,进行比较分析,并和血管病变支数进行logistic多元回归分析.结果 三酰甘油和脂蛋白A在冠心病组高于对照组,高密度脂蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义[(2.4±2.4)mmol/L vs.(1.7±0.7)mmol/L,P<0.05;(3438.0±4393.0)αmg/Lvs.(1436.0±1287.0)αmg/L,P<0.05; (1.1±0.31)mmol/L vs.(1.3±0.9)mmol/L,P<0.05].logistic多元回归分析显示,空腹血糖与冠状动脉的病变血管支数相关(β=1.579,P=0.015).结论 原发性高血压、糖尿病、三酰甘油、高密度脂蛋白、脂蛋白A是本组女性冠心病患者的危险因素,且糖尿病是惟一与女性冠状动脉病变支数相关的危险因子.     

从冠脉造影病变程度及心血管危险因素角度探讨空腹血糖受损界值下降的临床意义

目的 通过分析不同空腹血糖(FPG)水平下的冠状动脉病变程度及心血管危险因素,探讨空腹血糖受损切点下调的意义.方法 回顾分析911例高度怀疑冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,在不同FPG水平下对冠状动脉病变程度(以病变支数和冠状动脉积分表示)及心血管危险因素进行分析.结果 (1)在校正了年龄、性别、高血压等影响因素后,与FPG<5.6mmol/L组比较,FPG 5.6～6.0mmol/L组在冠状动脉病变支数上差异有显著性(P<0.05);FPG 6.1～6.9mmol/L组无论在冠状动脉病变总积分,还是冠状动脉病变累及支数上均有显著性差异(均P<0.01).(2)按FPG间隔分组,结果显示高血压、血脂紊乱、肥胖及代谢综合征的比率均随着FPG升高逐步上升;除血脂紊乱比率自5.0～5.6mmol/L组开始明显升高外,肥胖、高血压及代谢综合征的比率均自5.6～6.0mmol/L组开始显著上升(P<0.05);FPG≥5.6mmoL/L时心血管危险因素开始明显聚集.结论 (1)冠心病高危人群的冠状动脉病变程度即使在糖尿病前期已随着FPG升高逐步加重,FPG 5.6mmol/L以上冠状动脉发生病变的风险已开始增加,6.1mmol/L以上更为明显.(2)心血管危险因素在糖尿病前期已开始随FPG增高而逐步上升,自FPG 5.6mmol/L以上开始出现明显聚集.     

用0.6%低渗盐水治疗高渗性糖尿病昏迷

我们试用0.6％低渗盐水治疗4例高渗性糖尿病昏迷,获得良好的效果,现报告如下。 例1,男,53岁。入院时患者呈昏迷状态,血压测不到。实验室检查:血糖29.5mml/L,尿糖( ),尿酮体(-),血钾5.5mmol/L、钠155mmol/L,BUN19.3mmol/L,CO_2CP15mmol/L,血浆渗透压344mmol/L。诊断为高渗性糖尿病昏迷及感染性休克。经给静脉滴注生理盐水加胰岛     

70例2型糖尿病患者周围神经电生理检查结果分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,神经传导速度 (NCV)早期即有明显改变。为了进一步探讨糖尿病性神经病变的早期诊断方法 ,我们对 70例临床确诊为 2型糖尿病 (NIDDM)的患者进行了神经电生理检查 ,现报告如下。资料与方法 :70例患者均按 WHO制定的糖尿病标准确诊 ,其中男 38例 ,女 32例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ;病史 3个月至 30年。患者空腹血糖 6 .2～ 2 1.4mmol/ L (正常值4.5～ 6 .1m mol/ L) ,神经系统检查无阳性体征。采用美国 Nicolet Viking IVD型肌电图仪进行检测 ,室温 18～ 2 5℃。患者均行 NC…     

血栓通治疗糖尿病合并冠心病42例疗效观察

糖尿病患者最严重的问题就是合并心血管病变 ,约占其死亡原因的 70 % ,其中以冠心病为主。我院于1999～ 2 0 0 0年采用丽珠血栓通治疗 4 2例 型糖尿病合并冠心病心绞痛的病人 ,取得了满意疗效 ,现简要介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料82例 型糖尿病合并冠心病心绞痛病人符合1985年 WHO糖尿病诊断标准及 1994年《胸痹痛(冠心病心绞痛 )急症治疗规范》的标准。患者空腹血糖水平为 9.0～ 2 0 .3mmol/ L,餐后 2小时血糖为12 .5～ 18.6mmol/ L ,经口服降糖药及注射胰岛素将血糖控制在 <8mmol/ L,餐后 2小时 <10 mmol/ L。冠心病心绞痛…     

肠易激综合征与糖尿病的相关性

目的:比较肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者与对照者糖尿病的发生情况.方法:随机选择在扬州大学医学院附属医院消化内科就诊的201例IBS患者及220例健康体检者.2型糖尿病作为两组的排除诊断标准.采用酶联免疫法测空腹血糖、2 h血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)和甘油三酯(triacylglycerol,TG).结果:与对照组相比,IBS组患者糖尿病发生率明显增多,TC(4.44 mmol/L±0.87 mmol/L vs 3.64 mmol/L±0.9 mmol/L)、HDL-C(1.51mmol/L±0.16 mmol/L vs 0.93 mmol/L±0.13mmol/L)、LDL-C(3.02 mmol/L±0.19 mmol/L vs2.50 mmol/L±0.15 mmol/L)水平升高(P0.05),TG无明显差异(P0.05).年龄、糖尿病家族史、体质量指数(肥胖指标),差异均无统计学差异(P0.05).结论:排除糖尿病其他高风险因素,IBS组糖尿病发生率明显增多,IBS可能是糖尿病发病的一项高风险因素.     

三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探讨三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法:回顾性分析2008-02/2011-05在甘肃省人民医院普外科接受BillrothⅠ术(10)、BillrothⅡ术(13)和Roux-en-Y术(16)治疗的39例合并有2型糖尿病患者临床资料,比较3组手术治疗非肥胖性2型糖尿病的临床结局.结果:39例患者术后均无严重并发症,3组术式术前与术后检测指标比较空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降分别为2.6mmol/L±0.7mmol/L、2.1%±0.7%、1.5mmol/L±0.5mmol/L、0.8mmol/L±0.3mmol/L和1.0mmol/L±0.4mmol/L,高密度脂蛋白、空腹胰岛素和空腹C肽增高分别为0.3mmol/L±0.07mmol/L、6.1mU/L±3.2mU/L、0.28nmol/L±0.06nmol/L.3组术式组内比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术式组间比较,Roux-en-Y术组术后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白均降至正常,与其他两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后在不需要药物和饮食控制的情况下BillrothⅠ术、BillrothⅡ术和Roux-en-Y术改善患者糖脂异常的有效率分别为40.0%、69.2%和81.3%.结论:三种消化道重建术可改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢异常,机制尚不完全明确.     

长期口服吲达帕胺诱发糖尿病一例报道

患者女,69岁,高血压病病史10年,既往无糖尿病病史,于2003年4月开始口服吲达帕胺,服药前血糖4.2 mmol/L.2012年12月体检测FPG 8.5 mmol/L,后连续两日复查FPG分别为7.2、7.9 mmol/L,诊断为糖尿病.未行饮食及降糖药物治疗,停服吲达帕胺1周后复查2次FPG分别为5.4、5.3 mmol/L,1个月后复查FPG为4.9 mmol/L.长期口服吲达帕胺可诱发糖尿病,且吲达帕胺对患者的糖代谢损害是可逆的.     

老年糖尿病患者颈动脉病变与血脂关系的研究

目的探讨老年糖尿病患者血脂水平与颈动脉血管并发症的关系.方法老年糖尿病患者150例为糖尿病组,年龄60～89岁;106例同期健康体检者为对照组,年龄60～88岁.受试者均测定空腹血压、血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)同时行彩色多普勒颈动脉超声检查.结果 (1)糖尿病组血糖、TC、TG、VLDL、apoB[(9.81±3.25)mmol/L、(5.27±1.10)mmol/L、(5.32±3.78)mmol/L、(0.86±0.84)mmol/L、(2.58±0.89)mmol/L]水平高于对照组[(6.96±0.09)mmol/L、(4.58±0.94)mmol/L、(3.03±1.57)mmol/L、(0.57±0.30)mmol/L、(2.09±0.59)mmol/L],两组比较差异有显著性(P＜0.05),糖尿病组纤维蛋白原为(4.67±1.64) g/L,高于对照组(3.24±1.07) g/L,P＜0.01;(2)老年糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄.结论脂代谢异常是血管并发症形成的基础,颈动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一,颈动脉超声能提示老年糖尿病患者的血管病变程度,为治疗、预防提供依据.     

糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预

目的探讨眼科整体护理干预对于糖尿病性视网膜病变治疗恢复效果。方法选取该院2016年10月—2018年6月期间收治的82例糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,分为观察组(糖尿病性视网膜病变)和对照组(常规护理)各41例,观察两组患者的护理效果。结果与护理前相比,两组患者的视力水平显著提升,而空腹血糖(FBG)水平、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著降低(P0.05)。与对照组相比,观察组患者的护理满意度(92.68%78.05%)和视力水平[(0.79±0.12)(0.64±0.11)]相对更高(P0.05),而FPG水平[(6.55±0.74)mmol/L(7.31±1.27)mmol/L]、2 hPBG水平[(8.24±0.82)mmol/L(10.28±1.42)mmol/L]以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(10.85±1.72)分(15.54±1.98)分]相对更低(P0.05)。结论眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变治疗恢复中的应用,对于改善患者的视力水平和提高其生活质量有着积极的影响。     

急性心肌梗死患者血糖水平与恶性室性心律失常发生的相关性

目的探讨急性心肌梗死(简称心梗)患者血糖水平与院内发生恶性室性心律失常的关系.方法回顾分析急性心梗临床病例资料1 118例,根据入院后空腹血糖水平将心梗患者分为三组:血糖＜6.99 mmol/L(A)组,7.00～11.09 mmol/L(B)组,≥11.10 mmol/L(C)组,按入院时有无糖尿病史分为非糖尿病组和...     

糖尿病高风险人群糖化血红蛋白与微血管并发症的关系

目的 探讨在广州地区的糖尿病高风险人群中HbA1C与糖尿病微血管并发症之间的关系,并评价其对糖尿病的诊断价值.方法 对208例糖尿病高风险患者进行HbA1C、血糖、眼底彩色照相及微量白蛋白尿测定.以受试者工作特征(ROC)曲线比较HbA1C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的诊断效果.结果 高风险人群中糖尿病视网膜病变患病率为14.9%,微量白蛋白尿患病率为12%.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、7.0 mmol/L和10.9 mmol/L时视网膜病变的发病率显著增加.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、6.4mmol/L和10.7mmol/L时微量白蛋白尿发病率明显增加.结论 HbA1C为5.8%时糖尿病高风险人群微血管并发症患病率显著增加,HbA1C和2hPG判断微血管并发症的效果无明显差异,FPG相对偏低.

Abstract：

Objective To explore the association of HbA1C with microvascular complications,and to evaluate the diagnostic value of HbA1C in diabetes mellitus in high-risk populations of Guangzhou.Methods HbA1C,blood glucose,fundus photography,and microalbuminuria were detected in 208 permanent residents with high-risk factors of diabetes.The receiver operating characteristiC(ROC)curves were used to estimate the area of HbA1C,fasting plasma glucose(FPG),postprandial 2 h plasma glucose(2hPG)under the curve for discriminating microvascular complications.Results There were 14.9% adults suffering from diabetic retinopathy and 12% microalbuminuria in high risk populations of diabetes.The optimal cutoff points of HbA1C,FPG,and 2hPG in detecting retinopathy were 5.8%,7.0 mmol/L,and 10.9 mmol/L respectively.The thresholds for increasing prevalence of microalbuminuria were5.8% for HbA1C,6.4 mmol/L for FPG,and 10.7 mmol/L for 2hPG.Conclusions The prevalence of diabetic microvascular complications increases dramatically at the concentration of HbA1C 5.8%.As a diagnostic value for microvascular complications,there is no significant difference between HbA1C and 2hPG.