手背静脉网移植重建掌浅弓治疗复杂断掌

手背静脉网移植重建掌浅弓治疗复杂断掌张植生，刘宏健１９９０年２月～１９９４年１０月，我们采用手背“Ｍ”型静脉网移植重建毁损掌浅弓治疗掌中部完全离断伤５例，断掌再植全部成活。临床资料本组男４例，女１例。年龄１８～４２岁。右手３例，左手２例。致伤原因：冲...     

Y型静脉搭桥术的临床应用

为了探讨组织移植时受区无可供吻合血管及复杂性断掌动脉缺损的治疗方法,１９９０年１月～１９９６年７月,采用Ｙ型静脉移植搭桥修复合并血管损伤的组织缺损、复杂性组织缺损及重建挤压撕脱性断掌血运。临床应用２３例,小腿前侧皮肤及骨缺损６例,股骨骨折股动脉损伤并组织缺损３例,五指缺失２例,复杂性断掌１２例。结果表明,１５个移植组织及１２例再植肢体全部成活,无一例感染及坏死。经１年～５年随访,肢体功能恢复良好,１９例恢复了原工作。认为,Ｙ型静脉搭桥术是克服组织移植及复杂性断掌血管缺损的一种较理想的方法。     

双手断掌再植成功一例报告

双手断掌再植成功一例报告邹正荣，王效柱，史晨辉，刘维钢，周文玉，闫士佳双手十指从出部完全离断少见。我院于１９９３年１０月为一例右手断掌并断拇，左手完全断掌患者，分别在伤后１０小时和１４小时恢复血供，于６月后双手功能恢复满意，报告如下。患者，女，３１岁...     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨     

幼儿示指背皮瓣修复拇指创面

１９８４年１０月～１９９７年５月，我科应用示指背皮瓣移位修复５例幼儿电灼伤后拇指皮肤缺损或虎口瘢痕挛缩。５例均系拇指Ⅲ度电灼伤后遗留的创面，术后疗效满意。一、资料与方法１．临床资料：本组共５例，男４例，女１例。年龄２．０～３．５岁。病程：伤后１～５个...     

第一掌背动脉转位在断掌再植中的应用

掌中型断掌 ,其离断部分在掌骨 ,拇指较短 ,故离断部位多位于掌指关节附近。常为刀切伤和冲压伤所致。掌心及掌浅弓常被破坏 ,正中神经及尺神经已分成数支指总神经及其肌支 ,伤后的修复比较复杂[1] 。 2 0 0 0年 1月以来 ,我们采用第一掌背动脉转位吻合断掌中的拇桡掌侧动脉 8例 ,断掌再植后全部成活。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 19～ 45岁。电锯伤 3例 ,刀砍伤 2例 ,切纸机伤 3例。右手 6例 ,左手 2例。横行断掌 5例 ,斜行断掌 3例。拇指离断平面 :近节基底部 5例 ,斜行断掌 3例。拇指离断平面 :近节基底…     

选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后下肢痉挛的疗效观察

国内外采用选择性脊神经后根切断术（selectiveposteriorrhizotomy，SPR）治疗脑瘫均取得较好的疗效［１～５］。作者自１９９４年２月～１９９７年４月采用选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后的肢体痉挛，获得满意疗效。资料与方法一、一般资料１９９４年２月～１９９７年４月采用SPR手术治疗脊柱骨折、结核后期肢体痉挛４２例，随访２９例。男１８例，女１１例；年龄２３～４７岁，平均２９岁。２４例为胸腰椎骨折，伤后均行减压固定术，后期出现单侧肢体痉挛１６例（右下肢９例，左下肢７例），双下肢痉挛８例。其中５例爆裂型骨折…     

外伤性弥漫性脑肿胀

重型颅脑损伤中弥漫性脑肿胀（PADBS）较为常见，诊断治疗困难，死亡率极高，目前尚没有有效的治疗方法。现将本院１９９６年１月至２００１年６月间收治的３１例PADBS病例进行比较分析，总结如下。资料与方法１．一般资料：本组３１例，男２５例，女６例，均经手术证实为PADBS（不包括心肺复苏颅脑损伤和失血性休克颅脑损伤患者）。年龄１８～７９岁，平均４３．９岁。车祸伤２９例，高处坠落伤１例，受伤原因不明１例。受伤至手术时间１．５～１２小时，平均４．１小时。本组病例GCS均在３～６分，其中GCS３分４例，GCS４分１４…     

髋臼骨折18例临床分析

我院１９８９年８月～１９９４年５月共收治髋臼骨折１８例,获得了较为满意的疗效。临床资料１８例中男１２例,女６例;年龄２７～５４岁。左髋１３例,右髋５例。伤后就诊时间：２４小时内９例,３～１５天５例,１６～２０天４例。受伤原因：车祸伤１０例,高处坠落伤...     

阴茎折断与包茎

阴茎折断与包茎许建军，吴克让，田会中，李响从１９９０年５月～１９９５年５月共收治阴茎折断６例，报告如下。临床资料本组６例。年龄２１～４８岁，平均３３岁。６例均为阴茎勃起状态下受伤，其中性交失误２例，按压勃起阴茎导致损伤３例，手淫１例。６例伤后均无尿道...     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

断指（肢）再植15例

断指（肢）再植１５例杨玉增，李孝源，宫传东１９８８年１２月～１９９１年４月，我们开展断指（肢）再植术１５例２０指（肢）。男９例，女６例。年龄７～４６岁。切割伤５例，电锯伤６例，挤压伤３例，撕脱伤１例。完全性断指９例，不完全世断指２例；完全性断臂及不完...     

基层医院断指（肢）再植成功率影响因素分析

自１９９２年２月～１９９８年１０月,我市从事显微再植的医院共收治断指（肢）１２５例,长期随访发现,术后指（肢）体功能并不理想,现将有关因素分析如下。临床资料一、一般资料　本组１２５例,１４５指（肢）。年龄７～４５岁,平均２６岁。完全断臂１例,断掌２例,断腕１例。不全断前臂２例。完全断指１３０个,不完全断指９个,其中伴旋转撕脱伤４指。均系车压伤、刀伤、锯伤、机器绞伤。二、治疗方法　纠正休克,清创创面,钢板或钢针内固定骨折,缝合肌肉肌腱,显微修复动脉、静脉及伴行神经,术后解痉、抗凝、保温,２周拆线。…     

心脏穿透伤修补术的麻醉处理

心脏穿透伤修补术的麻醉处理孙士道，华学光我院自１９８７年５月至１９９０年３月治疗心脏穿透伤３例，男２例，女１例，年龄１７～４６岁。３例均为尖刀锐器刺戳伤，其中左心室穿透伤２例，右心室穿透伤１例，伤后到院诊治时间为２～８ｈ。２例伤情较稳定者诱导用安定、...     

严重移位肱骨髁上骨折治疗方法探讨

我院自１９８７年１月～１９９７年１月共收治严重移位肱骨髁上骨折１１２例，对其治疗方法作一探讨。临床资料１１２例患者按住院先后随机分为两组。手术组６８例，女１９例，男４９例；年龄２．５～１３岁；伸直型６４例，屈曲型４例；合并血管神经症状者１０例；开放伤６例；手法复位失败３６例。牵引组４４例，女１８例，男２６例；年龄１．５～１４岁；伸直型４０例，屈曲型４例；合并血管神经损伤症状者１４例；开放伤４例；手法复位失败３０例。治疗方法手术组入院时病程为２小时～２０天。入院后经术前准备，均急诊手术切开复位内固…     

交通伤致膀胱破裂28例报告

交通伤致膀胱破裂２８例报告郑杰王彤１９８３年１月～１９９５年９月，我院收治膀胱破裂３８例，其中交通伤所致２８例，占７３．７％。报告如下。临床资料本组２８例。男２３例，女５例。年龄７～６８岁，平均２７岁。其中青壮年２０例，占７１．４％。均为交通伤。伤后...     

严重压砸性断掌再植与功能重建

目的 报道严重压砸性断掌的显做外科治疗方法。方法 根据手掌部不同平面的毁损性断掌，采用移植血管桥接的断掌再植、腕掌部切除手指的前臂再植、断掌再植合并拇指再造等最大限度地保留部分手或手指。结果 本组14例．有3例断掌再植中食指坏死，其余均成活，通过康复训练，11例随访半年以上．其中10例恢复了对指功能，1例接近正常手，均恢复了对指功能，两点分辨觉8～10mm。结论 严重压砸性断掌进行合理的断掌再植仍是恢复部分手功能的一种方法。     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤

自１９８８年１１月～１９９４年１２月，应用复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤８９例。损伤原因为：摩托车撞击伤６３例，机器牵拉伤２１例，直接损伤５例。损伤类型为：上臂丛型４７例，下臂丛型１３例，全臂丛型２９例。伤后至手术时间为３周～６个月。神经移位方式主要根据不同的损伤类型选用相应的移位方式。术后随访时间为１．５～６年。疗效最佳为膈神经移位，有效率达８２．９％；其次为副神经，达６６．７％；颈丛运动支达５５．２％；肋间神经达４８．３％；健侧Ｃ７神经根移位与患侧尺神经吻合，神经再生率达９６．６％。作者认为，复合式神经移位术治疗臂丛根性撕脱伤，尤其是对上臂丛根性撕脱伤，治疗效果是令人满意的。     

手部多平面离断再植及康复

目的 探究手部多平面离断伤再植术及康复方法。方法 自2014年4月至2021年1月,苏州大学附属瑞华医院手外科对15例（58段）手部多平面离断伤患者进行再植术。其中断腕、断掌并断指1例（3段）,断腕并断掌2例（4段）,断掌并断指6例（29段）,手指多平面离断6例（22段）。行术前评估,术后指导患者进行康复训练治疗。结果 15例（58段）肢体中54段再植肢体成活,再植成活率为93.1%。术后随访3～20个月,平均9个月。再植成活肢体皮肤质地较好,外形饱满,感觉恢复S2～S4,两点分辨觉6～12 mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指体功能,手功能优良率为80%。结论 手部多平面离断伤经术前评估、术中快速再植和术后康复训练可获得满意的成活率和临床疗效。