治疗慢性支气管炎方

1　肺通冲剂　鱼腥草 2 5 0 g,地龙、生石膏、黄芩各 40 0 g,川贝母、川军各 2 0 0 g,蛤蚧 2 0 g,海风藤、丹参、丹皮各 1 2 0 g,杏仁 6g,炙麻黄、白果、葶苈子、五味子各 1 0 0 g,白矾 5 0 g,冰片 1 0 g。加工制成冲剂。每次 1 0 g,每日 3次 ,3个月为 1个疗程。治疗 1～ 2个疗程。适用于喘息型慢支患者的长期治疗。2　加减小青龙汤　麻黄、细辛、五味子、杏仁、法半夏、黄芩各 1 0 g,白芍、佛耳草、黛蛤散各 1 5 g,干姜 5 g,紫石英 2 0 g,并随证加减 ,日服 1剂。适用于老慢支急性发作期的治疗。3　补肾活血化痰汤　鹿角霜 2 0 g,补骨脂、熟…     

保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病患者围手术期呼吸功能的影响

目的　研究保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者围术期肺功能的保护作用。方法　行盆腔或下肢手术的COPD患者 6 0例 ,随机分为保护通气组 (LP组 )、手法胀肺组 (RM组 )及对照组 ,每组各 2 0例。 3组患者均采用纯氧控制通气 ;LP组VT6ml/kg,吸呼比 1∶3 5 ,呼吸频率 1 6次 /min ;RM组分别为 6ml/kg,1∶3 5 ,1 6次 /min ,每 30分钟给予手法胀肺一次 (平台压 2 5cmH2 O ,持续 2 0s) ;对照组分别为 1 0ml/kg ,1∶2 ,1 2次 /min。连续检测SpO2 和PETCO2 ,于全麻后 5min、手术结束两个时点监测动脉血PaO2 与吸入氧浓度FiO2 的比值即PaO2 /FiO2值。结果　术毕LP组、RM组PaO2 /FiO2 值明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,LP组最高气道压力明显低于RM组和对照组 (P <0 0 5 ) ,LP组、RM组进入ICU继续呼吸支持的患者数明显少于对照组。结论　保护性肺通气策略能减轻通气性肺损伤 ,避免通气 /血流比值进一步失调 ,促进COPD患者术后呼吸功能的恢复 ;手法胀肺并不能显著改善COPD患者术后通气 /血流比值     

全肺切除术治疗肺良性疾病的临床价值

目的 :了解和评价全肺切除术治疗肺良性疾病的适应证、危险性和疗效。方法 :回顾性分析 46例因肺良性疾病而行全肺切除术患者的临床资料 ,术前诊断肺结核 2 4例 ,其他肺良性疾病2 2例 ,左全肺切除 2 2例 ,右全肺切除 2 4例。手术时间 1 2 0～ 65 0 min,术中失血量 1 5 5～ 880 0 ml,输血量 0～ 340 0 ml,。结果 :术后 30 d死亡 6例 (包括术中死亡 1例 ) ,手术死亡率为 1 3.0 % ,术后发生并发症 2 4例 ,严重并发症 1 8例 ,其中二次开胸止血 5例 ,脓胸和 (或 )支气管胸膜瘘 5例。结论 :全肺切除术在治疗肺良性疾病 ,尤其对肺结核和慢性感染性肺部疾病治疗具有重要的临床价值 ,全肺切除术可能是目前改善病人生活质量和大咯血时挽救病人生命唯一的治疗选择     

外压式膜式人工肺血气转输功能实验研究

目的 :通过外压式膜式人工肺出入端及体动脉血的血气变化分析 ,测试外压式膜式人工肺血气转输功能。方法 :2 5 %硫贲妥钠 ,(SP)于实验犬腹腔内注射 1 0 ml,5分钟后实验犬意识模糊。左侧直视下行股动脉 (A)和股静脉 (V)切开 ,自股 V插入 Baxter FE5 5 0型血管路 ,建立 V-V循环。血液转流量为 1 0 0～ 2 0 0 ml·min- 1,膜式人工肺有效氧合面积 0 .4m2 ,股 A置管测定平均动脉压 (MAP) ,采集体 A血标本。留置导尿管 ,实验中分次静脉追加 2 .5 %SP,实验结束 (9小时 2 0分钟 )总量为 5 3ml(1 .3g)。实验中体外肝素法 ,肝素总量 1 90 mg(包…     

肺脑合剂对肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效观察

1 临床资料 1998年1月～2001年10月,我院收住肺源性心脏病急性加重期患者100例。男63例,女37例;年龄平均(54.5±6.3)岁。随机分为观察组和对照组,各50例。观察组以吸氧、抗感染及其它对症处理,同时予以肺脑合剂(可拉明1.875g、α-糜蛋白酶10mg、氨茶碱2.5g、地塞米松10mg加入5％葡萄溶液500ml中,混合组成肺脑合剂)静滴,每日1次,连续应用5～7d。对照组则不用肺脑合剂,其它观察方法与观察组相同。2 结果 两组疗效比较分别见表1、表2、表3。     

降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病28例疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病的临床疗效。方法 :将 5 6例随机分为两组 ,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶首次 10u ,以后隔日用 5u ,都加入 0 .9%的生理盐水 2 5 0ml静滴 ;对照组同样在常规治疗基础上加用肝素 10 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,每日 1次 ,1周后观察疗效。结果 :治疗组显效率为 6 4.2 8% ,总有效率为 82 .14 % ;对照组显效率为 2 5 % ,总有效率为 5 7.14 % ,两组比较有显著性差异 (显效 :P <0 .0 1,有效 :P <0 .0 5 )。结论 :降纤酶治疗慢性肺心病肺性脑病有良好疗效。     

静滴复方丹参及环丙沙星反应1例

患者，女，48岁，因“支气管感染”入院，有冠心病史。入院时查体：T38℃，P84次／min，R21次／min，BP160/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋缘下未触及。入院后给予环丙沙星0．2g静滴，每日2次，5％GS250ml加复方丹参20ml静滴，每日1次。环丙沙星0．2g输液完毕后接复方丹参液继续静滴，二者在输液管中混合1min左右，     

痰热清加阿乐欣联合应用治疗肺炎临床效果的研究

目的肺炎为临床常见多发病，我们选择中医辩证为咳嗽（痰热壅肺证）的肺炎患者60例，随机分为两组，即中西医结合治疗组和西医治疗对照组。方法中西医结合治疗组在采用阿乐欣3．0g加0．9％生理盐水100ml，2次／d静点的基础上，再加用中成药痰热清注射液20ml＋0．9％生理盐水250ml或5％葡萄糖250ml，1次／d静点，10d为1疗程：西医治疗对照组仅采用阿乐欣3．0g加0．9％生理盐水100ml，2次／d静点的方法治疗。结果中西医结合治疗组治疗效果显著，显效率为70％，总有效率为90％．与西医治疗对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论经全面的临床治疗观察，证明使用痰热清合用阿乐欣治疗肺炎较单用阿乐欣疗效好，具有较好的减轻临床症状，消炎解毒抗感染和退热作用明显，恢复快，住院天数明显减少。采用中西医结合治疗方法治疗肺炎的效果明显优于单纯使用抗菌素的效果，应大力推广应用。     

反义核酸对人肺腺癌细胞多药耐药逆转的实验研究

目的　探讨反义核酸对人肺腺癌细胞多药耐药的逆转效果。方法　以mdr1cDNA -9— 6为靶位点 ,合成反义核酸 (ATCCATCCCGACCTC)并用正义链作为对照 (GAGGTCGGGATGGAT) ,通过脂质体将其导入肺腺癌细胞A5 49/R ,分别采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞仪、罗丹明试验及药敏试验观察两组细胞的mdr1mRNA、P糖蛋白 (Pgp)表达、罗丹明的聚集和对阿霉素的敏感性。结果　反义核酸处理的细胞mdr1mRNA下降 5 1 2 % ,正义组细胞和对照组细胞无明显变化、反义组细胞Pgp含量明显降低 ,细胞内罗丹明聚集 ,反义组 ,正义组和对照组的阿霉素IC50 分别为 0 0 0 9μg/ml、0 17μg/ml和 0 18μg/ml。 结论　反义核酸具有逆转人肺腺癌多药耐药的作用 ,其作用水平在mRNA或DNA水平 ,使Pgp的表达受到明显抑制 ,对阿霉素的敏感性明显提高。     

肺部疾病74例血清透明质酸检测分析

用放射免疫法测定 2 0例正常人和 74例肺部疾病患者血清透明质酸 ( HA)。结果 :肺部疾病组 HA含量为 3 2 4.6 8± 96 .72μg/ ml,明显高于正常人 ( P<0 .0 1)。肺心病组 HA含量为 2 5 7.85± 96 .2 8μg/ ml,又明显高于慢阻肺组 ( P<0 .0 1)。肺心病组的肺功能测定中 16例为阻塞性通气功能障碍并限制性通气功能障碍。上述两项指标说明肺心病患者多伴有不同程度肺纤维化 ,且 HA含量愈高纤维化程度愈重 ,预后亦愈差。故血清 HA含量测定对判断肺心病肺组织损害程度和预后有一定实用价值     

常见疾病中医药治疗精选（10）肺源性心脏病

10 肺源性心脏病。10．1 加味黛蛤散治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作。方剂组成：青黛、海蛤壳各5g，麻黄2g，蚤休6g，三七、蛤蚧各1g。研末装胶囊，每粒含生药0．5g。     

肝素与氨茶碱等联合应用治疗肺性脑病疗效观察

目的 :观察肝素、酚妥拉明、尼可刹米、氨茶碱联合治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :选择肺性脑病患者 5 6例随机分为治疗组 30例 ,用肝素 5 0～ 10 0 mg,酚妥拉明 10～ 2 0 mg,加入 5 0 %葡萄糖溶液 2 5 0 ml静滴 ,每分钟 10～ 2 0滴 ,尼可刹米 1.875 g,氨茶碱 0 .375～ 0 .5 g加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0 ml,每分钟 2 0滴 ,7天为一疗程。对照组 2 6例采用常规疗法。结果 :总有效率治疗组 93.3% ,对照组 6 5 .4 % (P<0 .0 5 ) ;治疗两天后 ,治疗组、对照组对比 :1Pa O2 6 5 .1± 12 .2 mm Hg,5 8.2± 11.2 mm Hg,P<0 .0 5 ;2 Pa-CO2 分别为 4 9.8± 7.2 mm Hg,5 6 .2± 9.5 mm Hg,P<0 .0 5 ;3全血比粘度分别为 31.92± 7.91mpa.s,37.2 8± 8.2 2 mpa.s,P<0 .0 5 ,血浆比粘度分别为 1.6 9± 0 .13mpas,1.82± 0 .15 mpas,P>0 .0 5 ,红细胞压积相比差异不显著。 4治疗组呼吸率明显降低。结论 :该方法为治疗肺性脑病的一个有效方法。     

脂质体包裹的前列腺素E_1治疗慢性重症肝炎30例疗效观察

临床资料　　 1　病例选择　选择 1 999年 5月至 2 0 0 1年5月 ,我院住院慢性重症肝炎病人 60例。其中男42例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 5 6岁 ;临床分期均为早、中期 ,HBs Ag均为阳性 ,抗 - HCV均为阴性。随机分为治疗组、对照组各 30例。　　 2　治疗方法　对照组应用基础治疗 (丹参注射液 2 4 g/d,肝安注射液 2 5 0 ml/d,胸腺肽 60 mg/d,鲜血浆 40 0 ml 1次 /2 d)。基础上加用HGF1 0 0 mg/d加入 1 0 %葡萄糖注射液静点 ,4周为 1疗程。治疗组在基础治疗基础上加用脂质体包裹的前列腺素 E12 0 mg/d加入生理盐水 1 0 0 ml静滴 ,HGF1 0 0 m…     

阿奇霉素致视力模糊2例

我科用门冬阿奇霉素注射治疗发热患者 ,2 0 0 3年 5月— 11月分别出现 1例视力模糊的副作用 ,现报道如下。1　临床资料例 1,男 ,战士 ,2 1岁 ,因发热伴头痛 1d入院 ,体征 :体温 39 5℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音增粗 ,未闻及干湿性罗音。心、腹无阳性体征。患者无眼病史。初步诊断为上呼吸道感染。予阿奇霉素 0 5 g加入生理盐水 10 0ml静滴 ,1次 /d。维生素C 3 0g、维生素B60 2g加入 10 %葡萄糖 5 0 0m1静滴 ,1次 /d。 2d后患者出现视力模糊 ,看远物不清 ,眼睛无红肿、疼痛 ,无畏光流泪 ,请眼科会诊 ,眼底检查无异常 ,视…     

噻吗灵的不良反应

变态反应 杨桂芳等报道1例60岁女性患者,因咳嗽、心慌、憋气数日,诊断为肺源性心脏病、肺部感染。予呋塞米、氨苯蝶啶、氨茶碱、氨苄青霉素等药物治疗,3天后把氨苄青霉素改为噻吗灵1．0g＋5％葡萄糖注射液250ml静滴,2次／日。连续使用3天,患者上肢出现充血性红色斑丘疹,全身出现散在性小红丘疹,不痛,甚痒。经皮肤科会诊,诊断为过敏性药疹。     

外科急诊治疗大咯血42例

1　临床资料1 1　一般情况　本组4 2例,其中男36例,女6例;年龄2 4～6 4岁。既往均有多次咯血史,少者4～5次,多者10余次,每日咯血量最少6 0 0ml,最多2 5 0 0ml,平均14 0 0ml。术前数月均有大咯血,均经内科治疗无效而行外科急诊手术。术前检查血红蛋白3～9g/L ;X线胸片提示肺占位病变9例,肺渗出病变2 1例,支气管或肺门内不规则钙化影5例;纤维支气管镜检查明确病变部位2 3例。1 2　诊断及手术方式　支气管扩张14例,支气管结石2例,肺结核空洞14例,慢性肺脓肿1例,肺癌5例,炎性假瘤1例,肺门淋巴结钙化3例,肺曲菌病1例,支气管镜活检致大咯血1例。…     

复方益母草合剂治疗产后宫缩无力临床观察

复方益母草合剂是我院根据名中医验方加以改进而成的中药制剂。经过临床 5年使用及对上千例因人工流产、药物流产及产后宫缩无力 ,子宫恢复不良的临床观察 ,疗效显著 ,现将有关情况报道如下。1　药学研究1 .1　处方与制备　当归 3 0 0 g,红花、生甘草各1 2 0 g,干姜 60 g,益母草浸膏 1 0 0 ml,加蒸馏水至 1 0 0 0 ml。将上述 4味草药按量投入煎煮锅 ,加蒸馏水浸泡 ,煎煮 3次 ,过滤 ,滤液合并浓缩后 ,加益母草浸膏 1 0 0 ml,蔗糖、尼泊金乙酯适量 ,加蒸馏水至 1 0 0 0 ml,搅拌均匀。静置后 ,取上清液 ,分装 ,消毒即成。1 .2　性状与鉴别　 1…     

非水酸碱滴定法测氯化铵

1　材料与方法1 1　试剂 :NaOH、无水乙醇、苯甲醇、酚酞、NH4 Cl均为分析纯。1 2　试剂的配制方法 :0 .15mol·L- 1NaOH乙醇溶液的配制 :称取NaOH 2g于烧杯中 ,用约 10ml蒸馏水洗一次后将水倒尽 ,迅速用约 10ml无水乙醇再洗涤两次 ,加入 2 0 0ml无水乙醇 ,使之溶解 ,经过滤后移入干燥的试剂瓶中 ,备用。1 3　试验方法 :1.3.1　NaOH乙醇溶液的标定 :准确称取 0 .2 5 - 0 .30g苯甲酸 (经 5 0 - 60℃干燥 2h)三份 ,分别置于干燥、洁净的锥形瓶中 ,加 2 5 .0 0ml无水乙醇后 ,加 0 .2 %酚酞 (用无水乙醇配制 )指示剂 ,用上述NaOH乙醇溶…     

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法：将30例肺心病急性发作期合并肺性脑病患者随机分成两组。治疗组15例，在常规治疗的基础上加用纳洛酮0．8mg，加入5％GS40ml静脉注射，不少于5mln，30min后重复一次，然后2mg加入5％GS250ml静脉滴注；对照组15例在常规治疗基础上加用肺脑合剂，静脉滴注，1-2次。两组观察时限均以24h为标准，观察临床症状、体征、动脉血气分析的变化及副作用。结果：两组临床症状、体征、血气分析比较均有显著性差异，治疗组无明显的副作用。结论：纳洛酮对肺心病急性发作期合并肺性脑病的疗效肯定，明显优于肺脑合剂，为肺心病急性发作期合并肺性脑病的治疗提供了一种方法。     

17-复合氨基酸致过敏反应1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 0岁。因尿频、尿急、夜尿增多 2月余 ,近半月加重而于 2 0 0 1年 11月 2 7日以前列腺肥大收住泌尿外科。该患者曾于 5年前患脑梗死 ,经治疗后遗有右半侧肢体活动不灵活 ;有胃溃疡史 15年。查体 :T 36 7℃ ,Bp 16 0 90 mmHg,消瘦体形 ,皮肤弹性稍差 ,右上下肢活动不便。心、肺、腹未见明显异常。B超检查示前列腺增生图像。入院后给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml+林可霉素 1 2g,2次 d ;5 %葡萄糖 5 0 0ml+甲氰咪胍 0 6g,1次 d ;复方氨基酸注射液 (为中日合资湖北峰江氨基酸有限公司生产 ,生产批号 :0 110 0 12 0 7) 2 5 …