APACHEⅡ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

目的 探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统指导临床科学分配护理人力资源的临床应用价值。方法 将入住重症监护病房（ICU）的338例患者随机收入对照组与实验组。对照组是根据主观判断患者的病情来分配护理人力资源；实验组每日对所有患者进行评分，并指导临床科学分配护理人力资源；比较2组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间的差异。结果实验组在护理质量、并发症的发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论 应用APACHEⅡ评分进行护理人力资源分配值得推广应用。     

APACHEⅡ评分在重型肝炎患者护理中的应用

目的 探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在重型肝炎患者护理中的应用效果.方法 对156例重型肝炎患者应用APACHEⅡ评分.分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导护理工作安排和护理措施的制定.结果 156例重型肝炎患者APACHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分,其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分,41例好转患者评分为29～42分,平均(31.6±4.8)分,17例死亡患者评分为43.6～67分,平均(48.5±10.3)分.根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度均明显上升.结论 APACHEⅡ评分系统应用于重型肝炎患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,从而提高护理质量及患者对护理工作的满意度.     

APACHEⅡ评分在重型肝炎患者护理中的应用

目的探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在重型肝炎患者护理中的应用效果。方法对156例重型肝炎患者应用APACHEⅡ评分,分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导护理工作安排和护理措施的制定。结果156例重型肝炎患者APACHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分,其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分,41例好转患者评分为29～42分,平均(31.6±4.8)分,17例死亡患者评分为43.6～67分,平均(48.55±10.3)分。根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度均明显上升。结论APACHEⅡ评分系统应用于重型肝炎患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,从而提高护理质量及患者对护理工作的满意度。     

动态APACHEⅡ评分在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的:探讨动态APACHEⅡ评分在预测重症急性胰腺炎严重度及预后中的作用。方法:将34例重症急性胰腺炎患者分成两组。A组:胰腺感染组,动态观察该组患者的APACHEⅡ评分;B组:未继发胰腺感染组,观察其入院第一天的APACHEⅡ评分。结果:A组感染后的APACHEⅡ评分为21.10±4.52.明显高于发生胰腺感染前13.25±1.74及B组评分11.36±1.65(P<0.01);A组中死亡患者及存活患者在感染后同期的APACHEⅡ评分有差异(P<0.05)。结论:动态APACHEⅡ评分在预测重症急性胰腺炎严重度及预后中有重要作用。     

APACHEⅡ评分在ICU护理中的应用与研究

目的探讨APACHEⅡ评分评价疾病严重程度的有效性,分析APACHEⅡ评分中不同因素对评分的影响程度。方法对ICU的116例患者进行APACHEⅡ评分,通过对死亡组与存活组评分的比较,检测APACHEⅡ评分的有效性;对APACHEⅡ评分系统中包含的各评分因素进行回归分析,得出影响评分的重要因素。结果存活组与死亡组在APACHEⅡ分值上有显著差异（P〈0．05）,APACHEⅡ评分对预测病情的危重程度有统计学意义（P〈0．05）;得出影响APACHEⅡ评分的6个最重要因素,分别为格拉斯昏迷评分、脉搏血氧饱和度SaO2、白细胞计数、血清K^＋、既往健康状况及并发症评分。结论APACHEⅡ评分系统可以较准确地评价神经外科ICU患者的病情严重程度,预测病死率,为神经外科ICU的护理工作提供有益的指导。     

APACHE Ⅱ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用

2004年1月-2005年1月,我们在计算机病区网络管理操作平台上纳入APACHEⅡ评分系统,对我院所有入住ICU的患者进行评分评估,并根据评分结果指导临床科学分配护理人员,取得较好的效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择2004年1月-2005年1月入住ICU的患者作为研究对象,共338例     

基于APACHEⅡ评分的护理对策在MODS患者中的应用研究

目的探讨基于急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分的护理对策在多器官功能衰竭综合征（MODS）患者护理中的应用效果。方法随机将56例MODS患者分成观察组26例和对照组30例。据APACHEⅡ评分及各脏器损害的不同，对观察组患者实施3组相应的护理对策和人力资源配置；对照组按护理级别及疾病种类实施常规护理。比较2组患者的ICU监护时间、医疗费用的差异，及护士对护理资源配置的满意度及患者，家属对护理工作的满意度。结果观察组住院时间、医疗费用均显著低于对照组（P〈0.05），而对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论在MODS患者中应用基于APACHEⅡ评分的护理对策，可合理配置护理人力资源，提高护理质量及患者满意度。     

APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用效果

目的探讨急性病生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）在急诊重症患者护理措施中的应用。方法将急诊科重症患者138例随机分为对照组和实验组各69例。对照组行常规监测护理,实验组在常规监护的基础上对患者进行动态监护和护理干预措施。结果实验组抢救成功率达85．51与对照组71．01相比,差异有统计学意义（x2=4．259,P〈0．05）,实验组患者满意度为97．1％,对照组为86．96％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．84,P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分系统应用针对急诊危重患者在治疗与护理中特点进行优化,能在一定程度上评价重症患者的严重程度,提高了临床护理的有效性,同时体现护理专业的知识价值和技术价值。     

ICNSS评分、APACHE Ⅱ评分与SAPS Ⅱ评分系统对急诊患者治疗状况的评价比较

目的探讨ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分系统对急诊患者治疗状况的评价。方法选取本院200例神经内科急诊患者,分别进行ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分,计算3种评分系统的生存值、预计死亡率以及总体的反馈情况,最终对ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分模型的实际操作性能和治疗效果进行相关分析,分析不同的评分系统对神经内科急诊患者的生存和死亡的影响;利用ROC曲线下面积的大小比较ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分系统在治疗中和治疗后的准确性。结果 ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,治愈的可能性越低;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对神经急诊患者的死预测准确度具有显著差异,以SAPSⅡ评分准确度最高;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.778、0.799和0.843,治疗效果最好的是SAPSⅡ评分,其次APACHEⅡ评分,最后是ICNSS评分。结论上述3种评分系统均能够有效地判断神经内科急诊患者病情危重程度且能及时有效地进行治疗,其治疗的可靠度为SAPSⅡ评分APACHEⅡ评分ICNSS评分,而SAPSⅡ评分参考价值、使用价值和系统全面等方面优于其它两种评分系统,更值得推广和应用。     

APACHEⅡ评分在神经内科危重病人护理中的应用

[目的]探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在制定神经内科一级护理以上病人护理措施中的应用效果。[方法]对2005年1月—2005年12月在我院神经内科住院的一级护理以上197例病人应用APACHEⅡ评分,预测病人预后并根据评分结果进行护理人员配置和指导护理措施。[结果]197例一级护理以上病人APACHEⅡ评分范围5分~59分(22.02分±10.05分),其中176例生存病人评分为19.34分±7.15分;病人住院时间、医疗费用、住院期间并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升。[结论]APACHEⅡ评分系统应用于神经内科危重病人中,能在一定程度上评价重症病人疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置,实施相应的护理措施,从而提高护理质量及病人对护理工作的满意度。     

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价

[目的]探讨急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护室(ICU)护理人力资源合理配置中的应用价值。[方法]2011年1月—3月ICU护士长主要依据病人每日三级监测级别评估系统的评估结果对护理人力进行分配。2011年4月—10月护士分配标准及护患比则根据APACHEⅡ评分进行分配,比较改进前后护理工作质量、护士的工作强度、满意度及护理人力剩余情况。[结果]改进后医生和护士长对护理质量评价优于改进前;改进后护士工作强度降低,满意度提升;每周护理人力剩余明显增加。[结论]应用APACHEⅡ评分进行ICU护理工作量分配,使ICU人力资源管理由经验型管理转向了科学型管理。     

基于APACHE Ⅱ评分的护理对策在MODS患者中的应用研究

目的探讨基于急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的护理对策在多器官功能衰竭综合征(MODS)患者护理中的应用效果。方法随机将56例MODS患者分成观察组26例和对照组30例。据APACHE Ⅱ评分及各脏器损害的不同,对观察组患者实施3组相应的护理对策和人力资源配置;对照组按护理级别及疾病种类实施常规护理。比较2组患者的ICU监护时间、医疗费用的差异,及护士对护理资源配置的满意度及患者/家属对护理工作的满意度。结果观察组住院时间、医疗费用均显著低于对照组(P<0.05),而对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在MODS患者中应用基于APACHE Ⅱ评分的护理对策,可合理配置护理人力资源,提高护理质量及患者满意度。     

APACHEⅡ,Ranson与BalthazarCT评分在重症急性胰腺炎患者预后评估中的应用价值

目的探讨APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者预后评估中的价值。方法以2007年1月至2008年12月入住四川大学华西医院加强医疗科（ICU）资料完整的134例SAP患者为研究对象,回顾性分析APACHEⅡ评分、Ranson评分及Balthazar CT分级与SAP病死率的关系。结果APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统中高分组与低分组在病死率方面差异有统计学意义。APACHEⅡ、Ranson与Balthazar CT综合分型：APACHEⅡ、Ranson高分组中CT分级病死率差异有统计学意义。结论APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT评分系统综合分型结果对SAP患者预后评估具有重要参考价值,三种评分系统联合使用对诊治及预后评估更具有临床指导意义。     

改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用及效果。方法：采用改良早期预警评分对急诊重症患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程。结果：改良早期预警评分评估迅速、准确,对病情有预警作用,促进护士及早发现病情变化,采取合理急救护理流程,提高了医生、患者与家属对护士急救配合、急救护理的满意率。结论：改良早期预警评分能提高急救护理的准确性,对规范及完善急救护理流程有积极意义。     

APACHEⅡ评分系统指导下的急诊患者护理干预效果研究

目的研究基于第二代急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统指导下的急诊患者护理干预效果。方法将2012年1月至2013年12月湖北省枣阳市第一人民医院急诊科收治的危重症患者纳入研究的观察组,进行前瞻性研究并在APACHEⅡ评分系统指导下进行护理干预。将同期该院急诊科收治的危重症患者纳入研究的对照组,进行回顾性研究并给予常规护理干预。比较两组患者的住院情况、应激和炎性反应程度。结果观察组患者的重症监护室(ICU)监护时间为(3.2±0.6)d、住院总时间为(13.6±2.1)d,短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率(5.00%)、病死率(1.67%)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者的皮质醇水平为(221.4±38.1)ng/mL,促肾上腺皮质激素水平为(10.8±2.2)pg/mL,肾上腺素水平为(2.8±0.4)ng/mL,白细胞介素1水平为(46.6±1.1)μg/L,肿瘤坏死因子α水平为(3.4±0.6)μg/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于APACHEⅡ评分系统指导下的急诊护理干预有助于缩短ICU监护时间和住院总时间,减少多器官功能障碍综合征发生率和病死率,缓解炎性应激反应,是急诊理想的护理方法。     

APACHEⅡ评分系统在烧伤病人中的应用

采用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统）回顾性分析７４８例烧伤患者，对其疾病严重程度进行分类评估。结果：入院时评分轻度烧伤２．０３±０．２１、中度烧伤４．６６±０．４７、重度烧伤７．２２±０．３５、特重度烧伤８．９５±０．３２（Ｐ〈０．０１）；死亡病例临终评分１８．８７±１．６９；评分值与伤情变化呈正相关。认为ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统是一个数字化的方法和指征，能较客观准确地动     

APACHEⅡ评分及护理对策系统在腹部创伤中的应用

为增强腹部创伤护理救治工作的主动性、科学性、客观性、系统性，使护士能更好地配合医生进行临床抢救，我们在计算机病区网络管理操作平台上纳入APACHEⅡ评分系统，对进入普通外科监护室的腹部创伤病人进行记分评估，并针对记分的不同严重程度设立一套相应的护理对策系统，进行了初步临床应用，现报告如下。     

APACHE Ⅱ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性研究

目的探讨APACHEⅡ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性。方法对214例危重患青进行APACHEⅡ评分。结果应激性溃疡及大出血的发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性。结论APACHEⅡ评分高于10分则提示存在较高的发生应激性溃疡及大出血的危险,应及时采取预防措施。     

APACHEⅡ评分系统在基层医院ICU中的应用

ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统在国外已广泛用于对重危患者病情严重程度的分析和预后转归的评估,并指导临床救治工作。本文对１９９６年９月～１９９７年１０月我院麻醉科ＩＣＵ收治的手术后重危患者用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统进行分析,探讨基层医院ＩＣＵ应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统的适用性。１　资料与方法研究对象均为手术后收入麻醉科ＩＣＵ的重危患者,入住时间超过２４小时。采集患者进入ＩＣＵ后第一个２４小时的急性生理学极端数据的评分、年龄评分和慢性健康状态评分,三项评分之和即为ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。计算死亡危险度,公式为：ｌ…