急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

生长抑素和头孢噻甲羧肟对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的影响

为探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ） 感染的防治, 我们观察了头孢噻甲羧肟和生长抑素对ＡＨＮＰ早期细菌移位的影响。结果提示生长抑素具有肠粘膜屏障保护作用, 可能与其清除肠道氧自由基有关。我们还发现ＡＨＮＰ早期应用抗生素可减轻血行的细菌移位。     

生长抑制和头孢噻甲羧肟对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移 …

为探讨急性出血坏死性胰腺炎感染的防治，我们观察了头孢噻羧肟和生长抑制素对ＡＨＮＰ早期细菌移位的影响。结果提示生长抑制素具有肠粘膜屏障保护作用，可能与其清除肠道氧自由基有关。我们还发现ＡＨＮＰ早期应用抗生素可减轻血行的细菌移位。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

急性出血坏死性胰腺炎早期细菌、内毒素易位及甘遂治疗作用的实验研究

以犬的急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型为研究对象，观察ＡＨＮＰ早期细菌、内在素易位的动态及中药甘遂对ＡＨＮＰ早期细菌、内毒素易位的治疗作用。实验分为３组：ＡＨＮＰ对照组；ＡＨＮＰ甘遂处理组；健康对照组。结果显示ＡＨＮＰ早期即存在细菌、内毒素易位；中药甘遂不仅能阻碍ＡＨＮＰ早期细菌、内毒素易位，而且可以通过降低血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）等改变ＡＨＮＰ的病理生理过程，对ＡＨＮＰ有一定治疗作用。健康对照组各观察指标均无阳性发现，说明麻醉、手术操作对细菌、内毒素易位影响不大。     

建立犬急性出血坏死性胰腺炎模型方法的改进

建立犬急性出血坏死性胰腺炎模型方法的改进周翠银石欣陈海平陈怀仁（南京铁道医学院附属医院外科南京２１０００９）犬急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，通常是经主胰管插管并结扎主胰管，逆行加压注入药物而成。ＡＨＮＰ发生发展过程中，Ｏｄｄｉ括约肌功能改变...     

急性出血坏死性胰腺炎早期细菌,内毒素易位及甘遂治疗作用的实…

以犬的急性出血坏死性胰腺炎模型为研究对象，观察ＡＮＨＰ早期细菌，内毒素易位的动态及中药城遂对ＡＨＮＰ早期细菌，内毒素易位的治疗作用。实验分为３组；ＡＨＮＰ对照组；ＡＨＮＰ甘遂处理组；健康对照组。结果显示ＡＨＮＰ－早期即存在细菌，内毒素易位；中药甘遂不仅能障碍ＡＨＮＰ早期细菌，内毒素易位，而且可以通过降低血中肿瘤坏死因子，磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）等改变ＡＮＨＰ的病理生理过程，对ＡＨＮＰ有一定治疗作用。     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的转归（附37例临床分析）

就１９９２年１月～１９９４年１２月我科３７例经ＣＴ诊断明确的急性坏死性胰腺炎非手术治疗的转归进行分析。结果显示：并发假阳性胰囊肿形成１５例，黄疸２０例，胰腺周围脓肿形成５例，假性胰腺囊肿并出血１例，呼吸功能衰竭行呼吸机辅助呼吸２例，胰瘘４例，３７例病人中，非抹治疗３０例痊愈，１例死亡，６例中手术，５例痊愈，１例死亡，中转手术的指征是胰朱或胰周的严重感染，手术方式以低创伤为原则，有６例经非抹治疗痊仍     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血性坏死性胰腺炎25例临床分析

本文对收治的２５例急必出血情坏死性胰腺炎进行了临床分析，除１例死亡外，均经手术治愈。其中１例现假性胰囊肿并发症，再次手术而愈。作者认为早期诊断，早期手术是提高该病的治愈率和减少并发症的关键手段。文中对诊断标准及手术适应症作了阐述分析。     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

腹腔穿刺与B超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附30例报告）

腹腔穿刺与Ｂ超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附３０例报告）长城特钢公司总医院（６２１７０１）姚佩君，严炎根急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情险恶，病死率可高达４０～７０％［１］，若能早期确诊，采取有效措施，则有助于提高生存率。现将我院...     

复发性耳廓假性囊肿手术治疗的观察

目的观察复发性耳廓假性囊肿的手术治疗效果。方法对来我院确诊的35例复发性耳廓假性囊肿患者进行手术治疗,观察临床疗效以及随访复发状况。结果经1次复发性耳廓假性囊肿手术治疗后,35例患者均痊愈,无感染发生,切口愈合良好,术后未遗留瘢痕;随访2年,患者均无复发。结论经穿刺抽液、激光等方法治疗耳廓假性囊肿无效的患者可采取手术进行治疗。     

CT扫描在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值

采用ＣＴ扫描诊断急性出血性坏死性胰腺炎２３例，胰腺实质坏死分度１度１例，Ⅱ度３例，Ⅲ度１９例，胰腺大小指数≥ｃｍ＾２为２９例，≤ｃｍ＾２３例。手术结果胰腺病变呈弥散１６例，局灶型７例。手术开放引流并行三造口术及腹腔灌洗术２０例，术后感染性休克死亡１例，ＭＯＦ死亡２例，为了对ＡＨＮＰ正确诊断，及时治疗，有必要建立包括ＣＴ检查在内结合其它临床指标的统一综合判断标准。     

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题秦杰，万志恒，董宝珠，刘红梅（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）自从１９８９年Ｆｉｔｅ［１］报告胰腺炎以来，关于胰腺炎的治疗方法仍在争论中。急性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）内科治疗死亡率为８０％～９０％，外科治疗死亡率...     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...     

胰腺假性囊肿的治疗现状

目的 了解胰腺假性囊肿的治疗现状。方法 参阅国外相关文献，就胰腺假性囊肿的病因、诊断、以及各种治疗方法作一综述。结果 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症，多数囊肿可自行消失。但如有囊肿变大、感染、胆道出血和肠道梗阻，进食后反复疼痛和不能排除囊性肿瘤的可能时，应考虑手术治疗。可以通过经皮引流，开腹手术，腹腔镜下微创治疗等治疗。结论 胰腺假性囊肿的治疗方法众多，各有优缺点。应针对患者的个体差异选择最佳的治疗方案。     

胰腺假性囊肿的治疗探讨

近10年共治疗胰腺假性囊肿47例获得满意疗效。依临床病象、影像学、手术和病理检查确诊。认为早期急性假性囊肿(疣直径≤5.0cm者),经积极非手术治疗,可自行吸收消散。症状严重、出现并发症、非手术治疗不愈等应手术治疗,手术时机应在囊肿形成6周以上,位于胰体尾部小囊肿予以切除,较大,切除难度大者应施行相关的内引流术,急症或亚急症者。,可行外引流术。