血压指标预测妊高征的应用价值

为寻找准确，简单地早期预测妊高征发生的方法，采用3项血压指标，包括平均动脉压（MAP），翻身试验（ROT），等量握拳运动试验（IET）自孕中期对124例血压正常的孕妇开始预测，结果：MAP，ROT和IET均具有良好的预测效果，阳性符合率分别为72．73％，70．59％和71．43％，阴性符合率达90％左右；将上述3项指标两两联合预测，阳性符合率未见明显提高，但阴性符合率均明显提高。结论：血压指标单独或联合应用，可作为妊高征监测的早期筛选方法。     

妊高征预测及预防的临床探讨

选择孕期为２２～２６周的２１０例孕妇，以平均动脉压≥１２ｋＰａ，翻身试验阳性，体重指数≥０．２４，红细胞压积≥０．３５为预测妊高征的敏感指标。将预测为阳性的１６８例分为４组，自孕２８周起进行药物预防治疗，结果：治疗１～３组妊高征发生率为２．３８％，无系统治疗的第４组为２６．１９％（Ｐ〈０．０１）。治疗对母婴无不良影响。     

妊高征产程观察及护理

目的：探讨妊娠高血压综合征产程观察和护理的有效方法。方法：对120例妊高征患采用新式的导乐陪伴分娩，并针对血压、宫缩、胎心音等变化采取相应措施。结果：120例妊高征患无1例发生脑血管意外等严重并发症。结论：严密观察产程与加强护理，能够降低妊高征患的剖宫产率。     

应用脉搏波预测妊高征

目的 观察脉搏波对妊高征的预测价值。方法 分别对两组各200例孕妇测脉搏波和平均动脉压预测妊高征，通过脉搏波分析心功能指数，即平均动脉压(MAP)、心率(HP)、心脏指数(CI)、外周阻力(TAP)、血黏度(V)、平均滞留时间(TM)、波形系数(K)。结果前预测阳性符合率达81．5％。经生活指导，妊高征发病率由17．6％下降至8．5％。结论 应用脉搏波预测妊高征是一种有效的方法。     

MP妊高征监测仪预测妊高征临床观察

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠特有和常见的并发症 ,严重威胁母婴生命与健康。由于妊高征的病因至今尚未完全明确 ,给临床预防工作带来了很大的困难。从 2 0 0 0 - 0 5起 ,我院采用MP妊高征监测仪 ,对门诊孕妇进行预防性监测和治疗 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象选择 2 0 0 2 - 0 6～ 1 0门诊孕妇 6 80例 ,其中 ,初产妇 6 6 0例 ,占 97 0 6 % ;经产妇 2 0例 ,占 2 94 %。年龄最小 2 3岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 7岁。孕周≥1 8周 ,妊娠前无高血压及心、肝、肾等疾病。1 2　方法1 2 1　分组 :分 …     

脉搏波在预测妊高征中的临床应用

目的 探讨预测妊高征的最佳方法,降低妊高征的发病率.方法 经产前检查无高血压、心、肝、肾等合并症的正常孕妇950例,分为预测组和观察组,预测组278例采用平均动脉压、体重指数、脉搏波三种方法预测妊高征.观察组孕妇672例,常规使用脉搏波预测妊高征,将其分为治疗组358例(预测阳性者除给予生活指导外加药物干预)、对照组314例(预测阳性后只给生活指导).结果 预测组孕中期三种方法以脉搏波预测妊高征符合率最高达51.85%,与平均动脉压,体重指数对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中治疗组妊高征发生率为3.63%,同期对照组为9.87%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过脉搏波预测妊高征对孕妇孕期保健是行之有效的.     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

阿司匹林对妊高征患者凝血功能的影响研究

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠高血压综合征(妊高征)发生率、产后出血量以及妊高征患者凝血功能的影响。方法将109例有发生妊娠期高血压病危险的高危孕妇随机分为阿司匹林治疗组55例和对照组54例,观察两组产妇妊高征的发生率及产后出血量;并对比阿司匹林组服药前和服药后凝血3项指标的变化。结果治疗组妊高征发生率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后出血量间差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇服药后与服药前的凝血3项指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林能明显改善妊高征孕妇的凝血功能,降低妊高征的发生率。     

妊娠高血压综合征发病危险因素初探

从武汉市硗口区1988年3月至1989年3月间分娩的产妇中,随机抽取150 例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,采用1:1配对方法,对其进行病例对照回顾性研究。通过对有效的131对资料进行单因素、逐步回归、条件logistic 回归及对数线性模型分析,最后筛选出影响妊高征的主要发病危险因素有:妊娠年龄、孕次、孕期睡眠状况、体重指数、胎儿性别及孕期上下班乘坐的交通工具等;而且因素间有交互作用。     

妊娠高血压综合征35例剖宫产手术的麻醉处理

目的总结妊娠高血压综合征(妊高征)行刮宫产术的麻醉处理过程。方法对35例妊高征患者在围术期采取一系列救治措施：①有效防治子痫发作;②麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,消除因疼痛而引起血压继续升高;③合理降低高血压,改善血流动力学,避免术中发生高血压危象;④改善肾脏及子宫血流灌注;⑤避免或慎用对新生儿呼吸有抑制作用的麻醉药。结果全组病例经麻醉处理后,循环稳定,均无发生任何并发症,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。     

妊高征尿系列微量蛋白检测的意义

目的检测尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酸-β-D氨基葡萄糖着酶（NAG）、Alb和IgG值来探讨妊高征患者肾功能状态。方法对51例好高征患者（轻度19例,中度和重度各16例）进行尿系列微量蛋白的测定,包括RBP,NAG,A1b和IgG。各型妊高证分别与正常孕妇组（20例）比较。结果轻度妊高征与正常孕妇组比较显BP有非常显著差异（P＜0.01）,Alb和NAG有显著差异（P＜0.05）,IgG无显著差异（P＞0.05）。中度和重度妊高征组与正常孕妇组对照：四项参数均有非常显著差异（P<0.001）。RBP和NAG是肾小管损伤的标志。站台妊高征时有肾小管和肾小球损害。RBP与Alb排量增加可作为妊高征患者早期肾小管和肾小球损害的指标,也可作为妊高征患者病情转归的一个指标。     

妊高征消化道症状与血浆胃动素和内皮素水平的关系

应用放免法测定了１５例健康非孕妇，４０例正常晚孕妇及４１例妊高征患者血浆胃动素（ＭＴＬ）、内皮素（ＥＴ）水平。结果：①重度妊高征患者血浆ＭＴＬ、ＥＴ水平均高于晚孕组；②晚孕组ＭＴＬ水平明显低于非孕组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；③重度妊高征有消化道症状组ＭＴＬ和ＥＴ水平明显高于无消化道症状组，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；④晚孕组ＭＴＬ和ＥＴ间存在着明显的正相关关系。提示血浆ＭＴＬ和ＥＴ明显升高并协同作用，是引起重度妊高征患者出现消化道症状的重要因素     

妊娠高血压疾病患者血流变学、凝血及D二聚体变化的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血流变学参数和凝血四项及D二聚体的变化特点。方法对49例妊娠期高血压疾病患者、56例正常妊娠妇女进行血流变学指标、凝血四项及D二聚体检测。结果妊娠期高血压疾病组的全血黏度、红细胞压积明显高于正常妊娠妇女（P〈0．01）,妊娠期高血压疾病孕妇的凝血酶时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（AnT）比正常孕妇明显缩短,而纤维蛋白原（FIB）的结果明显升高,血浆D二聚体水平明显高于正常妊娠妇女（P〈0．01）结论监测孕妇血流变学和凝血四项及D二聚体指标,有助于预测妊娠高血征疾病．对妊娠高血压的治疗有一定的临床指导意义。     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的临床分析

目的　探讨重度妊高征终止妊娠的时机和分娩方式对母婴的影响。方法　对重度妊高征 168例进行回顾性分析。结果　我院 168例重度妊高征经及时终止妊娠选择适当的分娩方式 ,母亲全部存活。剖宫产率 64 .9%,新生儿窒息率 4.77%,围产儿死亡率 3 .5 7%。结论　适时终止妊娠是治疗重度妊高征极重要的手段 ,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠高血压综合征患者血硒含量变化及意义

目的 探讨血硒含量的变化与妊娠高血压综合征（妊高征）发病间的相互关系。方法 100例病人分为妊高征组40例，正常妊娠组40例，正常育龄妇女20例，取肘静脉血1.5ml-2.0ml，用原子荧光电极法测定其全血硒水平，通过血硒量的变化了解其与妊高征之间的关系。结果 正常妊娠和妊高征妇女与正常育龄妇妇比较血硒明显下降（P＜0．01），妊高征妇女与正常妊娠妇女比较血硒下降程度更大（P＜．05）。妊高征程度越重血硒下降越明显，二者呈显著正相关（P＜0．05）。结论 妊娠妇女血硒水平明显下降，妊高征更为明显，且妊高征病情越重血硒下降程度也越深。     

血压平滴鼻剂治疗妊娠高血压综合征的研究

目的：研究血压平滴鼻剂治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法：治疗组使用血压平滴鼻剂;对照组用硫酸镁。比较２组症状、血压、心电图的变化。结果：血压平能明显缓解症状、降低血压、改善心电图缺血性Ｔ波的变化。结论：血压平通过疏肝解郁,活血通络,改善高血压病人的外周微循环功能,降低血压,保护母、婴安全,是治疗妊高征的有效药物     

硝酸甘油微量泵入联合硫酸镁治疗妊高征临床疗效

目的：探讨不同药物治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法将144例妊高征患者依据随机数字表法分成两组：对照组采用单纯硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁、硝酸甘油微量泵入治疗。比较两组的临床疗效、血压和24 h尿蛋白量的变化情况以及妊娠结果。结果观察组的总有效率显著高于对照组(90.28%vs 73.61)( P＜0.05);治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白量降幅均显著性大于对照组( P＜0.05);观察组患者出现胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、以及新生儿窒息等妊娠结局的概率显著低于对照组( P＜0.05)。结论临床应用硝酸甘油微量泵入辅助硫酸镁治疗妊高征能够明显降低血压、改善妊娠预后。