大肠埃希菌ESBLs和AmpC酶的检测及耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶的检出情况及其对常用抗生素的耐药性.方法 收集临床无重复分离的161株大肠埃希菌,利用双纸片协同法检测ESBLs,Tris-EDTA纸片法测AmpC酶,K-B法测定细菌对抗生素的耐药性.结果 161株大肠埃希菌共检出产酶菌(包括单产ESBLs、单产AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶)63株,占39.1%,其中以单产ESBLs为主.产酶菌耐药性明显高于非产酶菌,以产AmpC酶菌更为严重;所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 临床分离的大肠埃希菌产酶菌株普遍,耐药率高,应引起临床重视.治疗产酶菌株引起的感染首选碳青霉稀类抗生素.     

大肠埃希氏菌临床分离株耐药性监测及分析

目的:监测大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性,更好的指导临床合理用药。方法:常规方法进行菌株分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法做药敏试验,ESBLS应用双纸片协同实验法检测。结果:共分离大肠埃希氏菌253株,产ESBLS大肠埃希氏菌株122株,阳性率为44.3%,有上升趋势。ESBLs对青霉素类及喹诺酮类耐药率最高,对AMP和CIP耐药率分别为89%和75.8%,对IPM均敏感。结论:大肠埃希氏菌在临床标本中的检出率、耐药性均有所上升。ESBLs大肠埃希氏菌引起的感染,治疗应首选IPM或含β-内酰胺酶抑制剂的药物,FOX、AK和FEP刘ESBLs也有较好的作用。临床应根据药敏试验及细菌耐药酶的检测正确选用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌耐药谱分析

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希氏菌临床分离株近年来耐药谱的变化。方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的大肠埃希氏菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏数据进行对比统计分析。结果所分离出的大肠埃希氏菌454株中ESBLs阳性201株,占43.4%,呈逐年升高的趋势,产ESBLs的大肠埃希氏菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及加β-内酰胺酶抑制复合抗生素如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸等抗菌药敏呈多重耐药,显著高于非产ESBLs的菌株(P<0.001),但对亚胺培南高度敏感。结论本地区大肠埃希氏菌产ESBLs的阳性率高,耐药性日趋严重,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,防止产ESBLs大肠埃希氏菌的局部流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的发生及耐药性,为临床抗感染治疗合理使用抗生素提供指导。方法用美国临床实验室标准化研究所推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs产生株,使用最低抑菌浓度法和K—B法检测临床各类标本中分离的216株大肠埃希菌对22种抗生素的耐药情况。结果216株大肠埃希菌ESBLs检出率为59．3％,产ESBLs大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类药物明显耐药,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药,耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,但对亚胺培南100％敏感。结论产ESBLs大肠埃希菌大多为多重耐药菌,其耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,临床微生物实验室应加强对产ESBLs菌株的监测。     

128株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况。方法对临床标本分离的大肠埃希菌用细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果 128株大肠埃希菌中90株产ESBLs,90株产ES-BLs菌株与38株不产ESBLs菌株的耐药情况比较,差异有统计学意义。结论大肠埃希菌产ESBLs率高,应引起临床高度重视。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶与AmpC酶耐药性分析

目的研究本地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶与AmpC酶耐药性。方法收集临床分离无重复大肠埃希菌共116株,利用双纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);利用3-氨基苯酚硼酸对AmpCβ-内酰胺酶的抑制作用检测表型AmpC酶。K-B法测定细菌对抗生素的耐药性。结果116株大肠埃希菌ESBLs阳性43株(37.1%),ESBLs与AmpC酶同时阳性10株(8.6%),表型未检出AmpC酶单独阳性株。大肠埃希菌的产酶株及非产酶株对碳青霉烯类100%敏感,但产酶株(尤其是同时产ESBLs与AmpC酶)比非产酶株耐药率高,多重耐药性更常见。结论从本院患者送检标本分离的大肠埃希菌中发现AmpC酶,应引起临床重视。碳青霉烯类药物可作为治疗产酶细菌感染的首选药物。     

大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌AmpC酶的检测

目的了解我院大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产AmpC酶情况。方法按NCCLS推荐的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,对369株大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌进行ESBLs酶的检测,并用改良三维试验、三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测。结果73株表型可疑产AmpC酶的菌株中检出34株产AmpC酶,大肠埃希氏菌24株,肺炎克雷伯氏菌10株,其中有5株大肠埃希氏菌2、株肺炎克雷伯氏菌同时产ESBLs酶。2株肺炎克雷伯氏菌诱导产AmpC酶。结论产生AmpC酶是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢类抗生素耐药的又一重要机制,实验室应对其检测和监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗生素、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解本地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药情况.以利于对产ESBLs菌的监控和治疗.方法对本院分离出273株大肠埃希菌进行了ESBLs检测和对17种扰生素的耐药性测定.ESBLs检测采用VTIEK32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B法. 结果273株大肠埃希菌中有53株产ESBLs,检出率为19.41%.结论产ESBLs大肠埃希菌不容忽视,而对产ESBLs大肠埃希菌感染的治疗,亚胺培南应考虑作为首选的药物.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌感染的监测

目的　了解临床病人感染大肠埃希氏菌超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)产生情况及耐药性。 方法　采用表型确认实验检测ESBLs ,用Kirby Bauer琼脂扩散法作药敏实验 ;ESBLs阳性菌株进行 14种抗生素的药敏实验。结果　 16 8株大肠埃希氏菌中 ,共检出产ESBLs菌 30株 ,检出阳性率为 17 9% ,以呼吸道和泌尿道感染为主。对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类或氨曲南几乎全部耐药 ,对亚胺培南、阿莫西林 /克拉维酸敏感。结论　大肠埃希氏菌产ESBLs菌株对大多数抗生素耐药 ,故应重视ESBLs的检测。根据细菌耐药特性 ,合理使用抗生素。     

尿液和血液分离产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析

目的研究尿液和血液的临床标本产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及其耐药性。方法 230例尿液标本和114例血液标本均收集于2016年1―12月该院住院患者,采用纸片扩散法鉴定产ESBLs大肠埃希菌,VITEK2梅里埃微生物自动分析仪进行耐药性检测。结果 344株大肠埃希菌株中,产ESBLs大肠埃希菌有96例,占27.91%,产ESBLs大肠埃希菌科室分布分散,以重症监护室(ICU)、泌尿外科、普内科分离最多;大肠埃希菌株对单个抗菌药物均具有不同程度的耐药性,对β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物复合制剂无耐药性,且ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星等20种抗菌药物耐药率均显著高于非ESBLs大肠埃希菌(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿液和血液临床标本中分离率较高,且对多个抗菌药物具有耐药性。     

产ESBLs肠杆菌科细菌中主要菌种的耐药性分析

目的 明确平顶山地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的表型流行特征以及医院感染的发生率.方法 对81株肠杆菌科细菌采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的标准进行产ESBLs株的确定,并有选择地对大肠埃希茼、肺炎克雷伯菌的产ESBLs株和非产酶株进行耐药性方面的比较.结果 子肠杆菌科细菌中还未发现对亚胺培南耐药的产ESBLs菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌的产ESBLs株和非产酶株对大多数抗生素的耐药丰存在差异.结论 治疗肠杆菌科细菌时,碳青霉烯类、含酶抑制荆抗生素及头霉素类可作为临床一线用药.     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的耐药性分析

目的了解临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率,为临床医生合理用药提供可靠依据。方法将临床分离的菌株用微量稀释法在细菌鉴定仪上进行23种抗菌素的药敏试验,用肉汤稀释法做表型确证试验。结果 2016年1月至8月从临床分离大肠埃希菌103株,产ESBLs 50株(48.54%);肺炎克雷伯菌145株,产ESBLs 63株(43.45%)。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感性均为98.00%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感性为34.92%和39.68%。两种细菌产ESBLs株对其他常用抗菌素呈现程度不等的耐药性。结论两种细菌产ESBLs株对常用抗菌素的耐药形势严峻,细菌室应会同感染管理科及临床医生,共同做好产ESBLs株的日常监测,并指导临床医生合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗和控制ESBLs菌的感染提供依据.方法 采用VITEK全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,KB纸片法测定11种抗菌药物的药敏,双纸片协同法检测ESBLs.结果 从2005年1月-2005年12月住院患者送检的标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌704株,其中大肠埃希菌282株,肺炎克雷伯菌422株.产ESBLs菌357株,非产ESBLs菌347株,总检出率为50.7%(357/704),其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌211株,检出率为50.0%(211/422),产ESBLs大肠埃希菌146株,检出率为51.77%(146/282).产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100%敏感,除大肠埃希菌对哌拉西林胞唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs细菌对其他9种抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs细菌(P＜0.0236-P＜0.005之间).结论 产ESBLs菌对常用抗菌药物耐药率较高,碳烯霉烯类是治疗产ESBLs菌严重感染的首选药物.     

产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析

目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏试验采用BD phoenix100全自动细菌鉴定仪;整合子及可变区测定采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳,并对阳性菌株可变区进行测序分析并进行比对。结果 89株大肠埃希菌中检测出Ⅰ类整合子阳性菌株共36株;其中,产ESBLs菌株的检出率为49.0%(24/49);非产ESBL大肠埃希菌的检出率为30%(12/40);未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合子。有15株成功扩增出可变区。检出dfrA17、aadA5、aadA22、aadA2、dfrA12共5种耐药基因盒,与耐药表型有一定的相关性。结论Ⅰ类整合子在ESBLs和非产ESBLs的大肠埃希菌中的分布存在较为明显的差异,显示其与细菌的耐药性关系紧密,应给予足够重视。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的调查南华大学附属第三医院送检的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况。方法收集检验南华大学附属第三医院检验科2009年1月至2012年3月分离的不重复产ESBLs大肠埃希菌,按美国临床实验标准化委员会标准,应用双纸片协同试验与K-B纸片扩散法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片琼脂扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性。结果从各临床送检标本中共分离出大肠埃希菌478株,其中产ESBLs菌株284株。药敏试验结果显示,南华大学附属第三医院产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素、β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药性,碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物出现较强的抗菌作用。结论碳青霉烯类药物与酶抑制剂联合和头孢类药物是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌最有效的药物。     

208例尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨本地区尿路感染大肠埃希菌检出率及耐药情况,为临床合理用药提供依据。【方法】对2010年1月至2011年12月本院尿路感染的住院患者中段尿分离培养出的208株大肠埃希菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）菌株进行统计分析。【结果】分离鉴定208株大肠埃希菌,其中产ESBLs株109株,占52．4％,产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁保持较高的敏感性,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非ESBLs株。【结论】尿路感染大肠埃希菌耐药现象比较严重,特别是产ESBLs株,应当加强对产ESBLs菌株及耐药情况的监测,对临床用药和控制耐药菌株的传播有重要意义。     

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法采用表型筛选法分离到产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌,统计耐药及分布情况。结果检出产ESBLs菌株77株,其中大肠埃希菌59株、肺炎克雷伯菌17株、产酸克雷伯菌1株,总检出率为40.5%。产ESBLs的阳性菌株对碳青霉烯类的耐药率为0.0%,对磺胺类耐药率为80.5%、喹诺酮类耐药率为63.6%。结论产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌具有多重耐药性,临床应根据细菌培养、药敏试验结果来选择治疗方案。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解抚顺市中心医院2009年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性特点,以指导临床合理用药.方法 对抚顺市中心医院2009年临床标本分离出的大肠埃希菌共301株检测其ESBLs,进行药敏试验,分析产ESBLs菌株的耐药性.结果 大肠埃希菌产ESBLs菌株的平均检出率为40％,产ESBLs菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率较低,对亚胺培南呈高度敏感,其他抗菌药物均出现较高耐药.结论 碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产ESBLs菌株感染的较佳药物.     

医院产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态观察

目的对医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的检出率及耐药性进行动态观察,为临床应用抗菌药物提供指导。方法对我院2004至2007年临床标本分离的395株大肠埃希菌和262株肺炎克雷伯菌用双纸片扩散法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果4年来大肠埃希菌产ESBLs阳性率从25.3%上升至37.7%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率从25.0%上升至36.0%。产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论4年来,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解综合医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月医院分离出的666株大肠埃希菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析;采用双纸片协同试验(表型确证试验)检测ESBLs,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果全院2011年1月至2013年12月检出大肠埃希菌666株,排分离菌的第3位,感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、保健科、普外科。其中产ESBLs菌株244株(36.64%),产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。