闭合复位交锁髓内钉治疗老年胫腓骨骨折的疗效观察

目的观察闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法选择北京市丰台区南苑医院2014年3月至2016年8月因胫腓骨中下段骨折入院接受手术治疗的老年患者40例,其中男22例、女18例,闭合性骨折32例、开放性骨折8例。对骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察患者骨折复位情况、切口感染情况、延迟愈合情况、畸形愈合情况、骨痂出现时间、骨折愈合时间和下床负重时间。结果胫腓骨骨折患者术后均达到临床愈合,术后有2例伤口感染,并发症发生率为5.00%,经过换药处理后感染转好。经过10～12个月的随访观察,全部患者无延迟愈合及畸形愈合。经过治疗后患者的骨痂出现时间为(6.0±0.1)周,骨折愈合时间为(15.1±0.3)周,下床负重时间为(39.6±8.6)d。结论老年胫腓骨骨折患者应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,有利于骨折的愈合,适宜在临床推广应用。     

老年肱骨外科颈骨折锁定钢板内固定治疗的护理

肱骨外科颈骨折治疗的目的在于获得稳定的解剖复位,提高肩关节功能活动能力。其骨折在老年患者比较常见。稳定的肱骨外科颈骨折虽可通过保守治疗愈合,但外固定往往影响患者功能锻炼;手法复位外固定治疗不稳定骨折,稳定性较差,常发生骨折再移位,造成畸形愈合和肩关节功能障碍^[1]。     

四肢骨折的护理及康复指导

骨折的整个愈合过程是复杂而漫长的，各个阶段的治疗护理原则办不同，早期以复位固定和维持复位为主，中期则是排除一切不利骨折愈合的因素，以保证骨折预期愈合。骨折病人在骨折愈合恢复功能的整个过程中，应针对不同原因实施相应的护理，以促进病人的早期康复。１外固定护理的问题 用于四肢骨折固定的方法很多，但临床常用的以小夹板固定为主，而外固定是否正确与可靠则是骨折能否正常愈合的关键，因外固定失效而引起骨折畸形愈合者临床常为：在夹板固定中最常见的为绷带松动，夹板移位而造成骨不愈合或畸形愈合；医者或患者怕骨折端移位…     

手术治疗三踝骨折58例体会

三踝骨折又称为Cotton骨折,是踝关节骨折中较复杂的骨折类型.若处理不当,则可导致骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎.本次研究采用手术治疗58例三踝骨折患者,切开复位内固定,以骨折解剖复位,损伤韧带修复为原则,效果满意.现报道如下.1 资料与方法     

儿童颌骨骨折的急诊正畸治疗

目的 探讨应用正畸方法一期治疗儿童急性颌骨骨折。方法 15例儿童颌骨骨折患者，8例(正畸组)采用正畸方法进行复位和固定，7例(对照组)采用传统牙弓夹板治疗，进行疗效的观察比较。结果 正畸组所有骨折一期愈合，无感染、无错位愈合和咬合紊乱，随访3月至2年6月，未见明显发育受限以及继发畸形。对照组两例形成开(牙合)或反(牙合)，咬合紊乱，咀嚼困难。结论 正畸方法急诊治疗儿童颌骨骨折复位完全,固定可靠，琳发畸形少，是治疗部分儿童骨骨折的首选方法。     

经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2014年2月~2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间。结果干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复。     

外固定器在四肢骨折中的应用100例分析

目的：观察外固定器治疗四肢骨折的临床疗效。方法：本组100例四肢骨折患者应用外固定器治疗。结果：100例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因自行下床活动负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。结论：骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折临床疗效。方法对2004年6月至2008年2月间使用闭合复位交锁髓内针治疗股骨干闭合骨折50例患者资料进行回顾性分析。结果所有患者获得随访6—28个月，平均6．4个月，术后全部骨性愈合，平均愈合时间5个月（3—11个月），无肢体短缩及旋转畸形，无感染及断钉，关节功能障碍。结论闭合复位交锁髓内针固定新鲜股骨干骨折具有生物学接骨术特点，骨折愈合快，愈合率高，感染及内固定物失效率低，创伤小，出血少，功能恢复满意，是治疗股骨干骨折最有效方法之一。     

高位股骨转子下骨折的手术治疗

目的：探讨使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行小切口辅助复位,然后行髓内钉内固定,在骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾重庆市南川区人民医院自2007年12月至2010年12月以来收治的38例高位股骨转子下骨折患者,其中男22例,女16例,年龄14～80岁,平均53岁。均采用复位钳经附加外侧小切口复位骨折,再插入髓内钉,固定方式均为静态锁定。其中7例患者术中使用了单扎钢丝辅助固定。平均随访时间为术后14个月。通过影像学资料评估复位质量以及骨折愈合情况。结果38例患者中,34例达到解剖复位,4例骨折近端有轻微外翻畸形（在2°～5°围内）,但无并发症发生。其中37例骨折愈合,愈合率达97．4％。结论通过使用复位钳对高位股骨转子下骨折进行辅助复位,而后行髓内钉内固定,必要时单扎钢丝捆绑固定,可获得优良的复位质量,并且骨折愈合率高。术中需仔细操作,尽量减少软组织的损伤。整个手术操作简单,宜在基层医院应用推广。     

移位股骨颈骨折诊治经验分析(附75例)

选取2009年9月~2012年11月我院收治的75例移位股骨颈骨折患者进行临床研究。按照患者具体情况将患者分为四组,分别予以急诊行闭合复位内固定,急诊行有限切开复位内固定,择期行闭合复位内固定,择期行有限切开复位内固定。观察患者骨折愈合率以及复位优良率。结果急诊有限切开复位内固定组患者术后股骨头坏死率明显较其他三组低(P0.05);有限切开复位内固定组患者骨折愈合率以及复位优良率明显较闭合复位内固定组高(P0.05),急诊手术组与择期手术组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。移位股骨颈骨折患者的临床复位方法的选择对患者骨折术后愈合效果具有较大的影响,手术时机相对而言对骨折的愈合情况产生的影响不太明显。