高强度聚焦超声体外破坏原发性肝癌的病理学观察

目的 探讨高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU)体外破坏原发性肝癌（HCC）的病理学变化。方法 HIFU治疗56例HCC患者,6例患者治疗后外科手术切除肿瘤,观察其病理学变化。结果 在光镜下,HIFU治疗区和非治疗区边界清楚,治疗区内肿瘤细胞核出现固缩、碎裂或溶解等不可逆性细胞损伤现象,血窦结构塌陷,内皮细胞受损严重,靶区边缘有新生肉芽组织形成,逐渐修复坏死组织,在电镜下,肿瘤细胞、细胞器和细胞核出现明显损伤,细胞膜、核膜连续性丧失,核碎裂,细胞浆内出现大小不等的小泡样结构。结论 HIFU体外治疗HCC是安全、有效和可行的。     

高强度聚焦超声与肝癌的治疗

肝癌是消化系统发生率最高的恶性肿瘤之一 ,全球发病率每年一百万 ,自 90年代以来原发性肝癌已上升为我国恶性肿瘤的第二位 ;全球每年约有 31万患者、中国每年有 13万患者死于肝癌 ,占全球肝癌死亡总数的 42 % [1,2 ] 。目前对它的治疗仍首推早期手术切除。然而 ,仅有 10～ 2 0 %的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗。对晚期肝癌 ,因肿瘤较大 ,多发结节并常伴有肝硬变、肝功不全等而无法手术。故局部非手术疗法更为重要。近些年来临床应用的经皮肝穿灶内酒精注射、激光、射频、微波等局部疗法已获一定疗效[2 ,3 ] 。但它们都需在肝癌组…     

高强度聚焦超声治疗肝癌的护理体会

高强度聚焦超声是近年来倍受关注的治疗良、恶性肿瘤的新技术。具有体外精确定位破坏深部肿瘤病灶、较少影响周围正常组织等特点，符合微创治疗的世界潮流。我院于2002年8月引进了重庆海扶公司生产的JC型海扶肿瘤治疗系统(以下简称HIFU)，至今已治疗大小肝癌21例，经随访观察，疗     

高强度聚焦超声治疗骨肉瘤初步临床观察

目的：探讨HIFU治疗骨肉瘤的有效性和安全性。方法：用HIFU对5例已失去保肢条件的骨肉瘤患者进行部分覆盖治疗,通过主要脏器功能测定,临床症状体征变化、骨显像、DSA、组织病理学、彩色多普勒超声和血清ALP水平等指标,观察HIFU治疗的安全性有效性。结果：心、肝、肾功能正常,疼痛减轻,ALP下降,治疗区肿瘤血供减少和肿瘤血管染色消失、异常放射性浓聚消失,肿瘤细胞变性坏死。结论：HIFU治疗骨肉瘤是有效和安全的。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的护理体会

高强度聚焦超声是近年来倍受关注的治疗良、恶性肿瘤的新技术.具有体外精确定位破坏深部肿瘤病灶、较少影响周围正常组织等特点,符合微创治疗的世界潮流.我院于2002年8月引进了重庆海扶公司生产的JC型海扶肿瘤治疗系统(以下简称HIFU),至今已治疗大小肝癌21例,经随访观察,疗效尚可.现将护理经验介绍如下.     

高强度聚焦超声联合金龙胶囊治疗原发性肝癌54例疗效分析

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合金龙胶囊治疗原发性肝癌(Primary heptocellular carcinoma PHC)的临床疗效。 方法: 94例PHC患者随机分为两组,单纯HIFU组40例(对照组),HIFU+金龙胶囊54例(治疗组)。观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及两组1、2、3年生存率。 结果: AFP变化情况,对照组和治疗组由治疗前的482.3±94.8μg/L和501.8±116.2μg/L,降为治疗后的112.5±56.3μg/L和80.2±39.1μg/L。1、2、3年生存率:治疗组为81.6%、59.2%、33.3%;对照组为67.6%、40.5%、21.6%。两组均未发生皮肤烧伤、出血、胃肠道穿孔等并发症。 结论: HIFU联合金龙胶囊是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长PHC患者的生存期,并且优于单纯HIFU治疗。     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的初步临床研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合经动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法　 5 0例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅳ期 )随机分为两组 :(1)单纯TACE组 2 6例 ;(2 )HIFU联合TACE组 2 4例 ,在TACE治疗后 2～ 3周 ,接受HIFU治疗。全部患者随访 3～ 2 4个月 ,平均 (8.16± 2 .79)个月。应用Kaplan Meier等统计学方法分别比较了两组患者的中位生存时间、6个月和 1年生存率、死亡患者平均生存时间。结果　HIFU联合TACE治疗组患者的中位生存时间为11.3个月 ,6个月和 1年生存率分别为 80 .4 %～ 85 .4 %和 4 2 .9% ;而TACE治疗组患者的中位生存时间为 4个月 ,6个月和 1年生存率分别为 13.2 %和 0 % ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。HIFU联合TACE治疗组死亡患者的平均生存时间为 (10 .2 1± 4 .12 )个月 ,而TACE组患者为 (4 .35± 2 .39)个月 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　HIFU联合TACE治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯TACE ,此联合治疗有望成为不能手术切除肝癌的一种有效手段。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的近期疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的有效性.方法应用HIFU治疗中晚期肝癌32例.结果 HIFU治疗后有效率81.3%;6个月和1年生存率分别为90.6%和59.4%.结论 HIFU治疗中晚期肝癌是一种有效的方法.     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌、肝癌的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)技术历经近二十年的发展已日趋成熟,逐渐得到临床医师的认可,临床应用日益广泛.消化系统肿瘤的发病率、病死率一直居高不下,根治性手术仍是其首选治疗方案,其次是姑息性治疗,包括放疗、化疗、介入、靶向、免疫、中医中药治疗等,HIFU具有无创、安全、有效、可重复等特点,因此其在消化系统肿瘤治疗中日益受到...     

体部伽玛刀与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床观察

目的：比较体部伽玛刀与高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound HIFU）治疗门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis PVTT）的有效性,探讨其临床应用价值。方法：2006年6月至2008年6月的原发性晚期肝癌合并门静脉癌栓的患者分为两组,38例采用体部伽玛刀治疗,计划设计3—10个靶点,单次剂量3—6Gy,2—5F／wk,照射总量30—50Gy。治疗计划中≥50％的等剂量曲线包绕计划靶区（PTV）。40例采用高强度聚焦超声治疗,对门静脉主干或（和）第1级分支内癌栓进行HIFU治疗3—7次,观察治疗后门静脉癌栓的变化、肝功能腹水的改善及患者的生存情况。结果：治疗后1月评价疗效,伽玛刀组癌栓完全消失（CR）8例（21．1％）,部分缓解（PR）10例（26．3％）,无变化（NC）20例（52．6％）;HIFU组完全消失7例（17．5％）,部分缓解14例（35．0％）,无变化19例（47．5％）。两组总有效率（CR＋PR）比较无显著差异性（P=0．702）。治疗后两组患者肝功能和腹水均有不同程度的改善。随访时间6—30个月,伽玛刀组死亡19例,中位生存期11个月;HIFU组死亡22例,中位生存期10个月。结论：体部伽玛刀与HIFU治疗门静脉癌栓疗效相似,均安全、无创伤、痛苦小。     

体部伽玛刀与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床观察

目的:比较体部伽玛刀与高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis PVTT)的有效性,探讨其临床应用价值.方法: 2006年6月至2008年6月的原发性晚期肝癌合并门静脉癌栓的患者分为两组,38例采用体部伽玛刀治疗,计划设计3-10个靶点,单次剂量3-6Gy,2-5F/wk,照射总量30-50Gy.治疗计划中≥50% 的等剂量曲线包绕计划靶区(PTV).40例采用高强度聚焦超声治疗,对门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗3-7次,观察治疗后门静脉癌栓的变化、肝功能腹水的改善及患者的生存情况. 结果: 治疗后1月评价疗效,伽玛刀组癌栓完全消失(CR)8例(21.1%),部分缓解(PR)10例(26.3%),无变化(NC)20例(52.6% );HIFU组完全消失7例( 17.5%),部分缓解14例(35.0%),无变化19例(47.5%).两组总有效率(CR+PR) 比较无显著差异性 (P=0.702).治疗后两组患者肝功能和腹水均有不同程度的改善.随访时间6-30个月,伽玛刀组死亡19例,中位生存期11个月;HIFU组死亡22例,中位生存期10个月.结论: 体部伽玛刀与HIFU治疗门静脉癌栓疗效相似,均安全、无创伤、痛苦小.     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌

目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗乳腺癌的临床安全性和有效性，并初步筛选判断治疗效果的检查手段。方法：24例乳腺癌患者在行乳腺癌改良根治术前1～2周行HIFU治疗，HIFU治疗中和治疗后，监测患者血压、呼吸、脉搏和外周血氧饱和度的变化。同时，观察HIFU对靶区处组织和皮肤的损伤作用、手术切除标本送病理检查．观察HIFU对靶区组织的破坏效应．其中3例患者在HIFU治疗前后行^99mTc-MIBI ECT检查．1例患者在HIFU治疗前后行MRI检查。结果：HIFU治疗对靶区外邻近组织和患者生命体征无明显影响，HIFU靶区内组织呈完全凝固性坏死。^99mTc-MIBI ECT和MRI显示靶区内组织坏死。结论：在实时超声引导下，HIFU治疗安全、有效，^99mTc-MIBI ECT和MRI可作为判断疗效的检查方法，HIFU技术可望成为乳腺癌保乳治疗方法之一．     

高强度聚焦超声治疗肝癌的近期疗效分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的近期疗效。方法44例肝癌患者通过全身麻醉、超声肿瘤定位进行HIFU治疗,观察HIFU治疗前后临床症状以及肝功能、AFP、MRI的变化。结果HIFU治疗后患者的临床症状缓解率为87.5％(28/32),其中3例患者少量腹水自行消失。治疗前患者的ALT为(79.73±12.31)U/L,AST为(103.47±24.55)U/L;治疗后ALT、AST降至正常水平者分别占84.6％(22/26)和73.5％(25/34),AFP降低超过原数值50％者占64.3％(18/28),MRI显示肿瘤治疗区已凝固性坏死,肿瘤血供减少或消失。结论HIFU对肝癌患者的治疗是确切有效的,可成为肝癌无创局部治疗的新方法。     

三维适形放疗联合高强度聚焦超声治疗肝癌10例报道

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 中晚期肝癌10例给予3DCRT,照射剂量2～4 Gy/次,3～5次/周,总剂量40～60 Gy;3DCRT期间每周进行1次HIFU治疗,在3DCRT后2～4 h实施,共3～5次.结果 治疗后1个月3例部分缓解,3个月4例部分缓解,6个月6例部分缓解;6个月和1年生存率分别为80%和50%.结论 3DCRT联合HIFU治疗中晚期肝癌有效,且毒副反应轻.     

高强度聚焦超声治疗实体肿瘤的临床进展

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近些年发展起来的热疗手段。它是利用超声波良好的方向性、穿透性和可聚焦性,将体外发射的超声波穿过软组织聚焦于体内靶器官,而使局部组织内的温度瞬间上升到65℃以上,导致肿瘤细胞凝固性坏死。目前,临床上用于HIFU治疗的肿瘤包括前列腺癌、胰腺癌、肝癌、子宫肌瘤以及软组织肿瘤等,然而,由于缺乏大样本的前瞻性研究,效果有待进一步证实。本文综述了HIFU治疗实体肿瘤的临床研究,以探讨HIFU治疗不同实体肿瘤的临床疗效。     

高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的应用

高强度聚焦超声（HIFU）技术是将体外低能量超声聚焦于体内肿瘤靶区处，通过高温效应、空化效应和免疫效应等机制，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到治疗肿瘤目的。其具有无创性、准确性和一次性“切除”肿瘤等特点。本文就高强度聚焦超声治疗肿瘤的机制、优缺点以及适应证、禁忌证等问题作一综述。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗肝转移癌疗效1例

1 病倒报告 患者女，71岁。因右侧硬腭肿瘤放疗后1年，发现肝转移半年，于2007年8月14日入院。患者于2006年1月发现右侧上颈部多个肿大淋巴结，在外院检查发现硬腭肿物，经活检病理诊断为右侧硬腭低分化鳞癌。化疗2周期后行根治性放疗。2007年2月肝脏B超检查发现肝内多发转移，接受1周期化疗后自行终止治疗。     

高强度聚焦超声在中晚期肝癌综合治疗中的应用现状

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,因其早期缺乏典型症状,患者就诊时大多已处于中晚期,手术切除已相当困难。对于不能手术切除的肝癌患者,合理选择多种非手术治疗方法联合应用已成为中晚期肝癌主要的治疗策略。高强度聚焦超声(HIFU)作为近年来兴起的一种非侵入性局部治疗实体瘤的新技术,以其无创、适形、可重复性的特点为肝癌的治疗提供了新的思路。本文就HIFU在中晚期肝癌综合治疗中的应用现状及前景予以综述。     

高强度聚焦超声治疗肝恶性肿瘤的研究进展

肝癌是严重威胁我国居民健康的疾病,其起病隐匿,早期诊断困难,容易发生转移,确诊时多数患者已处于疾病的中晚期;患者的预后极差。高强度聚焦超声是一门新兴的治疗技术,其应用及与其他治疗手段联合在中晚期肝癌的诊治方面有一定优势。高强度聚焦超声在减毒增效、提高患者生活质量方面为失去手术机会的中晚期肝癌患者的综合治疗策略提供了参考。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤原理及应用原则

介绍高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肿瘤的原理、实验依据、治疗的特点、适应证和禁忌症、治疗原则等，认为HIFU与其他疗法结合将会在治疗肿瘤上有更大的突破．