135例化脓性阑尾疾病手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病之一，也是鉴别诊断较复杂的疾病，一经确诊，治疗相对简单，如延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，手术操作相对有一定困难，处理不当，易出现较多术后并发症。现将我院急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下。     

穿刺治疗阑尾周围脓肿128例临床体会

阑尾周围胀肿是急性阑尾炎的严重并发症之一，多由于急性阑尾炎诊治延误造成。目前，介入超声广泛廊用于临床，我院自2001年12月为128例阑尾脓肿行B超引导下穿刺治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

阑尾周围脓肿40例诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %～ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎…     

"和胃汤"治疗便秘37例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎最常见的并发症，我院从1993年～2003年对100例阑尾周围脓肿患者采用中西结合治疗，疗效满意，现报道如下：     

消炎散治疗71例阑尾周围脓肿的临床体会

阑尾炎是基层县级医院外科常见疾病,其中单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎可通过常规手术甚至腹腔镜微创手术治疗。但阑尾穿孔合并阑尾周围脓肿考虑到术后残端瘘、切口感染等并发症因素临床仍以抗生素静脉给药抗炎、保守治疗为主。本院采用中药方剂消炎散外敷右下腹及下腹部,通过中药透皮吸收结合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果显著。现回顾分析本院2010年8月~2014年12月应用消炎散结合抗     

阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5%~10%左右[1]。急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,最终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会     

121例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗体会

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症之一。临床上通常主张保守治疗，但病程长、复发率高。笔者自1984年10月至2008年9月共收治阑尾周围脓肿269例，其中对121例阑尾周围脓肿急性期进行手术治疗效果良好，现报告如下。     

中药化痈汤治疗阑尾周围脓肿10例效果观察

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,阑尾穿孔前与大网膜或附近肠袢发生粘连,穿孔后脓液积聚于右下腹部,从而形成阑尾周围脓肿。2009年10月-2010年5月我院采用中药灌肠治疗阑尾周围脓肿患者10例,取得了满意效果。     

CT引导下双针法经皮穿刺冲洗治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见并发症之一，本院2005至2009年应用CT引导下双针法经皮穿刺冲洗治疗，同时配合抗生素治疗阑尾周围脓肿102例，疗效满意，报告如下。     

手术治疗阑尾周围脓肿68例报告

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症[1],在农村及边远地区发生率较高.我院自1997年到2002年6年间共施行阑尾手术819例,其中阑尾周围脓肿手术68例(8.3%),无死亡及并发症发生,全部治愈,报告如下.     

结肠癌合并阑尾炎诊治体会

目的:探讨结肠癌合并阑尾炎误诊原因,从而提高诊治水平,减少误诊、误治。方法:我院从1996年—2003年共有15例结肠癌合并阑尾炎,对此,进行回顾性分析。结果:有7例急诊行阑尾切除术,其中6例术中探查回盲部有肿瘤,经术中冰冻证实为结肠癌,逐行结肠癌手术,有8例诊断为阑尾周围脓肿,后经纤维结肠镜证实为结肠癌而手术治疗。结论:结肠癌可以并发急性阑尾炎及阑尾周围脓肿。     

阑尾周围脓肿的处理

阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归 ,系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连 ,炎症局限所形成。据报道 ,其发生率约占急性阑尾炎 4 %～ 8%。对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 1月共收治阑尾周围脓肿4 8例。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4 8例中男 31例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 0岁。均有急性阑尾炎病史及症状体征。 2 6例体检可触及右下腹压痛性包块。术前全部行Ｂ超检查证实 ,声像图显示 :①炎性浸润型 2 0例 ;②部分液化浸润型 2 5例 ;③完全液化脓肿…     

阑尾周围脓肿的诊断和治疗进展

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一,其诊断可以根据病人症状、体征、辅助检查及病史。阑尾周围脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗存在治疗时间长且易复发的缺点,而手术治疗则存在手术并发症多的缺点,故目前阑尾周围脓肿的适宜治疗方法存在争议。本文将对阑尾周围脓肿诊断和治疗进展进行综述。     

16排螺旋CT低剂量扫描技术在腹部中的应用

目的探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年10月在我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均经16排螺旋CT低剂量扫描检查,分析患者CT诊断的符合率及CT表现。结果 60例急性阑尾炎患者CT诊断的符合率为93.3%,CT表现主要是阑尾增粗、阑尾内结石、管壁增厚、阑尾周围脓肿、阑尾浆膜面模糊、邻近回盲部肠壁增厚、阑尾周围性炎性病变等。结论急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT低剂量扫描技术能够清晰的显示阑尾部位及其周围的病变情况,临床诊断符合率高,无创、快速、准确,是腹部疾病患者检查诊断的有效方法,值得在临床推广。     

直肠盆底功能性疾病85例排粪造影X线征象分析

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髋窝形成的脓肿或炎性包块，多是急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而未及时处理形成，临床上较为常见。笔者自2002年12月至2007年6月，采用中西医结合治疗，临床效果满意，现报告如下。     

高频率超声探头在阑尾疾病诊断中的应用价值

目的：探讨高频率超声下阑尾疾病的超声声像图特征及高频超声在阑尾疾病中的应用价值。方法115例可疑阑尾疾病患者行全腹部超声及右下腹超声检查。结果115例阑尾疾病患者中,经超声诊断阳性的分别为单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎75例,阑尾周围脓肿7例,阑尾类癌1例,超声诊断阳性率达93.9%。结论高频超声能清楚显示单纯性阑尾炎、少量渗出液、周围淋巴结及阑尾与周围组织的关系等改变,所以高频超声检查是阑尾疾病诊断中最为安全、简便、快捷的诊断手段,能够为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

中西药结合治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法120例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予西药氨苄西林钠/舒巴坦+甲硝唑治疗,观察组额外给予中药组方。两组均治疗14d。评价总体临床疗效及对不同疾病分期的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组单纯性阑尾炎的总有效率分别为100.0%和89.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组阑尾周围脓肿的总有效率分别为91.7%和61.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗急性阑尾炎临床疗效高,对单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿的疗效均优于单纯西药治疗,便于以后手术的实施。     

阑尾切除术切口感染的预防

阑尾切除术是基层医院的常见手术。2005年1月至2006年12月,笔者对128例急性阑尾炎行阑尾切除手术后,在切口周围注射甲硝唑以预防切口感染,效果良好,报告如下。     

儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的相关危险因素分析

目的　分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素，提高临床医师对该病的认识。方法　回顾性分析2013年1月—2018年12月我院儿科急性阑尾炎接受非手术治疗的158例患者资料，其中成功组110例，失败组48例。比较2组临床特征、实验室检查及腹部超声检查结果，采用Logistic回归分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结果　成功组和失败组年龄、性别、腹痛时间、发热、呕吐、腹泻、腹胀、转移性右下腹痛及发病季节差异均无统计学意义（均P＞0.05）。实验室检查方面，2组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。腹部超声检查结果显示，失败组阑尾粪石（31.3% vs. 4.5%，χ2=21.555）和阑尾周围渗液（39.6% vs. 12.7%，χ2=14.587）发生率高于成功组（P＜0.01）；2组患者阑尾最大直径、阑尾壁厚度、腹腔淋巴结肿大比例比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果发现阑尾粪石（OR=11.081，95%CI：3.567~34.421）、阑尾周围渗液（OR=5.196，95%CI：2.189~12.332）是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结论　阑尾粪石、阑尾周围渗液是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素，此类患者应引起临床医师重视，尽早采取手术治疗。     

腰部切口治疗盲肠及腹膜后阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是由急性化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎经大网膜及周围组织器官包裹形成。是急性阑尾炎临床类型之一,约占急性阑尾炎的１０％,一般认为,当局限性腹膜炎被完全包裹,形成完整的脓肿壁,且难以自行吸收时,应适时行脓肿切开引流。既往手术方法是经腹切口,切开脓肿壁、吸净脓汁、置胶管引流,不予冲洗,以免炎症扩散,我们在临床实践中体会到,阑尾周围脓肿可按不同部位选择不同的切口。特别是经腹部ＣＴ诊断为盲肠后或腹膜后甚至有向后腹壁穿透趋势及已经穿透后腹壁的脓肿。我们改用经腰部切口,不经腹腔直接切开脓肿壁,吸净脓汁…