420例产后出血原因分析

目的:分析产后出血的原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低产后出血发生率。方法:对北仑区2008～2009年420例产后出血进行回顾性分析。结果:产后出血的原因依次是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,产后出血的发生与孕产妇的文化程度、地域分布、孕产次、分娩方式、孕期并发症或合并症等因素有关。结论:应加强产前、产期保健,预防宫缩乏力,正确处理产程;扩大外来孕产妇保健的覆盖率,加大对专业人员技术培训力度,降低产后出血的发生率。     

产后出血的原因分析与急救护理

目的:分析产后出血的原因,探讨产后出血的治疗、预防及护理。方法:回顾性分析产后出血87例临床资料,分析产后出血原因,总结在产后出血期间的急救护理措施。结果:87例中子宫收缩异常64例占73.56%;软产道损伤17例占19.54%;胎盘因素5例占5.74%;凝血功能障碍1例占1.15%。结论:加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及产妇死亡率。     

216例产后出血的相关因素分析

目的探讨影响产后出血的相关因素,以便预防产后出血。方法对我院2003年3月1日-2009年3月1日发生的产后出血病例216例资料进行回顾性分析。结果我院6年间共分娩10204例,其中剖宫产2448例,剖宫产组发生产后出血96例,发生率为3.92%,阴道分娩7756例,发生产后出血120例,发生率为1.55%。结论搞好孕期保健,积极防治孕期合并症和并发症,降低剖宫产率,是预防产后出血的首要措施;密切观察产程,注意产后出血情况,采取相关措施和适宜技术,严格控制和预防产后出血的发生。     

46例孕产妇产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:收集2002～2010年长春地区13个县(市)、区(开发区)各妇幼保健院(所)上报长春市妇幼保健所的孕产妇死亡报告卡和调查报告。了解每个死亡孕产妇的病历资料,组织人员了解孕产妇孕前、孕期保健情况,并对死亡孕产妇进行评审。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例,其中因产科出血死亡46例,占31.94%,而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%,因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡的8.70%。结论:加强乡级保健网络建设,提高助产质量;加强基层人员"三基"培训,提高产科急危重症的诊断和治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

172例产后出血原因及影响因素分析

目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对2003年1月～2008年1月分娩并发生产后出血的172例产妇资料进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为1.1%;阴道分娩产后出血率明显高于剖宫产,差异有显著性(P<0.05);随着胎次的增加,产后出血发生率增加,差异有显著性(P<0.05);分娩胎儿体重3500g以上者,产后出血发生率也明显升高。结论:产后出血与分娩方式、胎次、胎儿体重有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。     

180例产后出血抢救分析

目的:分析180例产妇产后出血的原因,探讨救护对策.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月本院180例产后出血病例,对产后出血的发病率、引起出血的各因素作相关性分析.结果:产后出血的发病率2.3%.180例出血原因为:子宫收缩乏力150例(83.3%),是引起产后出血的首要原因,胎盘因素12例(6.7%),子宫破裂2例(1.1%),软产道损伤6例(3.3%),由于妊娠合并症及并发症导致凝血功能障碍10例(5.6%).有系统产前检查98例,无系统产前检查82例.有产后出血高危因素120例.转归:治愈178例(占98.8%),子宫切除5例,死亡2例(皆因羊水栓塞DIC死亡).结论:产科出血仍然是危胁孕产妇生命安全的首要原因.有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血.加强围产期保健,早期发现出血高危因素,做好产后出血的预防、监测,及时做出病因诊断、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.     

产后出血死亡产妇病例分析

目的:掌握产后出血导致产妇死亡的病因及相关因素,采取有效干预措施降低孕产妇死亡率。方法:对无锡市2000年1月1日～2004年12月31日因产后出血导致产妇死亡的病例资料进行分析。结果:产后出血死亡产妇14例,占孕产妇死亡的50.00%。14例中外来人员12例,占85.71%,文盲和小学文化10例,占71.43%,平均产前检查2.6次,在家中分娩10例,占71.43%,计划外怀孕9例,占64.28%,可避免死亡或创造条件可避免死亡13例,占92.86%。结论:产后出血死亡产妇的围产保健意识差,妇幼保健三级网络对外来人员的保健管理存在缺陷,要减少孕产妇产后出血死亡,进一步降低孕产妇死亡率,必须从社区加强妇幼保健管理,各级医院提高高危妊娠诊治与孕产妇系统管理质量,建立贫困孕产妇安全分娩救助办法,坚决取缔非法家庭接生。     

产后出血原因及其影响因素的临床分析

目的 为了有效预防产后出血,降低孕产妇死亡率,研究产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地加以防治. 方法 回顾性分析2001年1月-2008年11月分娩并发生产后出血的233例产妇资料. 结果 产后出血发生率为2.1%;在导致产后出血的原因中,宫缩乏力占66.1%,胎盘胎膜因素占24.0%,产道损伤占6.9%,凝血功能障碍占3.0%.不同孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症,以及不同胎儿体重比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 产后出血发生原因主要有宫缩乏力、胎膜胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,并且与孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症和胎儿体重有密切关系.应该加强围产期保健,正确处理产程,减少产后出血的发生,进而降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率.     

37例危重孕产妇的临床与保健管理分析

目的了解慈溪市各级医疗保健机构危重孕产妇发生情况,为提高预防保健管理措施提供依据。方法对慈溪市2012年度孕中晚期危重孕产妇抢救病例进行分析。结果 2012年在慈溪市各医疗保健机构中孕中晚期危重孕产妇37例,其中流动人口27例。危重病因主要为产后出血和重度子痫前期,分别占54.06%和24.32%。经处置,所有危重孕产妇均未发生死亡,围产儿结局良好。结论危重孕产妇主要表现为产后出血和重度子痫,要注重流动人口孕产妇的保健管理。     

高龄孕产妇围产期保健对产后恢复影响效果分析

目的结合临床实践经验,探讨围产期保健对高龄孕产妇产后恢复效果的影响,并加以分析。方法选取在武汉市蔡甸区人民医院进行产检和分娩的高龄孕产妇361例作为研究对象,按照是否接受围产期保健分为观察组(n=175例)和对照组(n=186例),观察组予以积极系统的围产期保健,对照组仅行常规的临床孕产前检查和产后指导。比较两组分娩产妇的产后情绪状况,以及产后恢复情况。结果观察组孕产妇的产后情绪状况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕产妇产后阴道流血量、子宫恢复时间、围产期并发症发生率等指标均优于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论围产期保健有助于缓解高龄孕产妇分娩后的焦虑情绪,能够促进产后有效恢复,减少产后并发症的发生,值得临床进一步推广研究。     

成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析

目的:探讨产后2h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率。方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2h阴道出血量大于400ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组。结果:3246例阴道分娩产妇产后2h出血量大于400ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1000ml66例,占86.84%;1000～1500ml7例,占9.21%;大于1500ml3例,占3.95%。76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例最大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等。胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位。经积极救治,无子宫切除及死亡发生。结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施。     

产后出血致产妇死亡38例分析

目的:通过对38例产后出血致产妇死亡资料的相关因素的分析,提出降低孕产妇死亡的干预措施,以达到降低孕产妇死亡的目的。方法:对吉林省辖区内9个市(州)所属县(区)2002年1月～2003年12月孕产妇死亡病例经省级专家组评审诊断为产后出血38例资料进行回顾性分析。结果:产后出血原因依次是宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤。死亡地点依次是县、市级医院、转诊途中、乡医院。与死亡相关的高危因素是经产妇、文化程度低、农村人口、不重视围产期保健。结论:产后出血是产妇重要死亡原因之一,加强健康教育,提高住院分娩率,加强产科质量管理,迅速提高各级医疗保健人员的助产技能及急救水平,是降低产后出血发病率及孕产妇死亡的重要措施。     

331例产后出血相关因素临床分析

目的　为了解贫困山区产后出血的发病率及产后出血的原因 ,探讨减少产后出血可行性措施。　方法　对 7年间在本院住院分娩中发生产后出血的 3 3 1例产妇病例资料进行回顾性分析。　结果　 1996～ 2 0 0 2年产后出血发病率达 14 .5 7% ,明显高于平均水平。分娩方式中剖宫产式明显高于阴道分娩者 ,占产后出血病例的 60 .1% ,且产后出血 >10 0 0ml者 82 .8%发生在剖宫产病例中 ,两者比较有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,产后出血原因中以子宫收缩乏力居首位 ,依次为胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力又以滞产因素居前 ,占 2 1.5 %。 7年间全县孕产妇死亡 7例 ,产后出血 2例 ,占 2 8.5 7% ,居 7年间或当年孕产妇死亡原因的首位。　结论　减少产后出血是降低孕产妇死亡的有力措施。今后应在提高识别、处理高危能力 ,增强产科抢救能力 ,降低剖宫产率 ,提高住院分娩率四个方面加强 ,以达到减少产后出血的目的。     

68例产后出血的相关因素分析及干预措施

目的了解产后出血发生的原因,探讨产后出血预防及防治措施,以减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法张掖市妇幼保健院2007年10月—2014年10月住院分娩产妇共计3 572例,其中产后出血68例,对68例产妇的临床资料进行回顾分析。结果 3 572例产妇中,剖宫产861例,产后出血18例,占剖宫产的2.09%;阴道分娩2 711例,产后出血50例,占阴道分娩的1.84%;产后出血发生率为1.90%。产妇产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。结论加强孕前健康教育及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,以降低剖宫产率;提高医务人员助产技术,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血,是减少产后出血,保证孕产妇健康的重要措施。     

孕期保健与妊高征监测分析

目的探讨妊娠妇女孕期保健组和孕期非保健组妊高征发病情况,为预防、减少妊高征的发生,降低孕产妇、围产儿死亡率制定有效措施。方法产前门诊通过对参与孕期保健的对象,孕中期开始进行妊高征预测筛查,对有可能发生妊高征倾向者进行一定的干预,或对已发生妊高征者给予治疗。结果2003年1月1日至2003年12月31日在我院住院分娩的4013例孕妇中,妊高征发病人数为113例,妊高征发病率平均为2.82%;其中,孕期保健组的孕妇数是2929例,妊高征发病人数是54例,妊高征发病率为1.84%;孕期非保健组孕妇数是1084例,妊高征发病人数是59例,妊高征发病率为5.44%。经检验,P<0.005,表明保健组与非保健组的孕妇其妊高征发病率的差异具有显著性意义,提示孕期保健可降低妊高征发病率。     

正常分娩产妇产后出血的干预

目的 :预防产后出血。方法 :随机抽取我院 2 0 0 0年 5～ 9月正常分娩产妇 190例为基线组 ,2 0 0 0年11月～ 2 0 0 1年 3月正常分娩产妇 195例为干预组。基线组按孕产妇常规护理 ,干预组孕产妇进入产房严格筛选有产后出血高危因素的产妇 ,对产前、产时、产后予严密监护 ,及时处理 ,做好各应急准备。结果 :基线组发生产后出血7例 ,干预组发生产后出血 2例 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :产后出血的防治 ,重在预防 ,采取有效的预防措施 ,能降低正常分娩产妇产后出血的发生率     

产后出血的临床分析

目的探讨产后出血发生的原因和危险因素并给予合理治疗,预防产后出血,降低孕产妇的死亡率。方法对我院2008年1月～2009年12月231例产后出血病例进行回顾性分析。结果产后出血发生率为2.47%;其主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍;危险性因素有分娩中的损伤、妊娠并发症、人流引产史和孕产史、未进行孕期保健等。结论产后出血是多种原因和多种危险因素所致,加强孕前宣教及孕期管理、降低剖宫产率、严密观察产程、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生,对降低产后出血及孕产妇死亡起关键作用。     

早期围产保健预防早产的临床研究

目的:探讨早期围产保健预防早产的可行性。方法:选择2007年5月~2008年8月施行围产期保健的1 637例产妇为系统围产保健组,选择2006年1月~2007年4月未施行围产保健的1 451例产妇为对照组。对各级产科报表、孕产妇系统管理报表及围产儿死亡个案表、孕产妇死亡个案表进行核查,统计建卡情况、围产儿早产及死亡情况。结果:系统围产保健组围产儿早产率为5.01%,死亡率为11.00‰;对照组早产率为9.44%,死亡率为22.05‰,两组围产儿早产率、死亡率间差异均有统计学意义(P0.05)。围产儿死亡的原因为:早产、新生儿窒息、先天性畸形、脐带因素等。结论:系统的早期围产保健、定期产前检查、孕期健康教育可及时识别早产的危险因素,通过一定的医疗措施进行早期预防和治疗,以降低或防止早产发生。     

37例产科出血死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法长春地区13个县（市）、区（开发区）,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报长春市妇幼保健所。结果2002～2008年长春地区死亡孕产妇共109例。其中因产科出血死亡37例,占死亡的33．94％。而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇23例,占产科出血死亡62．16％。因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡11．76％。结论（1）加强乡级保健网络建设,提高助产质量。（2）加强基层人员“三基”培训,提高产科急危重症的诊断、治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

健康教育在围产期妇女预防保健中的应用

预防保健是围产期妇幼保健的一项基础工作,围产期是指从妊娠满28周到产后1周。加强围产期的预防保健对降低母婴患病率,及早发现妊娠并发症,提高围产期质量具有非常重要的作用。为探讨预防保健在围产期妇幼保健中的作用，我们对2007年6月-2008年6月来我院妇产科就诊的孕产妇开展产前、产中及产后预防保健健康教育，取得了良好效果，现报告如下：