消痹定痛酊对类风湿关节炎活动期患者血清IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:初步探讨消痹定痛酊阻止类风湿性关节炎骨质侵蚀可能的作用机制.方法:用现代制药工艺,研制成的纯中药制剂消痹定痛酊直接作用于局部.结果:消痹定痛酊能够降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度,能够降低IL-1、IL-6、TNF-α含量,能够显著减轻和缓解患者的临床症状.,在治疗2周与4周后与迪扶欣比较差异无统计学意义.结论:消痹定痛酊能起到阻止类风湿性关节炎局部骨质侵蚀的作用,能改善和不同程度的恢复关节功能.     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎29例

应用四妙消痹汤治疗类风湿关节炎29例，痊愈21例，好转7例，无效1例，总有效率96．5％。     

辨证分型治疗活动期类风湿关节炎30例

目的:观察辨证分型治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例活动期RA(证属湿热痹阻证)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服泼尼松片、甲氨喋呤片、来氟米特片,治疗组在对照组用药基础上加服加减宣痹汤(防己、蚕沙、栀子、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、赤小豆、萆薢、寒水石、知母、甘草).两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组达到ACR70 14例,ACR509例,ACR20 4例,无效3例,有效率占90.0％;对照组达到ACR70 8例,ACR50 7例,ACR20 9例,无效6例,有效率占80.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组DAS28对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗活动期RA安全有效.     

清痹舒络汤治疗类风湿关节炎活动期湿热痹阻证20例

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病，其基本病理改变是滑膜炎，可导致关节畸形、功能丧失。2003-03—2004-12，笔者运用清痹舒络法治疗类风湿关节炎急性活动期20例。取得满意效果。报道如下。     

宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例

类风湿关节炎是临床上常见的以关节滑膜炎症为特征，以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的慢性自身免疫性疾病。2004-06—2006-12，笔者采用自拟宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例，疗效满意，总结报道如下。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察四妙消痹汤治疗类风湿关节炎(rheumatold arthritis,RA)活动期湿热毒痹证的临床疗效及安全性。方法将120例患者随机分为治疗组(四妙消痹汤组,60例)和对照组(甲氨蝶呤组,60例),疗程均为12周。评价治疗前后中、西医疗效,中、西医症状体征,中医证候积分及DAS28积分,理化指标变化,远期疗效及平均起效时间,其中西医疗效评价参照欧洲风湿病防治联合会(EULAR)判定标准,对药物疗效进行意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP),同时观察记录不良反应。结果研究纳入患者120例(ITT集),完成观察患者103例(PP集)。PP分析显示:治疗组(52例)中、西医疗效均优于对照组(51例,分别是92.3%vs70.6%及86.5%vs62.7%,P0.05)。在改善患者症状、体征,降低中医证候积分、DAS28积分以及远期疗效方面,治疗组较对照组有一定优势。治疗组起效时间(周)5.31±0.36短于对照组(8.28±0.45,P0.05),而不良反应发生率(6.7%)低于对照组(43.3%,P0.05)。结论四妙消痹汤可综合改善类风湿关节炎活动期湿热毒痹证患者的关节及全身病变,且起效早,不良反应较少。     

敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性大鼠关节炎模型TNF-a、IL-1和IL-6影响的实验研究

目的:研究敦煌消痹定痛酊治疗类风湿性关节炎的部分作用机制,探讨其对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型关节液中肿瘤坏死因子a(TNF-a)和白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)含量的影响。方法:建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测关节液中TNF-a、IL-1和IL-6含量。结果:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中TNF-a、IL-1和IL-6的含量。结论:提示敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎具有一定抑制作用,可通过降低大鼠关节液中的TNF-a、IL-1和IL-6含量,从而抑制滑膜细胞的增生,缓解炎性细胞的浸润,减轻关节滑膜的炎症。结果表明:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中TNF-a、IL-1和IL-6的含量。提示该制剂对CIA大鼠关节炎具有一定抑制作用。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期临床观察

目的:观察四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎活动期52例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组给予四妙消痹汤治疗,对照组给予甲氨喋呤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、关节疼痛指数、关节肿胀指数。结果:两组临床疗效比较,观察组总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后关节肿胀指数、关节疼痛指数评分分别为(1.51±0.41)分、(1.46±0.91)分,对照组为(3.12±0.72)分、(2.97±1.01)分,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期患者,临床效果明显,可较快地改善患者关节功能,促进康复,值得临床推广应用。     

雷公藤药酒治疗活动期类风湿关节炎48例

目的:观察雷公藤药酒治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:采用雷公藤药酒(雷公藤根)治疗本病48例,并观察其RF、ESR、CRP变化情况。结果:治疗1、3个月后RF、ESR、CRP均较治疗前降低(P<0.001)。结论:雷公藤药酒对活动期类风湿关节炎有缓解临床症状,有调节机体免疫功能,改善RF、ESR、CRP的作用。     

消痹口服液治疗幼年类风湿性关节炎40例

幼年类风湿性关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期常见的结缔组织病。1996～2004年,我们采用消痹口服液治疗JRA40例,并与扶他林、氨甲喋呤治疗40例进行对照观察,现报告如下。     

热痹汤治疗类风湿关节炎活动期58例临床观察

目的观察热痹汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为治疗组(服用热痹汤水煎液)58例和对照组(服用来氟米特片及中药安慰剂水煎液)38例,从临床症状(晨僵时间、关节疼痛程度及数目、关节肿胀程度及数目等)、实验室检查指标(红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白)、安全性指标等方面评价治疗效果。结果治疗组与对照组总有效率分别为86.21%和68.42%,两组总疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者在消除或减轻临床症状方面均有较好作用,而治疗组在晨僵、双手握力、20m步行时间、关节疼痛程度、关节疼痛数目、关节肿胀程度等6个方面则优于对照组(P0.05或P0.01);两组在恢复或改善实验室检查指标方面,除IgA之外,均有较好作用(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论热痹汤对RA活动期治疗作用显著。     

通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎患者的临床疗效及相关免疫学指标的变化。方法:采用随机对照方法,将90例类风湿性关节炎患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组服用通痹汤,对照组服用英太青(双氯芬酸钠),观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果:本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P>0.05);但本方可降低IgA、IgG、IgM、CD4及CD4/CD8比值,升高CD8、补体C3水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组不良反应发生率分别为5%和36.67%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通痹汤治疗RA临床有效,且副作用少,明显优于西药对照组,其治疗机理可能通过补益肝肾、活血化瘀通络,以达到调节机体免疫机制有关。     

参附消痹汤治疗类风湿关节炎65例

2001年1月—2003年12月，笔者采用自拟参附消痹汤治疗类风湿关节炎（RA）患者65例，效果满意，现报道如下。     

消痛酊外敷治疗痛症100例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者用消痛酊外敷治疗以疼痛为主诉的患者 1 0 0例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 0 0例中 ,男 45例 ,女 5 5例 ;年龄最小 1 1岁 ,最大 75岁 ,平均 38岁 ;风湿性疼痛 1 4例 ,劳损性疼痛1 7例 ,肩周炎 1 4例 ,坐骨神经痛 2 3例 ,扭挫伤 32例。2　治疗方法消痛酊药物组成 :当归、血竭、穿山甲、全虫、苏木、樟脑、草乌各 5 0 g。制作方法 :取 70 %的酒精1 60 0 ml和食用醋 40 0 ml混合 ,盛于玻璃器皿或罐中 ,将上药全部浸泡其中并搅拌均匀 ,封闭罐口 2周 ,中间再搅拌 2次 ,使其有效成分最…     

筋骨痛消丸治疗类风湿性关节炎50例

类风湿性关节炎（RA）是我国北方地区的临床常见病，是以关节滑膜炎症、细胞浸润、滑膜及关节骨血管翳形成，最终导致关节机构破坏，引起关节功能障碍为主要病理变化的一种常见自身免疫性疾病。其临床表现以慢性进行性对称性关节肿痛为主，病因未明，迄今尚无根治的方法。我们对本病治疗在总结多年临床经验的基础上，选择采用筋骨痛消丸治疗RA，疗效较好。并与同期采用西药甲氨喋呤（MTX）治疗的病例做对照，以前瞻性随机法对照，进行临床观察，总结报道如下。     

清养通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎36例论要

目的：观察清养通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将56例患者随机分为两组，治疗组36例用清养通痹汤治疗，对照组20例用吲哚美辛治疗。结果：治疗组总有效率91．67％，对照组总有效率55．00％，两组有显著性差异（P＜0．05）；治疗组症状，体征的改善，血沉，C反应蛋白水平的下降均优于对照组（P＜0．05）。结论：清养通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎有较好的临床疗效。     

清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎活动期60例临床观察

目的：观察清痹颗粒冲剂治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的临床疗效,方法：选择符合诊断标准的类风湿性关节炎活动期（湿热阻络型）患者60例,以自拟有痹颗粒冲剂治疗,观察6项主症、副反应、血沉、类风湿因子、免疫3项等指标。结果：临床治愈11例,显效42例,有效7例,总有效率100％,治疗前后症状改善情况,晨僵时间,关节肿胀数目、双手握力比较,差异均有非常显著性意义（均P＜0．01）,关节疼痛数目差异有显著性意义（P＜0．05）,结论：清痹颗粒冲剂具有清热解毒、祛风险显、活血通络、消肿止痛之功效,用于治疗RA活动期疗铲肯定,值得进一步深入研究。     

复方雪莲拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:分析复方雪莲拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:选取确诊为类风湿关节炎活动期患者120例,分成治疗组和对照组。对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方雪莲拈痛汤,治疗3个月后,观察两组患者的临床疗效及血液相关指标。结果:治疗3个月后,治疗组患者的临床治疗效果优于对照组(P<0.05),治疗组患者的RF、CRP、ESR、血小板均低于对照组(P<0.05)。结论:复方雪莲拈痛汤能有效改善活动期类风湿关节炎的相关症状及体征,提高其临床治疗效果,且能有效降低血液相关指标。     

蠲痹汤辅助治疗类风湿关节炎活动期的疗效观察

目的 观察蠲痹汤辅助治疗类风湿关节炎（RA）活动期寒湿痹阻证患者的疗效。 方法 104 例均为 2018 年 8 月-2019 年 8 月于江苏省徐州市中医院风湿肾病科就诊的 RA 活动期患者，中医辨证为寒湿痹阻证，按照随机数x表法分为两组，观察组 52 例，对照组 52 例，两组均接受来氟米特片（爱诺华）+双氯芬酸钠缓释片+理疗，观察组在此基础上加服蠲痹汤治疗。 比较两组治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间、起效时间及临床疗效；检测两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平和红细胞沉降率（ESR），观察两组治疗期间不良反应发生情况。 结果 治疗后两组中医症状积分、VAS 评分、晨僵时间均下降（P<0.01），观察组下降程度高于对照组（P<0.01），且观察组起效时间短于对照组（P<0.01）；观察组总有效率为 94.23%（49/52），高于对照组咱76.92%（40/52）暂，两组比较，差异有统计学意义（x2 =6.310， P<0.05）；治疗后两组血清 CRP、RF、ESR 水平均明显下降（P<0.05），且观察组下降较对照组明显（P<0.05）；两组不良反应发生情况相似，发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 蠲痹汤辅助治疗 RA 活动期（寒湿痹阻证）可减轻症状，增强疗效及改善实验室指标。