18起三氯乙烯所致职业性损害的调查

目的：对深圳市龙岗区1995～2004年18宗三氯乙烯所致职业性损害事故进行调查分析。为防治三氯乙烯所致职业性损害提供科学资料。方法：按职业病诊断标准对收集的18起三氯乙烯职业性损害资料进行分析。结果：18起事故中，损害21人，其中死亡7人，死亡率33．3％。18起事故中，三氯乙烯药疹样皮炎17起，患者20人，其中死亡6人，死亡率30．0％，三氯乙烯急性中毒1起，患者1人，死亡1人。结论：在我区三氯乙烯所致职业性损害主要表现为三氯乙烯药疹样皮炎；造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳，个人防护较差，职工缺乏安全防护知识所致。     

三氯乙烯药疹样皮炎代谢酶基因多态性的病例对照研究

目的 筛选三氯乙烯药疹样皮炎的易感基因。方法 比较43例病人和47例健康三氯乙烯接触工人细胞色素P450酶（CYP1A1）、谷胱甘肽S-转移酶（GSTM1、GSTP1、GSTT1）和N-乙酰基转移酶（NAT2）的基因多态性分布，并计算相对危险度，结果 NAT2基因Kpnl位点的变异可显著增加三氯乙烯皮炎的危险性；具有NAT2慢代谢基因型的个体患皮炎危险性显著高于快代谢基因型个体，未发现其它代谢酶基因多态性与三氯乙烯皮炎易感性的相关关系。结论 NAT2基因的变异可能是导致三氯乙烯皮炎个体易感性差异的原因之一。     

三氯乙烯中毒16例临床分析

三氯乙烯中毒并不常见，近年三资企业迅速发展，三氯乙烯作为清洗剂之一，使用较广泛，由于疏于防护或个体差异等因素，三氯乙烯引起的中毒病例逐渐增多，本文收集了我院1999～2003年16例三氯乙烯中毒病例分析如下，供大家参考。     

三氯乙烯精子畸形试验研究

目的：检测三氯乙烯对受试动物雄性生殖细胞的遗传毒性。方法：以不同剂量的三氯乙烯经口染毒实验动物，连续5d，于首次给予受试物后的第35天处死动物，制片，观察精子形态，并与阳性对照组和阴性对照组进行比较分析。结果：与阴性对照组相比，低剂量组的精子畸形率差异无显著性（P＞0．05），中、高剂量组的精子畸形率差异有极显著性（P＜0．01），结论；三氯乙烯精子畸形试验结果阳性，说明其对雄性生殖细胞具有遗传 毒性。     

三氯乙烯药疹样皮炎1例报告

三氯乙烯作为清洗剂，广泛应用于电子、皮革、五金等行业，随着使用单位和接触新工人的增加，以及对三氯乙烯皮肤损害认识的提高，三氯乙烯药疹样皮炎屡有报道，现就我市发现的首例三氯乙烯致药疹样皮炎病例分析如下。     

牛黄对三氯乙烯致ICR小鼠DNA损伤的影响

目的：研究牛黄(Cow—bezoar)对三氯乙烯(TCE)致ICR小鼠肝肾外周血细胞DNA损伤的影响。方法：应用单细胞凝胶电泳(ＳCGE)技术和彗星图象分析系统，检测三氯乙烯对ICR小鼠肝肾外周血细胞DNA损伤作用，同时观察20～200μmol／L牛黄对三氯乙烯所致DNA损伤的保护作用。结果：TCE染毒组肝、肾、血细胞彗星率较阴性对照组增加；牛黄各组肝、肾、血细胞尾长、尾／头(长)、尾／头(光强)、尾DNA％、Oliver尾矩、彗星率减少。结论：牛黄能抑制三氯乙烯致ICR小鼠肝肾外周血细胞的DNA断裂能力。     

三氯乙烯中毒15例分析

目的 报道近年来广东某市三氯乙烯中毒的一般规律。方法 收集近5a来三氯乙烯中毒病例。结果 三氯乙烯中毒病例的主要表现为皮肤损害，肝脏损害，结论 三氯乙烯可能为一种可以引起人体变态反应的变应原。     

三氯乙烯致药疹样皮炎一例

三氯乙烯作为清洗剂之一，使用广泛，由于疏于防护或个体差异因素，三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。     

职业性三氯乙烯中毒分析

目的：了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene，aCE)中毒发病和死亡情况，为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。方法：以1993～2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象。分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。结果：TCE中毒病人共83例，其中14人死亡，病死率16．9％。TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征：1、发热；2、皮肤损害，以弥漫性斑丘疹最为常见，严重者发展为表皮坏死松解症；3、化学性肝脏损伤。主要表现为血清转氨酶等指标显著增高；4、潜伏期为30d左右；5、无明显的男女性别差异，无明显的年龄构成差异；6、有明确的接触TCE职业史，但无明显的剂量一反应关系；7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系，中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标，超标者也不一定有临床表现。结论：TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一，其所引起的病症与传统的毒理学描述不同。应加强TCE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作。     

深圳市职业病危害风险分析

目的了解深圳市职业病危害风险情况，为职业病防治提供依据。方法对2000-2007年的职业病的发病情况进行回顾性分析，并对其风险进行评估，确定高风险行业及高风险职业病危害因素。结果8年间共发生职业病377宗、病人671例（急性335例、慢性336例），死亡20例；主要集中在机械五金和电子企业，其次为蓄电池和塑料玩具企业。种类主要为三氯乙烯（21．91％）和正已烷（17．88％），其次为铅危害（12．37％）和尘肺病（9．09％）。死亡病例主要见于三氯乙烯和苯危害，其构成比分别为55．0％、20．0％；有机溶剂发病人数占病例总数的55．14％，死亡病例占死亡总数的85．0％。结论机械五金、电子、印刷、塑胶玩具和珠宝企业属于职业病危害高风险的行业；三氯乙烯、正己烷、二氯乙烷和苯等有机溶剂及宝石粉尘属于职业病危害高风险的有害因素。     

深圳市盐田区三氯乙烯职业危害调查

[目的]了解深圳市盐田区三氯乙烯（TEC）职业危害现状，为预防三氯乙烯职业中毒提供依据。[方法]2004年，对全区使用TEC的单位进行了专项调查。[结果]使用TEC的企业整改前有28家，整理改后有20家；工作场所空气中TEC短时间接触浓度合格率整改前为58．6％，整改后为86．8％（P〈0．01）；接触TEC的工人职业健康体检率上岗前为57．1％，在岗期为89．1％，离岗前为58．9％，均未检出疑似职业中毒患者；企业负责人培训率为100．0％，工人培训率为97．6％。[结论]盐田区TEC职业危害较轻，对使用TEC的企业开展专项整治效果明显。     

糖皮质激素治疗三氯乙烯药疹样皮炎22例分析

目的 探讨三氯乙烯所致药疹样皮炎治疗的较好方法，降低死亡率。方法 对22例三氯乙烯所致药疹样皮炎患者采用糖皮质激素控制变态反应。结果 19例治愈（占86．4％），19例中，1例于皮肤损害消退，肝功能恢复正常1月后出现糖水病；3例死亡，其中2例于昏迷30h后转发 主我院，死于多脏器功能障碍，1例死于金黄色葡萄球菌性败血症。结论 糖皮质激素是救治此病成败的关键，使用中须注意，及早使用，足量，规则用药。     

某区工业企业有机溶剂职业卫生调查

目的：了解深圳市福田区工业企业有机溶剂职业卫生现状。方法：调查深圳市福田区工业企业有机溶剂使用情况，并对生产环境空气有机溶剂浓度进行测定。结果：深圳市福田区76家工业企业存在的有机溶剂主要是三苯、三氯乙烯、三氯乙烷等，其中以甲苯、三氯乙烷和三氯乙烯危害较为严重；同时发现；有机溶剂危害较大的行业为电子、玩具、印刷、钟表及其它行业（珠宝首饰等）。有机溶剂危害较大的工种为清洗、喷油、印刷、移印和丝印工种等。结论：深圳市福田区工业企业有机溶剂职业卫生问题不容忽视，应采取相应的预防对策和措施。     

3例三氯乙烯中毒患者免疫损害指标的观察

目的探讨三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎过程中的免疫损害机制。方法对3例三氯乙烯患者免疫损害的临床检测指标进行分析。结果三氯乙烯中毒患者T细胞总数、CD4^＋比例、CD8^＋比例增高，且可持续到中毒痊愈以后。结论三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎与细胞免疫异常有关。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎1例死亡原因调查

  目的  对惠州市1例三氯乙烯药疹样皮炎工人死亡原因进行探讨，为避免类似事件的发生提供参考。
  方法  回顾性收集死者职业史、临床资料、职业卫生学现场调查与检测，进行综合分析。
  结果  死者工作场所空气中三氯乙烯时间加权平均浓度最高为150.0 mg/m3，超出国家职业卫生标准。2019年7月3日死者上岗工作，7月15日起陆续出现偶尔皮痒感、面部散在红色皮疹，尿黄，浓茶尿色伴全身乏力，食欲缺乏；7月30日脱离工作岗位，7月31日起持续发烧，最高体温40.3℃，伴畏寒、咽痛、肌肉酸痛，轻度尿痛等症状；8月9日起重度皮肤巩膜黄染，全身皮疹伴瘙痒、烧灼感、脱屑，咽痛、口腔黏膜糜烂，淋巴结肿大，感染，出现亚急性肝衰竭和凝血功能障碍，先后在多家医院诊治，于9月5日抢救无效死亡。死亡原因为职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并急性重度职业性肝病导致的肝衰竭、感染性休克。
  结论  要采取避免使用含有三氯乙烯的有机溶剂，加大关于三氯乙烯职业卫生防护与应急处置的宣传教育等综合措施，防止这类事故的再次发生。
     

三氯乙烯致皮肤过敏动物模型的建立

三氯乙烯所致药疹样皮炎已成为不容忽视的职业卫生问题。我们根据其发病特点，建立了三氯乙烯致皮肤过敏的动物模型，探索此类过敏性皮炎的发病机制。     

三氯乙烯中毒性皮肤损害二例报告

三氯乙烯中毒性皮肤损害二例报告深圳市宝安区西乡预防保健所（５１８１０２）陈荣川职业性急性三氯乙烯中毒引起中枢神经系统改变，累及心、肝、肾的报道较多见，而引起全身性皮肤损害的报道则极少，现将我镇二例三氯乙烯中毒致皮肤损害的调查报告如下。临床资料一、病例...     

职业中毒

GPA基因突变与慢性苯中毒的关系；三氯乙烯职业中毒皮肤损害与HLA—DR、DQ基因相关性研究     

饮用水中三氯乙烯的毛细管气相色谱法测定

三氯乙烯（简称TCE）是一种无色液体。目前我国水资源污染日益严重，自来水厂处理原水都是加氯消毒。由于水中有很多有机物质，加氯会产生许多有毒有害副产物，如氯仿、氯乙烯、三氯乙烯等。在《生活饮用水卫生规范》中，测定三氯乙烯使用的是填充柱分离，样品前处理也比较复杂。随着仪器的更新，现在很多基层单位都普遍使用毛细管柱。本人结合实际工作情况，用大口径毛细管柱，顶空-气相色谱法对饮用水中的三氯乙烯进行测定。该方法与常用方法比较，具有简便、快速的优点，同时准确度和灵敏度也符合检测的要求。     

低剂量三氯乙烯对作业工人脂质过氧化作用的影响

目的 探讨低剂量三氯乙烯对作业工人脂质过氧化作用的影响。方法 以尿中三氯乙酸（TCA）为接触指标，分别测定44名作业工人血浆中丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）、谷光甘肽过氧化物酶（GSH－PX）的活性。设对照组。结果 接触组MDA、ROS含量比对照组增高，但差异无显性（P＞0.05)；而SOD活性有明显的下降（P＜0.01)，且与接触剂量有负相关关系（r=-0.2446)；GSH－PX活性则升高（P＜0.01)，与接触剂量呈正相关（r=0.8557)。结论 接触低剂量三氯乙烯对作业工人有脂质过氧化作用。