甲状腺癌误诊原因分析

自 198 8年 10月～ 1998年 12月 ,作者共收治了经病理证实的甲状腺癌 75例 ,其中术前或术中明确诊断的 48例 ,误诊2 7例 (包括在外院误诊手术后转我院者 )。结合病例 ,就误诊原因及甲状腺结节的术式选择等问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 19例。年龄 2     

甲状腺癌36例误诊原因探讨

１９７８年～１９９７年１２月,我院共手术治疗甲状腺癌９８例,术前误诊为甲状腺良性疾病３６例,误诊率３６．７％。本文就误诊原因作一分析。１临床资料 本组３６例,男３例,女３３例;年龄１７～６０岁,其中４０岁以下２９例,占８０％。病程最短３天,最长１３年,平均     

针吸细胞学诊断甲状腺癌误诊24例分析

甲状腺癌由于缺乏特征性表现 ,在临床上易被误诊。近年来 ,国内外学者十分推崇针吸细胞学检查 ,认为其安全有效 ,准确率高。但对于甲状腺癌的诊断却不很理想。本文对术后石蜡切片诊断为甲状腺癌术前细胞学检查诊断为良性肿瘤的 2 4例进行分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 19例。年龄 17～ 6 8岁。病理类型 :乳头状腺癌 17例 ,滤泡状腺癌 7例。 2 4例术前均表现为甲状腺单例无痛性结节。术前临床诊断甲状腺瘤 16例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲状腺包块性质待查 4例。全部病例行甲状腺 B超检查 :甲状腺单发囊性结节 10例 ,单发实性结节 8例 ,多…     

甲状腺癌超声误诊3例分析

例1,女,28岁。左颈前发现肿物1个月,无疼痛及不适感,为明确诊断来院检查。查体:一般状态良好,甲状腺右叶明显增大,可触及 3.0cm× 2.5cm的肿块,质硬,无触痛,界线尚清,活动差,可随吞咽上下移动。ECT诊断:甲状腺右叶结节为“冷结节”。超声检查:甲状腺右叶增大,被膜光滑,右叶中、下极实质内可探及 3.4cm × 2.0cm的形态不规整的混合     

“K”粉中毒致呼吸困难误诊1例分析

以呼吸困难为首发症状的“K”粉中毒就诊于耳鼻咽喉科患者较少见，往往容易误诊。现就我院急诊误诊1例分析如下。1病历摘要 女，23岁。酒吧工作者（具体职务不详）。临床表现呼吸困难2h伴咽部异物感、声音嘶哑、间歇性咳嗽急诊就诊。查体：BP120～130／85～90mmHg，R22～25次／min，P82～95次／min，听诊双肺未闻及哮鸣音，心律齐，面色苍白，张口呼吸（吸气性呼吸困难），四肢无抽搐。专科检查；咽部无红肿，会厌无充血水肿，双侧声带因患者呼吸急促配合不佳不能窥及。     

甲状腺癌首次手术误诊27例分析

本院在1983年1月～2001年12月间 ,共行甲状腺癌根治术69例。术前误诊27例 ,其中22例系经各级医院误诊为良性肿瘤而行肿瘤切除术或腺叶部份切除术后来院就诊的病人 ,5例为本院甲亢术后的病人 [1]。现对术前误诊为甲状腺良性肿瘤的甲状腺癌作一分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男10例 ,女17例 ,男女之比为1 :1.7。发病年龄18～67岁 ,平均46.3岁。以30～40岁组病人为多 ,共16例 ,18～29岁7例 ,41～67岁4例。1.2病理类型27例中乳头状癌19例 ,滤泡状癌4例 ,未分化癌和髓样癌各2例。2结果第二次手术 ,经病理检查发现有残存癌者21例 ,颈…     

甲状腺癌误诊再手术的原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,2 2岁。无意中发现颈前部肿块 7个月入院。查体 :右侧甲状腺叶可触及直径 3ｃｍ肿块 ,囊性 ,表面光滑。左侧甲状腺正常 ,颈部淋巴结无肿大。Ｂ超 :甲状腺右叶单发实性结节。颈部Ｘ线摄片 :气管无变形。甲状腺激素测定均在正常范围。考虑甲状腺腺瘤 ,行甲状腺腺瘤切除术。术中见肿物边界清楚 ,质地中等 ,故未做冷冻切片病理检查 ,仅行甲状腺肿瘤摘除术。术后病理报告 :甲状腺乳头状癌。 1个月后再次手术行患侧甲状腺残余腺叶及峡部加对侧腺叶次全切除术 ,同时行患侧颈部清扫术。病理结果 :切除标本中有残留癌细胞 ,…     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

心源性呼吸困难误诊喉堵塞1例

男,35岁,肥胖型.于2005-01-20在家中因进食过急,引起呛咳,自觉有异物嵌塞喉部,自行用手抠取,无果,有血咯出（新鲜血）,量较少,且出现呼吸困难,在当地卫生所被诊断为喉堵塞,转来我院就诊.查体：患表情痛苦,面色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,呼吸困难Ⅱ度,口唇略有发绀,四肢无力,坐立不稳.HR 104次/min,专科查体：言语无含水音,张口无受限,咽黏膜略充血,双侧扁桃体无充血、肿大,软腭活动正常,咽腔无狭窄,间接喉镜下见：会厌略有充血,会厌舌面略水肿,会厌抬举尚可,可窥声门,右侧舌会厌襞及披裂黏膜溃破,声门上、下均有暗红色分泌物,气管内模糊不清,但未见明显异物,且患无明显呛咳,无三凹征,故考虑喉阻塞及气管异物可能性不大,追问病史,患有高血压,高血脂症.     

甲状腺癌的超声图像与误诊原因分析

1　资料与方法　　 4 1例甲状腺癌病例来自 1995年 3月至 2 0 0 1年 12月期间的住院患者 ,最后诊断均经手术及病理证实。其中男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 4 2岁。全部病例术前例行超声检查 ,其中 36例作了彩色多普勒血流检查。仪器设备为东芝 6 0 0 0与泰索尼ＳＰＥＣＴＲＡ型超声诊断仪 ,探头频率为 7.5～ 10ＭＨｚ。2　结果2 .14 1例癌肿声像表现分为 3型　①低回声型 (5例 ) :癌肿病变表现为回声较低 ,边界不整齐但分界尚清晰 ,内部无明显钙化声像。②低回声并钙化型 (2 7例 ) :癌肿病变回声稍低或近等回声 ,内部不均匀但可…     

甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌临床上诊断比较困难 ,对 1989～ 2 0 0 1年我们诊治的 9例误诊甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,以减少误诊误治率。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 2 ;年龄17～ 4 2岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 4 8个月 ,平均 18个月。1.2　临床表现　以颈部肿物就诊 6例 ,其中单、双侧甲状腺肿块分别为 4例和 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊者 1例 ;以颈部淋巴结肿大为症状就诊者 1例 ;以颈部压迫感就诊者 1例。辅助检查中 B超提示甲状腺腺瘤 6例 ,实性肿块 1例 ,双侧甲状腺弥漫性肿大 1例 ,甲状腺多发结节 1例。…     

甲状腺乳头状癌临床误诊病理分析

目的 总结甲状腺乳头状癌诊断经验,减少临床误诊机会。方法 选择28例甲状腺乳头状癌临床误诊病例,回顾性分析其临床病理资料。结果 病理大体检查24例均可见灰白色粗糙及乳头状结构。结论 临床医师应于术中剖开肿物,见到大体可疑病变,及时送冰冻做病理检查,可减少临床误诊机会。     

食管癌术后复发呼吸困难误诊1例分析

对食管癌术后复发呼吸困难误诊1例分析如下。     

以呼吸困难为首发表现的复发性多软骨炎3例误诊分析

复发性多软骨炎是一累及多系统的疾病,以软骨、心血管和特殊感觉器官复发性、广泛性、破坏性的炎症改变为特征。近年发病率有增高趋势,1986年Mechet^[1]综合文献报道已达1400例,我国自1981年以来已报道近50例。该病因症状不典型、临床医师认识不足,特别是以气管、支气管树损害为首发表现的病例,易造成延、误诊。我所1995年8月至1999年2月确诊的3例以呼吸困难为首发症状的复发性多软骨炎均被误诊,现分析如下。     

以呼吸困难表现的慢性肾功能衰竭误诊26例分析

对我们近年来所遇以呼吸困难为首发表现的慢性肾功能衰竭（CRF）误诊26例分析如下。     

B超误漏诊甲状腺癌21例分析

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1％,临床诊断较困难,B超是检查的首选方法。我院自1996年12月～2000年12月应用B超检查甲状腺肿瘤58例,其中超声诊断为甲状腺癌37例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤13例、炎性肿块2例、漏诊1例。后均经手术。病理证实为甲状腺癌,B超误漏诊21例。现将误漏诊的21例进行分析,报告如下。 资料和方法 本组21例为我院住院患者,年龄25～64岁,平均45.1岁,其中男性7例,女性14例。临床上发现颈部肿块或颈部不适来院就诊行B超检查。仪器采用日本日立EUB—415型超声仪,探头频率为7.5MHz。     

小儿呼吸困难误诊漏诊47例临床分析

目的：探讨误诊漏诊的小儿呼吸困难及其原因。方法：回顾性分析儿科47例误诊漏诊呼吸困难患儿的临床资料。结果：47例误诊漏诊的呼吸困难患儿中,呼吸道误吸15例,呼吸系统解剖异常10例,先天性心脏病9例,糖尿病酮症酸中毒6例,格林巴利综合征1例,急性脊髓炎1例,其他5例。其中单一病因（非肺炎疾患）所致呼吸困难15例,复合病因（肺炎＋基础疾病）32例。因疾病表现不典型或基础疾病被肺炎掩盖而误诊漏诊。结论：小儿呼吸困难误诊漏诊的主要疾病是呼吸道误吸。对那些不能单独用呼吸系统疾病合理解释的呼吸困难,应尽早做相应检查,以便确诊。     

甲状腺癌121例诊断分析

目的 探讨我院甲状腺癌的诊断情况，旨在提高甲状腺癌的诊断水平。方法 回顾性分析121例经病理证实的甲状腺癌诊断资料。结果 “表现诊断”诊断率为36．8％，“B超诊断”诊断率为56．8％，“术中诊断”诊断率为60％，“冰冻诊断”诊断率为83．3％。结论 甲状腺癌术前诊断率低，应重视术中诊断。     

甲状腺癌误诊原因分析

目的探讨甲状腺癌误诊原因。方法对15例甲状腺癌患者的误诊原因。结果B超检查甲状腺腺瘤4例，腺瘤囊性变1例，结节性甲状腺肿1例。穿刺细胞学检查，2例报告甲状腺腺瘤，2例报告甲状腺腺瘤并细胞增生活跃。随访最长5年，存活3年以上13例。结论采集病史、体格检查要细化，术前细针穿刺细胞学检查是避免误诊的重要途径。