脾脏结核—附二例报告

目的：脾脏结核,临床少见,本文附二例报告,观察脾脏结核的临床特点和治疗以引起临床医生的注意。方法：对二例脾脏结核的诊断从临床症状、实验室检查、剖腹探查情况、病理检查结果、治疗等进行综合分析并进行治疗探讨。结果：总结出脾脏结核的临床特点：①有肺结核病史;②左上腹轻度疼痛,有纳差、乏力、低热、盗汗、体重减轻等中毒症状;③脾脏肿大,左上腹轻度压痛：④肺部有结核病灶。B超显示脾脏内有低至无回声区。CT提示脾内有大小不等低密度区。剖开切除脾脏,病灶周围为包囊,内为干酪样物质,病理镜检病灶周围见上皮细胞放射状排列,例2见郎罕氏巨细胞散在分布。治疗采取脾脏切除术加强化方案抗痨治疗。结论：脾脏结核的诊断应综合分析,病理检查为诊断依据,脾切除术加3HREZ/6HR,9mo疗程,预后良好。     

脾脏结核误诊为淋巴瘤1例

患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5ｄ入院。体查 :体温 38～ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2～ 3ｃｍ ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 7 5ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见…     

脾脏结核一例报告

患者男性,28岁,劳累后出现左上腹间歇性钝痛2年。上消化道钡餐检查提示胃左移,B超示脾肿大,内有大小不等的低回声区,于1989年7月10日入院。患者无结核病、肝炎及消化道出血史。检查:轻度贫血貌,脾于肋缘下5cm触及,边界钝而硬。Hb76g/L,WBC7.0×10~9/L,血小板13×10~(10)/L。肝功能无异常。X线胸片心、肺正常。B超:肝、胆未见异常,脾明显肿大,轮廓可辨,形态不规则,高低不平,内部     

脾脏肿瘤11例的CT诊断

目的 研究脾脏肿瘤的CT诊断。方法 复习11例经手术和／或病理证实的脾脏肿瘤的CT表现。结果 脾脏恶性淋巴瘤3例、血管瘤2例、血管平滑肌脂肪瘤1例、淋巴管瘤1例、转移瘤4例。结论 CT对脾脏肿瘤的诊断具有较高的准确性，是发现脾脏肿瘤的有效方法。     

脾脏外伤的CT诊断附2例报告

<正> 腹部外伤常可累及和导致脾脏的血肿或断裂。目前,脾脏外伤主要常规检查是依靠临床症状、血液和X线检查。我们通过CT检查发现一例脾脏破裂和一例包膜下延迟性脾破裂出血,并均由手术证实,报告如下。     

脾脏疾病的CT诊断

目的:提高对脾脏疾病的CT诊断水平。方法:选择经手术病理或穿刺活检证实的17例脾脏疾病进行CT分析,用日立W400及CECT/e机进行脾脏平扫加增强扫描。结果:慢性脾出血伴出血性梗塞1例,脾梗塞3例,脾囊肿3例,脾血管瘤4例,恶性淋巴瘤2例,转移瘤3例。结论:CT对脾脏病变的诊断具有较高的准确性,是发现脾脏病变的有效方法。     

脑结核瘤及其CT诊断(附12例报道)

报道脑结核瘤12例,其中原发10例,继发于其他脏器结核者2例。以3种方式起病,即局限型、全身型和类脑瘤型。临床诊断主要靠CT脑扫描,脑结核肉芽肿形成后,可出现典型CT改变。本组均经手术治疗,无手术死亡,术后继续抗结核治疗,均恢复良好。     

酷似淋巴瘤的少年腹部淋巴结结核CT表现——附4例报道

腹部淋巴结结核是全身性结核的一个部分 ,当出现全身表浅和深部多部位淋巴结肿大 ,并有肝、脾、胰肿大 ,临床上有发热、腹部肿块等症状时 ,难与淋巴瘤鉴别 ,且影像学征像有时酷似淋巴瘤。我院 1 994～ 1 997年有经手术病理证实的酷似淋巴瘤的少年腹部淋巴结结核 4例 ,为探讨其ＣＴ诊断和鉴别诊断 ,报道如下。1　临床资料例 1 ,男 ,1 3岁 ,学生。反复发热 ,腹痛 ,加重 1月。检查 :中腹部轻压痛 ,可触及 5×4ｃｍ及 4× 3ｃｍ大小包块 ,质硬 ,活动差 ,境界不清。Ｂ超检查 :腹腔内实质性均质包块 ,腹腔内少量积液。ＣＴ平扫描见 :中下腹腔内显…     

脾脏钝伤的CT表现

脾外伤占腹部外伤的１／４［１］。因此，准确诊断脾损伤具有十分重要的意义。我科自１９９７年３月至１９９８年６月间，经ＣＴ诊断脾损伤２１例，其中２例经增强ＣＴ扫描确诊；１１例经手术证实，８例经ＣＴ复查或临床（其中５例进行了ＣＴ增强扫描）证实。现回顾分析如...     

脾脏陈旧性结核3例

脾陈旧性结核献极少，笔自1992—1997年遇到四例，现将有完整资料的三例报告如下，旨在提高对此病的认识。     

3例脾结核的CT表现及治疗报告

脾结核是一种罕见病,常难与脾肿瘤或转移瘤相鉴别,现将我院收治的3例报告如下。资料与治疗例1:女性,41岁。低热,消瘦,无力,上腹部胀痛3月余,于1997年5月16日入院,既往健康,无结核病史。体查无异常,实验室检查:白细胞:5.5×10~9/L;中性粒细胞:0.68×10~9/L;淋巴细胞:30×10~9/L;血沉24mm/H_2;胸片:双肺门散     

脊柱结核45例CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中最常见 ,过去用摄 X线正侧位片及体层片来确诊 ,但有一定的局限性。自 CT应用于临床以来 ,国内已有文献报道 [1～ 4] ,并显示其优越性。现将我院已确诊的脊柱结核 45例进行分析报道。1　材料与方法1 995 - 0 7～ 2 0 0 1 - 1 2收集 45例脊柱结核 ,其中经手术证实 34例 ,临床证实 1 1例。男性 1 1例 ,女性 34例。年龄 4～ 67岁 ,平均 33.6岁。其中 4～ 2 0岁 1 1例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 6例。病程为 1 .5 mo～ 2 0 a。临床表现 :胸或腰部疼痛 45例 ,有低热、盗汗、乏力等结核…     

48例脊柱结核的CT诊断

探讨脊柱结核的ＣＴ特征。方法 回顾性分析４８例脊柱结核的ＣＴ资料。结果 脊柱结核的ＣＴ特征为：１．椎体多呈沿穴样，隧道样骨质破坏，其内可见砂粒样至米粒样高密度死骨片，破坏区周边骨质硬化；２．椎体骨质密度硬化增长；椎间盘破坏，椎间隙狭窄；４．椎旁，椎管人及腰大肌家肿形成；５．椎体不同程度的压缩塌陷；６．脊髓造影ＣＴ扫描能进一步显示椎管内脓肿及硬膜事脊髓受压情况，并可发现脊髓萎缩和蛛网膜下腔粘连。     

乳房结核9例临床报道

目的：探讨乳房结核正确的诊断和治疗方法。方法：总结９例病人的临床及病理资料,分析其临床症状和体征,并与乳腺癌进行鉴别诊断。结果：乳房结核少见,但其感染途径和临床表现的多样化,以及与乳腺癌并存的可能性应引起临床医师的重视。结论：正确的诊断和治疗方法对减轻病人及家庭的心理负担,提高诊断水平和治疗效果具有较大的意义。     

脊柱结核的CT表现及早期诊断

脊柱结核是较严重的骨关节疾病 ,近年发病率有所上升 ,特别是偏远少数民族牧区 ,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。ＣＴ诊断早期脊柱结核优于Ｘ线平片 ,5 0 %以上的脊柱结核在Ｘ线平片发现椎体破坏前半年左右即可在ＣＴ显示有椎体改变 ,对脊柱结核的早期ＣＴ诊断 ,国内报道较少。搜集我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 5月经ＣＴ诊断脊柱结核 82例 ,其中 45例经手术病理证实 ,37例经临床抗结核治疗证实。为提高认识 ,将其ＣＴ表现及早期征象分析如下。1　资料与方法82例患者中 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 45 .5…     

脊柱结核24例CT表现特点分析

分析２４例脊柱结核ＣＴ表现特点及病理基础,讨论ＣＴ对该病的诊断价值。     

肾上腺结核的CT诊断

目的：分析评估肾上腺结核的CT表现。方法：对8例肾上腺结核的CT检查资料作回顾性分析。结果：肾上腺结核按病程发展分四期，每期均有不同的CT表现：I期肾上腺结核可无影像上改变；Ⅱ期主要表现为双侧肾上腺增大，可有坏死，强化均匀；I期肾上腺肿大明显，常有出血、坏死、钙化，强化不均匀；Ⅳ期肾上腺大小或正常或萎缩，仅存钙化灶。结论：CT检查对肾上腺结核的诊断有较高价值。