SEP对糖尿病神经病变诊断敏感性的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,可累及周围和中枢神经系统。其神经电生理改变常早于临床〔1〕。ＳＥＰ既能发现糖尿病周围神经病变 ,又能提示糖尿病中枢神经系统病变。本文通过对 84例糖尿病人的ＳＥＰ检测 ,评估ＳＥＰ对糖尿病神经病变诊断的敏感性 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象选自 1998- 0 3～ 0 8在我院住院的ＤＭ患者 84例 ,诊断符合ＷＨＯ标准 ,并排除其他原因引起的神经病变。均行ＳＥＰ检测 ,其中 ,Ⅰ型糖尿病 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 10～ 4 5岁 ,平均 3 2 6岁。病程 2～ 15年 ,平均 5 4年。Ⅱ型糖尿…     

2型糖尿病膀胱功能损害21例分析

糖尿病神经性膀胱 ,又称糖尿病膀胱病 (ｄｉａｂｅｔｉｃ、ｃｙｓｔｏｐａｔｈｙ) ,是糖尿病神经病变并发症的一种表现 ,是累及植物神经引起的排尿功能障碍。现就我们遇到的2 1例膀胱功能障碍患者临床分析如下。临　床　资　料1　病例特点　 2 1例患者中男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄5 0 .2岁± 1 0 .3岁 ,根据ＷＨＯ诊断标准 ,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )。病程 5年以内 3例 ,( 6～1 0 )年 1 1例 ,1 0年以上 7例 ,有长期血糖控制不良史。合并高血压 6例 ,视网膜动脉硬化 1 9例 ,肾脏病变 4例 ,但都合并感觉神经病变 ,临床表现…     

654—2治疗糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变是糖尿病严重的并发症 ,是糖尿病患者死亡及伤残的主要原因。在糖尿病神经病变的早期 ,有效的治疗可使病情得到良好控制 ,若病情进一步发展至晚期 ,则很难逆转。笔者对 38例糖尿病神经病变患者除用一般治疗外 ,采用 6 5 4 2治疗 ,同时加强卫生宣教、心理护理、饮食护理、末梢神经的护理 ,配合运动疗法 ,收到较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者选自住院患者 38例 ,其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 36～ 74岁 ,平均年龄 5 9.12岁。糖尿病史 3～ 15年 ,神经病变 2个月～ 2年 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。1 2　治疗　 (…     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其治疗原则是控制血糖、缓解症状 ,防治并发症。各种维生素 ,尤其是 Vit B1 、Vit B1 2 等治疗糖尿病神经病变已沿袭多年 ,但实际效果不理想 [1 ] 。近年来对 Vit B1 2 代谢物—甲钴胺 (甲基Vit B1 2 )的研究取得进展 [2 ,3]。笔者于 1999年 2月～ 1999年 8月采用甲钴胺静滴治疗糖尿病周围神经病变 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例患者 ,男性 14例 ,女性 6例 ,平均年龄 5 6 .15± 2 0 .5 5岁 (31～ 6 9岁 )。糖尿病病程 9个月～2 0年 ,周围神经病变病程 2个月～ 5…     

糖尿病性水疱病的临床治疗分析

糖尿病性水疱病是糖尿病引起的一种特殊的皮肤损伤 ,如处理不当可导致感染 ,形成溃疡、坏疸等。 1996年 10月—2 0 0 0年 3月我们收治 36例糖尿病性水疱病患者 ,采用综合治疗措施取得明显疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例糖尿病的诊断均符合ＷＨＯ的诊断标准。其中 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 31例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄2 8～ 6 3岁 ,糖尿病病程 2 .5～ 2 3年 ,就诊时空腹血糖 7.9～2 3.5ｍｍｏｌ/Ｌ。糖化血红蛋白 8.1%～ 13.9%。并发周围神经病变 10例、视网膜病变 5例、肾脏病变 5例、神经性膀胱 8例、胃肠神经病变 8例。 2…     

副肿瘤综合征神经系统表现19例临床分析

副肿瘤综合征是由体内恶性肿瘤引起的非转移性神经系统病变 ,可同时累及神经系统的任何部位 ,具有病变范围广泛 ,临床表现多样等神经系统自身免疫病特点 ,其中以周围神经、肌肉 (神经 -肌肉接头 )损害最为常见。我科自1990年～ 2 0 0 0年收治副肿瘤综合征患者 19例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄最小 30岁 ,最大 79岁 ,平均 5 7 4岁 ,病程最长 1年 ,最短 2 0天。1 2　临床表现 :以周围神经损害为主12例 ,以运动神经元损害为主 3例 ,以神经 -肌肉接头损害 (Ｌａｍｂｅｒｔ -ＥａｔｏｎＳｙｎｄｒ…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长 ,而糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一 ,我科自 1998年～ 2 0 0 2年共收治 2 4例 ,现将临床分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 10例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 62岁 ,胰岛素依赖型糖尿病 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病2 1例 ,并发糖尿病肾病 7例 ,糖尿病神经病变 7例 ,糖尿病心血管病变 10例 ,在饮食治疗的基础上 ,口服降糖药物治疗者 16例 ,胰岛素治疗者 8例。1 2　诱因 :各种感染 19例 ,中断胰岛素治疗及用量不足 5例。…     

糖尿病足16例的护理体会

糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管病变而使肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,常合并感染所致 ,是引起糖尿病患者截肢或致残的主要原因 ,及时而有效的治疗及护理能预防糖尿病足的发生及促进糖尿病足患者的康复。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 3月收治糖尿病足患者 1 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 6例中男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均5 9.5岁。均为 2型糖尿病 ,糖尿病病程 4～ 2 5年 ,平均9.8年。表现为足部溃疡者 1 4例 ,趾部干性坏疽 2例。按照 Wagner分级[1] :符合 级 1 1例 , 级 3例 , 级1例 , 级 1…     

中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变46例

近年来我们采用中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料全部患者来源于本院门诊及住院病人 ,均符合 1980年WHO之糖尿病诊断标准 ,有典型的糖尿病性周围神经病变的麻痹疼痛表现。神经系统检查见深浅感觉明显减退 ,排除其他原因所致的周围神经病变。病例 46例 ,男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 6± 10岁 ,病程 3～ 2 5年 ;Ⅰ型糖尿病 11例 ;Ⅱ型糖尿病 35例 ;神经病变 1年之内 15例 ,1～ 4年 2 0例 ,>4年 11例 ;合并糖尿病视网膜病变 2 8例 ,合并冠心病 2 2例 ,合并脑血管意外 2 8例 ,…     

密钙息治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 …     

糖尿病周围神经病变33例治疗体会

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症 ,占糖尿病的 70 %～ 90 % ,严重影响患者的生活质量。我院自 2 0 0 0年以来对 33例糖尿病周围神经病变的患者 ,采用胰岛素 (RI)、血管扩张剂、神经营养剂等综合治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院收治的 33例糖尿病周围神经病变患者均符合世界卫生组织 (WHO)的诊断标准 ,均为 2型糖尿病。分为观察组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 71岁 ;对照组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 72岁。 33例中病程 1～ 5年者 2 1例 ,6年以上者 12例 ,并发高血压 1…     

普瑞博思治疗糖尿病性胃轻瘫64例疗效观察

糖尿病可引起多脏器功能紊乱 ,而由胃肠功能紊乱而引发的不同程度的消化道症状发病率较高 ,且易被忽视。自1997- 11～ 1998- 0 3间 ,我科应用普瑞博思片剂 (西安杨森公司生产 )治疗此类病人 6 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择6 4例均系内分泌科住院确诊的糖尿病患者符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中男 4 1例 ,女 2 3例。 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 5 9例。年龄 19～ 6 0岁 ,平均 38 6岁。糖尿病病程 2月～ 2 7年 ,平均 18 3年。其中合并视网膜病变 4 1例 ,高血压 16例 ,神经病变 2 1例 ,肾病 18例 ,感染 6例。…     

奥多肽治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

对象与方法1　病例选择　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 4月的糖尿病周围神经病变 ( DPN)患者 2 8例 ,其中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 48～ 72岁。糖尿病符合WHO诊断标准 ,均为 2型糖尿病。DPN表现为手足麻木、疼痛、感觉迟钝及神经传导速度减慢等。糖尿病病程 7.8± 2 .8年 ,DPN病程 3 .7± 2 .6年 ,伴有其它并发症 8例 ,所有病例均除外其它原因引起的周围神经病变。2　方　法　糖尿病经治疗将空腹血糖控制在 7～ 8mmol/ L ,餐后 2 h血糖控制在 8～ 1 1 .1 mmol/ L基础上 ,给予奥多肽注射液 (西安吉尾斯制药有限公司生产 ) 1 0～ 1 6ml…     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能检查的临床意义

2型糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其中心血管自主神经病变常出现无症状型冠心病 ,甚至无痛性心肌梗死 ,严重者心搏骤停或猝死。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月对 35例 2型糖尿病住院患者进行心血管自主神经试验与心电图检查 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例。病程 5～ 18年 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 (5 3.0±6 .3)岁。入院前均未提供冠心病病史。通过自主神经功能检查均存在不同程度心血管自主神经病变。 2 8例无心血管自主神经病变 2型糖…     

糖尿病神经病变患者治疗前后理化指标分析

糖尿病是终身慢性疾病并累及神经系统。周围神经病变患者出现肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状 ,严重者致残。植物神经病变出现尿潴留、便秘等症状。目前对该病症尚无特效治疗方法和辅助诊断指标。我们设立了用血流变检查和肌电图检查 ,作为糖尿病神经病变的辅助诊断和观察疗效的指标 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 89例患者为 1999年 6月～ 2 0 0 2年 5月在门诊和住院就诊病人 ,均按照ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为糖尿病 ,并参照钱肇仁等[1] 制定的糖尿病神经病变诊断标准。按就诊和入院顺序 ,将 78例周围神经病变和 11例植物神经…     

复方丹参注射液和酚妥拉明治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病性神经病变以周围神经病变最常见。我院1998年至 2 0 0 0年采用复方丹参注射液和酚妥拉明静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变患者 60例。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择及分组 :糖尿病周围神经病变者 60例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准[1] ,且皆有不同程度的四肢麻木、双下肢对称性或不对称性刺痛、灼痛、夜间加重 ,活动时减轻等 ,膝、跟腱反射减弱或消失。随机分成两组 :治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 35～ 69岁 ,平均 4 6.7岁 ;糖尿病病程 1～ 2 0年 ;周围神经病变病程 0 .5～ 2 .5年 ;1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 8例。…     

14例糖尿病足溃疡及坏疽诊治体会

糖尿病足是糖尿病患者的一种严重的慢性并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的一个重要原因。其发生与患者肢端缺血、神经病变及感染有关。我院1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 14例 ,现分析如下。1　临床资料本组共 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 4 7～ 75岁 ,平均 6 7 2岁。根据WHO诊断标准 ,均诊断为 2型糖尿病。糖尿病病史 7～ 2 1年 ,≥ 10年者 11例(78 5 %)。其中破溃位于足趾 8例 ,足底 4例 ,足背2例 ,最小创面约为 1cm× 1cm ,最大创面约 4cm×7cm。单纯溃疡 9例 ,坏疽 5例 ,其中 ,轻中度坏疽 4例 ,重度坏疽 1例。诱因 :水疱、皮肤…     

复方丹参液和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1　临床资料本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;治疗组 5 8例(男 3 0、女 2 8)例。平均年龄 5 7.8岁 ,糖尿病病程 1～ 2 2年 ,出现周围神经病变 1个月～ 10年 ,平均 4 .3年 ,对照组 5 6例(男 2 6、女 3 0 )例 ,平均年龄 5 5 .6岁 ,糖尿病病程 2个月～ 2 0年 ,出现周围神经病变 7天～ 14年 ,平均 5年。糖尿病周围神经病变诊断依据 :①轻型 :四肢感觉异常或疼痛 ,轻度痛温觉障碍 ,腱反射正常或减弱 ;②中型 :四肢深浅感觉减退或消失 ,肌张力减低、腱反射减弱 ,有植物神经功能障碍。③重型 :深浅感觉减退或消失 ,有明显肌肉萎缩或单瘫、四肢…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变 (ＤＭ)是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,发病率可高达 90 %以上。至今仍无有效的治疗药物。我们采用中草药煎剂口服 ,静点金纳多及弥可保综合疗法治疗糖尿病周围神经病变 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料全部病例来自门诊及病房 ,共 72例。均为 2型糖尿病患者 ,并符合糖尿病周围神经病变诊断标准。 72例病例随机分为 2组 ,治疗组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例。年龄 4 4～ 74岁 ,平均 5 9岁。糖尿病病程 4个月～ 11年 ,平均 7 1年。伴周围神经病变病程 2个月～ 7年 ,平均 6年。对照组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 4 0…     

糖尿病患者跟腱反射时间延长

本文报告用“电脑式 ART 仪”测定糖尿病患者的跟腱反射,并与糖尿病病程、临床诊断糖尿病周围神经病变、微血管病变和四肢振动觉作比较,观察了47例患者短期治疗对跟腱反射时间的影响。方法:糖尿病患者共104例(男60,女44),年龄18～71岁,病程0～17年,合并糖尿病视网膜病变26例,其中6例同时有糖尿病肾病;糖尿病周围神经病变21例。全部病例均无甲亢或甲减及其他神经肌肉疾病、酒精中毒和恶性贫血等疾病。“电脑式