胃大部分切除术后胃瘫的诊治体会

白沙县人民医院 1990～ 2 0 0 2年间行胃大部分切除术 2 13例 ,术后发生胃瘫者 9例 (4% ) ,均经保守治愈。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。胃十二指肠溃疡穿孔 5例 ,慢性胃溃疡 2例 ,先天性幽门狭窄 1例 ,胃癌 1例 ,均行胃大部分切除术。其中毕Ⅰ式 2例 ,毕Ⅱ式 7例。1.2　临床表现　①病人术后停止胃肠减压进流质或半流质饮食后出现上腹饱胀不适 ,恶心、呕吐、上腹胀痛 ;②食后不久吐出大量胃内容物 ,吐后症状缓解 ;③行胃肠减压每日可抽出 10 0 0～ 30 0 0ml胃内容物 ,且经胃…     

11例胃大部切除术后胃瘫临床分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗。方法对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d。病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈。结论术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎。     

胃癌术后残胃瘫的临床分析

目的：探讨胃癌行根治性胃大部分切除术后胃瘫的原因及治疗。方法；对1990－2001年本院206例行胃大部分切除术的胃癌患的临床资料进行回顾性分析。结果：本组共发生胃瘫12例，发生率5．8％，所有病人经保守治疗5周内治愈，其中1－2周内治愈3例，占25％，2－3周内治愈7例，占58．3％，4－5周治愈2例，占16．7％。结论：引起术后残胃瘫的原因是多方面的，主要是残胃的正常运动功能被破坏，采用促胃肠动力药物的保守治疗效果良好。     

胃手术后胃瘫综合征病人的护理

目的：探讨护理措施对胃手后胃瘫康复的影响。方法：回顾性分析我院32例胃手术后胃瘫患者的护理效果。结果：心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等是胃手术后胃瘫的有效护理措施。结论：通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理，胃瘫是可以非手术治愈的。     

胃手术后胃瘫综合征病人的护理

目的：探讨护理措施对胃手术后胃瘫的康复影响。方法：回顾性分析我院32例胃手术后胃瘫患者的护理效果。结果：心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等是胃手术后胃瘫的有效护理措施。结论：通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理，胃瘫是可以非手术治愈的。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2008年1～12月施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征20例患者的临床资料进行分析.结果 PGS组与非PGS组在年龄、性别、低蛋白血症上的差异没有统计学意义(P＞0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性.PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻上的差异具有统计学意义(P＜0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性.结论 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦.     

胃手术后胃瘫综合征病人的护理

目的探讨护理措施对胃手术后胃瘫的康复影响.方法回顾性分析我院32例胃手术后胃瘫患者的护理效果.结果心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等是胃手术后胃瘫的有效护理措施.结论通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫是可以非手术治愈的.     

胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4～10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎.     

心理护理在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用

目的:观察心理护理在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用效果。方法:将胃大部切除术后胃瘫的36例患者,随机分为对照组和观察组,每组各18例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在给予常规护理的基础上强化心理护理,比较两组患者在发生胃瘫时及胃瘫临床观察判断康复时的SAS、SDS评分。结果:观察组患者焦虑抑郁情况较对照组改善明显(P<0.05)。结论:心理护理有助于促进胃瘫患者的康复。     

胃大部分切除术后胃瘫的护理

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫的护理要点。方法回顾性分析15例胃大部分切除术后胃瘫患者的临床资料,对其采取禁食、持续胃肠减压、洗胃、肠内外营养、按摩及药物等治疗方法,同时加强了心理护理、饮食指导等护理措施。结果 15例患者均治愈出院,无再次手术病例及死亡病例。结论胃大部分切除术后胃瘫患者通过加强心理护理,做好促进胃动力恢复护理,做好肠内外营养的护理及饮食指导,可以提高治疗效果,改善胃瘫症状,减轻患者的身心痛苦,缩短住院时间。     

16例胃大部分切除术后胃瘫临床诊治分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫发生的原因、临床表现和治疗效果。方法对16例胃大部分切除术后胃瘫的治疗方法及疗效进行分析。结果本组16例术后胃瘫患者,经保守治疗,均治愈出院,无一例需再行手术,其中4例15d内痊愈,9例20d内痊愈,3例25d内痊愈,平均痊愈时间18．2d。结论术后胃瘫综合症容易与机械性梗阻相混淆,其主要的诊断方法为消化道造影及胃镜检查。采用保守治疗具有较好的疗效。     

腹部手术后胃瘫病人的观察和护理

术后胃瘫是一种腹部手术后因胃肠动力紊乱导致的胃排空延迟症候群。胃部手术后约有5％-40％的病人会发生不同程度的胃瘫。2000年8月～2005年8月，我科收治术后胃瘫病人12例，经治疗后均恢复了胃肠功能。现将护理体会总结如下：     

胃术后胃瘫的护理体会

目的:探讨胃手术后胃瘫的护理经验。方法:针对患者的病情进行专科护理。结果:16例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效。结论:胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,可以避免不必要的再次手术,增加患者的经济和心理负担。     

术后胃瘫的观察与护理

通过对73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理。认为主要护理措施包括有效的胃肠减压，循序渐进的饮食护理，遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理，严密监测血糖和血电解质的变化，指导病人进行早期活动等。本组胃肠功能均在2-8wk内全部恢复，无行再次手术的病例。     

腹部术后胃瘫的护理

目的:探讨腹部术后胃瘫的护理。方法:针对患者的病情进行专科护理。结果:患者经过保守治疗和护理均取得满意的疗效。结论:腹部术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,同时可以避免不必要的再次手术,以减少患者的经济负担和心理负担。     

上腹部术后胃瘫的护理

术后胃瘫(postsurgical gastroparesis)是上腹部术后较少见的近期并发症,特指术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包括胃流出道的机械性梗阻。该症经及时诊断、合理治疗和精心护理可以完全康复[1~3]。1996年12月~2004年12月我科收治上腹部术后胃瘫12例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,其中男5例,女7例;年龄53~75岁,平均63·5岁;胃癌根治性切除BillrothⅠ式吻合术后2例,BillrothⅡ式吻合术后5例,Whipple术后2例,肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-y吻合术后1例,胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后1例,肝硬化门脉高压症…     

心理护理对胃手术后胃瘫综合征的临床疗效观察

目的:观察心理护理对胃手术后胃瘫综合征临床疗效的影响。方法:将我院2005年～2012年行胃手术后发生胃瘫综合征的30例病人随机分为两组,对照组15例,给予积极保守治疗和常规护理措施;观察组15例,在积极保守治疗和常规护理基础上,给予耐心细致的心理护理和心理指导,观察并记录两组患者胃功能恢复,临床痊愈所需时间,SAS评分。结果:观察组患者胃功能恢复,临床痊愈所需时间,较对照组明显缩短,SAS评分明显好转(P0.05)。结论:心理护理能够明显提高胃手术后胃瘫综合征的临床疗效,临床上应注意加强对此类病人的心理护理。     

胃肠手术后并发胃瘫的护理

胃排空障碍或胃无力是指各种胃肠道手术后出现的一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征.均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排空障碍.近年来,我科胃肠术后并发胃排空障碍的人数增多,在治疗和护理中,经给予正确的诊断和护理,加快了胃肠功能的恢复.现报告如下.     

胃肠道手术后胃瘫的预防和护理

胃瘫是腹部术后相对少见的近期并发症,由禁食禁饮、麻醉、体力耗损、疼痛、活动受限等因素诱发,由于临床表现缺乏特异性,易误诊为胃吻合口水肿或肠输出袢机械性梗阻.本文介绍了胃瘫的临床表现和诊断标准,重点论述了胃瘫的预防和护理,旨在避免盲目再手术,减轻患者痛苦.     

1例胃大部切除术后合并胃瘫患者的护理

目的回顾总结胃瘫患者的临床治疗及护理。方法对1例胃大部切除术后胃瘫患者的临床表现、治疗及护理进行回顾性分析。结果对患者采用胃肠减压、温浓钠盐水洗胃、胃肠电复律、胃肠内营养等联合治疗并结合Gordon的11项功能性健康型态管理进行护理，30天后胃肠动力恢复正常。结论胃大部切除术后胃瘫的患者恢复较慢，护士在护理这类患者时更应细心、耐心，注重评估患者的心理因素。运用Gordon的11项功能性健康型态对患者进行管理，能有效缓解患者心理压力，促进康复。