4255例消化道恶性肿瘤的统计分析

目的　调查本地区消化道恶性肿瘤的年龄、性别、疾病构成及血型分布特点。方法　收集 42 5 5例消化道恶性肿瘤患者的相关资料进行统计分析。结果　消化道恶性肿瘤高发年龄为 5 0～ 60岁。发病居前 5位的肿瘤依次是食管癌、胃癌、贲门癌、直肠癌和结肠癌。常见消化道肿瘤除直肠癌女性发病高于男性外 ,其余 4种肿瘤男性发病均高于女性。与ABO血型的关系 ,与正常对照相比 ,男性 :A型血胃癌、贲门癌、B型血结肠癌发生频率较高 ,女性 :B型血贲门癌发生频率较高。女性O型血食管癌、贲门癌发生频率较低 ;男女AB型血直肠癌发生频率均较低。χ2 检验P <0 .0 5～P <0 .0 1。结论　消化道肿瘤中 ,食管肿瘤和胃肿瘤最常见 (约占 88% ) ,5 0～ 60岁是消化道肿瘤的高发年龄 ,应重点防治。不同肿瘤在不同血型分布的频率似与肿瘤部位及性别有关。     

林州市人民医院9a间食管、贲门癌3933例分析

为进一步了解林州市人群贲门癌和食管癌的发病构成状况及其特征，分析１９８７～１９９５年９ａ间林州市（原林县）人民医院食管和贲门癌收治记录。结果显示：９ａ间，该市医院每年平均行食管和贲门癌手术４３７例，其中，来自林县当地居民１９８例，占４５％。食管癌１１８例，占６０％；贲门癌８０例，占４０％。提示：这一地区贲门癌占有较高的比例。     

食管腺癌与贲门腺癌的临床病理特点分析

目的:比较分析食管腺癌与贲门癌的临床和病理特点,探讨两者的异同点。方法:回顾、对比分析本院4年间收治的48例原发性食管腺癌,322例贲门癌的年龄和性别分布、主要症状、病理类型及分期、淋巴结转移情况、早期诊断率和手术切除率并进行统计学分析。结果:食管腺癌、贲门癌多好发于老年男性。除食管腺癌的反酸及烧心症状的发生率(52.1%)高于贲门(24.2%)外,其他症状发生率两者相近。食管腺癌、贲门癌早期诊断率分别是8.3%和16.1%。食管腺癌、贲门癌手术切除率分别为81.3%和77%,根治性切除率为70.8%和68.3%。结论:食管腺癌与贲门癌在一般临床特征上相似,但淋巴结播散类型不同。食管腺癌与贲门癌早期诊断率低,但手术切除率仍然较高,对其手术治疗应持积极态度。     

林州市人民医院9a间食管,贲门癌3933例分析

为进一步了解林州市人民贲门癌和食管癌的发病构成状况及其特征，分析１９８７￣１９９５年９ａ间林州市（原林县）人民医院食管和贲门癌收治记录。结果显示：９ａ间，该市医院每年平均行食管和贲门癌手术４３７例，其中，来自林县当地居民１９８例，占４５％。食管癌１１８例，占６０％。；贲门癌８０例，占４０％。提示：这一地区贲门癌占有较高的比例。     

B超诊断食管贲门癌的临床体会

食管贲门癌为发病较高的消化道肿瘤之一,目前临床诊断主要依靠内镜、X线检查。近年来超声对食管贲门癌的诊断也得到了临床上的重视。本文报告85例健康体检者（对照组）,94例贲门癌患者（观察组）经体表B型超声检查的结果。以探讨应用超声检查技术诊断食管贲门癌的临床价值。     

辉县市人民医院17年(1987～2003)食管和贲门癌3660例住院病例分析

目的 :动态观察辉县市人民医院食管和贲门癌收治病人的临床特征 ,加深对该地区食管和贲门癌发病特征和规律的了解。方法 :严格记录辉县市人民医院 17年间 (87～ 0 3年 )食管和贲门癌患者门诊和住院治疗 (手术 )的记录 ,逐年分析其住院治疗患者的人数 ,年龄和性别分布特征和规律。结果 :所有被调查的上消化道肿瘤患者均来自辉县地区。 17年间共收治 40 70例上消化道肿瘤患者 ,其中食管癌患者 2 668例(66% ) ,贲门癌 965例 (2 4% ) ,胃癌 410例 (10 % ) ,男性食管、贲门和胃癌患者明显多于女性 (66% ,76% ,64 %vs .3 4% ,2 4% ,3 6% ) ,贲门癌患者男女比例最高 (3 .3∶1) ,3 0～ 3 9岁年龄组食管癌患者占 3 % ,贲门癌 1%。结论 :食管和贲门癌仍然是该地区最常见的恶性肿瘤 ,男性明显高于女性 ,并有较明显的年轻化趋势。     

高龄食管贲门癌109例外科治疗分析

食管贲门癌是常见的恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高，食管贲门癌的发病年龄逐渐老龄化。高龄食管贲门肿瘤患者有其特殊的一面，因为高龄常常伴有其他不同系统的合并症，如慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染、高血压、糖尿病等，且各种器官组织的功能衰退使得高龄患者在手术后容易发生各种并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者的手术适应证、术前特殊的准备及术后并发症的发生原因及预防．本文分析我科于2001年至2004年收治的109例高龄贲门癌如下。     

食管贲门癌术后胃食管反流病的治疗

目的 :探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的发病情况及治疗方法。方法 :对 43例食管、贲门癌术后患者 ,定期行 2 4h食管 pH监测 ,并给予西沙必利、抑酸剂或思密达治疗。结果 :治疗前 ,食管pH各项指标明显高于正常值 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗 3个月后复查 ,各项指标接近正常 (P >0 .0 5) ;停药 3个月后 ,各项指标又明显高于正常 (P <0 .0 1 ) ;维持治疗 1年后复查 ,各项指标接近正常 (P >0 .0 5)。结论 :食管、贲门癌切除食管胃吻合术后 ,始终存在胃食管反流 ;药物治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病的疗效满意 ;应给予维持治疗 ,药物种类与剂量宜个体化     

影响食管贲门癌术后存活时间的因素分析

食管贲门癌是消化道发病率较高的恶性肿瘤,手术仍是目前主要的治疗手段.但患者术后存活时间的长短及生存质量的高低,受各种主客观因素的影响.现将临床观察影响食管贲门癌术后生存时间的有关因素,做一初步分析:     

120例贲门癌临床病例分析

①目的比较伴有食管浸润和不伴有食管浸润的贲门癌在临床特点、手术治疗、病理特点和预后的差异,探讨影响生存的因素以指导临床工作。②方法回顾性分析我院普通外科和胸外科收治的贲门癌病例资料。比较两组病例的性别、年龄、确诊时间、症状、肿瘤Borrmann分型、术前肿瘤标记物、有无远处转移、手术方式、消化道重建方式、手术根治度、术后病理资料、生存率等之间的差异并进行统计学分析。③结果贲门癌浸润食管出现吞咽困难者多于贲门癌没有浸润食管者（P=0.020）,手术根治度-贲门癌没有浸润食管高于贲门癌浸润食管（P〈0.05）,肿瘤最大径-贲门癌没有浸润食管小于贲门癌浸润食管（P=0.008）,肿瘤浸润层次-贲门癌没有浸润食管超过贲门癌浸润食管（P〈0.05）,c-erbB-2的表达-贲门癌浸润食管多于贲门癌没有浸润食管（P=0.019）。5年生存率贲门癌浸润食管（35.82%）低于未浸润食管（61.89%）。④结论贲门癌是否浸润食管在症状、c-erbB-2的表达、肿瘤大小、浸润层次方面存在一定的差异,据此选择相应的淋巴结清扫范围有利于提高手术根治度。     

Analysis of 60 cases with adenocarcinoma in esophagogastric junction

目的 比较伴有食管下端癌和贲门癌在临床特点、手术治疗、病理特点和预后的异同,探讨影响生存的因素以指导临床工作.方法 回顾性分析,巢湖市第二人民医院普外科、胸外科2005年1月~2010年12月间收治的食管胃结合部腺癌病例资料.对比两组病例的性别、年龄、确诊时间、症状、肿瘤Borrmann分型、术前肿瘤标记物、有无远处转移、手术方式、消化道重建方式、手术根治度、术后病理资料、生存率等之间的差异并进行统计学分析.结果 食管下端癌出现吞咽困难者多于贲门癌(P=0.02),淋巴结清扫范围贲门癌大于食管下端癌(P=0.045),手术根治度-贲门癌高于食管下端癌(P=0.008),肿瘤最大径-贲门癌小于食管下端癌(P=0.008),肿瘤浸润层次-贲门癌超过食管下端癌(P=0.043),c-erbB-2的表达-食管下端癌多于贲门癌(P=0.019).影响食管胃结合部腺癌病人预后的因素包括肿瘤病理分期、AEG分型和手术根治度,三者强度依次递减.结论 食管胃结合部腺癌在症状、免疫组化、肿瘤大小、浸润层次方面存在一定的差异,据此选择相应的淋巴结清扫范围有利于提高手术根治度.食管胃结合部腺癌分型、手术根治度和术后病理分期是影响病人预后的因素.     

65例食管贲门癌术后返流的探讨

自1990年9月～1993年12月,对65例食管贲门癌病人采用三种不同的胃食管吻合法,观察其近期(22天～120天)骨食管返流的情况。1 临床资料 本组65例食管贲门癌病人,年龄48～73岁,男性51例,女性12例,其中食管癌28例,贲门癌37例。     

食管、贲门癌术后早期机械性幽门梗阻22例护理

1 临床资料 本组22(男16,女6)例,年龄41～74(平均60)岁.全组均在全麻下行食道、贲门癌根治性切除.其中,中段食管癌13例,经左颈、左胸、左颈部食管胃吻合11例,经右颈、右胸、腹部三切口颈部食管胃吻合2例,贲门癌9例,均行主动脉弓下食管胃吻合.     

食管贲门双源癌组织中Rb 蛋白的表达

目的:探讨食管贲门双源癌组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法:采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区林州市30例食管贲门双源癌患者Rb蛋白的表达状况.结果:在30例双源癌患者中,食管鳞癌和贲门腺癌组织中Rb阳性率分别为46.7%(14/30)和40%(12/30),差异无统计学意义(x2=0.272,P＞o.05).食管和贲门癌组织Rb一致阳性率为36.7%(26/30),一致阴性率为50%(15/30),食管鳞癌和贲门腺癌组织中Rb的表达相关(P＜0.05).结论:该地区食管癌和贲门癌存在较高的Rb一致性变化,提示二者可能具有相似的发病因素和分子机制.     

食管贲门双原发癌的诊治(附9例报告)

食管贲门双原发癌是指食管及贲门部同时或先后发生的两种不同组织学类型的多原发性恶性肿瘤。作者筛选经手术治疗的食管癌及贲门癌1548例,其中食管责门双原发癌9例,(占0.59％)均经手术及病理细胞学检查证实,现报告如下。临床资料本组病例男5例,女4例。发病年龄40～49岁者1例,50～59岁者5例,60～69岁者3例,平均发病年龄为59.3岁。5例患者行左前外侧开胸切除肿瘤,胃经食管床移植,左颈     

食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗.方法 1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1～3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量.     

太行山食管癌高发区10561例食管/贲门癌患者ABO血型分布特征及体重指数

目的：探讨太行山食管癌高发区食管/贲门癌患者ABO血型分布特征及体重指数与食管/贲门癌关系。方法：对太行山食管癌高发区多家医院病例进行回顾性调查,收集10 561例食管/贲门癌患者年龄、性别、籍贯、ABO血型及身高、体重等资料,计算体重指数（BMI=kg/m^2）,并对ABO血型的分布及食管/贲门癌患者各级BMI的构成比进行统计学分析。结果：①太行山食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布特征均为B〉O〉A〉AB,且不同性别之间无差异（P〉0.05）;②该地区食管癌和贲门癌患者中正常体重者所占比例均为最多,低体重和超重者次之,肥胖者最少。但是女性食管癌患者中Ⅰ级BMI所占比例低于贲门癌相应BMI所占比例（22%,69/310vs.27%,18/66）,Ⅱ级BMI所占比例高于贲门癌相应BMI所占比例（54%,169/310vs.49%,32/66）。结论：B型血者患食管/贲门癌的风险较大,AB型血者患食管/贲门癌的风险较低。体重过低的女性患食管癌的风险较其患贲门癌的风险大,而体重在正常范围的女性患贲门癌的风险较大。     

121例食管贲门手术并发症的分析

<正> 食管贲门手术并发症的发生率较高,一般在20％左右。我科总结了近三年经手术治疗的121例食管癌和贲门癌手术并发症,现加以分析,吸取教训。临床资料 1.性别与年龄:本组男103例,女18例。最     

食管胃吻合口不等边距缝合法的临床应用

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是常见的并发症 ,患者病死率较高。自 1990年以来采用食管胃吻合口不等边距间断全层缝合法进行食管胃吻合32 3例 ,无一例发生吻合口瘘。现将经验介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 3例患者中 ,男性 2 71例 ,女性 52例 ;年龄 37～ 76岁。食管癌 2 32例 ,其中上段 17例 ,中段 177例 ,下段 38例 ;贲门癌 91例。1.2　食管胃吻合口不等边距吻合方法　切除食管肿瘤后 ,游离食管至距切缘 1.5～ 2 .0ｃｍ备吻合用 ,将胃提到胸腔 ,于其最高点作一稍大于食管的开口 ,胃切口粘膜下血管结扎止血 ,距切缘 1.5…     

食管贲门癌切除隧道式吻合术44例体会

<正> 食管、贲门癌切除术后食管吻合方式很多,但均难避免吻合口狭窄和吻合口漏的发生。1991年至1998年,我们行食管贲门癌切除隧道式吻合44例,效果良好,现介绍如下。 1.资料和方法 1·1 一般资料 44例中,男32例,女12例,年龄最大71岁,最小39岁。平均57岁。病变部位:食管中段