不同剂量奥曲肽对不完全性肠梗阻患者症状缓解的临床疗效评价

目的:评价不同剂量的奥曲肽用于治疗不完全性肠梗阻患者症状缓解的临床疗效。方法:选取2014年4月—2015年4月收治的不完全性肠梗阻患者120例;将其随机分为A组、B组和C组,每组40例;所有患者均给予临床常规治疗(纠正水电解质紊乱,胃肠减压以及营养支持等);A组患者再给予15μg奥曲肽治疗,B组患者给予25μg奥曲肽治疗,C组患者给予35μg奥曲肽治疗,评价3组患者治疗后的总有效率。结果:C组患者治疗的总有效率为95.00%高于A组和B组患者分别为85.00%和87.50%(P<0.05);临床症状(腹痛、腹胀、呕吐)缓解时间、肛门排便排气时间以及住院时间均优于A组和B组(P<0.05);胃肠减压引流量低于A组和B组(P<0.05)。结论:采用35μg奥曲肽治疗不完全性肠梗阻患者疗效优于15μg和25μg的疗效,可有效缓解患者临床症状,缩短住院时间,减少胃肠减压引流量。     

生长抑素类似物奥曲肽中枢抑制大鼠胃酸分泌的机制

目的:观察第三脑室预先注射纳洛酮或急性膈下迷走神经切断术对第三脑室注射生长抑素类似物奥曲肽抑制大鼠胃酸分泌的影响。方法:实验用♂Wistar大鼠,第三脑室埋管一周后,进行急性胃灌流实验,在皮下注射五肽胃泌素的基础上,第三脑室注射生理盐水(A组)、第三脑室注射奥曲肽0.05μg(B组)、第三脑室注射纳洛酮2.5μg 奥曲肽0.05μg(C组)、急性膈下迷走神经切断术 第三脑室注射生理盐水(D组)、或急性膈下迷走神经切断术 第三脑室注射奥曲肽0.05μg(E组),分别测定1h总酸排出量,并与脑室注药前诱导的1h总酸排出量进行比较,计算其变化百分率。结果:1h总酸排出量变化率分别为:A组4.60%、B组-20.35%、C组-18.06%、D组5.01%、E组-21.59%。B组或C组与A组比较P<0.01;E组与D组比较P<0.01;C组或E组与B组比较,组间差异无显著性(均P>0.05)。结论:(1)奥曲肽抑制胃酸分泌的作用在中枢可能不需内源性吗啡样物质或其受体介导;(2)奥曲肽抑制胃酸分泌的效应在外周是通过迷走外途径介导的。     

奥曲肽对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用

目的 探讨奥曲肽对博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化的干预作用.方法 32只Wistar大鼠随机均分为四组,A、B、C三组以气管内滴注BLM 5 mg/kg建立肺纤维化模型;D组给予等体积生理盐水作为空白对照.造模后,A组皮下注射奥曲肽50 μg/kg,每天2次;B组腹腔注射地塞米松1 mg/kg,每天1次;连续用药21 d.第21天取材,采用HE及Masson染色法观察肺组织病理变化,碱水解法测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1 (TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的水平.结果 与D组比较,C组大鼠肺组织炎症和纤维化明显,肺组织HYP含量和BALF中TGF-β1和CTGF表达增高;而A、B两组的上述指标均低于C组(P＜0.05).结论 奥曲肽能显著减轻肺纤维化大鼠肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;其机制可能与其降低纤维化组织TGF-β1和CTGF表达有关.     

双倍剂量奥曲肽治疗老年食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的观察双倍剂量奥曲肽治疗老年食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法将急性食管静脉曲张出血的老年肝硬化患者随机分为两组,均先以奥曲肽100μg静脉快速推注,观察组以50μg/h微泵持续滴注,对照组以25μg/h微泵持续滴注,观察两组止血时间,输血量,再出血率及病死率。结果观察组24h止血率(55.6%)高于对照组(28.6%),1周再出血率(8.3%)低于对照组(35.0%),观察组输血量少,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论双倍剂量奥曲肽能提高老年肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血的止血成功率,减少再出血率。     

奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制.方法:采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n =18).治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液40 mg,每12h1次静脉滴注抑酸.治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h的速度微泵静脉维持治疗.观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况.结果:治疗前与治疗后24、72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P =0.00,P=0.00).而治疗组A、B治疗后24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后72 h HVPG无统计学差异(P=0.14).治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P＜0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P＜0.05).结论:奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著.     

奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化上消化道大出血的患者41例随机分为A组21例和B组20例,分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,比较2组临床疗效.结果 A组总有效率为95.2%高于B组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道大出血疗效优于垂体后叶素,值得临床推广应用.     

奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化上消化道大出血的患者41例随机分为A组21例和B组20例,分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,比较2组临床疗效.结果 A组总有效率为95.2%高于B组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道大出血疗效优于垂体后叶素,值得临床推广应用.     

奥曲肽治疗肿瘤化疗相关性腹泻的疗效

目的观察奥曲肽对肿瘤化疗相关性腹泻(CID)的治疗作用。方法对39例CID患者按NCI CT2.0化疗毒副反应分级标准给予奥曲肽治疗。Ⅱ、Ⅲ级CID患者给予皮下注射奥曲肽100μg,每天2次,或每天静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,8 h;Ⅳ级CID患者每天静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,12 h。结果 39例CID患者经奥曲肽治疗总有效率87.2%。3例皮下注射奥曲肽的患者出现一过性面部潮红、恶心。结论奥曲肽能有效的控制CID,且安全性好。     

消化道肿瘤化疗相关性腹泻的治疗研究

目的:探讨消化道肿瘤患者化疗相关性腹泻的治疗方法。方法:62例化疗相关性腹泻患者随机分成3组,A组口服洛哌丁胺,B组皮下注射奥曲肽,C组皮下注射奥曲肽的同时口服培菲康。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析。结果:A组患者治疗前后KPS评分无显著性差异,B组和C组治疗后KPS评分明显高于治疗前。治疗后B组KPS评分高于A组低于C组。B组的腹泻治疗效果与A组和C组都有明显差异。结论:奥曲肽对化疗相关性腹泻有较好治疗效果,奥曲肽和培菲康共同应用的治疗效果更加明显。     

垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血23例临床疗效观察

目的观察垂体后叶素加奥曲肽治疗食管胃静脉曲张大出血临床疗效和安全性。方法采取随机、对照试验。共44例,其中A组(23例):垂体后叶素0.4u.m in-1静滴2~6h,加奥曲肽25μg.-h 1;B组(21例):奥曲肽25μg.h-1。结果平均止血时间A组为(10.50±9.65)h,B组(16.11±11.93)h,明显快于B组(P<0.05);平均输血量各为:800±460mL,934±604mL;肝性脑病发生率各为:4.35%,15.29%;死亡率各为:8.7%,15.29%。结论垂体后叶素加奥曲肽能提高食管胃静脉曲张大出血疗效。     

济南军区总医院2006-2007年细菌分离及耐药性分析

目的：调查济南军区总医院20062007年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法：收集济南军区总医院2006—2007年临床送检标本中分离的菌株,K-B法进行药敏试验,WHONET5．3软件进行耐药性数据分析。结果：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌。各类G^＋球菌埘万古霉素仍保持高度敏感性。G杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率〉20％,鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为49％（2006年）和63．1％（2007年）,上升迅速。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率有所下降,产超广谱B内酰胺酶的菌株检出率有所上升。结论：细菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,掌握细菌耐药谱的变化,对促进抗菌药物的合理应用是非常必要的。     

Mohnarin 2009年度报告:65岁以上老年患者细菌耐药监测

目的了解65岁以上患者细菌感染种类分布及耐药特点。方法用常规方法分离病原菌;用API鉴定系统或自动化细菌鉴定仪,鉴定细菌,用K-B法或微量稀释法,测定药物的敏感性;用WHONET5.5软件进行统计分析。结果全国114家医院65岁以上老年患者,共分离出42733株细菌,分离量前5位的细菌依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。59%的细菌来源于痰标本。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBL的产生率分别为70.6%,49.7%,40.6%和32.7%;碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌的耐药率在2.0%以下。多粘菌素对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感率最高,达95.9%和96.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐甲氧西林菌株的分离率分别为71.9%,82.0%和89.3%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率在5.9%以下。结论 65岁以上患者所分离细菌主要来源于痰标本,分离出ESBL和MRS的机会较多,其他药物的耐药率与普通患者无明显差异。     

2010—2011年度某医院葡萄球菌耐药性分析

目的：调查分析2010—2011年度某医院临床分离的2 904株葡萄球菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用VITEK全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法（K-B法）进行鉴定及药物敏感性分析。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率在2010年及2011年分别占54.30%及66.85%;2 904株葡萄球菌对利奈唑胺均敏感,2011年发现少量对万古霉素耐药的葡萄球菌。2010年与2011年葡萄球菌对四环素、大环内酯类、复方新诺明等的耐药性均未见明显增加,复方新诺明对金黄色葡萄球菌敏感性相对较高。结论：MRSA检出率2011年明显高于2010年（P〈0.05）。葡萄球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。     

性病门诊的细菌性阴道病患病情况调查

目的：了解性病门诊患者中细菌性阴道病（BV）的患病情况及特点，为控制细菌性阴道病提供科学依据。方法：检测分泌物pH值、胺试验和线索细胞的方法诊断细菌性阴道病，并对204例就诊者（性病组）进行其他性病病原学（支原体、衣原体、淋球菌、真菌及梅毒血清学等）的检测。结果：就诊于性病科的性病组（包括Bv组及非Bv组）细菌性阴道病的患病率较健康体检者（对照组）高（x^2=-4．47，P〈0．05），同时常并发其他病原体的感染，BV组患者的阴道加德纳菌（GV）检出率较非BV组高（x^2=-37．55，P〈0．01）。结论：细菌性阴道病是一种与性传播有关的疾病，患者常合并有其他的性传播病原体的感染，故应在高危人群中加强对该病的早期诊断及治疗。     

2010—2011年度某医院葡萄球菌耐药性分析

目的:调查分析2010-2011年度某医院临床分离的2 904株葡萄球菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法:采用VITEK全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法(K-B法)进行鉴定及药物敏感性分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率在2010年及2011年分别占54.30%及66.85%;2 904株葡萄球菌对利奈唑胺均敏感,2011年发现少量对万古霉素耐药的葡萄球菌.2010年与2011年葡萄球菌对四环素、大环内酯类、复方新诺明等的耐药性均未见明显增加,复方新诺明对金黄色葡萄球菌敏感性相对较高.结论:MRSA检出率2011年明显高于2010年(P＜0.05).葡萄球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施.     

铜绿假单胞菌在老年患者中的分布及耐药性分析

目的了解2004年1月至2005年6月铜绿假单胞菌在我院老年患者中的分布特点及药敏特征,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对老年患者的各种临床标本进行细菌的分离培养,再通过ATBExpression微生物鉴定系统鉴定,采用K-B纸片进行药敏测定结果。结果共检出255株铜绿假单胞菌,主要分布在呼吸科、干部病房;铜绿假单胞菌在痰标本中的阳性率最高92.5%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉(CAZ)、亚胺培南(IPM)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%,其余药物都>35%。讨论对老年患者进行病原菌跟踪监测及药敏实验,对控制老年患者的感染及临床医师合理使用抗生素是不可缺少的重要环节。     

头孢地尼颗粒剂治疗儿童急性细菌性扁桃体炎的疗效和安全性

目的:评价头孢地尼颗粒剂治疗儿童急性细菌性扁桃体炎的疗效和安全性。方法:30例患儿口服头孢地尼颗粒剂5 mg·kg-1·次-1,tid,疗程5 d。结果:48 h内退热率83．33％,不良反应发生率3．33％,痊愈率90．00％,总有效率96．67％,细菌清除率100％,药物敏感率100％。结论:头孢地尼颗粒剂治疗儿童急性细菌性扁桃体炎安全有效。     

左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床分析

目的 探讨左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果。方法 分析50例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者的临床资料,采用左氧氟沙星滴眼液对其进行治疗,观察治疗前后临床症状评分情况。结果 50例患者治疗后疼痛、畏光、异物感、溃疡面积、分泌物、结膜充血、睫状充血、前房积脓症状评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎患者临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。     

阿莫西林钠/舒巴坦钠与阿莫西林钠/克拉维酸钾治疗急性细菌性感染疗效评价

目的:以阿莫西林钠／克拉维酸钾为对照药,评价阿莫西林钠／舒巴坦钠的有效性和安全性。方法:采用随机单盲对照试验设计,完成有效病例103例,其中试验组51例,对照组52例。试验组用阿莫西林钠／舒巴坦钠0．75 g·d-1,对照组用阿莫西林钠／克拉维酸钾1．2 g·d-1,均以0．9％氯化钠溶液溶解,静滴,q8h。疗程均为7-14 d。结果:试验组和对照组治疗各种细菌感染的有效率分别为96．0％(48／50)和92．0％(45／50),痊愈率分别为84．0％(42／50)和72．0％(36／50);不同细菌清除率分别为91．8％(45／49)和84．4％(38／45),两组的不良反应发生率分别为9．80％和11．5％,组间比较无统计学差异(P>0．05)。结论:阿莫西林钠／舒巴坦钠治疗细菌性感染安全有效,尤其对产酶菌引起的严重感染。