维生素A对新生儿疾病的防治研究进展

维生素A是人体必需的营养素之一,在小儿生长发育方面发挥重要作用。维生素A对于新生儿,尤其是早产儿和低出生体重儿的疾病防治更加突出,在早产儿和低出生体重儿的能有效改善生长发育,提高免疫力,降低发病率、死亡率。除此之外,维生素A的防治作用也逐渐被认识,尤其是早产儿肺发育的应用。本研究主要对维生素A在新生儿常见疾病防治作用进行综述。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清维生素A水平与发生NEC的风险性

目的 探讨新生儿血清维生素A水平与坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)之间的可能联系.方法 选择2016年1月至2018年6月期间入住本院新生儿重症监护室的396名早产儿(≤36周胎龄)作为研究对象.记录所有新生儿的胎龄、出生体重、性别、分娩方式、Apgar评分以及母亲的人口统...     

新生儿维生素A缺乏的研究进展

维生素A是机体重要的脂溶性维生素,参与机体多种功能,在小儿生长发育方面发挥重要作用。新生儿期维生素A 缺乏与其生后疾病的发生密切相关。在具有维生素A缺乏风险的国家,新生儿补充维生素A已经成为国家政策。但是目前很多研究对这一政策提出质疑。该文对新生儿维生素A缺乏研究进展作一综述,以便更好地指导临床诊疗。     

维生素A与新生儿免疫功能的关系

目的:探讨新生儿脐血清VitA水平与新生儿免疫功能的关系,为婴幼儿抗感染的免疫措施提供科学依据。方法:分别采用微量荧光法、彩色单向免疫扩散法和平板法测定脐血血清VitA及血清IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和溶菌酶的含量。结果:91例正常足月新生儿脐血清VitA平均水平为(50.03±22.87)μg/dl。有34.07%新生儿处于不同程度的VitA缺乏和亚临床缺乏状态。血清VitA分别与IgA和溶菌酶显著负相关(r1=-0.3794,P<0.05,r2=-0.4154,P<0.05);而与补体C4呈显著正相关(r=0.3403,P<0.05)。血清IgA水平与IgA、溶菌酶和补体C4间有剂量反应关系。血清补体C4有显著的男女差异(P<0.05)。结论:VitA对新生儿体液免疫功能有一定影响,特别是对非特异免疫功能有一定的促进作用。     

维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展

维生素A是一种脂溶性维生素,它参与广泛的生理过程,如胚胎发育,视觉发育以及细胞分化和增殖.视黄酸(RA)是维生素A主要的活性形式,它调节着多个器官的发育过程.在早期肺发育形成过程中需要足够的维生素A.慢性维生素A缺乏与肺的组织病理学变化有关,这种变化会破坏正常的肺生理,从而导致严重呼吸系统疾病.本文主要对维生素A与新生...     

天津市90例孕妇、新生儿维生素A和维生素E的营养状况

于1984年5月至1985年2月追踪研究了天津市90例正常孕妇妊娠中、后期母血、分娩时脐血维生素A(VA)、维生素E(VE)水平及有关因素。结果表明,妊娠中、后期孕妇血清VA、VE浓度均显著高于非孕妇,并随着妊娠的进展呈进行性上升,孕中、后期母血VA的平均浓度分别是非孕妇的1.7倍和1.8倍(非孕妇为39.9μg/dl),VE的平均浓度分别是非孕妇的1.2倍和1.8倍(非孕妇为10μg/ml)。孕妇血VE水平与血胆固醇水平呈高度正相关。初乳VA平均含量为117.8μg/dl。脐血VA和VE的平均浓度均显著低于母血,分別是孕后期母血浓度的1/3和1/5。     

维生素A,维生素A酸,维生素A酸受体与肺癌

分别描述了维生素Ａ、维生素Ａ酸、维生素Ａ酸受体与肺癌的关系并简要探讨了它们之间的相互关系。     

维生素A、维生素A酸、维生素A酸受体与肺癌

分别描述了维生素 A、维生素 A酸、维生素 A酸受体与肺癌的关系并简要探讨了它们之间的相互关系。     

6月龄婴儿维生素A缺乏症的影响因素研究

目的调查深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A水平,分析维生素A缺乏症的影响因素,为维生素A缺乏症的防控提供依据。方法以2019年1—12月在龙岗区妇幼保健院儿保门诊接受健康体检的1638例6月龄婴儿为研究对象,检测婴儿血清维生素A水平,并分析维生素A缺乏症可能的影响因素。1638例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组(n=1005)、混合喂养组(n=228)和配方奶喂养组(n=405);根据维生素AD补充情况分为持续补充组(n=183)、交替补充组(n=420)及单独补充组(n=1035)。结果6月龄婴儿血清维生素A平均水平为(0.30±0.07)mg/L。维生素A缺乏的婴儿882例(53.84%),维生素A平均水平为(0.24±0.03)mg/L,其中边缘型维生素A缺乏795例(48.53%),亚临床型维生素A缺乏87例(5.31%);维生素A正常的婴儿756例,维生素A平均水平为(0.36±0.06)mg/L。持续补充组维生素A缺乏症检出率明显低于交替补充组及单独补充组,差异均有统计学意义(χ²值分别为26.818、36.050,均P<0.05)。母乳喂养组及混合喂养组维生素A缺乏症检出率均高于配方奶喂养组,差异均有统计学意义(χ²值分别为113.482、47.534,均P<0.05)。早产的婴儿维生素A缺乏症检出率高于足月的(χ²=16.957,P<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示母乳喂养(OR=4.196)、混合喂养(OR=3.466)增加了婴儿维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05);持续补充维生素AD(OR=0.361)、足月(OR=0.326)、6月龄时未患营养不良(OR=0.257)、6月龄内未患呼吸道感染(OR=0.675)降低了维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05)。结论深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A缺乏症检出率较高,母乳喂养儿、混合喂养儿及早产儿出生后6月龄内应及时、合理地补充推荐摄入量的维生素AD。     

住院治疗中新生儿维生素A、D、E水平单中心现况调查

目的 调查河南安阳地区住院治疗中新生儿维生素A、D、E水平及相关影响因素,为早期防治维生素A、D、E缺乏提供科学依据。方法 选取2017年5月-2019年2月在安阳市人民医院新生儿科住院治疗的329例新生儿为研究对象。采用高效液相色谱法和液相串联质谱法检测新生儿维生素A、D、E。结果 1)新生儿维生素A水平为(0.17±0.09) mg/L,维生素D水平为(14.21±12.05) ng/ml,维生素E水平为(6.50±3.80) mg/L。2) 足月儿与早产儿的维生素A水平,不同性别新生儿的维生素D水平,高危儿与非高危儿的维生素E水平差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同体重组维生素A、D、E水平差异无统计学意义(P＞0.05)。3) 维生素A亚临床缺乏,维生素D及维生素E缺乏比例较高。4) 不同季节出生的新生儿维生素D水平差异有统计学意义(P＜0.05)。孕末期3个月补充维生素D剂量≥400 U/d与＜400 U/d的新生儿维生素D水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 河南安阳地区住院治疗中新生儿大部分存在维生素A、D、E缺乏,是否足月、是否为高危儿可能分别与维生素A、E水平有关。不同性别、季节及孕末期补充维生素D的剂量与维生素D水平有关。     

新生儿呼吸窘迫综合征维生素A、矿物质水平的研究

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿维生素A、矿物质的水平,为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治提供理论依据。方法以2011年1月-2011年12月在德州市人民医院新生儿科监护室住院治疗确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的40例患儿作为观察组,同期住院的无呼吸障碍的新生儿30例作为对照组。入院后24h内采集空腹股静脉血2ml化验维生素A、钙、镁、铜、铁、锌浓度。结果 NRDS组患儿血清维生素A浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.01)。NRDS组患儿血清铁、锌的浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。NRDS组患儿与对照组新生儿血清钙、镁、铜的差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素A、铁、锌在促进新生儿肺组织发育,提高肺表面活性物质的含量和活性,降低肺表面张力方面有一定的作用,减少了呼吸窘迫综合征的发生和严重程度。     

住院新生儿212例维生素A水平及相关因素分析

目的 分析212例住院新生儿血浆维生素A(VA)浓度及各种因素对VA浓度的影响,为临床干预提供理论依据。方法 采用高效液相色谱法检测2017年6-12月212例住院新生儿血浆VA浓度。并收集新生儿的基本资料。采用SPSS 19.0统计软件分析各种因素对VA浓度影响。结果 VA缺乏(VAD)189例,比例达89.1%;性别、年龄、血糖、感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)均为影响VA浓度的因素,差异有统计学意义(P<0.05);VA水平与C反应蛋白呈负相关(r=-0.167,P=0.015);母亲VA水平与新生儿VA水平无相关性(P>0.05);性别(OR=0.465,95%CI:0.237~0.913,P=0.026)、感染(OR=2.583,95%CI:1.135~5.876,P=0.024)是临床VAD危险因素。结论 晋城市新生儿VA缺乏状况较严重,男婴感染的新生儿更容易发生临床VA缺乏。     

大剂量维生素A预防新生儿支气管肺发育不良的临床研究

目的 探讨大剂量维生素A对低出生体重的新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防作用和不良反应.方法 64例低出生体重新生儿随机分为对照组和药物组各32例,对照组给予常规用药治疗(肺表面活性物质,吸氧等),药物组在常规治疗的基础上再加大剂量维生素A,比较2组BPD的发生率和死亡率,同时评估低出生体重儿给予大剂量维生素A的中毒风险.结果 药物组BPD发生率显著低于对照组(P＜0.05),存活率无显著差异(P＞0.05);治疗后第14天和第28天,药物组的维生素A和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量维生素A可在一定程度上预防低出生体重新生儿支气管肺发育不良的发生,且安全性较好.     

实用临床诊疗规范——新生儿与新生儿疾病

第六节新生儿败血症 新生儿败血症是新生儿时期致病菌进入血循环并繁殖，产生毒素而造成的全身感染。血培养阳性有助于明确致病菌。本病在新生儿疾病中占重要地位，发生率约占活产婴儿的     

实用临床诊疗规范——儿科：新生儿与新生儿疾病

第二节 新生儿肺炎 1概述 新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,也是新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎又可分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎,其中尤以胎粪吸入性肺炎为重,病死率很高。这里仅对胎粪吸入性肺炎与感染性肺炎作以阐述。     

295例新生儿维生素D水平的临床研究

目的分析新生儿维生素D水平的现状,为促进孕期及新生儿保健提供理论依据。方法在该院新生儿重症监护室住院的295例,其中早产儿组189例,足月儿组106例,分析比较两组一般情况,包括胎龄、出生体重、身长、头围;血清指标包括血清25羟维生素D(25OHD)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷以及母孕期添加维生素D情况。并比较不同出生体重及胎龄早产儿血清25OHD的差异。结果早产儿组与足月儿组间血清磷及ALP差异无统计学意义(t值分别为-0.535、-0.591,均P0.05),早产儿组血清钙低于足月儿组,差异有统计学意义(t=-3.602,P0.05)。早产儿组25OHD(17.05±8.14)μg/L,处于明显低水平,虽低于足月儿组水平[(18.31±8.99)μg/L],但差异无统计学意义(t=-1.223,P0.05)。295例新生儿血清25OHD最低为3.00μg/L,最高为71.78μg/L,维生素D缺乏占70.17%,血清25OHD5μg/L:4.07%(12/295);30μg/L:93.90%(277/295)。其中早产儿维生素D缺乏占72.49%(137/189),足月儿维生素D缺乏占66.04%(70/106),两者差异无统计学意义(χ2=1.349,P=0.289);30μg/L者,早产儿占95.24%(180/189),足月儿占91.51%(97/106);两者差异无统计学意义(χ2=1.648,P=0.213)。但是早产儿有12例(6.35%)维生素D严重缺乏,足月儿无。母孕期累积补充了3个月以上的早产儿组仅占16.40%,足月儿组占13.21%,两者差异无统计学意义(χ2=0.620,P=0.50),孕期补维生素D不足与患维生素D缺乏直接相关,是其的危险因素[早产儿不同出生体重血清25OHD不同,差异有统计学意义(F=2.762,P=0.029)。不同胎龄早产儿血清25OHD不同,差异有统计学意义(F=3.144,P=0.045)。结论现阶段足月儿与早产儿一样存在普遍且严重的维生素D不足,孕期维生素D补充不足与新生儿维生素D缺乏密切相关,需加强母孕期及新生儿维生素D的补充。     

实用临床诊疗规范——儿科：新生儿与新生儿疾病

第一节 早产儿 早产儿又称未成熟儿，是指胎龄不足37周的活产婴儿。其出生体重大多不足2500g，身长不足50cm。由于早产，各器官形态和生理功能不够成熟，生活能力较弱。早产儿的发生率约占新生儿的5％～10％，早产儿死亡率约为足月儿的20倍。主要死因为窒息、肺透明膜病、颅内出血、肺不张、畸形和感染。早产原因常与母亲孕期疾病、外伤、生殖器畸形、过度劳累有关；多胎、胎儿畸形以及胎盘异常也是引起早产的原因。     

实用临床诊疗规范——儿科：新生儿与新生儿疾病

新生儿黄疸是因胆红素（主要为未结合胆红素）在体内积聚而引起，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1％～2％，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时，黄疸加重。     

维生素A缺乏和维生素A中毒的治疗

3岁以下小儿的维生素A缺乏症是儿科常见疾病,主要由饮食中缺乏维生素A引起。维生素A缺乏主要影响全身皮肤的发育,以眼部的症状表现最显著,也很容易发现。我们的日常食物中均含有维生素A,特别是动物性食物中维生素A在肝脏中的含量最多,人乳、牛奶、奶油、蛋黄等含量丰富。植物性食物中胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、绿叶蔬菜及水果中香蕉、柿、桃等