非体外循环冠状动脉旁路移植术围麻醉期处理的分析

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)麻醉期处理的合理性。方法：回顾性分柝41例被施行OPCABG病人的临床观察和处理资料。结果：39例病人痊愈出院，有2例改为体外循环心脏不停跳下完成手术，其中术中急性循环衰竭死亡1例。3周后因多器官衰竭死亡1例。结论：在麻醉期合理应用心血管活性药物，维护血流动力学的相对稳定，备好体外循环及采取血液保护是手术成功的关键。     

心房颤动病人麻醉的体会

目的：探讨心房颤动病人手术中的麻醉管理。方法：46例病人手术中采取全身麻醉15例，硬膜外麻醉20例，颈丛阻滞麻醉ll例。其中37例术前接受抗心律失常药物治疗。结果：麻醉手术中13例病人血流动力学变化较明显，其中3例发生室性心动过速，经处理后纠正，全部病人无死亡。结论：对心房颤动病人的麻醉及手术，术前要合理应用抗心律失常药物，术中要麻醉平稳，密切观察病人的各项监测指标，发现问题及时处理，以确保病人安全渡过手术麻醉期。     

心内直视术并发心动过速的心得安治疗

心外科病人麻醉前、术中和术后易发生心动过速,其发病率高达25～40％。1980年底以来我们对体外循环前后并发窦性、阵发性室上性心动过速及房颤伴快速室率的病人,用小剂量心得安静脉推注治疗,系统观察了39例次病人用药前后心率、血压、心律的变化,其结果表明:小剂量心得安静脉推     

脑血管意外急诊开颅的麻醉处理

目的：探讨脑血管意外急诊开颅手术的麻醉管理。方法：132例脑血管意外病人被分成两组，局麻 基础麻醉组：为意识清醒或浅昏迷的患，共计39例，占29．6％；气管内插管静脉普鲁卡因全麻组：为清醒不合作或中度以上昏迷躁动不安的患，共计93例，占70．4％；其中血压过高采用全麻下控制性降压18例。麻醉诱导药物为芬太尼4—8mgt/kg，琥珀胞碱0．15—0．5mg/kg，硫喷妥铀6—8mg/kg，或依托咪酪0．4—0．5mg/kg，术中用1％普普卡因复合剂维持麻醉。结果：全部病人在麻醉诱导及术中麻醉期经过均平稳，对循环影响小，均顺利完成手术。结论：对于脑血管意外急诊开颅手术采用上述麻醉是安全而有效的。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的效果.方法 收集2010年11月至2011年12月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊手术老年高血压患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予异丙酚维持麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学变化、苏醒情况、药物使用情况及并发症.结果 两组SBP、DBP和HR变化趋势相同,两组各时点SBP、DBP和HR比较均无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间明显长于对照组(P＜0.05),OAA/S评分明显高于对照组(P＜0.05),艾司洛尔用量和硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05),恢复室停留时间无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率为5.13％(2/39),对照组为23.08％(9/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用.     

老年病人围术期心血管并发症的防治—附1519例报告

目的：探讨围术期老年病人心血管并发症和意外的防治。方法：对我院1998－1999年施行的1519例老年手术病人进行严密的临床观察和血流动力学等监测,妥善处理心血管并发症及麻醉意外,结果：全组病人麻醉,手术期间无死亡,2例术毕搬动时心跳骤停,另2例分别于术后次日第3日死于AMI,结论：围术期多种因素可导致或加重已有的心血管并发症及麻醉意外,加强监测,严密观察,处理得当,可提高老年人麻醉与手术的安全性。     

脑外伤后脑梗死39例分析

目的探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法。方法对39例脑外伤后脑梗死病人临床资料进行分析。结果39例脑外伤后脑梗死病人中，脑叶梗死15例，基底节梗死19例，多发性脑梗死5例。治疗效果与原发病情密切相关。结论脑外伤后脑梗死发病机制复杂，应根据病人病情因人而异，采取适当的综合治疗方法，进行有针对性的治疗才能获得比较满意的治疗效果。     

高血压患者围术期的麻醉用药及处理

目的探讨高血压患者围术期麻醉处理以及药物治疗方法。方法选取2013年6月~2014年12月我院收治的高血压患者39例作为研究对象,对其行围术期麻醉处理,并分析给药前后的血流动力学差异。结果患者用药2 min内血压均有下降,30 min内降至术前或略低于术前水平,且39例患者中无一例出现严重并发症。结论高血压患者围术期血压升高不可避免,旨在保证降压的有效性及安全性,并采取有效预防措施。     

老年病人麻醉116例临床分析

本院自1984年3月至1989年3月施行65岁以上老年病人麻醉116例(男82、女34),年龄65～83岁。术前合并呼吸及循环系统并发症者占61.2％,急诊手术占13％。麻醉方法以全身麻醉居多(67.1％),硬膜外麻醉次之(24.2％),其中静吸复合麻醉占全麻病人总数的51.72％。麻醉手术期间均行连续     

高血压病人的麻醉处理分析

目的探讨高血压病人行腹部急诊手术时麻醉处理的临床效果。方法回顾性分析32例高血压病人在全麻下行腹部急诊手术时的临床资料,观察患者麻醉前后收缩压、舒张压、心率的变化。结果 32例高血压病人麻醉用药物后5min,收缩压、舒张压、心率显著下降。收缩压于20min后回升到原来水平,心率于30min回升到原来水平,舒张压一直下降。结论合理应用麻醉处理能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导时血压、心率的平稳。     

纤支镜检查麻醉方法及其效果的探讨

纤支镜检查麻醉方法及其效果的探讨李忠民，刘喜群，杨岚，陈小燕为了探讨纤支镜检查最佳麻醉方法，我们对常用的三种麻醉方法的麻醉效果进行了对比观察，现将其结果报道如下。临床资料一、方法：将我院１９８９～１９９０年期间进行纤支镜检查的１５０例病人随机分成ＡＢ...     

局部麻醉对PCI术后拔管反应的影响

目的　研究经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后病人拔管时出现的反应及处理方法对拔管反应的影响。　方法　选择 2 0 3例行PCI术的冠心病病人 ,PCI术后 4小时拔管。将病人分为A、B两组 ,A组 ( 96例 )拔管时不予任何麻醉剂 ,B组 ( 10 7例 )拔管时予 2 %利多卡因局部浸润麻醉 ,观察两组病人发生拔管反应的机率并对出现的拔管反应做出相应处理。　结果　非麻醉组拔管反应发生率明显高于利多卡因组 (P <0 0 5 )。经及时处理两组病人的拔管反应均得到及时控制。　结论　PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应     

咪唑安定静脉复合麻醉用于老年高血压病人手术的临床观察

近年来 ,老年高血压病人手术在临床上越来越多见 ,由于其病理生理上的特殊性 ,对于此类病人的麻醉为广大麻醉医师所关注 ,并对此进行了许多有益的探索。咪唑安定是目前应用比较广泛的麻醉药物 ,无论作为麻醉前还是麻醉中用药 ,都有其独特的作用。我们利用咪唑安定有较好的抗焦虑和循环稳定作用 ,将其用于老年高血压病人手术的麻醉中 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 研究对象　 2 8例老年高血压病人 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,高血压病史 2 0～ 4 0年 ,均合并不同程度的冠状动脉供血不足。另外有 8例合并脑…     

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉用于老年人上颌第一磨牙急性牙髓炎的麻醉效果观察

目的评价阿替卡因肾上腺素注射液(必兰麻)不同麻醉方式用于老年病人上颌第一磨牙急性牙髓炎开髓的麻醉效果。方法 186例上颌第一磨牙急性牙髓炎的老年病人,随机分为2组,对照组采用必兰麻行近颊根浸润麻醉及上牙槽后神经阻滞麻醉;试验组采用必兰麻仅行颊侧局部黏膜下浸润麻醉,注射5 min后常规开髓,清理髓腔,利用100 mm直观模拟标度尺(VAS)及问卷调查获得2组病人开髓时的痛觉数据。结果试验组与对照组的疼痛感觉差异没有统计学意义(P0.05),开髓及清理髓腔过程中的疼痛均可接受。结论上颌第一磨牙急性牙髓炎仅用必兰麻行颊侧局部黏膜下浸润麻醉可顺利开髓及清理髓腔,无须常规上牙槽后神经阻滞麻醉。     

住院老年病人的腹膜炎

有关急腹症的文献甚多,但对老年人的腹膜炎研究甚少。为了了解住院老年病人的腹膜炎流行及诊断情况,作者进行回顾性调查。病人和方法1968至1987年间,有9585例病人在医院中死去,7668例(80%)作了尸解,其中290例病人主要疑诊急腹症入院。共发现212例腹膜炎,女144例,男68例,年龄60～99岁。尸解诊断198例,剖腹诊断34例。212例中,46例因其它原因用过麻醉药物,余166例作为病例组,进行症状学研究,另选没有腹膜炎、未用过麻醉药物的166例作对照组,对每个     

高龄病人急诊剖腹手术的麻醉管理

日本神户市中央市民医院仅在1982年1年中接受70岁以上的急诊剖腹病人27例,作者对麻醉管理作了总结。平均年龄74.3岁,消化道穿孔所致腹膜炎、肠梗阻占大多数,按美国麻醉学会术前状态分级多属ⅢE级,麻醉方法:全麻26例,主要采用清醒插管后以神经安定镇痛麻醉或氟烷维持。病人术     

老年胸科围术期心律失常的观察及处理

对30例65岁以上老年胸科手术患者,观察围手术期心律失常的性质及临床处理方法。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:老年胸科手术病人30例。男19例,女11例,年龄68±11岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级。食管癌12例。肺癌9例,喷门癌5例,纵隔肿瘤4例。 1.2 麻醉方法:全麻插管大剂量芬太尼加异复醚吸入复合麻醉。 1.3 观察项目及方法:监测仪器选用     

营养风险指数评估法对70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养状况评估结果分析

目的通过对新入院的70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养状况评估,提出入院营养评估是早期及时发现营养不良的必要措施,对预防营养不良及防止营养不良加重起到重要作用。方法选择70例连续入院的肺结核及肺结核合并糖尿病的病人,使用营养风险指数评估法评估病人的营养状况。结果70例肺结核及肺结核合并糖尿病病人中营养不良发生率为64．29％,39例肺结核病人中营养不良发生率为54．85％,31例肺结核合并糖尿病病人中营养不良的发生率为77．42％。结论肺结核及肺结核合并糖尿病病人的营养不良发生率较高,营养风险指数评估法能在病人入院时及时进行评估,方法比较简单、实用。     

改良无痛苦纤支镜技术46例的临床应用价值探讨

目的探讨喉罩供氧下全身麻醉纤支镜技术（简称改良无痛苦纤支镜）的临床应用价值。方法行改良无痛苦纤支镜46例,观察病人麻醉前、插喉罩时、术中维持时间及术毕血压、心率、氧饱和度情况;了解病人及内镜医生对该技术的满意程度;观察不良反应。结果病人的满意度是100％,所有病人在纤支镜操作过程中无不适感。病人在麻醉前、插喉罩时、术中生命体征和氧饱和度都平稳。从内镜医生的角度来讲,对风险较高的病人更愿意选择改良无痛苦纤支镜技术,但该技术需要依赖麻醉专科医生是其缺点。结论改良无痛苦纤支镜技术能提高患者舒适度且安全,越来越多的患者会选择此种方法,故在临床工作中不断对该项技术加以总结完善很有必要。     

合并心脑血管疾病老年病人的麻醉处理

随着人口老龄化和医疗技术水平的不断提高,合并心脑血管疾病的老年手术病例也日益增多,但是由于老年病人的代谢和代偿功能减退,尤其合并心脑血管疾病者使手术麻醉的并发症发生率明显增高,甚至麻醉意外偶有发生。鉴于此,我院对合并有心脑血管疾病老年病人手术的麻醉方法进行了改进,即采用硬膜外加浅全身麻醉,与单纯全身麻醉进行对照,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月—2007年6月收治的合并心脑血管疾病的老年病人80例,其中男46例,女34例;年龄60岁~85岁,平均76.2岁。随机分为观察组与对照组,各40例,两组年龄、性别等一…