垂体腺瘤经颅切除术后并发化脓性关节炎1例报告

垂体腺瘤经颅切除术后并发化脓性关节炎１例报告白求恩医大三院（中日联谊医院）神经外科赵丛海赵兴利王孟忱报道患者男性，３７岁，１９９３年９月１０日以垂体瘤入院。既往无关节炎病史。术前血垂体激素放免测定：ＰＲＬ２．２μｇ／Ｌ、ＧＨ０．８μｇ／Ｌ、ＦＳＨ５．...     

丁螺环酮开放治疗焦虑症19例临床分析

于１９９５年９月～１９９６年９月期间门诊病例中，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ焦虑性神经症诊断标准，ＨＡＭＡ总分≥１５分者入组。共１９例，其中广泛性焦虑１８例，惊恐障碍１例；男９例，女１０例；年龄２５～６５岁，平均４２．８±１３．７岁；病程１月～１８年，平均５...     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

为观察利培酮与氯氮平合用的临床疗效与副反应,我们对１５例精神分裂症患者进行临床观察,报道如下。１　对象与方法１１　对象　以符合ＣＣＭＤ２Ｒ精神分裂症诊断标准,阳性症状与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）总分大于６０分,已服用氯氮平的患者入组。１５例患者均为男性,年龄２８～５８岁,平均４４８±８９岁;病程５～２６年,平均１５５±７３年;有阳性家族史者２例,其中１例为高发家系。１２　方法　氯氮平逐渐减量,至流涎、过度镇静等副作用消失为止,睡前服用。同时合用利培酮,初始剂量为１ｍｇ／ｄ,逐渐加…     

经蝶垂体腺瘤切除后尿崩症的临床研究

随机对４１例经蝶垂体腺瘤手术后的尿崩症和多尿进行了严密的监测和系统观察。其中２３例出现尿崩症（５６％），１３例多尿（３２％），均为暂时性。ＡＣＴＨ分泌腺瘤中７０％（７／１０）出现尿崩症。泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤中为６３％（５／８例），无功能腺瘤中为５０％（５／１０例），生长素（ＧＨ）分泌腺瘤中为４６％（５／１３例）；巨大腺瘤（最大径〉３ｃｍ）中尿崩症的发生率３３％（３／９例）；大腺瘤为５６％（９／１６     

开颅术后急性脑积水11例报告

急性脑积水（ＡＨＣ）是指外伤或术后１周内发生的脑积水［１］。我院自１９９４年３月至１９９７年３月开颅术后共发生ＡＨＣ１１例。现就其早期诊断及治疗报告如下。资料本组男７例，女４例，年龄２５～５６岁，平均２７７岁。发生ＡＨＣ时间：术后１～３天４例，４...     

拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗失神发作的临床观察

对失神发作（ＡＢＳ），用拉莫三嗪（ＬＴＧ）与丙戊酸钠（ＶＰＡ）合治，尚未见报道。现将我们近３年观察１０例的结果报道如下。资料：１０例中除１例女性４５岁（难治性失神，ＩＡ）外，余９例均为儿童和青年，年龄７～１５（１０６±２８）岁，起病年龄２～９（６...     

小脑桥脑角复发性垂体腺瘤1例报告

垂体腺瘤虽属良性肿瘤,但手术切除和放射治疗后仍可复发。复发性垂体腺瘤多位于鞍区,而位于小脑桥脑角者罕见。最近,我们收治１例小脑桥脑角（ＣＰＡ）复发性垂体腺瘤,现报道如下。１资料　　患者,男性,１２岁。２年前因“头痛３个月,伴右眼视力下降”于１９９６年１１月入院。检查：左眼视力１２,右眼０１,四肢无阳性体征。内分泌功能检测正常。头颅ＭＲＩ显示鞍区、鞍上和右侧海绵窦区４５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ占位（图１Ａ、Ｂ、Ｃ）。入院诊断为垂体腺瘤。即予经额开颅行鞍区肿瘤大部分切除术。病理报告：多…     

垂体多激素腺瘤的临床病理分析及免疫电镜观察

应用免疫组化及免疫电镜技术，对３０例垂体多激素腺瘤患者进行了观察。结果显示：二种激素阳性者１８例，包括生长激素－催乳素（ＧＨ－ＰＲＬ）腺瘤１６例、生长激素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促肾上限皮质激素（ＧＨ－ＡＣＴＨ）腺瘤１例；三种激素阳性３例，包括生长激素－催乳素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤２例；四种激素阳性９例，包括生长激素－催乳素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促甲状腺激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＴＳＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤８例。免疫电镜观察到一个瘤细胞内可含一种激素，也可含多种激素，支持垂体多激素腺瘤既有单细胞起源，又有多细胞起源的观点。对垂体多激素腺瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

单纯栓塞治疗脑动静脉畸形结果分析

材料与方法 １．男性２５例：女性１５例,年龄９～６０岁,平均２７．２岁。采用 ＤＳＡ复查（２５例）及信访（１５例）二种方法。随访期１月～７年,平均２．３４年。栓塞材料为ＮＢＣＡ（氰丙烯酸正丁酯）与ＭＣｇｉｃ导管配用。 ２．首诊症状员现为,蛛网膜下腔出血及颅内血肿３０例．癫痫１０例,其它神经功能障碍９例。 ３．全部病人术前均ＣＴ或ＭＲＩ及ＤＳＡ检查．ＡＶＭ位于大脑皮层２１例．辟部（基底节）６例,胼胝体５例,脑干３例,小脑５例,其中ＡＶＭ的大小以ＤＢＡ片上的血管团的最长直径计算,小于３ｃｍ１１例,３ｃｍ…     

垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的：评估伽玛刀（γ－刀）手术对垂体腺瘤的治疗效果。方法：对２９２例垂体腺瘤患者,用１．５Ｔ磁共振和γ－ｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ,平均１６．３ｍｍ,处方剂量９～３５Ｇｙ,平均２１．６Ｇｙ。结果：本组获随访２０４例（１２～３４个月,平均２１个月）,肿瘤消失３９例（１９．１％）,缩小１５６例（７６．４％）;激素值恢复正常１４例（１１．８％）,较术前下降９４例（７９．６％）;临床症状改善１９０例（９３．１％）,９例症状加重,３例肿瘤增大,２例开颅手术,１例死亡。结论：γ－刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法,但要严格掌握适应证,对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗,γ－刀治疗后有可能加重垂体功能低下或诱发垂体危象。     

结核性脑膜炎的脑血流动力学变化

包头市第二医院神经科李月春刘国荣张京芬报道对１５例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者进行了每周１次ＴＣＤ观察及ＧＯＳ评定，共观察１２周，其中２例未恢复者分别观察到半年、１年。出院时进行ＧＯＳ评定。１５例患者中男８例，女７例，年龄１５～６０岁，平均３１８岁，...     

重型脑外伤121例死因分析

现对我院１９９３年２月至１９９８年１０月收治重型脑外伤（ＧＣＳ≤８分）死亡的１２１例进行死亡原因分析。１　资料１１　一般资料：本组死亡１２１例中,男９８例,女２３例,平均年龄（３４９±８６）岁;未死亡的２９５例中,男２０８例,女８７例,平均年龄（３２８±７６）岁。死亡与未死亡者的性别构成和年龄经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞００５）。伤后至入院时间：死亡组（４３±２７）小时,未死亡组（３７±２３）小时,两组比较无统计学差异（Ｐ＞００５）。１２　入院时临床表现：入院时ＧＣＳ≤…     

垂体微腺瘤与精神障碍附8例临床分析

目的： 探讨垂体微腺瘤伴发精神障碍的临床表现及诊断。　方法： 收集近１３ 年的住院病历共１５ ４４８ 份, 发现垂体微腺瘤伴发精神障碍者６例, 占０．３９‰; 门诊病人２ 例。对临床表现和诊断进行分析。　结果： ８ 例病人均为女性, 年龄１８～３０ 岁, 平均 （２５．３±１．３） 岁; 病程０．７５～１３ 年,平均（４．８±１．５） 年。首发症状６ 例为内分泌失调, ２例为精神障碍。精神障碍表现抑郁状态２例, 躁狂发作２例, 双相情感障碍１ 例, 精神分裂症样症状２ 例, 精神分裂症样和情感症状混合状态１ 例。　结论： 垂体微腺瘤伴精神障碍的临床表现多种多样, 鉴别诊断中应予以注意。     

抑郁症自杀行为的临床特征

对抑郁症患者的自杀行为临床特征及其有关的心理社会因素进行研究。１　对象与方法对１９９７年１月～１９９８年２月在本院住院有自杀行为（至少有一次自杀未遂）的抑郁症患者３２例进行观察,其中男１８例,女１４例;年龄１９～５１岁,平均３１８±１１５岁。以同期住院无自杀行为的抑郁症３６例为对照,其中男２１例,女１５例;年龄１７～４６岁,平均２９８±１２１岁。均符合ＣＣＭＤ２Ｒ诊断标准。两组的性别、年龄和病程均无显著差异（Ｐ均＞００５）。调查病前半年内生活事件频度和严重度,并作ＨＡＭＤ评定。２　…     

18例脑动静脉畸形的临床与CT分析

我院从１９９２年１０月至１９９８年８月共收治经手术、脑血管造影和头颅ＣＴ确诊的脑动静脉畸形１８例,现就其临床与ＣＴ分析如下。１　资料１１　一般资料：本组１８例病人中,男１０例,女８例,１４～３５岁１７例,４６岁１例。１８例病人均无高血压病史。病变位于额叶４例,顶叶３例、枕叶２例,颞叶１例,额顶叶２例,顶枕叶２例,壳核２例,胼胝体１例,侧脑室壁１例。１２　临床表现：本组１８例病人入院初诊时的临床表现为：①突发的颅内出血１２例,主要表现有：头痛９例,呕吐７例,意识障碍６例,抽搐５例,偏瘫７例,失…     

21例颅底肿瘤的手术体会

１对象与方法１．１一般资料男８例，女１３例；年龄１５～７０岁，平均４５．７岁；病程３个月～５年，平均３．２年。临床表现：头痛１５例，呕吐９例，视力障碍９例，癫４例，嗅觉消失４例。２１例术前均行CT及MRI检查（其中５例行MRA检查），５例行DSA检查。１．２肿瘤部位前颅窝底８例：嗅沟５例，鞍结节和鞍上３例；中颅窝底９例：蝶骨嵴内１/３４例，中外１/３３例；颅眶沟通２例；后颅窝４例：桥小脑角３例，天幕１例。肿瘤直径＜３cm５例，３～５cm１０例，＞５cm６例。１．３手术入路视肿瘤位置选择不同手术入路：前颅底肿瘤…     

舒必利静滴与电抽搐治疗木僵对照研究

对１９９６年１０月～１９９７年７月期间住院的木僵病人４３例，随机分为两组：舒必利滴注治疗２３例，男１３例，女１０例；平均年龄３０．１±１０．２岁；木僵持续时间１～２８天，平均９．６±７．３天；ＧＡＳ２０．８±２．８分。电抽搐治疗２０例，男１１例，女９...     

临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理

目的探讨临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理。方法系统分析１９８９～１９９７年３４例ＣＴ和ＭＲＩ偶然检出的垂体占位性病变的临床资料。结果２９例有头痛等颅内病变临床表现，仅３例表现轻度内分泌检查异常。３４例中微型病灶占２６例（７７５％）。２６例经蝶手术切除病变，其病理诊断为：８例无功能大腺瘤，７例微腺瘤，５例垂体增生，６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿。随诊２３例无病变复发。结论重视对慢性头痛患者行ＣＴ和ＭＲＩ检查。对大于１５ｃｍ或１０～１．５ｃｍ随诊期有病变增大证据者主张经蝶手术切除。而１０ｃｍ以下的病变应定期随诊     

利培酮对血清催乳素的影响

对以用利培酮治疗的精神分裂症患者作血清催乳素（ＰＲＬ）测查,以探讨利培酮的作用机理。１　对象与方法对符合ＣＣＭＤ２Ｒ精神分裂症诊断标准的女性住院患者３２例进行观察,均排除躯体疾病、妊娠、哺乳期及月经期妇女。年龄１８～４８岁,平均３７２岁;病程４月～２４年,平均７４年;利培酮剂量２～６ｍｇ／ｄ,平均３７ｍｇ／ｄ;用药７～１４５天,平均２９６天。以４０名健康妇女为对照,平均年龄为３６１岁,与观察组相仿（Ｐ＞００５）。使用美国德普公司生产的ＧＡＭＭＡＣ１２γ计数器,计量为ｎｇ／ｍｌ…     

基底动脉尖部综合征15例临床分析

基底动脉尖部综合征（ＲＢＡＳ）是由 Ｃａｐｌａｎ于１９８０年首先提出，国内亦有报道。 ＲＢＡＳ约占脑梗死的７．６％［１］，易继发桥脑及延髓受累，现将１５例病历报告如下。１临床资料１．１一般资料 １５例中男１１例，女４例，年龄４５～８９岁，平均６５岁，以６０～７０岁多见（８／１５）。临床症状：眩晕呕吐１２例，复视８例，偏盲４例，黑朦２例，幻视４例，意识障碍５例，精神异常２例。既往有糖尿病史４例，中风病史４例，高血压病史９例，心律失常３例，黄疸１例。体征主要有眼征（眼球震颤，水平和／或垂直性，瞳孔异常…